北京大学第三医院
妇科
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宫腔镜与腹腔镜只是两种手术方式。宫腔镜手术最快2min即可完成，最慢可长达4h。腹腔镜如进行单纯宫外孕输卵管切除，整体手术10min即可结束，但进行肿瘤切除，需3-4h才可完成。综合所述，手术时间长短并非宫腹腔镜因素，由手术范围及治疗的疾病决定。对于具有良好腹腔镜手术基础的医生而言，同样情况下，腹腔镜手术时间短于开腹手术。
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"宫腹腔镜联合手术常常用于不孕症的治疗，通过宫腹腔镜联合手术了解盆腔内的粘连情况，有粘连的可以将粘连组织分离开。通过宫腔镜了解宫腔内的情况，如果宫腔内有息肉或者有黏膜下肌瘤，同时可以做手术切除，在术中可以通过宫腔镜来了解输卵管做完腹腔镜手术之后是否出现通畅。在临床上主要是根据手术的难易程度，才能决定手术时间的长短，如果手术比较顺利，粘连组织比较少的情况下很快就会剥离，这种手术大约需要45分钟就能完成。但是如果是年龄比较大的情况下，难度就会增大，所需要的时间相对就会延长，有时候需要90分钟或者更长的时间。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/30收听(33178)
"一般宫腹腔镜的手术时间在1-2个小时，这个不绝对，要看手术是什么类型，还要看医生的经验。有些复杂性的手术，比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿，有严重的粘连，甚至有DIE，就是浸润型的子宫内膜异位症，这种手术可能比癌症的手术还要困难，时间就会很久。有一些相对来讲可能简单，比如单纯的子宫肌瘤，单颗的子宫肌瘤挖出来，手术时间就会比较短，要根据具体情况具体分析。宫腹腔镜手术住院的时间，如果是良性，从住院到出院在4-5天，一般正常情况是这样子。当然这都是通常的情况，每个疾病都有特殊性，如果有些特殊的东西，还是跟自己的手术医生做好充分沟通。"
何心勤│福建医科大学附属第一医院
2021/06/22收听(99002)
"宫腹腔镜手术是可以一起做的，有些疾病是需要宫腹腔镜联合检查，才可以更全面的评估，比如不孕症的女性，需要做宫腔镜检查，来了解宫腔内的情况，同时做腹腔镜检查来判断盆腔内有没有粘连，也可以在腹腔镜下做输卵管的通液，看输卵管是不是通畅。还有些女性同时有两个部位的疾病，比如有子宫内膜息肉或者黏膜下的子宫肌瘤，同时又合并有卵巢囊肿，就可以进行宫腹腔镜的联合手术，在宫腔镜下做子宫内膜息肉或者是黏膜下肌瘤的切除，在腹腔镜下进行卵巢囊肿的手术。这样可以在一次麻醉下完成两个部位的手术，减少了患者反复住院的麻烦，也减少了住院的费用。"
崔颖│北京医院
2020/04/27收听(52126)
宫腹腔镜手术顾名思义是宫腔镜和腹腔镜手术同时进行，主要适用于宫腔和腹腔同时有病变，包括子宫黏膜... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/07/10播放(65642)
宫腹腔镜手术顾名思义是宫腔镜和腹腔镜手术同时进行，主要适用于宫腔和腹腔同时有病变，包括子宫黏膜...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/07/10播放(65642)
宫腔镜和腹腔镜手术，如果是住院治疗，是可以按比例报销的。宫腔镜和腹腔镜手术，由于器械比较昂贵并且手术操作比较复杂，所以都需要住院来治疗。一般宫腔镜和腹腔镜都有高值耗材，并且这些高值耗材都是在医保非报销范围之内的，所以术前应该充分的了解具体费用，以及是否有高值耗材不能报销。如果在能够接受的范围，才可以进行手术。宫腔镜和腹腔镜手术也是有不可避免的风险的，术前在签署手术同意协议书时医生应该详细的交代，并且腹腔镜手术时还有可能中途转开腹的可能。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/21收听(58256)
31岁是做试管还是做宫腹腔镜手术，要因人而异，做宫腹腔镜手术主要是看内膜情况，同时主要看输卵管... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/18播放(47462)
31岁是做试管还是做宫腹腔镜手术，要因人而异，做宫腹腔镜手术主要是看内膜情况，同时主要看输卵管...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/18播放(47462)
" 宫腹腔镜手术不疼，做宫腹腔镜手术多采用麻醉，常用的麻醉方式是气管插管全麻，患者是睡着的，手术过程中没有任何感觉，手术结束后疼痛也不明显，多数都能耐受。 手术后病人在排气之前可能有轻度腹胀、轻微疼痛，一般都能耐受，如果不能耐受也可以打止疼针。宫腹腔镜手术24小时待麻醉过后病人就可以下床活动、正常饮食，术后第3天会拆线，有时也可以不拆线，术后第4天就会出院，所以这种手术相对创伤比较轻，不要担心疼痛的问题。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2019/12/18收听(80562)
绝大部分在临床上做宫腹腔镜联合手术，有可能是不孕不育，怀疑盆腔有黏、连输卵管不通畅才做这种手术。做完手术之后：1、要积极的给予预防感染进行治疗，并且保持外阴清洁。而且在饮食上要加强营养，提高机体抵抗力才有助于身体尽快的康复。2、要注意在术后一个月之内是不可以有性生活，也不可以坐浴、洗澡以免造成感染。3、在术后如果计划怀孕就建议尽快的怀孕，因为如果是输卵管在这次手术之后已经达到了通畅的目的。由于输卵管的管腔相对比较细，一旦再出现炎症反应，有可能会导致管腔再次黏连，又会导致不孕不育，所以就建议尽快的考虑怀孕。
2020/04/07收听(29156)
进行宫腔镜手术基本上不会出现明显的疼痛感，手术时会使用麻醉药物，同时麻醉的方式是进行全麻，患者在整个手术的过程中是处于沉睡状态，基本上不会出现任何感觉，因此不会产生疼痛感。手术之后疼痛感也不会很明显，大部分患者都能够忍受这种疼痛。手术后病人需要排气，在排气的过程中可能会出现轻微的腹胀症状，这是比较正常的，但是基本上都会承受得住，如果承受不住可以打止疼针。进行宫腔镜手术24小时过后患者可以正常的下床活动，而且也可以正常饮食，基本上对身体不会有很大的影响，因此可以不必过于担心，手术期间要保持良好心态，不要过度紧张。
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/23收听(32100)
"做宫腹腔镜手术不会疼痛，因为手术要给予全麻，宫腹腔镜手术是诊断和治疗不孕症常用的手术。一般宫腔镜观察宫腔情况，如果有宫腔息肉，要将息肉摘除或切除。腹腔镜来观察腹腔内各脏器情况，如果有子宫内膜异位灶等病变给予切除。如果有输卵管周围粘连，要分离粘连，将输卵管通畅。术中一般要行通液治疗，如果看到双侧输卵管口有液体流出，一般有一定助孕作用，宫腹腔镜手术对于不孕女性常常进行。宫腹腔镜手术在全麻下进行，病人没有任何知觉。手术结束后疼痛也不明显，多数都能耐受。手术后病人在排气前可能有轻度腹胀、轻微疼痛，一般都能耐受，如果不能耐受，可打止疼针。宫腹腔镜手术24小时待麻醉过后，病人即可下床活动、正常饮食。"
赵晓东│北京医院
2020/06/18收听(74038)
"做宫腹腔镜的手术主要是子宫手术，如果是黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤突向内膜，可以在宫腔镜下做切除，在腹腔镜下做观察，主要是观察子宫形态，防止做手术的时候引起子宫穿孔，效果是非常好的。如果是不孕症，可以做宫腔镜和腹腔镜的联合检查，宫腔镜可以看宫腔里是不是正常，腹腔镜可以看腹腔是不是有粘连，输卵管是不是有堵塞，都可以做宫腹腔镜的联合手术检查出来。如果有宫腔粘连或者腹腔粘连，可以同时做手术治疗，效果非常好。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(47660)
"临床当中需要做宫腹腔镜联合手术的情况是非常多的，大多数情况下是由于患者宫腔手术有风险，需要腹腔镜来进行监测。比如患者有严重的宫腔粘连，或者是有黏膜下子宫肌瘤部分在肌层内，做手术过程当中怕手术将子宫过度的切开，或者是切除过大，导致子宫穿孔而引起盆腔脏器的损伤。这种情况可以在腹腔镜监测下做宫腔镜手术，也属于宫腹腔镜联合手术。患者有输卵管的疾病，多需要做宫腹腔镜联合手术，比如导丝的治疗或者是做宫腔镜下美兰通液。患者同时合并有输卵管伞端粘连，需要腹腔镜进行检测和粘连的分离，也需要做宫腹腔镜联合手术。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/26收听(76912)
做宫腔镜的费用根据使用的用途不同，价格也是不一样的，如果是单纯的宫腔镜检查，费用大约在3000元左右，如果在宫腔镜下行手术治疗与所治疗的疾病有关，大约的费用在5000元左右，如果所做的手术比较严重或复杂，费用会达到10000元以上。与所在地区、所在医院的级别等各方面有一定的关系，只是在公立二甲医院的大概费用，如果在正规公立三甲以上医院做宫腔镜检查和宫腔镜手术，费用会稍高，如果加上术前所做的各种化验检查，费用还会有所增长。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/18收听(91672)
"这些年，随着医学技术的不断发展，微创手术被广泛的在临床中应用。目前最常见的微创手术就是腹腔镜手术，其与常规的手术相比具有一定的优越性，腹腔镜手术具有切口小、安全性高和恢复快等特点。不同部位和疾病，腹腔镜手术所需要的恢复时间也不同，对于常见的阑尾炎、胆囊切除手术所需要的时间比较短，一般一周左右基本能够恢复正常。对于其他严重的疾病，所需要的恢复时间可能会稍微长一些。不同的疾病以及疾病的严重程度不同，病人体质不同都会造成恢复时间的差异。所以腹腔镜手术具体需要多长时间才能恢复正常需要视情况而定。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/24收听(69520)
"做腹腔镜手术以前需要准备以下项目：1、需要进行术前检查。主要包括血常规、肝肾功、凝血系统、血型、病毒八项、心电图以及胸片，腹部平片等。如果进行腹腔镜结直肠癌、胃癌手术，还需要常规进行肠镜、胃镜等检查。如果进行腹腔镜子宫切除术，还需要行妇科B超检查等。2、腹腔镜手术以前需要进行肠道准备，手术当天需要用温盐水灌肠。3、在进行腹腔镜手术以前，需要消毒、备皮，将腋窝或者会阴部的毛发刮除。4、在手术过程中需要准备腹腔镜器械，包括冷光源、显示器、气腹机以及腹腔境手术所需要的各种操作器械等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/14收听(47578)
输卵管积水做腹腔镜手术一般情况下两个月以后可以恢复，输卵管积水的患者可以做输卵管做远端造口成型... 刘东华│山西省中西医结合医院 2023/11/06播放(76382)
输卵管积水做腹腔镜手术一般情况下两个月以后可以恢复，输卵管积水的患者可以做输卵管做远端造口成型...
刘东华│山西省中西医结合医院
2023/11/06播放(76382)
"病人输卵管积水做腹腔镜手术多久能好，要根据病人的需求，如果输卵管积水，病人需要做试管婴儿，可以做输卵管结扎手术和输卵管切除手术，这种手术3-5天会痊愈，下一个月就可以去做试管婴儿。如果是腹腔镜下做输卵管开创的手术，也就是准备立即生孩子，术后3个月才能开始备孕。因为做输卵管开创手术以后，输卵管纤毛内膜需要3个月左右的时间才能恢复正常，所以术后3个月才能正常备孕，不然由于输卵管功能不好很容易得宫外孕。"
2018/06/19收听(19104)
腹腔镜下的腹腔手术是种微创手术，不同的手术，原则上可以允许的时间也有所不同，通常患者术后恢复只... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/02/27播放(68304)
腹腔镜下的腹腔手术是种微创手术，不同的手术，原则上可以允许的时间也有所不同，通常患者术后恢复只...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/02/27播放(68304)
"腹腔镜术后休息的时间需要根据患者的手术部位、自身的身体素质、术中是否存在并发症或者感染等具体情况而定，不可一概而论。腹腔镜手术是目前较为多见的临床微创手术方式之一。所谓腹腔镜手术，就是在腹壁打3-4个孔，对腹腔内的脏器进行手术切除或修补等相关操作。如腹腔镜的胆囊切除手术、腹腔镜阑尾切除手术、腹腔镜胃癌、肠癌根治术等。这类手术随着手术大小的不同、手术方式的不同，术后休息的时间也是不同。如果是胃肠道较大的手术，手术恢复的时间主要是根据肠道恢复的时间，只有出现主动排气排便，才说明胃肠道功能已经恢复，这时患者便可以开始恢复饮食。如果是胆道或者胰腺相关的手术，对消化道本身影响相对较小，只要没有明显的出血或其他感染等并发症，即可尽早恢复饮食。因此，腹腔镜手术具体要多久的休息时间，还是要根据具体情况来具体分析。需要注意的是术后患者需从流质饮食到半流质饮食，再过渡到普通饮食，主要选择清淡、易消化饮食。坚持每天换药，注意观察渗出液。同时术后要注意补充营养及充足睡眠，适当进行活动，利于术后恢复。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(96750)
"一般来讲任何一个手术术后都有可能有后遗症出现，而宫腔镜手术后遗症可能与宫腔粘连、内膜损伤，或者疾病复发有关，有些手术以后还会出现术后的感染，而腹腔镜的手术后遗症，有近期后遗症和远期后遗症。近期的后遗症可能会出现脏器迟发损伤、出血等，而远期的并发症多与疾病种类有关，可以出现盆腹腔的粘连。通常宫腹腔镜手术必须严格选择适应症，术中操作要仔细，要严格无菌操作，避免感染，同时要仔细止血，分离粘连时也要注意避免脏器的副损伤，患者术后应该多活动，避免粘连的发生。如果有必要，还应根据疾病的种类进行后续治疗，而减少手术的并发症。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/18收听(79746)
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