首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
手机浏览
巨结肠是小儿外科常见疾病。产前检查常表现为直肠或结肠扩张，出生后临床首先表现为胎便延迟。正常胎儿出生24小时内，排出墨绿色胎便，而巨结肠患儿24小时内无胎便排出，继而出现腹胀、呕吐、不吃奶等现象。此时家长或医生用开塞露或用棉签稍微刺激肛门后，突然排出大量胎便，称爆破性排便，是巨结肠患儿的临床表现。正常新生儿是逐步排出胎便，而不是突然大量的排出胎便。
分享:
"宝宝如果是巨结肠，可能会引起肚子胀，腹部呈膨隆状，可以引起宝宝哭闹不安、大便次数少、大便干结。一喂奶宝宝可能会哭，解除大便之后，宝宝哭闹的情况可能会有所缓解。这时建议给宝宝行腹部平片、消化道B超检查，进一步明确诊治。必要时可以带孩子到上级医院进行腹部CT检查。如果确诊是巨结肠，需要外科手术切除治疗。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(368)
巨结肠是孩子胃肠道当中一种比较常见，比较麻烦的先天性疾病。一般分儿童，新生儿、婴幼儿主要以腹胀... 陈新弟│福建省福州儿童医院 2023/06/23播放(79128)
巨结肠是孩子胃肠道当中一种比较常见，比较麻烦的先天性疾病。一般分儿童，新生儿、婴幼儿主要以腹胀...
陈新弟│福建省福州儿童医院
2023/06/23播放(79128)
"病儿出生后1-6天内发生急性肠梗阻，胎便排出会延迟，99%的病例与出生后无胎便排出，或者是只有少量的胎便排出，胎便排出后症状可以缓解，数日后便秘的症状又会出现加重的情况。80%的病例表现全身胀满，严重出现腹部可见肠型。60%的病例会出现呕吐、腹胀、便秘越重。肛门检查发现直肠内括约肌的痉挛和直肠壶腹部空虚。新生儿巨结肠合并结肠炎，肠穿孔是最严重的合并症，病儿结肠内长期潴留大量粪便，肠壁循环不良以及细菌而引起。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/14收听(57316)
"巨结肠的临床表现：第一、胎便排出延迟。90%的病例出生以后没有胎便或者胎便排出很少，胎便排出以后症状就会明显缓解，数日以后便秘症状再次出现。第二、腹胀。80%的病例表现为全腹胀满，严重病例可以看到肠形。第三、呕吐。60%的病例出现呕吐、腹胀，便秘越严重呕吐症状越频繁。第四、肛门检查。肛门指检可发现直肠内括约肌痉挛，直肠壶腹部空虚。第五、合并症。新生儿巨结肠合并结肠炎、肠穿孔是最严重的并发症。病儿结肠内大量储留粪便，肠壁循环不良，细菌感染可能导致肠壁薄弱、肠腔内压力增高，承受压力最大的部分极容易造成肠穿孔。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/19收听(62320)
"宝宝巨结肠是小儿外科门诊中一种极为常见的病症，患有巨结肠的宝宝往往会出现以下几种症状：首先会导致宝宝粪便排出延迟，往往要在肠胃中呆上多个小时才会排出，甚至有的孩子粪便排出的时间要大于24小时；其次患者还会有呕吐，腹胀等症状。并且巨结肠病症还会导致宝宝的食欲下降，对人体肠道吸收营养的能力造成一定影响，所以长此以往宝宝就会出现消瘦、营养低下或发育迟缓等症状，严重的患者还会出现呕吐、脱水，持续高烧等症状，甚至有时还会对孩子的生命造成一定威胁。所以一旦孩子被诊断为巨结肠，一定要在医生的指导下及时治疗，避免对孩子产生不良影响。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/05/11收听(68666)
巨结肠的症状，主要表现为大便不畅或者大便排出延迟，甚至发生急性肠梗阻，多需要灌肠和使用开塞露，才能够促进粪便的排出，呕吐也是巨结肠症状之一。由于顽固性便秘，病人常有腹胀，腹部可以看到肠型。直肠指诊时，可以发现直肠壶腹部空虚，粪便停留在扩张的结肠内。指诊时可以激发排便反射，退出手指时，大量粪便和气体可以随之排出。随着年龄的增长，病人主要表现为便秘、腹胀、全身营养不良。体检最初的特征是腹胀，部分病例可在左下腹触及粪石和包块。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/11收听(16186)
巨结肠是一种先天性疾病，患者排便功能受到影响，会出现腹胀、便秘，甚至恶心、呕吐等最常见的肠梗阻... 周雷│中日友好医院 2023/07/25播放(84940)
巨结肠是一种先天性疾病，患者排便功能受到影响，会出现腹胀、便秘，甚至恶心、呕吐等最常见的肠梗阻...
周雷│中日友好医院
2023/07/25播放(84940)
巨结肠的症状要根据孩子的病情而定，如果孩子病变段肠管比较短，可能仅仅出现排便困难、便秘，在用开... 王晓晖│河南省人民医院 2023/03/14播放(50724)
巨结肠的症状要根据孩子的病情而定，如果孩子病变段肠管比较短，可能仅仅出现排便困难、便秘，在用开...
王晓晖│河南省人民医院
2023/03/14播放(50724)
"巨结肠宝宝生后会有胎粪排出延迟，生后24-48小时不排胎便，或者只有少量胎便排出。3-4天后孩子会有肠梗阻的症状，甚至出现顽固性便秘，3-7天或1-2周不排一次大便。甚至不能自己排便，每次排便需要人工干预，开塞露通便或者需要生理盐水灌肠排便。孩子会有严重的肚胀，腹胀如鼓，肚皮发亮，肠鸣音亢进，甚至可以看见肠型和运动波。孩子存在频繁呕吐，呕吐量不多，呕吐物含有胆汁或粪便液样体，呕吐物有粪便样臭的味道。孩子因为存在呕吐、便秘，食欲下降，时间过长容易导致生长发育迟缓。刺激小肠引起小肠结肠炎，导致发烧、肚胀、呕吐、腹泻，甚至存在便血的情况，严重的甚至造成肠穿孔。穿孔的部位在胰肠、结肠和盲肠，甚至引起败血症和肺炎的情况。轻度巨结肠主要表现是排便次数减少，需要辅助通便，存在肚胀或者呕吐的情况，需要引起家长重视，及时前往医院进行检查。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/11收听(11134)
"巨结肠症状表现如下：一、胎便排出延迟，顽固性便秘、腹胀。患儿因病变肠管长度不同，有不同的临床表现，痉挛段越长出现便秘的症状越早、越严重，多于生后48小时内无胎便排出，或仅排出少量便，可于2-3天内出现低位部分甚至完全肠梗阻的症状，以及呕吐、腹胀、不排便。痉挛段不长者，经直肠检测或温盐水灌肠后，可排出大量胎粪以及气体而缓解症状。痉挛段太长者，梗阻症状多不缓解，有时急需急诊手术治疗。肠梗阻的症状缓解后，仍有便秘和腹胀，需经常扩肛、灌肠，方能排便。严重者为不灌肠、不排便，腹胀逐渐加重。二、营养不良，发育迟缓。长期腹胀、便秘可使婴儿食欲下降影响营养的吸收，粪便淤积使肠肥厚扩张，可出现宽大肠型，有时可触及充满粪便的肠襻及粪石。三、巨结肠伴有小肠结肠炎是最常见、最严重的并发症，尤其是新生儿时期，因病因尚不清楚，一般认为长期远端梗阻、近端结肠继发肥厚扩张、肠壁循环不良是基本原因。在此基础上，患儿机体免疫功能异常或过敏病的变态反应体质而产生了小肠结肠炎，也有人认为是细菌和病毒感染所引起的。但大便培养多无致病菌生长，结肠为主要受累部位，黏膜水肿、溃疡、局限性坏死，炎症侵犯肌层可表现为浆膜充血、水肿、增厚，腹腔内有渗出形成渗出性的腹膜炎。患儿全身情况突然恶化，腹胀严重、呕吐，有时腹泻。由于腹泻及扩张肠的管内大量的肠液积存，产生脱水性酸中毒、高热、脉快、血压下降，如不及时治疗可引起较高的死亡率。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/06收听(36742)
巨结肠是小儿先天性肠道疾病的一种，是肠道远端神经元缺如或者减少所造成的，主要表现是顽固性便秘，... 宿印海│宜昌市第二人民医院 2023/10/25播放(54650)
巨结肠是小儿先天性肠道疾病的一种，是肠道远端神经元缺如或者减少所造成的，主要表现是顽固性便秘，...
宿印海│宜昌市第二人民医院
2023/10/25播放(54650)
"巨结肠主要是指各种原因及因素导致的结肠蠕动减慢或者发育异常导致异常扩大所引起的表现，一般影像学检查可以发现降结肠或直肠或乙状结肠直径超过正常。常见有先天性巨结肠、特发性巨结肠及假性肠梗阻等引起，如果不及时处理及治疗则可能会出现肠梗阻、肠套叠或者是肠梗死以及穿孔表现。所以一旦出现这种腹部胀满不适，伴有疼痛、恶心、呕吐等情况一定要去医院行腹部立位片或者是腹部增强CT检查，必要时情节很严重，需要进行手术处理。另外平时生活中少吃辛辣、刺激的，但是情节严重时候需要进行禁食处理。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(54290)
巨结肠属于小儿外科比较常见的病，分为不同时期，部分是新生儿期巨结肠，部分是大龄儿童巨结肠，症状... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/12播放(92578)
巨结肠属于小儿外科比较常见的病，分为不同时期，部分是新生儿期巨结肠，部分是大龄儿童巨结肠，症状...
高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/12播放(92578)
"先天性巨结肠最主要的临床表现是胎便排出延迟，会出现顽固性的便秘腹胀。这是由于肠管缺乏神经节，细胞长度不同，而有不同的临床表现。粪便淤积使结肠肥厚扩张，腹部可以出现宽大肠形，有时候可以触及充满粪便的肠袢以及粪石。直肠直检的时候，大量的气体及稀便随着手指的拔出，而排出体外。第二个临床表现是出现营养不良、发育迟缓，长时间的腹胀便秘可以使孩子的食欲下降影响营养素的吸收，会造成孩子营养不良，会出现消瘦、贫血，发育明显的低于正常同龄人的平均数值。另外，最常见的严重并发症是巨结肠伴发小肠结肠炎。这是新生儿时期常见的并发症之一，病因是不明确的，突然出现全新的病情恶化，会出现腹胀、呕吐、腹泻。由于腹泻及扩大肠管内大量的肠液积存可能会出现脱水酸中毒、高烧、血压下降，有可能会出现死亡。"
2018/05/11收听(79932)
巨结肠是指肠管巨大，是因为远端肠管肌层内缺乏神经节细胞，造成肠管持续痉挛或挛缩状态，导致大便排... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/15播放(32218)
巨结肠是指肠管巨大，是因为远端肠管肌层内缺乏神经节细胞，造成肠管持续痉挛或挛缩状态，导致大便排...
2023/11/15播放(32218)
4岁宝宝发生巨结肠后，主要症状为排便困难，常见的症状如下：1、宝宝在刚出生时，可... 王江│湖南省人民医院 2023/09/11播放(91704)
4岁宝宝发生巨结肠后，主要症状为排便困难，常见的症状如下：
1、宝宝在刚出生时，可...
王江│湖南省人民医院
2023/09/11播放(91704)
巨结肠是胃肠道畸形中最常见疾病之一，多见于体重正常足月产儿。每个宝宝情况不一样，表现有轻有重。... 李小鸣│浏阳市人民医院 2023/08/06播放(53896)
巨结肠是胃肠道畸形中最常见疾病之一，多见于体重正常足月产儿。每个宝宝情况不一样，表现有轻有重。...
李小鸣│浏阳市人民医院
2023/08/06播放(53896)
有些宝宝因为局部发育问题可能会存在先天性巨结肠，最初的表现就是胎便排出延迟。一般正常情况下，宝... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/16播放(34720)
有些宝宝因为局部发育问题可能会存在先天性巨结肠，最初的表现就是胎便排出延迟。一般正常情况下，宝...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/16播放(34720)
"先天性巨结肠是婴儿常见的先天性肠道畸形，临床表现为以下几个方面：1、胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀。巨结肠宝宝早期症状主要表现为，患儿在生后24-48小时内，没有胎便排出，或者是仅有少量的胎便排出，可在生后2-3天，出现低位肠梗阻的症状，以后就有顽固性的便秘，3-7天甚至1-2周排便1次，严重者发展成不灌肠不排便。痉挛段越长，出现便秘的时间越早、越严重。婴儿腹胀逐渐加重，腹壁紧张发亮，有静脉扩张，可以见到肠型及蠕动波，肠鸣音增强，膈肌上升，甚至可引起呼吸困难。2、由于功能性肠梗阻，患儿可以出现呕吐，呕吐物里面可以有少量的胆汁，从而导致患儿有营养不良和发育迟缓的问题。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/04收听(76100)
"这个疾病是由于结肠缺乏神经节细胞，导致肠管持续性地痉挛，粪便淤积于近端的结肠。近端的结肠肥厚扩张是小儿常见的先天性肠道疾病之一。这个疾病的病因是不明确的，多数学者认为与遗传有一定的关系。最主要的临床表现就是胎便排出延迟、会出现顽固性的便秘、腹胀、会出现营养不良及发育的迟缓。有一些孩子可能会伴发小肠结肠炎。这个疾病一旦确诊以后就应该尽快地进行治疗的。如果孩子腹胀的症状、便秘的情况不是特别的严重，可以先采用保守治疗的方式，定期地给孩子用温盐水灌肠，或者说进行扩肛治疗，也可以使用甘油酸或者缓泻的药物，避免粪便在结肠内积聚。如果给予上述治疗效果不是特别的理想，那就需要进行手术治疗。手术可以分为根治手术或者是结肠的造瘘手术。"
2018/05/08收听(49992)
上海第十人民医院 李宁
播放次数：3.06万
湖南省中医院 宋艳
播放次数：3.26万
浏阳市人民医院 王英华
播放次数：3.64万
上海第九人民医院 王震龙
播放次数：3.24万
