广东省第二人民医院
口腔科
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拔牙后，面部肿胀是正常的生理反应，无需过于担心。但肿胀多由于拔牙过程中，对机体的损害或由于时机不对造成炎症发生引起。如肿胀由拔牙损伤引起，则术后三天可采取冰敷方法，减轻组织水肿；若由感染引起，则需到医院由医生开具消炎止疼药物治疗。此外，患者应在拔牙前选择合适时机，避免在口腔颌面部出现炎症时拔牙，以免造成不良后果。
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"拔牙之后脸肿了，一般是正常的术后肿胀反应，不需要特殊的处理。如果考虑肿胀比较重，可以口服地塞米松片减轻水肿。术后的肿胀反应在拔牙之后，是由于拔牙时造成的创伤、组织有渗出而导致的，尤其是在下颌阻生智齿拔除之后，很容易导致脸部的肿胀，肿胀一般3-5天就能消退，没有明显的疼痛，但是要与感染导致的脸部肿胀鉴别。如果是感染，会有局部明显的红肿、疼痛，普通的肿胀反应没有明显的疼痛。为了防止肿胀，拔牙的时候可以尽量的减少创伤，拔牙之后可以进行局部冷敷，进行局部加压减轻水肿，也可以局部注射地塞米松针防止和减轻水肿。如果已经发生脸肿，也可以考虑口服地塞米松片减轻水肿。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/30收听(21616)
"拔牙脸肿怎么办？24小时以内可采用局部冷敷，使毛细血管收缩，促进止血、止痛，减轻肿胀。用毛巾包裹冰块轻放于肿胀处，每3-4小时敷一次，每次20-30分钟，冷敷完毕后擦干皮肤。24小时以后可采用局部热敷，促进局部血液循环，炎症吸收，每次15-20分钟，每日3-4次，同时辅助全身抗炎治疗，可口服头孢类抗生素及甲硝唑片，如头孢类抗生素过敏可改用罗红霉素。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(30908)
拔牙后脸肿胀，通常是比较复杂有一定创伤的牙引起，绝大部分情况是保护性反应出现局部水肿。颌面部组... 严洪海│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/11播放(68002)
拔牙后脸肿胀，通常是比较复杂有一定创伤的牙引起，绝大部分情况是保护性反应出现局部水肿。颌面部组...
严洪海│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/11播放(68002)
拔牙后由于个人体质的不同，可能都会有不同程度的肿胀感，脸肿的现象，一般2-3天就能自动消退。建议用冰块冷敷在拔牙一侧的脸上，也可以到当地医院，在医生的指导下开消炎药物，配合消炎药物吃，这样效果会比较好。拔牙术后，每个人的体质不同，有的人感觉创口疼，有的人感觉创口不疼，这些都是正常的。所以，拔牙后应该在医院留半个小时左右，为了创口止血。回家后创口有轻微的出血，也是正常的。如果术后有脸部肿胀，也属于正常现象，所以也不必过分的担心。用冷的东西敷在拔牙侧脸上，会减少术区的肿胀发生。
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/11收听(46608)
"拔牙术后肿胀多在创伤大时，特别是在翻瓣术后出现，易发生于下颌阻生牙拔除术后。出现在前颊部，可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致。此类肿胀个体差异明显，与翻瓣时的创伤、瓣的切口过低或缝合过紧有关。术后肿胀开始于术后12-24小时，3-5天内逐渐消退，肿胀松软而有弹性，手指可捏起皮肤，因而可与感染性浸润相鉴别。此外，要与麻药的局部过敏反应血肿相鉴别。为防止术后肿胀，黏骨膜瓣的切口尽量不要越过移行沟底，切口缝合不要过紧，以有利于渗出物的排出。术后冷敷、加压包扎，也可使用肾上腺皮质激素与麻药混合后，术区局部注射，其预防、减轻肿胀的效果较为明显。简单的牙拔除后，如松动牙、单根牙，术后肿胀并不明显。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/14收听(15950)
拔牙会脸肿的原因有以下几个方面：1、拔牙窝内存在肉芽组织等慢性炎症病灶，拔牙后细菌沿血液循环扩散到颌面部多个间隙，引起脸部肿胀和疼痛。2、拔牙过程中不小心损伤了毛细血管等组织结构，造成创面大量出血和渗出物增多，并能进入颌面间隙，造成肿胀。3、拔牙时应用了切开牙龈、切开黏骨瓣、分离软组织、去除牙槽骨、劈开牙冠等操作，对机体形成较大的创伤，可能会引起组织反应，出现肿胀。
王惠│济南市中医医院
2020/05/11收听(31118)
"拔牙导致脸肿，多发生在拔除磨牙或者阻生齿这类较复杂的牙齿术后。由于在拔除过程中造成的软组织和硬组织的损伤较大，引起术后脸肿也是很常见的并发症。这时可以口服消炎药物来消炎，比如头孢菌素、红霉素肠溶胶囊、阿莫西林分散片和甲硝唑片联合消炎。如果疼痛非常明显，可以服用布洛芬或芬必得止疼药来止疼。如果脸肿的非常厉害伴有全身发热的现象，建议采用静脉输液的方法抗炎治疗，可以输入青霉素类抗生素，配合奥硝唑联合消炎。当炎症控制之后，脸肿的情况在拔牙术1-2周后就会有所缓解。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/02收听(72124)
"拔完牙以后脸肿了多数是由于血肿或者感染引起，应该及时抗炎对症治疗，口服抗炎药或者静脉输液，并且局部热敷。使用温热毛巾、热水袋或者其他的辅助工具，局部敷于肿胀的面部皮肤，每热敷半个小时以后，休息10分钟再继续热敷，如此反复，一般一周的时间面部肿胀可以完全恢复。如果病情没有好转，并且持续加重，疼痛严重，建议立刻于医院就诊治疗，需要医生在局麻下对局部肿胀的部位进行切开、引流，并且辅助药物以消炎、止痛。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/02/08收听(36762)
"拔牙以后脸肿了是很常见的一种拔牙术后的反应，它主要是由于拔牙术后软组织和硬组织的损伤，或者出现了继发性的感染所造成，一般在拔牙后1-2天之内肿胀的比较严重，特别是当拔除了智齿或者比较复杂、难以拔除的牙齿之后，拔牙后脸肿的情况会时常发生。一旦出现拔牙后的脸肿，可以适当服用消炎的药物进行抗炎治疗，比如服用头孢菌素、红霉素胶囊、阿莫西林和甲硝唑片消炎。如果肿胀的特别严重，同时伴有淋巴结肿大、浑身低热等其它的症状，可以采用静脉输液的方法抗炎，可以输入青霉素类抗生素，配伍奥硝唑联合消炎，同时不要用拔牙侧咀嚼食物，在饮食上不要吃特别辛辣、刺激的食物，也不要吃过热的食物。"
2020/02/20收听(71442)
拔牙脸肿是术后的肿胀反应，一般出现于拔除下颌阻生的智齿，因为创伤比较大，而且一般会有翻瓣术，拔除智齿之后，组织的渗出物会沿着外斜线向颊部扩散，导致脸部肿胀。肿胀的个体差异会比较明显，也与拔牙的创伤和拔牙过程的切口缝合，都有一定关系。肿胀开始于拔牙之后12-24小时，一般会在3-5天内逐渐消退，没有明显的疼痛，而且肿胀比较松软，能够与感染而导致的肿胀相鉴别。为了尽量防止发生拔牙后的脸肿，可以考虑在术后进行及时冷敷，可以局部加压，也可以应用地塞米松局部注射，预防和减轻肿胀。
2019/01/30收听(36938)
拔牙是一种人为创伤，该过程与外伤以后的过程极为相似，这种创伤会导致局部出血、血肿或水肿。因此拔... 周炼│北京协和医院 2023/08/11播放(71420)
拔牙是一种人为创伤，该过程与外伤以后的过程极为相似，这种创伤会导致局部出血、血肿或水肿。因此拔...
周炼│北京协和医院
2023/08/11播放(71420)
如果拔牙过程当中损伤比较大，拔牙很困难，出血比较多，拔牙以后出现脸肿是正常的。但是肿胀的程度因人而异，有的人虽然损伤大，出血多，但是没有明显的肿胀。有的人可能拔牙非常顺利，损伤很小，也会出现肿胀。所以拔牙后脸肿是正常的，但是不要害怕，可以局部进行冷敷，这样可以防止继续出血和局部组织液渗出，可以防止水肿进一步加重。在拔牙以后2天后一般出血和组织液渗出都会停止，可以用热毛巾进行局部热敷，促进血液扩张和组织液回流，这样可以促进肿胀消退。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/27收听(21528)
"拔牙脸肿一般考虑会在3-5天内逐渐消退，这种情况都是术后的肿胀反应，是由于拔牙的创伤比较大，尤其是进行了翻瓣术后，容易发生在下颌智齿拔除之后，一般肿胀开始于拔牙之后的12-24小时，一般都会在3-5天内逐渐消退，这种肿胀比较软，而且有弹性，局部没有明显的压痛，可以与感染导致的肿胀鉴别。为了防止或者减轻术后的肿胀反应，拔牙时应当尽量减小创伤，术后及时进行冷敷或者进行局部的加压包扎，也可以采用地塞米松术后局部注射，预防和减轻肿胀。"
2019/04/03收听(97548)
脸肿其实与个体有差异，与拔除过程也有关。如果是简单牙的拔除可能没有肿胀，如果是复杂的牙，比如阻... 李秀娥│北京大学口腔医院 2023/05/08播放(89686)
脸肿其实与个体有差异，与拔除过程也有关。如果是简单牙的拔除可能没有肿胀，如果是复杂的牙，比如阻...
李秀娥│北京大学口腔医院
2023/05/08播放(89686)
拔牙后面部肿胀的原因多样，其消肿方式主要包括：1、若拔牙后一至两天内出现面部肿胀... 赵春庆│临汾市中心医院 2023/04/19播放(97602)
拔牙后面部肿胀的原因多样，其消肿方式主要包括：
1、若拔牙后一至两天内出现面部肿胀...
赵春庆│临汾市中心医院
2023/04/19播放(97602)
"在正常情况下，绝大多数牙齿在拔除之后是不会出现明显肿胀的。如果拔牙之后，脸部肿胀，考虑有以下两种原因，首先有可能是牙齿牙根在拔牙之前存在一些急性、慢性的炎症，没有完全治愈，急慢性炎症在拔牙之后，有可能会引起急性发作，发生扩散，出现脸部肿胀的情况，这个时候建议，如果患牙在拔除之前有炎症，需要口服消炎药进行治疗，炎症控制住之后再进行拔牙。第二种原因是拔牙过程中对牙槽骨和牙龈损伤比较大，比如对于一些阻生智齿在拔牙的过程中，可能需要切开牙龈去除牙槽骨，对牙根进行劈裂才可以拔除。这个时候再拔牙，术后很有可能会引起局部的水肿发生，脸部肿胀。可以在术后24小时之内进行冷敷，48小时之后进行热敷，同时口服一些消炎类的药物，一般3、5天就可以慢慢的恢复。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/25收听(75322)
如果是比较好拔的牙，比如正畸拔牙或者是上颌智齿等，一般肿胀不会特别厉害，会有轻微的肿，一般3-... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/22播放(26666)
如果是比较好拔的牙，比如正畸拔牙或者是上颌智齿等，一般肿胀不会特别厉害，会有轻微的肿，一般3-...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/22播放(26666)
如果拔牙非常困难，拔牙以后损伤比较大，就容易脸肿，如果肿的特别厉害应该继续进行冷敷。一般拔牙以后局部会有渗血或者组织液渗出，造成血肿或者是水肿，使脸肿得厉害，所以一般建议在24小时内要进行冷敷。冷敷以后术区的血管会发生收缩，出血会停止或者是明显减少。另外，血管收缩以后流到局部区域的血液的量会减少，从血管当中渗出的液体也会减少，所以局部在单位时间内渗出的血液、组织液的量就会减少，肿胀也不会那么明显。一般48小时左右肿胀就可以达到高峰，在48小时以后如果出血已经停止，建议可以进行热敷。热敷以后让局部的血管扩张，组织液或者是血液就可以回吸收，使肿胀明显减轻。
2020/06/28收听(83732)
"拔除牙齿以后24小时之内需要进行冷敷，24小时以后进行冷敷。开始冷敷是为了减少局部渗出和肿胀，一旦肿胀后，热敷作用可促使局部肿胀组织吸收。所以，两者作用并不一样。一般拔除智齿建议在24小时之内，局部可以用毛巾裹一个小冰袋进行局部冷敷。智齿拔除脸肿了以后，也需要服用消炎药和止痛药进行相应对症处理。一般消炎药推荐头孢类消炎药和甲硝唑，止痛药推荐芬必得止痛片。拔牙脸肿与局部炎症反应、拔牙创伤，以及病人机体抵抗力都相关。所以，在服用消炎止痛药以后，应严格遵照医嘱执行，防止局部再进一步感染发生。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/04收听(62020)
"拔牙实际上很少造成面部的肿胀，拔智齿除外，一般拔智齿导致的脸肿大概从拔牙后的3-4天开始往下消，一周左右就差不多恢复到原状。也有一些病例继发感染，这种情况消肿较慢，但是一般到两周也应该消下去了。拔智齿因为创伤比较大，智齿由于变异比较大，萌出比较晚，有可能造成各种的倾斜、移位、萌出不全，甚至完全埋伏在这个牙槽骨里，这样在拔智齿的时候要切开，牙龈要去骨，可能还要把这个牙分开才能取出来，造成拔智齿创伤比较大，手术时间也比较长，有时会一个小时左右。拔完以后可能会有面部的肿胀，这也是经常发生的。拔牙后不要漱口，更不能刷牙。不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染。拔牙后两个小时可以进食，但应注意吃流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/14收听(77006)
河南省省立医院 张玉东
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北大口腔医院 李秀娥
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哈医大一院 张冰
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北京安贞医院 康云鹏
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