中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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心肌缺血有两种类型，即急性缺血和慢性缺血，造成心肌缺血的原因较多，比较常见的为冠状动脉狭窄，血管横截面积堵塞30%-50%为轻度狭窄，50%-75%为中度狭窄，大于75%为重度狭窄，以上几种情况都会引发包括心绞痛在内的多种症状。另外，其他慢性病如糖尿病、高血压，以及其他类型的心脏病，如心衰等也会引起心肌缺血。
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"心肌缺血的原因如下：一、冠状动脉粥样硬化引起血管硬化、内膜增生、脂质沉积，导致管腔狭窄，诱发心肌缺血。二、冠状动脉血管痉挛，年轻人多见，多有吸烟史。三、心肌桥，在心脏收缩时挤压走行在肌桥下方的冠状动脉，产生远端缺血症状。四、严重的贫血，由于体内红细胞数目减少，血红蛋白含量降低，导致血液运输氧气及其他营养物质障碍，最终导致心肌缺血、缺氧。五、休克或呕吐、腹泻等原因引起的低血容量状态，由于血容量不足，引起冠状动脉血管血液灌注减少，从而导致心肌缺血。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/06收听(57818)
"心肌缺血，是一个各种原因所导致的冠状动脉堵塞，或者心肌耗氧不平衡引起的。常见的原因，第一个是冠心病，也是大的冠动脉堵塞所引起的远端缺血，另外是一些微血管的病变，比如糖尿病或者高血压所引起的心肌肥厚，心肌肥厚以后毛细血管可能密度不太够，会引起心肌缺血。再一个是，虽然患者的冠状动脉狭窄不严重，但运动负荷增加，有的患者要爬山等等，心肌耗氧量增加也会导致供需失调，出现心肌缺血的症状。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/02/27收听(28516)
临床上，心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄所致。如果出现冠状动脉狭窄，可以导致前向血流下降，从而影... 李韧│郴州市第一人民医院 2018/09/21播放(54594)
临床上，心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄所致。如果出现冠状动脉狭窄，可以导致前向血流下降，从而影...
李韧│郴州市第一人民医院
2018/09/21播放(54594)
邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/20播放(43024)
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(43024)
心肌缺血发病率较高，最常见原因是心脏血管出现动脉粥样硬化。临床常见疾病为冠心病，即冠状动脉粥样... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2018/05/25播放(92192)
心肌缺血发病率较高，最常见原因是心脏血管出现动脉粥样硬化。临床常见疾病为冠心病，即冠状动脉粥样...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2018/05/25播放(92192)
"心肌缺血主要是冠状动脉系统的疾病导致的，最常见的是由于动脉粥样硬化，使得冠状动脉管腔内出现狭窄造成的血流不畅，使得供血部位心肌缺血。特别是在活动量增加的时候，出现心肌缺血、心绞痛的症状。还有是由于冠状动脉痉挛的原因，虽然冠状动脉没有存在严重的狭窄，但是血管张力增加也可以在痉挛的时候发生血管管腔的狭窄，引起供血减少。这种由于冠状动脉痉挛所造成的心肌缺血，多是在静息情况下发作，与情绪、吸烟的因素有关。还有一些心肌缺血属于冠状动脉微小血管存在着病变，而使得微小血管不能够很好地收缩，在心肌需要血量增加的时候，也不能够相应的扩张，这是由于冠状动脉微小血管病变造成的心肌缺血，所以心肌缺血可能由上述的三方面原因造成。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(85554)
"临床上有很多种原因可以导致心肌缺血，在心内科，最常见导致心肌缺血的原因就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠状动脉内形成了粥样斑块硬化，导致冠状动脉狭窄甚至堵塞，继而出现了心肌缺血、损伤，甚至坏死。同样的当冠状动脉出现了痉挛或者心肌桥时，一样可以诱发心肌缺血。此外，在临床上还可以碰到长期缺血、缺氧的患者或急性缺氧的患者，比如窒息、溺水，比如急性一氧化碳中毒，上述原因也可以造成急性的心肌缺血。"
肖明│山东省立第三医院
2018/09/30收听(30932)
心电图检查出现ST段压低或T波倒置，可诊断为心肌缺血，病因如下：1、高血压导致心... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2021/02/18播放(72920)
心电图检查出现ST段压低或T波倒置，可诊断为心肌缺血，病因如下：
1、高血压导致心...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18播放(72920)
"引起心肌缺血的原因有以下几点：1、冠状动脉粥样硬化：主要是因为各种有害因素导致的冠状动脉内皮损害，形成粥样硬化使管腔变狭窄，长年累月的聚集血液内有形成分，会导致管腔逐渐狭窄甚至闭塞。2、冠脉痉挛：因为各种原因引起的冠状动脉自发性的痉挛，导致血液通过痉挛的冠脉受阻，出现心肌缺血的表现。3、心肌桥：有一些冠状动脉走行于浅表心肌下，剧烈运动等引起心肌收缩，导致其下方的血管受压梗阻，引起心肌缺血。4、其他原发疾病引起的心肌缺血：比如贫血、饱食等情况。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/30收听(32768)
"心肌缺血是指冠状动脉血流因不全阻塞，而导致的冠状动脉的供血不足。本病主要见于中老年人，是因为冠状动脉的粥样硬化，其次是炎症、栓塞等因素所导致。一般的临床症状见于胸骨后或心前区的闷痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难等，本病影响循环系统功能严重者，还会引起心肌梗死。并发症有心律失常、缺血性心脏病，可导致心绞痛，还有心肌梗死。治疗方面有药物治疗，还可以进行介入治疗和手术治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(27470)
"心肌缺血引起的原因有很多，比如说过多的劳累、肥胖、休息不好、睡眠不好、平时工作压力大、学习压力大、原发性心肌损害、某种器质性心脏疾病，比如心肌梗死、心绞痛、心力衰竭都可以导致心肌缺血。一般来讲，心肌缺血的病人会出现劳累后的心前区不适，包括心慌、胸闷、气短、心绞痛或者后背疼痛，如果心肌缺血发作持续的时间长，超过20-30分钟，一定要在第一时间到心内科进行就诊，这种情况下发生心血管意外、心脏骤停的风险非常大，不要耽误病情。治疗上可以用活血化瘀的药物、抗血小板和稳定斑块的药物进行治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(89080)
心肌缺血主要表现为心电图的ST-T改变，引发该病有多种原因，主要如下：1、冠心病... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/25播放(54554)
心肌缺血主要表现为心电图的ST-T改变，引发该病有多种原因，主要如下：
1、冠心病...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/25播放(54554)
心肌缺血有几种原因，具体如下：1、冠状动脉粥样硬化：最常见，由于心脏血管狭窄，引... 卢思稼│海南省人民医院 2020/04/03播放(74214)
心肌缺血有几种原因，具体如下：
1、冠状动脉粥样硬化：最常见，由于心脏血管狭窄，引...
卢思稼│海南省人民医院
2020/04/03播放(74214)
"心肌缺血是冠状动脉粥样硬化狭窄、血管痉挛，导致冠状动脉所支配区域心肌细胞供氧不足，或者活动量增加时，导致供需不平衡，导致心前区不适。心肌缺血的危险因素包括吸烟、饮酒、不良的饮食习惯（如饮食口味重、爱吃油腻食物）、肥胖、高脂血症、腹围增加、活动量较少、高血压、糖尿病、性别因素等，主要病因还是基因水平影响下的冠状动脉粥样硬化性改变、炎症刺激影响、血管痉挛、血管栓塞、先天畸形、创伤、结缔组织疾病影响等。心肌缺血发作较频繁时，需要到医院积极完善相关化验检查，接受正规治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(98118)
" 如果20岁出现了心肌缺血在临床中并不常见，如果发生常见于以下几种原因： 1、多发性大动脉炎累及冠状动脉。冠状动脉是给心脏供血供氧的非常重要的通道。多见于老年人由于动脉粥样硬化的发生累及冠状动脉，导致冠状动脉出现重度的狭窄，并最终影响心肌缺血。年轻人由于缺少冠状动脉粥样硬化的危险因素，也缺少病程的时间，很少出现冠状动脉粥样硬化。但是年轻人临床上可以见到多发性大动脉炎，或者其它炎症累及冠状动脉，导致冠状动脉狭窄，并引起心肌缺血。 2、在临床中还可以见到家族性的高胆固醇血症，这种病人并不常见。但一旦发生也可以累及冠状动脉，出现动脉粥样硬化，并导致心肌缺血的发生。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/16收听(81168)
女性心肌缺血的原因包括两个方面，最常见的可能跟男性一样是由冠状动脉狭窄引起，也就是冠状动脉粥样... 鹿小燕│中日友好医院 2023/04/28播放(36020)
女性心肌缺血的原因包括两个方面，最常见的可能跟男性一样是由冠状动脉狭窄引起，也就是冠状动脉粥样...
鹿小燕│中日友好医院
2023/04/28播放(36020)
老年人心肌缺血的原因是为心脏供血的冠状动脉出现动脉硬化，出现斑块后导致管腔狭窄，甚至在狭窄的基... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/28播放(83396)
老年人心肌缺血的原因是为心脏供血的冠状动脉出现动脉硬化，出现斑块后导致管腔狭窄，甚至在狭窄的基...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/28播放(83396)
心肌缺血通俗来讲是为心肌供应的血液减少，达不到需要而造成心肌缺血，造成这种情况的具体原因如下：... 孙继红│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(40286)
心肌缺血通俗来讲是为心肌供应的血液减少，达不到需要而造成心肌缺血，造成这种情况的具体原因如下：...
孙继红│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(40286)
"引发心肌缺血原因有很多，比如急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性疾病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病，还有劳累、熬夜、焦虑、抑郁等精神心理因素，还有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫系统疾病，都有可能继发的引起心肌缺血。对于心肌缺血的患者查明其引发心肌缺血的原因是非常重要的，因为根据引发心肌缺血原因的不同，有可能采用的治疗方案就完全不同。所以当看到心电图有心肌缺血表现时，还要查明导致心肌缺血的原因，进一步问诊患者目前是否存在不舒服的症状，因为心电图还是初步评判患者存在心肌缺血，但是不一定能够最为真实的反映出心肌缺血的严重程度以及是否需要采用治疗方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(13510)
"心肌缺血的原因是什么，心肌缺血最主要的原因是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化以后会形成脂质的斑块，再严重的患者可以发生脂质的条纹，冠状动脉粥样硬化导致血管的管径缩小，管径缩小超过50%以上就可以影响冠状动脉的血供，就会引起心绞痛的症状。冠心病内皮功能的障碍、微循环的障碍以及冠状动脉的慢血流等其他的因素，也都可以导致心绞痛的发生。同时由于冠状动脉的痉挛、心肌桥等常见的其他的因素导致的心绞痛，在临床中也是很多见的。但所有的因素当中，最常见的因素还是冠状动脉粥样硬化，所以积极的降脂、降糖、降压是治疗冠心病的首要的方法。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/11/13收听(49034)
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