北京大学第三医院
皮肤科
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白癜风为原发性具有限局性或泛发性的皮肤黏膜色素减退性皮肤病。其病因学说较多且相对复杂，包括自身免疫学说、遗传学说、精神因素学说、黑色素细胞自毁学说等。根据患者病情，白癜风的治疗方法如下：
1、限局性症状：此类患者皮损较少，可选用外用药进行治疗，如普特彼、爱宁达、达力士等；单纯进行黑光照射治疗也可达到一定治疗效果；
2、泛发性症状：病情发展较快、较重时，需选用糖皮质激素进行治疗。建议患者及时到医院就诊，由医生进行相应治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"白癜风多采用综合治疗，联合口服、外用、照光等，特殊情况下，还可使用手术治疗。白癜风最常用的方法是外用卤米松乳膏和他克莫司软膏，分别白天和晚上使用1次，口服胸腺肽肠溶胶囊或转移因子胶囊、驱白巴布斯片等。如经济条件允许，建议局部照射308nm准分子激光，每周两次，对白癜风效果较好。大部分白癜风经上述治疗后，可达理想效果。如仍不明显，可待白斑进入稳定期一年后行黑素细胞移植手术，成活率较高，对难治性白癜风有一定作用。生活上注意保持心情舒畅，不熬夜，不抽烟酗酒，少吃含维生素C的食物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/29收听(17422)
"白癜风的发病，分点片状的、地图状的，也可以散在、泛发，也有节段的、肢端的。在治疗的时候要判断是哪一型、哪一期，比如是进行期还是稳定期，要根据这些来进行大致的评估。如果是单纯性的一小片，就外用药为主，加上适当的照308准分子激光。如果是大片的进展期，就要用口服的强的松加上外用的卤米松、他克莫司这类的，再加上照311窄谱UVB，控制好以后，再进行维持的治疗。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/14收听(81992)
"关于白癜风的治疗问题大家是比较关心的，其实白癜风的治疗是根据病情还有分期来治疗的。对于比较轻的患者，比如一块、两块白斑，而且处于稳定期，可以擦药膏进行治疗，结合物理治疗，比如可以擦他克莫司乳膏，照射窄谱中波紫外线，也可以照射308纳米激光，这些方法结合起来效果还是不错的。如果是稳定期，但是白斑比较多，或者对以上治疗反应不是很好，可以进行皮肤移植，尤其是黑素细胞移植，也会取得比较好的效果。对于不是稳定期而是进展期的白癜风，发病机制跟自身免疫异常有关，这时候可能需要用到激素，就是系统应用激素，比如口服激素或者肌肉注射激素治疗，一般是短期使用激素，不会长时间使用激素，所以不用担心。如果不使用激素，病情就会难以控制，白斑就会越长越多，所以，希望患者能够配合医生，能够理解医生的用药原理，配合医生把病情控制住。"
丛林│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(20314)
"小孩得白癜风，如果是局限性白斑，小于两岁的儿童，一般可以外用中效糖皮质激素，采用间歇疗法，用四周、停两周，两个月无效则换用其他的治疗方法。大于两岁的儿童，可以外用中强效或者强效的激素软膏，也可以外用维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂，比如卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等。308纳米准分子激光，也可以用于治疗小于两岁的儿童。对于泛发性的白斑，大于九岁的儿童、皮损面积大于20%，可以采用窄谱中波紫外线光疗。而快速进展期的儿童白癜风，可以口服小剂量的糖皮质激素，推荐的剂量是泼尼松5-10mg\/d，连用2-3周。用药期间要注意观察药物的副作用，可以同时补充钙剂。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/22收听(19082)
"早期白癜风患者可以首先选择外用药物进行治疗，常用的有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物，如曲安奈德软膏、他克莫司软膏、卡泊三醇软膏都是比较常用的。如果患者是早期进展型的，可以口服或者静脉应用糖皮质激素，可以使病情得到比较快的控制。患者也可以选择光疗配合治疗，光疗配合维生素D3衍生物，可以增强一定的疗效。患者在治疗白癜风的时候一定要避免日晒，因为日晒可能会加重白癜风病情，同时还可以服用中成药或者中药调节免疫力。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/27收听(60622)
"手上的可以选择以下几种方式治疗：1、呋喃香豆素类药物以补骨脂素为代表，通过增强对紫外线的敏感性，增加表皮中黑素细胞密度和黑素细胞内酪氨酸酶活性，从而促进黑色素的合成；2、糖皮质激素外用，进展期疗效比较好，幼小儿童宜选用弱效至中效的糖皮质激素，年长儿童及成人宜选择中效至强效的糖皮质激素，但应注意长期使用所带来的副作用；3、钙调磷酸酶抑制剂适用于成人及儿童，可选择0.03%及0.1%的他克莫司软膏；4、氮芥乙醇；5、可以选择光疗，常见的包括窄谱UVB和308nm准分子激光。"
潘凯│华润武钢总医院
2019/12/05收听(64482)
"眼部的白癜风治疗也是要通过外用药物，现在可以选用糖皮质激素类的药物，比如对于发展早期，可以口服泼尼松片。外用糖皮质激素药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松都可以选用。也可以用钙调磷酸酶抑制剂，比如现在用的有他克莫司、吡美莫司这一类都可以选用。在这个基础上配合光疗，目前用得比较多的就是308准分子激光，还有311，也就是UVB，也可以配合日光照射，也就是平时晒太阳，都对眼部白癜风有很好的效果。只要临床上早期发现、早期治疗，还是可以治好的。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/01收听(310)
"白癜风的治疗可以用糖皮质激素、光化学疗法、中医中药治疗、遮盖疗法、表皮移植、黑色素移植等。糖皮质激素系统用药，用于泛发型进展期的患者，可以口服激素泼尼松，连续服用3个月后，逐渐减量停用。糖皮质激素的局部用药，适用于10岁以下儿童，和局限性的病变者，一般用强效激素，比如卤米松软膏、倍他米松软膏等。其次，可以外用卡泊三醇、他克莫司、吡美莫司乳膏等，也有良好的效果。光化学疗法，可以用窄谱中波紫外线，或者308准分子激光。中医中药治疗，根据其分型，辨证施治。白癜风中医分型可以分为气血不和型、经络阻滞型、肝郁气滞型、肝肾不足型等，可以选用的药物有白灵片、白癜风胶囊、驱白巴布期片等。对于稳定型的白癜风，药物治疗效果不好的情况下，可以考虑用表皮移植疗法。"
2018/08/07收听(22694)
"头皮出现白癜风在临床上比较常见。出现这种情况，最好还是把头发剪短或者是剃光，之后通过光疗法，也就是目前常用的光化疗法，又称PUVA或者是窄波紫外线，常用的是308-311纳米波长的UVB治疗，效果都是不错的。在此基础上，如果白癜风发展比较快，可以考虑短时间口服糖皮质激素类药物，也可以外用糖皮质激素类的药物或者钙调酶磷酸抑制剂，可以有效的治疗头皮的白癜风。"
2018/07/09收听(91316)
"手部白癜风如果处于进展期、活动期，可以服用糖皮质激素、泼尼松，或者肌肉注射复方倍他米松，疗程为3个月，如果3个月内未见色素再生，应停止用药。局部治疗选用强效糖皮质激素类软膏，比如卤米松软膏、复方氟米松软膏等，可以配合卡泊三醇、他卡西醇、他克莫司、吡美莫司等非激素类药膏联合使用。光化学疗法，可以局部照射窄谱中波紫外线，或308准分子激光，同时可以服用调节免疫药物，胸腺肽胶囊和转移因子、复方甘草酸苷片等。手部位于关节处的患者，不适合做表皮移植，因为关节处容易活动，表皮移植不易存活。"
2018/08/01收听(60576)
"眼部的白癜风在治疗时，也可以通过外用药物进行治疗，比如常用的是糖皮质激素类的药物，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等都可以选用。还有非激素类的，比如钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司这一类都可以应用。如果对于进展期的白癜风，可以配合糖皮质激素口服进行治疗，比如口服泼尼松片等等。在此基础上，也可以配合光疗，目前比较常用的是308nm准分子激光，还有窄波紫外线等等。所以患了白癜风，尤其是眼部的白癜风，应尽早到正规医院，在医生指导下给予综合性的治疗，避免耽误病情。"
2019/01/26收听(60702)
"白癜风是一种常见的色素脱失性的皮肤黏膜疾病，一般肤色深的人群比肤色浅的患病率要高，我国人群患病率大概在0.1%-0.2%，根据皮损的范围和分布，白癜风可以分为局限性、泛发性还有全身性三型。治疗起来一般比较困难，虽然治疗方法诸多，但疗效一般不是太满意。所以，一般采取综合疗法，而且疗程至少三个月左右。皮损面积小，发生在曝光部位，病程短的治疗效果要好一些。像常用的治疗办法有局部的外用糖皮质激素，局限性早期皮质或者十岁以下的儿童可以局部用0.05%的卤美他松或者0.1%的倍他米松、0.1%曲安西龙，一般每天外用一次，如三个月内没有见到色素的再生，就需要换其他的办法，像曲安西龙混悬液皮损内注射也有一定的效果，但是要注意长期外用糖皮质激素的一些副作用，会导致局部皮肤萎缩、毛细血管扩张的不良反应。还有，可以照射准分子激光308激光，也可以通过紫外线照射疗法，就是光疗，然后配合一些口服的药物，像调节免疫力的药，胸腺肽、肠润胶囊、转移因子、复方甘草酸苷胶囊等等，也可以通过一些驱白巴布期片的口服来辅助白癜风的治疗。"
兰菲│聊城市人民医院
2018/03/05收听(91936)
头皮出现白癜风在临床上是比较常见的。在头部得了白癜风，最好还是把头发剪短或者是剃光，这样可以通过光疗法，也就是光化学疗法，通常可以采用308-311nm波长的UVB进行治疗，效果一般还是比较不错的。在此基础上，如果白癜风处在进展期，发展的比较快，可以考虑短期内口服糖皮质激素，以及外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂，这都可以得到很好的疗效。具体的诊治建议到正规的医院找皮肤科医生，结合患者的个人情况，确定了个人的个性化的治疗方案。
2019/01/23收听(74560)
"面部白癜风如果处在进展期，不断有新的皮损出现，可以服用糖皮质激素泼尼松，每天15mg-20mg，连续3个月，再逐渐减量停药。或者肌肉注射复方倍他米松注射剂，每个月1次，连续3个月。另外配合增强免疫力的药物，如复方甘草酸苷片、胸腺肽、左旋咪唑、转移因子等。增加色素的药物如复合维生素B、叶酸片。中医中成药有白癜风胶囊、白灵片等。面部的局部治疗可以外用非激素类软膏，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏等。可以同时配合308纳米准分子激光，308纳米准分子激光是治疗局限性白癜风的首选治疗。"
2018/08/20收听(22372)
"白癜风早期治疗主要根据疾病是不是处于进展期。进展期有一个评价的方法，比如一年内是不是有新发的白斑。如果白癜风处于进展期，一般要选择小剂量口服或者肌肉注射糖皮质激素，也就是我们所俗称的激素，让疾病尽快稳定。白斑比较稳定，也可以选择口服中药治疗。外用药物方面可以选择糖皮质激素或者卡泊三醇、他卡西醇和中药治疗。对于面部、黏膜部位或者皮肤比较薄嫩的部位，可以选择他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏来治疗。同时可以结合窄谱中波紫外线，还有308纳米光疗，也可以补充维生素B、叶酸、硒等维生素和微量元素。对于暴露部位，像脸、脖子、手等部位的白斑还可以选择遮盖剂进行遮盖，可以达到美观的效果。"
慕彰磊│北京大学人民医院
2018/07/30收听(47424)
"背部白癜风是一种后天性、局限性或泛发性色素脱失性疾病，主要表现为皮肤的白斑，边界清楚，一般无自觉症状。对于发生在背部的白癜风要区分一下是属于活动期，还是属于静止期。如果是处于活动期，一般采用口服药物进行治疗，可以口服中成药白癜风胶囊配合皮质类固醇激素进行治疗。局部外用他克莫司软膏，也可以用308准分子激光照射治疗。如果白斑处于稳定期，可以做自体表皮移植。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/13收听(66164)
白癜风这种疾病让人捉摸不透的一点就在于此病发作没有任何部位限制可言，也就是说不管是暴露的部位，还是隐蔽的部位，都是有可能会引发白癜风的，而且就算是隐蔽部位的白...
林华│北京国丹白癜风医院
2022/12/02阅读(3625)
"对称型白癜风在临床上多见于寻常型，表现为两边对称。比如左边有，右边也有，也不是绝对性的，大致就是对称性的情况。治疗上目前使用外用药、口服药，还有光疗为主。外用药可以选用糖皮质激素类的药，包括钙调酶磷酸抑制剂，多选用卤米松，属于长效类的，也是一种全效类的药。他克莫司乳膏目前对头面部效果比较好。口服药物现在用的较多的有8-甲氧补骨脂素，还有糖皮质激素类的药。光疗，现在用的较多的有308激光、311激光，是UVB的照射，这些都可以用于治疗对称型白癜风。所以出现白癜风以后，要尽早的到正规医院进行就诊。"
2018/05/29收听(23142)
"药物治疗，患者在患病初期要及时确诊，要对症服药，不要乱用药物，尤其是白癜风的外用药物，一定要到正规医院开取。外用药物用的不恰当，很可能会造成患者皮肤感染。再有手术治疗，现在进行手术植皮治疗，相对比过去要先进很多，医院会采取黑色素细胞培植术的疗法，不像以前简单的植皮手术，相对更加安全和有效，这种手术疗法也是比较先进的方法。很多医院在治疗白癜风患者时也会采取激光治疗的方法，这种方法见效快，但是相对于手术疗法，有一定的副作用，比如患者很可能会发生呕吐、发烧等症状，不过没有长时期的进行治疗，一般没有问题。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/28收听(31962)
"脸部白癜风的初期，一般理解为刚发现白癜风并且面积也在发展，即白癜风处于进展期。这种情况下建议：一、没有禁忌症可以用激素类药物，比如口服的强的松或者肌肉注射得宝松注射液。二、可以口服中成药，比如白癜风丸或者驱白巴布斯片。外用药方面可以用激素，如卤米松、艾洛松等，但是因为在面部，大概用药在1个月左右，不要时间太久。可以配合钙调神经磷酸酶抑制剂，比如1%的吡美莫司软膏或者0.03%的他克莫司软膏外涂。三、配合光疗，尤其是308准分子光或者准分子激光。通过以上几种办法，应该能够控制白癜风的发展。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/13收听(15702)
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