北京大学第三医院
妇科
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阴道脱垂与子宫脱垂均属盆腔脏器脱垂类疾病，盆腔可分成三个阶梯，前为膀胱与尿道，中间为子宫，后为直肠，以上三部分均可发生脱垂。阴道壁脱垂或阴道穹窿脱垂，主要指膀胱或阴道壁突向阴道所致，直肠突向阴道称阴道后壁膨出，此外较少情况可见疝，如小肠或乙状结肠通过阴道向外突出，或部分网膜、腹膜均可发生此类情况，其外在表现形式为阴道头膨出。
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"阴道后壁脱垂通常伴有直肠膨出，可以单独存在，也常合并阴道前壁膨出，具体原因如下：1、阴道分娩损伤：分娩以后如果受损的直肠筋膜或者尿生殖膈等盆底支持组织未能及时修复，直肠向阴道后壁中段逐渐膨出，在阴道口能够见到膨出的阴道后壁黏膜，称为直肠膨出。2、便秘：老年女性盆底肌肉以及肛门内括约肌的肌力比较弱，便秘的患者排便时用力可以导致或者加重直肠膨出。阴道穹窿处支持组织薄弱可以形成直肠子宫陷凹，阴道后穹隆向阴道内脱出，甚至脱出到阴道口外，内有小肠称为肠膨出。阴道后壁脱垂的主要临床表现为阴道口可以见到阴道后壁脱垂的黏膜，大多数患者没有明显不适症状。阴道后壁脱出比较严重的患者可以出现外阴的摩擦异物感，部分患者有下坠感、腰酸痛，膨出严重时可以发生排便困难，需要下压阴道后壁才能排便。阴道后壁脱垂大多数患者伴有陈旧性会阴裂伤、肛门裂伤等，所以阴道脱垂需要根据临床分度，选择不同的治疗方法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/30收听(77268)
阴道脱垂分为阴道前壁脱垂与阴道后壁脱垂，主要内容如下：1、阴道前壁脱垂：又称为阴... 赵昕│河北医科大学第二医院 2023/06/07播放(75496)
阴道脱垂分为阴道前壁脱垂与阴道后壁脱垂，主要内容如下：
1、阴道前壁脱垂：又称为阴...
赵昕│河北医科大学第二医院
2023/06/07播放(75496)
"阴道脱垂包括阴道前壁膨出和阴道后壁膨出，也包括轻度和重度两种程度。一般来说轻度膨出不需要手术治疗，可以采取子宫托或者缩肛运动锻炼治疗。重度膨出是指阴道前壁或者后壁完全脱出，常常伴有子宫的重度脱垂，这种情况需要手术治疗，要行子宫切除，阴道残端要悬吊在盆底的固定部位，常常悬吊在前盆腔的白线或者后盆腔的骶棘韧带部位，通过悬吊可以减少复发。当然阴道脱垂也可以采取补片治疗，但补片有时会有各种并发症发生，目前应用较少。"
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(15706)
"阴道的前壁主要由耻骨、宫颈韧带、膀胱宫颈筋膜和泌尿生殖膈的深筋膜作为支持。如果分娩时这些韧带、筋膜和肌肉撕裂，或者是产后过早参加体力劳动，未能很好的恢复，使膀胱底部失去支持，这些因素导致与膀胱紧连的阴道前壁向下膨出，称为阴道脱垂。轻者没有明显症状，重者阴道内感觉到有肿物脱出，伴有腰酸和下坠感。在临床上可以分为三度。在治疗上，如果没有症状，Ⅰ度和Ⅱ度患者无需治疗。重度有症状的患者，应该行阴道前壁修补术，可以加用医用合成网片或者生物补片，能够达到加强修补、减少复发的作用。合并压力性尿失禁的，应该同时行膀胱颈悬吊手术，或者阴道无张力尿道中段悬吊术。平时需要预防和治疗腹压增加的疾病，避免重体力劳动，提高产科质量，避免困难阴道助产。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/31收听(490)
阴道脱垂其实跟子宫脱垂一样，都是盆底功能障碍性疾病的表现，不同的人在脱垂方面表现不一样。除了子... 秦成路│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/14播放(81118)
阴道脱垂其实跟子宫脱垂一样，都是盆底功能障碍性疾病的表现，不同的人在脱垂方面表现不一样。除了子...
秦成路│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/14播放(81118)
"对于阴道出血的患者来说，需要根据病人的具体病情来选择合适的治疗方案；如果患者的病情极其轻微，并没有明显的临床症状，需要在日常生活中进行盆底肌的康复锻炼，来促进病情的康复；对于病情比较轻的患者，还可以根据病人的具体情况来选择使用子宫托进行治疗。但是在选择这种治疗的过程中，需要注意严格按照医生的指导来进行操作，以免引起一些副作用以及并发症的发生；但是对于病情非常严重的患者来说，需要在医生的指导下选择手术治疗；当然，患者也可以选择进行中医中药治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(42578)
"子宫是女性的内生殖器官，它实际上是人体的最低的位置，它由八条韧带将其固定在人体最低的位置。但是由于某种原因比如说遗传的因素，或者自己的韧带结缔组织比较松弛，或者是长期的腹压增加，都会造成这几条韧带松弛以后，正常的子宫位置往下脱出，包括它周围的器官，比如前面的膀胱、后边的直肠。前面膀胱跟这一块脱出叫做阴道前壁，也就是阴道前壁的脱出，后壁的直肠的脱出是阴道后壁的脱出，所以整体就是子宫和阴道脱出。它也分为几个类型，轻型、中型和重型。轻型和中型的往往是可以经过自身的调理和运动能够恢复，重度的影响的生活是需要手术的。"
王扬│中日友好医院
2020/05/28收听(58396)
阴道脱垂可以同房。阴道脱垂实际上是盆底支撑组织松弛、承托能力减弱以后，造成的阴道前壁或者是后壁... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/17播放(42273)
阴道脱垂可以同房。阴道脱垂实际上是盆底支撑组织松弛、承托能力减弱以后，造成的阴道前壁或者是后壁...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/17播放(42273)
在发现阴道后壁脱垂的过程当中，如果属于轻、中度的阴道后壁脱垂，也不伴有大便排出障碍，可以先行基本的盆底功能肌肉锻炼，加强盆底的支持作用，其具体的方法可以参照凯格尔运动的方法，进行盆底功能的锻炼。如果阴道后壁脱垂已经比较明显或者出现明显的大便排出障碍，最好行阴道后壁修补术或者行相应的子宫旁的韧带悬吊术，比如骶棘韧带悬吊术，加强阴道后壁的支持作用。所以对于阴道后壁脱垂的治疗方法，根据女性的不同期别、伴随的不同症状，而有不同的治疗方法。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/16收听(51114)
阴道顶端和阴道后壁直肠脱垂，称为阴道后壁脱垂。阴道后壁脱垂往往表现为排便困难、大便排出不畅、便... 戴志远│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/25播放(92640)
阴道顶端和阴道后壁直肠脱垂，称为阴道后壁脱垂。阴道后壁脱垂往往表现为排便困难、大便排出不畅、便...
戴志远│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/25播放(92640)
正常盆底肌肉比较肥厚，孕期的盆底肌肉变得菲薄，会有一定损伤。产后无论是选择剖宫产还是顺产，都会... 孟丽│河北医科大学第二医院 2023/09/08播放(61524)
正常盆底肌肉比较肥厚，孕期的盆底肌肉变得菲薄，会有一定损伤。产后无论是选择剖宫产还是顺产，都会...
孟丽│河北医科大学第二医院
2023/09/08播放(61524)
"痔疮脱垂指的是痔核脱出，脱出的痔核位于肛门齿状线以下或者脱出肛门之外。痔疮是由血管、平滑肌、弹性纤维等组成的结缔组织软块，结构比较松散，排便的时候由于腹内压增加或者便秘造成的排便困难，痔疮受到慢性牵拉向肛门方向移动，长时间反复多次的慢性牵拉，痔核会脱出到肛门齿状线以下的位置。痔疮分为内痔、外痔、混合痔，发生脱垂的多数是内痔和混合痔。痔疮脱垂能回纳的可采取保守治疗，不能回纳或者反复脱垂，则要到医院肛肠科做手术治疗。患有痔疮不要拖延，尽早采取手术治疗去除病根，以免脱垂发生。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(79500)
"宫颈脱垂主要是由于腹压增加产生，或者是其他的疾病引起来的。宫颈会下垂，通过外力的作用能够回纳。但是反反复复的宫颈脱垂，容易造成阴道有异物感，容易感染细菌、病毒、真菌、滴虫。如果宫颈轻度脱垂，暂时不用特殊处理，如果是中重度的脱垂，最好使用子宫托，手术恢复宫颈的位置。特别是对于想孕育宝宝的女性，一定要及时治疗宫颈脱垂，否则以后很容易出现流产、早产或死胎等不良的情况，不利于胎儿健康生长。平时要注意多休息，减少剧烈运动。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/16收听(25956)
肛门脱垂在医学上主要是指直肠脱垂，它不同于痔的脱出，常见于小孩和老人。直肠脱垂是直肠黏膜部分或... 邓俊晖│惠州市中心人民医院 2023/09/08播放(51578)
肛门脱垂在医学上主要是指直肠脱垂，它不同于痔的脱出，常见于小孩和老人。直肠脱垂是直肠黏膜部分或...
邓俊晖│惠州市中心人民医院
2023/09/08播放(51578)
"当女性发生宫颈脱垂也会导致子宫体脱垂，主要原因有：第一、轻度的宫颈脱垂，可以给予放入子宫托治疗或者给予盆底肌康复训练，联合服用补中益气丸等中药制剂进行综合性治疗，有利于缓解宫颈脱垂。第二、如果是宫颈脱垂比较明显，已经到了阴道的外口，可以给予经阴道做子宫颈或者子宫全切除手术进行治疗。女性患有宫颈脱垂可能与生产分娩损伤有关，或者在产后过早劳动导致盆腔器管。韧带松弛引起的，女性会发生下腹坠痛，也会导致宫颈在阴道口过度摩擦，出现充血、感染、癌变，需要及早给予处理。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(43752)
"子宫颈和子宫的脱垂是指子宫从正常的位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨肌水平以下，甚至子宫全部突出在阴道口以外。其发生的原因多因为妊娠分娩，特别是产前或者胎吸困难或阴道分娩的女性，会使盆腔的筋膜、子宫的足底韧带以及盆底的肌肉受到牵拉，而导致支持力量下降。还有慢性的咳嗽、腹腔的积液、频繁的举重或者便秘，造成腹腔内压力增加，所导致子宫脱垂。肥胖由于是腹型的肥胖，腹压增加导致子宫脱垂，还有医源性的原因导致，没有纠正及时手术所造成的盆腔支持结构的缺损。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(16104)
"宫颈脱垂通常是因为产子比较多或者分娩过多所导致的。一般和女性朋友的盆底组织弹性有一定的关系，如果盆底无力支撑子宫，那么很容易出现脱垂的问题，可以到正规的医疗机构进行检查，根据医生的建议进行治疗，这样也有助于身体的恢复。在日常生活中也要养成良好的习惯，可以适当的运动，提高自身的免疫能力尽量避免出现便秘等问题，经常蹲在地上工作或做家务也会加重宫颈脱垂的病情，因此一定要注意日常生活中的姿势，尽量控制病情的发展，也可以根据医生的建议进行治疗。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/04收听(29906)
"脱垂是什么意思？排便或者走路，打喷嚏以后肛门有组织从里向外脱出，就叫痔疮脱出。好多人觉得这不是病，其实它也是一个很麻烦的事情。开展的微创手术，比如PPH，叫痔上黏膜环切，再就是TST，选择性的痔上黏膜环切，它能够把脱出的组织切掉，而且在直肠内把它钉合，把整个肛管向上移，这是比较彻底的而且痛苦比较少的方式。传统的方式现在做的不是很多，环切对肛门损伤，对人的生活都有一定的影响。脱出也是肛门疾病最多见的，有的人脱出多，有的脱出少，如果脱得多的，建议大家尽早治疗。脱得少赶快练提肛，从体质锻炼上来克服下坠问题。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/24收听(71904)
通常并不存在单独的宫颈脱垂，若宫颈脱出到阴道口外，常见原因如下：1、子宫脱垂：即... 赵昕│河北医科大学第二医院 2023/03/03播放(90246)
通常并不存在单独的宫颈脱垂，若宫颈脱出到阴道口外，常见原因如下：
1、子宫脱垂：即...
2023/03/03播放(90246)
"子宫正常位置应该在骨盆腔内，当某些原因使子宫从正常位置沿着阴道下降，部分或者全部脱出阴道口外，这叫子宫脱垂。子宫脱垂大部分都是由于盆腔的筋膜、韧带和肌肉松弛，表现出薄弱不能为子宫提供足够的支持而引起，多半因分娩、衰老、盆底肌肉薄弱而引起，发生了子宫脱垂，根据症状有可能是轻度、中度、重度，还有可能伴随有阴道前壁和后壁的脱垂。当女性发现阴道内有肿物脱出的时候，应该及时就诊，看看是不是自己有子宫脱垂了。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/01收听(73350)
河北医大第二医院 单淑芝
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中山六院 李骁
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北京妇产医院 张建萍
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北京友谊医院 郝敏
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