郑州人民医院
创伤骨科
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跟骨骨刺是足跟外伤或者慢性劳损后，足跟自我修复的表现，与足跟疼痛属于伴发关系，并非因果关系。因此，骨刺是正常的骨质增生，常规治疗手段无法消除。患者确诊跟骨骨刺以后，也无需恐慌。骨刺是呈扇形分布的骨质增生，其X线片类似于刺的形状，但是并不会引起疼痛。因此，对于具有跟骨骨刺的跟骨疼痛患者，仅需进行常规跟痛症治疗，即可改善疼痛症状。
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"患者足跟长骨刺，出现疼痛，通常是因为骨刺刺激周围软组织，出现局部的无菌性炎症而导致疼痛，治疗如下：一、外用药物：可以给予局部外敷消肿止痛、活血化瘀的药膏，或者利用中药煮水来泡脚，例如艾叶、桃仁、红花等等，能够促进局部血液循环，加快局部炎症的吸收而缓解症状。二、物理治疗：可以去医院进行，例如超激光疼痛治疗、冲击波治疗等等，都能够促进炎症的吸收而缓解症状。三、口服药物：如果出现局部炎症非常厉害，而导致有红、肿、热、痛的表现，可以吃非甾体类抗炎药，能够有很好的消炎止痛效果。四、其他治疗：可以给予做局部的小针刀治疗或者局部封闭疗法，能够达到快速消炎、止痛的效果。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/25收听(88648)
跟骨长骨刺一般可以通过下列几种方法进行治疗：1、可以应用活血化瘀、改善循环、强筋壮骨的药物，比如仙灵骨葆胶囊、强骨胶囊、龙血竭等。2、可以给予非甾体的消炎镇痛药，如安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等，可以起到消炎镇痛的效果。3、可以吃含维生素D的钙片，适当的补充钙剂，多喝牛奶，晒太阳，适当运动也会起到一定的作用。另外，骨刺引起疼痛的时候可以局部热敷、理疗、针灸或者封闭，也可外用吲哚美辛巴布膏等外用膏药。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(16002)
"大多数情况下跟骨长的骨刺并不会引起明显的临床症状，一般无需特殊治疗，如果确定了足跟部的疼痛是由骨刺引起的，可以在早期先尝试采用保守治疗。保守治疗的方法包括局部微波、烤灯进行理疗，也可以使用冲击波、艾灸等一系列中医方法，口服非甾体类消炎药，必要时采用利多卡因加曲安奈德进行局部封闭治疗，也有较好的缓解疼痛的作用。以上的一系列保守治疗的措施没有使得患者疼痛得到明显好转，则可以采用手术治疗。手术治疗在腰硬联合麻醉下进行，采用骨刀将骨刺完全凿出，患者的症状就会得到比较彻底的缓解。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(98882)
足跟长骨刺的治疗方法包括物理治疗、局部封闭注射和手术治疗等，其治疗方法具体如下：... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/01播放(35389)
足跟长骨刺的治疗方法包括物理治疗、局部封闭注射和手术治疗等，其治疗方法具体如下：
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陈建海│北京大学人民医院
2023/09/01播放(35389)
"跟骨上长了骨刺，大部分情况下不一定有很明显的症状，这时要积极的注意休息，加强保暖，热敷、烫洗，要穿松软的鞋子，继续观察就可以。如果长骨刺出现了一些症状，比如足根部的疼痛，就是由于长时间的站立、行走或者剧烈运动，导致的跟骨骨刺刺激周围的软组织，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，导致疼痛。首先还是要积极的避免负重，加强保暖，避免受凉，避免长时间的站立、行走，可以热敷、烫洗，使用一些活血的中药，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，可以在疼痛对应鞋子的地方挖个洞，也可以把周围垫高，让疼痛的地方悬空，如果不能改善，可以进行封闭治疗。使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，2-3次就能得到很好的缓解。如果这些办法还是不能有效地改善症状，可以考虑进行手术切除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(93510)
"治疗足跟骨刺，要根据足跟骨刺是否引起疼痛不适等症状决定，如果只在X片上检查出骨刺，如果患者无任何疼痛不适感，也不影响日常走路和活动，此时不需要治疗，如果骨刺产生疼痛，就是需要治疗。患者要减少站立和行走，穿有斜坡的坡跟鞋，减轻足底的负担，可以有效减轻疼痛的症状。也可以对局部采用药物治疗，比如中药泡脚，还有口服非甾体药物治疗，比如布洛芬，或者敷贴膏药，比如氟比洛芬巴布膏，也可以外涂消炎止痛的药，比如通络粉、痛宁消贴等。如果以上治疗无效果，对于顽固的疼痛，可以采用针灸或冲击波治疗，每周1次，1个疗程为4周。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(11400)
"足跟骨长骨刺，一般是因为跟骨骨质增生，它是受到长期的摩擦、压力、负重的情况，引起肌腱，特别是跟腱的附着点引起的的骨质增生。它是一种生理性的退变，因为长的部位在足底，所以会影响走路。一般的治疗首先选用封闭治疗。如果效果不是非常明显，可以考虑做小针刀，直接把骨刺磨平；也可以考虑直接手术切除骨刺，再口服抗骨质增生消炎、镇痛的药物，例如西乐葆。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/07/02收听(35446)
"跟骨骨刺的治疗需要根据拍片检查，显示骨质具体体积大小来判断。体积不大且产生症状不明显平时注意不要穿硬底鞋，走路不要太多，晚上睡觉之前都用热水泡脚，可以外用扶他林或者活血化瘀止痛的膏药，以及局部封闭注射治疗，或者小针刀的治疗帮助缓解症状。坚持一个月到一个半月，基本上症状都能够逐渐减轻。要是本身脚后跟骨刺体积特别大，通过上面这些保守治疗效果不明显，有可能需要通过手术将它切除。这种类型的疾病随着年龄增长典型的是劳累、劳损的病变，要注意脚后跟部位的保养，不要穿高跟鞋，有疼痛的时候尽可能多卧床休息，避免过多的下地走路以及比较大的剧烈运动量。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/28收听(93980)
"足跟骨刺的患者在日常生活中要少负重，减少站立及行走，穿鞋穿宽松厚底的鞋为宜；肥胖的患者要减轻体重，疼痛的急性期要注意休息，抬高患肢，症状缓解以后仍要减少步行。治疗上一般以药物、封闭治疗为主，可以结合物理治疗或者针刺、针刀治疗等。选择局部封闭治疗，可以在局部痛点，跖筋膜处，予以醋酸曲安奈德或者复方倍他米松进行痛点封闭注射，一周1次，一般2-3次症状可减轻或消失。药物治疗可以口服双氯芬酸钠、塞来昔布等，也可以局部运用扶他林软膏进行外涂。如果患者拒绝使用药物治疗，可以在局部痛点处予以针灸或者针刀松解的方式进行治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/11收听(60280)
足跟骨刺即骨质增生，跟腱部位的骨质增生如果没有特殊症状，通过更换鞋子可避免增生骨质和鞋帮相互摩... 杨云峰│上海市同济医院 2023/04/17播放(97296)
足跟骨刺即骨质增生，跟腱部位的骨质增生如果没有特殊症状，通过更换鞋子可避免增生骨质和鞋帮相互摩...
杨云峰│上海市同济医院
2023/04/17播放(97296)
"足跟骨刺的形成主要是由于跖腱膜的张力过高，在人体运动以及行走的过程中会使跖腱膜膜挛缩，跖腱膜挛缩之后会导致跖腱膜的止点，也就是跟骨骨刺形成的部位张力增高从而形成骨刺。主要的治疗方式可以采取局部的理疗、热敷、针灸、按摩等方式，减轻折腱膜的张力，跖腱膜张力下降之后，会缓解跟痛症也就是跟骨骨刺的疼痛。如果跟骨骨刺疼痛过于明显的情况下，可以采取有创的治疗方式，像针刀松解跖腱膜的方式，是有助于缓解足跟的疼痛。采取手术治疗的方式，像跟骨的减压以及折腱膜的部分切断，也可以治疗跟骨骨刺形成的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/02收听(27252)
"跟骨骨刺可以通过以下几种方法进行治疗：第一、跟骨骨刺症状轻微，仅需更换平底软底鞋以及热水泡足，避免局部刺激即可；第二、跟骨骨刺如果疼痛症状明显，则首先可以垫高足弓，减少纵弓张力，减轻跖筋膜对跟骨结节处牵拉，可以缓解对跟骨骨刺的刺激，减轻疼痛症状；第三、如疼痛症状严重，可在局部进行痛点封闭注射治疗，将盐酸利多卡因和醋酸泼尼松龙混合制剂痛点注射，每周一次，2-3次为一疗程。可以缓解局部炎症反应，解决疼痛症状；第四、体外冲击波治疗每周一次，4-5次为一疗程，可以加速局部血液循环，促进局部炎症反应消退，减轻局部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/18收听(46094)
"脚跟的骨刺称为跟痛症，也称为跖筋膜炎，是跖筋膜附着的跟骨部位由于劳损导致的局部跖筋膜炎症反应形成的骨刺，往往引起局部的疼痛，患者常在早上起来下地时脚跟疼痛不敢着地，走一段时间之后会逐渐缓解。治疗方法包括如下几种：第一、可以网上购买跟痛垫垫在脚跟部位，让骨刺部位悬空，可以减少刺激缓解疼痛。第二、可以在骨刺的部位进行冲击波治疗，冲击波有比较好的控制炎症反应的作用，可以缓解疼痛。第三、可以在痛点进行封闭治疗，一般是局部注射复方倍他米松或者是曲安奈德，是强效的抗炎药，也有比较好的缓解疼痛的效果。最后如果上述方法没有效果，可以在麻醉下进行骨刺的切除和跖筋膜松解手术，往往能够彻底缓解疼痛。"
2020/07/16收听(76562)
跟骨骨刺常见于足底筋膜炎的病人当中，而且以老年人和运动比较多的人、负重活动的人为多，比如登山者、徒步的人跟骨骨刺比较多见，主要是因为他们跟骨的负重应力比较多，形成了骨质增生。当跟骨骨刺引起疼痛，可以进行保守治疗，可以局部热敷，减少负重行走，还可以用消炎镇痛的药物，可以用外用的消炎镇痛的药膏或者是软膏涂抹。如果保守治疗失效，疼痛不缓解，可以考虑手术治疗，在足跟部做一个小切口，把骨刺切除。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/28收听(23276)
"足跟骨刺是足跟痛的常见原因，得了骨刺要早期的进行X线片的检查，进一步确诊以及观察骨刺的大小。得了跟骨骨刺要进行以下的治疗：一、物理治疗，可以每日用热水泡脚，也可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，对于足跟处疼痛的缓解有很好的帮助作用。二、口服止痛药物治疗，可以口服消炎止痛的药物比如塞来昔布、洛索洛芬钠片或者美洛昔康，对于缓解足跟骨刺导致的疼痛有很好的作用。三、口服抗骨质增生的药物比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒，对于骨刺的生长抑制有很好的作用，也可以起到通经活络、止痛的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/05收听(94756)
"一旦出现足跟部的骨刺骨质增生的情况，经过有效的保守治疗超过半年，没有症状缓解的，最好积极采取手术治疗的方式，进行跟骨骨刺切除术，及时减小软组织刺激症状，达到治疗的目的。手术治疗前可以采取保守治疗的方法，最重要的方法就是足跟部的减压，一般选择厚度在1-2cm左右的足跟垫，在骨刺位置上方剪开大小合适的圆孔，将足跟垫放置在鞋子中，从而减少对骨质增生的刺激，让其周围的软组织产生的炎症得到缓解。口服舒筋活血汤，外用化瘀膏，配合针灸治疗和手法按摩治疗，也可以采取封闭治疗和针刀治疗，效果都比较理想。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(86270)
纪泉│北京医院 2023/11/02播放(46117)
纪泉│北京医院
2023/11/02播放(46117)
"足跟骨刺大部分情况下不会有特别明显的症状，不需要特殊处理。如果足跟骨刺导致局部软组织充血、水肿、痉挛，形成无菌性炎症，而出现疼痛，需要积极的进行干预。首先，要注意休息，避免长时间负重，避免剧烈运动。行走时，场地避免太过僵硬，要穿松软的鞋子，不要穿高跟鞋。另外，可以口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部也可以应用膏药氟比洛芬巴布膏或者扶他林软膏涂抹消炎镇痛，还可以用一些活血的中药熬制之后进行烫洗，在疼痛对应鞋子的上方挖个洞或者把周围垫高，使疼痛的地方悬空。再者可以考虑进行局部的封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，能够有效地减轻疼痛，一般2-3次就能缓解。如果保守治疗没有效果，需要积极进行手术，可以切除增生的骨刺。"
2018/06/12收听(70812)
足跟长骨刺分两大类情况，需对症处理，主要如下：1、跟骨下方长骨刺：通常为跖筋膜炎... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/15播放(25269)
足跟长骨刺分两大类情况，需对症处理，主要如下：
1、跟骨下方长骨刺：通常为跖筋膜炎...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/15播放(25269)
"足跟部长骨刺好发于跟骨结节前缘，由于长时间的站立、行走，或者是畸形，如扁平足，导致足底筋膜的起点部位，也就是跟骨结节部位长期受到牵拉形成慢性损伤，局部筋膜肌肉的钙化，也就形成了骨刺。如果没有疼痛行走障碍，可以不做特殊处理，如果有疼痛、活动受限，可以针对性的局部应用非甾体抗炎药，也就是消炎痛之类。还有一种方法是可以在局部用一个圆木形的滚木，在局部进行来回滚动，可以使筋膜张力降低，从而减轻疼痛的症状。如果经过以上几种手段症状仍不缓解，可以在疼痛的局部注射药物，也就是封闭治疗。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/07/01收听(17752)
北京宣武医院 曹光磊
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仁济医院 杨春喜
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北京朝阳医院 苏庆军
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洛阳正骨医院 杨洸
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