首都医科大学北京妇产医院
妇科
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月经稀发的原因包括：
1、妊娠因素：女性妊娠后多出现停经现象。通过检查尿HCG或血HCG以及孕酮，即绒毛膜促性腺激素加孕激素，可精准诊断是否妊娠；
2、非妊娠因素：若为内分泌紊乱导致的月经不调，可通过调理治愈，多囊卵巢综合症等疾病也可造成月经稀发；器质性病变也可造成闭经，如宫腔粘连、宫颈粘连等，可通过B超、宫腔镜手术进行诊断和治疗。
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"大姨妈不来的原因有很多种，分为原发性的闭经或者是继发性的闭经。但是如果仅仅是短时间之内月经延迟，这种情况下首先考虑的是妊娠，尤其是发生了没有采取严格的避孕措施的性行为之后，尤其需要注意排查有无妊娠的可能。如果排除了妊娠，以前曾经有过规律的月经来潮，突然间出现了停经，甚至是长时间的停经，达到了闭经的状态的话，绝大多数是由于继发性闭经的相关原因造成，譬如说下丘脑性的闭经。由于中枢神经系统以及下丘脑各类的器质性疾病或者是外界的刺激，比如说最近生活压力比较大，或者是说短时间体重骤然的下降，都有可能造成停经。还有一部分我们叫做运动性的，长时间的剧烈运动也有可能会导致闭经。除此之外，还需要查看一下是否口服了容易影响月经的药物，这些也有可能会导致导致闭经。另外一大类就是垂体性的闭经，垂体性的闭经主要考虑的是垂体的肿瘤，比如说在闭经的同时，是否还有一些泌乳的症状，如果有这些情况的话，需要考虑可能是垂体肿瘤相关的问题。还有一类比较常见的就是卵巢性的闭经，比如说早发性的卵巢功能不全，甚至是卵巢早衰等等，这一类的疾病也有可能是卵巢原因引起来的闭经。 还有一类就是子宫性的闭经，比如说在这之前是否进行过人工流产的操作，对子宫内膜造成了比较严重的损伤，或者是有一些宫腔的操作而造成了闭经，这些也是由于子宫性的原因引起来的。如果这些原因都没有，还需要排查一下，是不是有内分泌器官的功能紊乱，比如说甲状腺功能的异常等等，也有可能导致闭经。 "
程娇影│中日友好医院
2020/04/16收听(23069)
"育龄期女性有性生活史，平常月经周期正常，超出37天没来月经首先要排除是否怀孕，这时抽血查HCG、做盆腔B超了解子宫内是否怀孕或宫外孕。如果是青春期没初潮，超过16岁以上首先要查血激素六项、甲状腺激素、B超了解子宫、卵巢发育是否正常。如果有先天性子宫畸形、卵巢发育不良、肥胖、多囊卵巢综合征、脑垂体瘤、甲状腺功不正常都可以引起不来月经，这时首先到医院检查找不来月经的病因对症治疗。"
邢玲玲│武警总医院
2020/03/23收听(41817)
"大姨妈不来的原因有很多，如果平常月经很正常，又有正常性生活出现，月经推迟首先要到医院检查是不是怀孕了。如果没有怀孕，月经7天以内没有来，暂时可以观察，还是正常的范围。如果月经超过7天还没有来，就是不正常的，需要到医院做B超，并且查性激素六项和甲状腺激素，看是不是内分泌失调引起的月经不来。常见的内分泌失调原因有甲状腺疾病，多囊卵巢综合征、高泌乳血症都可能会引起月经不来，要根据化验结果进行相应的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/23收听(44515)
大姨妈指的是月经，月经应该每月会来一回，来月经是由于子宫内膜脱落导致。子宫内膜脱落是体内的雌孕... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/08播放(98449)
大姨妈指的是月经，月经应该每月会来一回，来月经是由于子宫内膜脱落导致。子宫内膜脱落是体内的雌孕...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/08播放(98449)
女性正常的月经周期受内分泌轴规律性的作用而形成，作用于卵巢、子宫，从而形成周期性月经来潮，如果... 张励│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/11/01播放(55618)
女性正常的月经周期受内分泌轴规律性的作用而形成，作用于卵巢、子宫，从而形成周期性月经来潮，如果...
张励│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/11/01播放(55618)
女性月经没有来，其中的原因有很多种不同的情况。首先，如果近期有性行为，应考虑到有怀孕的可能性，所以这种情况可以使用早孕试纸或者到医院检查是否怀孕。其次，如果近期并没有过性行为，发生月经推迟就有可能是一种月经失调，由于体内内分泌水平紊乱造成，发生此种情况也建议到医院先进行检查。根据情况医生会开具超声或者激素水平的测定，了解不来月经的具体原因，查明原因以后可以对症给予治疗。此外，环境变化、压力过大或者药物的使用，也有可能会使月经来迟。
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(74186)
"女性想要不来月经，可以考虑服用雄激素制剂，比如丙酸睾丸酮，还可以考虑肌注亮丙瑞林或者曲普瑞林，从而造成假绝经的表现，对于生育年龄的女性，来月经是子宫内膜脱落引起的生理性表现，所以通常都不建议进行人为服药起到人工绝经的作用，这是因为女性在服药以后不来月经，就可能会出现特别明显的更年期症状，比如可能会有周期性的潮热盗汗，还可能会出现骨质疏松，从而可引起小腿酸痛，有的女性还可能会出现失眠、心烦、耳鸣等表现，同时这类女性不来月经以后就没有生育功能，还可能会因为体内的雌孕激素水平低下影响性欲。如果长期不来月经，还可能会导致皮肤弹性下降，从而可导致提前衰老。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/06收听(12987)
如果月经不来要查清原因，首先要排除怀孕的可能性。如果没有怀孕，绝大部分是由于内分泌失调所引起的，可以口服黄体酮催经，一天吃一次，一次吃两粒，连续服用3天，停药之后3-7天就会来月经。建议在临床上如果来月经第2天或者第3天抽血检查性激素六项，主要是了解内分泌在临床上出现了怎样的异常情况，然后根据结果要给予调理月经。另外也建议女性在日常生活中一定要生活规律，并且不要饮酒过度，而且不要有焦虑的情绪，这些都可能会引起内分泌失调，而导致月经出现异常的情况。并且如果是口服黄体酮停药第8天、第9天还没有来月经，一定去医院做详细的检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/31收听(57323)
"月经受多种原因影响如受凉感冒、吃生冷比较多、最近熬夜、压力比较大或者是在服用某种药物如减肥药等，都可能出现月经推迟。在上个周期没有采取有效的避孕措施，也不排除有怀孕的可能，只要有同房月经推迟应首先买个早孕试纸检查一下，排除不是怀孕导致的月经推迟，也不需要做过多处理再耐心等一周看看。平时注意尽量不要熬夜，服用药物要和医生及时沟通，以免影响月经导致情绪紧张等，连续两三个月月经不规律，建议及时对血液进行检查，确定是什么原因导致并及时治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/01收听(54733)
"月经来临是正常的生理反应，最好不要通过什么人为的方法阻止月经来临。如果想要让月经不来只能够通过药物的方式来阻止，可以补充孕激素类的药物，这样就能够有效的阻止月经来临。在月经来临前一周可以开始服用黄体酮等药物，停药之后4-5天左右月经就会出现。但是需要注意的是，这样可能会导致出现月经不调的症状，同时还会影响到后期的生育问题，因此最好不要经常采取类似的方法来阻止月经来临，这样对身体会产生一定的刺激，经常服用激素类的药物会导致内分泌失调、激素分泌紊乱等情况出现，而且还会产生其他的并发症反应，因此一定要引起重视。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/12/24收听(29122)
"女生不来大姨妈的原因包括原发性闭经和继发性闭经。女性如果没有子宫，不会有正常月经的来潮；如果女性处女膜闭锁，也不会有正常的月经来潮；如果女性由于长期的熬夜、工作压力大、精神紧张等，会引起内分泌失调，引起月经推迟；另外，如果女性出现内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征，也会不来月经；如果女性怀孕，也会不来月经；如果女性做了宫腔的手术操作，出现了宫颈的粘连，也会不来月经。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/24收听(27458)
"月经几个月不来，先要检查血尿HCG和B超，除外妊娠可能。除外妊娠之后，对于月经不来，要检查女性性激素六项和甲状腺功能。有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常，以及卵巢功能早衰等特异内分泌疾病会有这种表现。疾病有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理，比如高泌乳素血症，表现为泌乳素升高，常常给予溴隐亭治疗。如果有垂体瘤，要行手术治疗。除了内分泌疾病，如果女性近期有宫腔操作史，比如刮宫、人工流产等，也需要除外宫腔操作对子宫内膜和宫颈管的损伤。"
赵晓东│北京医院
2020/06/30收听(88140)
正常月经是25-28天一个周期，提前和推后7天属于正常，月经量30-80ml属于正常。如果既往月经周期正常，推迟37天以后，有性生活史，还没有来月经，先买个验孕棒测试是否怀孕。验孕棒有时不太准确，到医院抽血查HCG相对比较准确。如果没有怀孕可能是月经周期紊乱，受环境因素、工作压力、学习压力大、熬夜、睡眠不好等多种因素影响可使月经推迟。如果是青春期，16岁以后还没来过月经，一定到医院检查，做盆腔B超、查激素六项了解是否先天性子宫、卵巢发育不良。总之，月经迟迟不来一定到医院检查，明确诊断在医生指导下药物治疗。
2020/03/26收听(15501)
不来大姨妈即月经未如期来潮，原因较多，尤其是连续3-6个月未出现月经来潮称为闭经。闭经分为原发... 程娇影│中日友好医院 2021/06/17播放(90127)
不来大姨妈即月经未如期来潮，原因较多，尤其是连续3-6个月未出现月经来潮称为闭经。闭经分为原发...
2021/06/17播放(90127)
"导致月经推迟的原因是比较多的，通常来讲月经不调是比较常见的现象，其次不排除是多囊卵巢综合征的问题导致的，日常生活中如果生活压力比较大或者是过度劳累，过度惊吓都可能出现月经推迟的问题。无论是哪种原因影响的不来月经，都应该及时采取正确的方式进行治疗，服用中药调理月经不调的效果是比较明显的，而且对于身体的副作用也比较小，长期坚持治疗也有助于月经不调尽快的恢复。也要注意合理安排自己的作息时间，尽量多休息，补充体内所需的营养，也能够缓解月经不调的问题。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/20收听(84944)
"不来大姨妈的原因可见于怀孕引起的，如果患者怀孕，大姨妈肯定不来了，对于这种情况，需要进一步抽血查血HCG值明确诊断。大姨妈不来还可见于月经失调引起，比如周围环境的变化，工作、生活、学习压力大，以及精神紧张、情绪波动、生活作息不规律、周围环境的变化等等，均有可能引起不来大姨妈这种情况的发生。对于这种情况，需要进一步查性激素六项。不来大姨妈的原因还可见于卵巢功能的衰退，对于这种情况，也需要进一步检查性激素六项，如果性激素六项检查FSH、LH均升高，雌激素水平下降，提示卵巢功能衰退引起的不来大姨妈。"
2018/10/31收听(295)
女性生殖内分泌疾病是妇科常见疾病，通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，或者靶器官效应异常所致。... 李庆│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(63984)
女性生殖内分泌疾病是妇科常见疾病，通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，或者靶器官效应异常所致。...
李庆│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(63984)
长时间不来月经的原因较多，主要有以下几点：1、怀孕：通常应用早孕试纸，即可明确； 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/08播放(65451)
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/08播放(65451)
"大姨妈就是所说的月经，正常的月经来潮是每个月大约28天左右1次。如果要是平时月经正常有1次月经不来，或者有几个月的月经不来，有几种情况可以考虑，对于已婚有性生活的女性，先要排除是不是怀孕，要到医院去检查血糖HCG或做尿妊娠试验，排除妊娠之后要验血，如女性激素六项和甲状腺激素的检查。在多数情况下如果甲状腺也正常，女性激素有可能会发现血的睾丸酮高或者血的黄体生成素和促卵泡数的比例有变化，也就是近年来多见的一种病叫做多囊卵巢综合征。"
王扬│中日友好医院
2020/03/18收听(56005)
"大姨妈总是不来一定要查找原因，结合女性的年龄、月经史、避孕史、孕产史，以及近期是否有手术史等进行综合性的考虑，如果是生育年龄的女性，有性生活而没采取过避孕措施，先考虑怀孕的可能，可以进行妊娠试验以及B超检查。其中妊娠试验可以查尿或者查血尿HCG的检查，比较简单、方便、快捷，这种定性的检查，有时候可能因为时间短，可以出现阴性的可能性或者假阴性的可能性，而查血HCG就比较客观、准确，这种定量检查有利于动态观察和复查，而B超也是需要一定的时间，孕囊检查以及胎芽、心管搏动检查，需要通过B超进行确认。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(97567)
湘雅三医院 张婷
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