广东三九脑科医院
神经外科
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DBS又称为脑起搏器植入术，是神经外科的一种微创手术。手术中，医生将电极植入到靶点后，便可立即观察患者症状是否改善，以此判断电极植入的位置是否理想、疗效是否满意。手术在患者局麻状态下植入电极，期间患者意识清醒，可与医生对话，便于医生术中了解是否有异常情况发生。手术切口较小，安全性较高，术后恢复较快。
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帕金森病国际上主流的手术现在是做脑深部电刺激手术，俗称脑起搏器植入。手术操作方法是首先要明确病... 李俊驹│海南省人民医院 2023/09/20播放(82158)
帕金森病国际上主流的手术现在是做脑深部电刺激手术，俗称脑起搏器植入。手术操作方法是首先要明确病...
李俊驹│海南省人民医院
2023/09/20播放(82158)
DBS手术是将生物电极植入到患者脑内，运用电脉冲发生器刺激其大脑深部的某些特定的神经核团，减轻... 谭家亮│广东三九脑科医院 2023/08/12播放(98018)
DBS手术是将生物电极植入到患者脑内，运用电脉冲发生器刺激其大脑深部的某些特定的神经核团，减轻...
谭家亮│广东三九脑科医院
2023/08/12播放(98018)
帕金森病DBS手术，即脑内装入微电极，体外安装起搏器，通过导线连接形成持续电刺激，起到治疗帕金森病的作用，临床叫DBS。DBS手术适应症是原发性帕金森病，如果手术成功一般能够改善病情5-8年。首先要依据电池的寿命，平均每五年应该换一块电池，现在有持续体外充电的电池比较贵，它可以不需要中间换电池。手术后并不是不吃抗帕金森病的药，DBS不能治愈帕金森病，它相当于在帕金森病用药基础上，又增加一味药，把它称为电子药。另外，手术后可以将以前帕金森病所服用的药物剂量相对应减少，这样药物加手术DBS电子药物，可以持续维持整个疾病，改善症状延缓进展。
秦斌│北京医院
2020/04/19收听(42318)
帕金森DBS手术费用主要与脉冲发生器的使用寿命有关，临床上运用的脉冲发生器分为普通电池和充电电... 马羽│清华大学玉泉医院 2023/10/26播放(90288)
帕金森DBS手术费用主要与脉冲发生器的使用寿命有关，临床上运用的脉冲发生器分为普通电池和充电电...
马羽│清华大学玉泉医院
2023/10/26播放(90288)
"DBS手术是治疗帕金森氏症的有效手段，对于那些帕金森氏症度过了药物的蜜月期，又出现了开关现象的时候，这样患者应该进行DBS手术。手术效果还是很不错的，但是选择的适应症比较严格，帕金森氏综合症以及痴呆、抑郁，严重的有出血倾向等等不适合做。适合做的患者效果不错但是费用昂贵，手术可以有感染，可以有合并症，置入刺激器还需要更换电池，且有异物刺激等等，所以它有一定的弊端和缺陷，在手术前患者和术者之间权衡利弊作出选择。所以任何一个治疗方法都不是万能的，也不是面面俱到的，权衡利弊之后选择合适的病例进行手术，才能收到好的理想效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/24收听(13312)
手术的价格主要与脉冲发生器的使用寿命有关系。现在我们临床上应用的脉冲发生器大概有两种，一种是不充电的，一种是可充电的。不充电的设备，它是固定的电池消耗，等电池消耗没了之后，它就不发放电刺激了,DBS的作用就停止了，患者的症状就会再次出现。所以说这种不充电的电池使用时间大概是5年左右，而充电设备使用的时间，大概是15-20年左右，它是通过每周充一次电来给脉冲发生器补电，所以它的费用相对要高。价格低的脉冲发生器大概是十一万左右，而价格高的脉冲发生器，不充电的，大概是22万、23万。手术第一次植入费用大概是3万左右，不充电的这些脉冲发生器，它需要在电池寿命耗尽的时候重新更换脉冲发生器，所以还有一个换电池的手术过程。
2017/07/10收听(90364)
DBS是一个手术，这个手术是在脑子置入一些神经电极，并将神经电极放到某一些神经核团上，通过释放... 国红│北京医院 2023/11/09播放(57372)
DBS是一个手术，这个手术是在脑子置入一些神经电极，并将神经电极放到某一些神经核团上，通过释放...
国红│北京医院
2023/11/09播放(57372)
帕金森病DBS手术的注意事项包括以下几点：1、术前：正确认识DBS手术，DBS手... 马羽│清华大学玉泉医院 2023/06/12播放(52844)
帕金森病DBS手术的注意事项包括以下几点：
1、术前：正确认识DBS手术，DBS手...
2023/06/12播放(52844)
帕金森做了神经调控或DBS手术以后，原则上只要电池有电，持续对病人有效。脉冲发生依靠电池，如果... 李文玲│河北医科大学第二医院 2023/07/10播放(72456)
帕金森做了神经调控或DBS手术以后，原则上只要电池有电，持续对病人有效。脉冲发生依靠电池，如果...
李文玲│河北医科大学第二医院
2023/07/10播放(72456)
DBS手术取得较好疗效应注意以下几点：1、术前评估：必须诊断为原发性帕金森病才可... 马羽│清华大学玉泉医院 2023/04/07播放(62304)
DBS手术取得较好疗效应注意以下几点：
1、术前评估：必须诊断为原发性帕金森病才可...
2023/04/07播放(62304)
帕金森病病人DBS手术之前，需要注意的是，一定要了解这个手术会对给他带来什么，就是患者要有正确的心理准备，不能预期太高，有的病人说，做完手术以后我就变成正常人了，这个预期有点太高了，为什么？目前来说，世界上还没有将帕金森病能够完全治愈的方法，所有的方法都是在现有疾病的状态上去改善症状。手术能够很大部分的改善症状，比如能达到80%、90%到95%的状态，但疾病还是存在的。所以不可能完全的变成正常人，但是可以满足正常日常生活和上班的需要，这是术前的预期。在手术之前对患者的药物进行规范性的管理，在规范的药物作用下，才能够正确地评估患者术前状态，是否适合这个手术。手术当中，主要还是由医生来决定他需要注意的事项，我们整个DBS手术前半部分是局麻，患者与医生是在交互的状态下，完成这个手术的。医生把电极植入到脑内的时候，会给患者进行临时的刺激，由患者来判断刺激的效果好不好，有什么不良的反应，有什么副作用，和医生进行正确的交互之后，医生能够把位置定得非常好。对于术后来说，改善率比较高，我们整个设备植入到体内，患者的体外是看不见的，所以不要太担心这些问题，但是有一些伤口的感染问题，患者还是要多注意一些。平时出了汗之后，可能要多注意让他保干。还有脑起搏器，它是磁交互的作用原理，所以术后跟磁场有关系的地方尽量要避免。术后做核磁的时候，必须在医生的保护下去做，医生会把整个磁起器关掉，来保证患者的安全情况。清华现在研制了一种新的设备型号，它是磁相容的脑起搏器，再出做核磁的时候，相对来说更安全。还有一些家里的电话、电视，虽然都不受影响，但是磁场比较强的收音机，会有比较强的磁喇叭，还有电磁化杯、电磁炉这些东西，应用的时候尽量远离，这样的话就不会影响机器的运行，绝大部分生活也不受影响。
2017/07/10收听(79128)
DBS是Deep brainstimulation，是脑深部电刺激的简称。脑深部电刺激现在是治... 李文玲│河北医科大学第二医院 2023/11/08播放(89988)
DBS是Deep brainstimulation，是脑深部电刺激的简称。脑深部电刺激现在是治...
2023/11/08播放(89988)
DBS手术能够保证术后很好的疗效有几个方面，第一、术前评估一定要准确。这个病人是不是适合手术，是不是原发性帕金森病，诊断一定要明确。第二、手术时机的选择是不是合适，不管是患者的症状，还是患者的生活状态，还有他的精神和心理方面，都要达到比较好的术前准备状态，他术后才能真正的获益，这是手术前的评估。第三个，手术当中，我们一定要做得非常好，就是手术植入的靶点要非常准。电极的直径只有1.2㎜，而我们的核团也就黄豆粒大小，所以我们手术中一定要准确的将电极插入到核团之内，这样的话才能保证治疗的作用，而副作用还要小。第四个，术后的管理。术后的管理是指程控和药物的配合。程控就是对患者胸前脉冲发生器参数的设置，只有设置最正确的时候，患者才能真正的受益，设置的能量过低或者强度过高，都会带来相应的不良作用或者作用不足，这些是不合适的。另外，要配合好药物的治疗，药物的治疗也非常关键，对手术有非常有益的补充。有些患者会有一些疑问，就是术后会不会完全停药？实际上是不会的，因为帕金森病，本身是一种功能退化性疾病，缺的是多巴胺类的神经递质，所以有一定的补充，再配合积极治疗，会达到一个完美的效果。
2017/07/10收听(41146)
DBS手术是神经外科的一种，但是相对来说它是微创手术，是神经外科手术当中最安全的一种。它是在颅骨上钻两个大概一块钱硬币大小的孔，通过这个孔在立体定向的定位方法之内，把1.2㎜直径的，非常细的垫底，插到脑内的核团之内。它所经过的脑内区域，都是非功能区，所以，植入和刺激对于其它的脑区没有任何损伤性的影响。另外，它本身还是一个可逆的手术方法。什么叫可逆？它分为两个部分，第一个是手术可逆，比如电极位置在不当的操作，或者在治疗方案当时制定的不是非常正确，患者术后效果不好的情况下，可以通过把电极拔除，重新植入，再重新做这个手术，通过这个手术进一步改善患者的症状，这是第一个可逆。第二个是它的疗效和治疗效果也是可逆的，因为每个治疗效果是可以通过调控的方式来改变的。我们胸前的刺激脉冲发生器，它除了有供电的作用，还有设置参数的作用，它就像小的编程器，可以根据患者症状的大小，严重的程度，对刺激的反应情况，来调整自己参数的高低、大小和刺激范围。如果刺激的作用不理想，我们可以重新设置参数或者设置方案，他的症状和副作用也会进行一步改善，所以手术本身是可逆的，治疗方案也是可逆的，它比用药还要更灵活一些，更实际一些。比如患者疾病发展的比较严重了，随着他的严重程度，进一步加强刺激作用，来进一步改善患者的症状。
2017/07/10收听(88496)
“手抖”是帕金森病的表现之一，除了手抖，帕金森病还会出现肌肉僵直，行动迟缓的现象，那么如何缓解这种现象呢？“对于帕金森病的症状表现，前期我们可以通过药物治疗来...
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2019/03/19阅读(4196)
DBS手术属于一种微创手术，相对于传统的神经外科手术风险较小。DBS手术具有微创性和可逆性的特... 马羽│清华大学玉泉医院 2023/12/24播放(70010)
DBS手术属于一种微创手术，相对于传统的神经外科手术风险较小。DBS手术具有微创性和可逆性的特...
2023/12/24播放(70010)
帕金森病属于一种运动障碍性疾病，是由年龄增长和基因变异所导致的颅内神经功能退行性病变。大多数患... 马羽│清华大学玉泉医院 2023/03/09播放(73788)
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2023/03/09播放(73788)
神经调控与传统的外科手术完全相同，并不能直接去除病灶，而是通过外加电刺激或者使用化学方法改变原... 马羽│清华大学玉泉医院 2023/07/09播放(81614)
神经调控与传统的外科手术完全相同，并不能直接去除病灶，而是通过外加电刺激或者使用化学方法改变原...
2023/07/09播放(81614)
帕金森病是一种运动障碍性疾病，主要是随着年龄的增加和一些基因的变异，导致脑内一些特异的功能发生退行性的病变，导致患者出现震颤僵直、运动迟缓、行为困难。DBS是帕金森病的一种外科的治疗方法，它是通过立体定向的手段，把非常细的一根电极插到患者脑内的核团内，这个核团我们称为丘脑底核。通过电极，我们连接胸前的脉冲发生器，俗称脑起搏器，通过脑起搏器供电给电极，来改善核团的运行方式，从而进一步改善患者的症状。整个DBS系统大概分为三个部分，植入脑内的电极，连接胸前的脉冲发生器，还有中间的延长线。脉冲发生器与心脏起搏器相似，都是供电的一种装置，它会发放非常弱的电脉冲，来达到脑内电极，通过电极刺激周围的结构，来改善患者运动的相关症状。
2017/07/10收听(97176)
手术都是要在手术室做，可以包括中心手术室，也就是大手术室，还有门诊手术室，就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉，全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做，所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生，另外要配一个器械护士，一个巡回护士，还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样，每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样，不能确定。做完手术以后常规缝合伤口，然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右，麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
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2019/06/24收听(19368)
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