中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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呛咳需注意以下几种疾病：
1、脑血管疾病：如脑出血、脑血栓、脑部肿瘤，吃东西时可以引起误吸、呛，需进行脑CT、核磁检查，甚至可进行增强CT或者核磁检查进行明确；
2、局部病变：如咽喉部慢性炎症，耳鼻喉肿瘤进行放疗后，损伤局部神经、肌肉，也可以引起呛，喉镜检查可以明确；
3、肺部肿瘤：喉返神经是在纵隔，肿瘤压迫喉返神经，可引起喉返神经麻痹，导致呛咳、声音嘶哑，需要进行胸部CT检查明确。
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"临床出现呛咳时，需警惕是否有脑血管疾病症状或神经肌肉接头疾病。如果呛咳较为明显，建议完善相关检查，进行相应的分析和判断。同时需观察患者的神志变化，如果为明显的神经系统相关症状，则需给予针对性治疗，以更好控制患者的临床症状，避免误吸带来感染风险。所以出现呛咳时，应进行全面评估，判断疾病的发生原因并给予针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(20060)
经常呛咳是以下疾病的征兆：1、神经系统疾病：如双侧皮质脑干束发生病变，容易造成假... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/08/28播放(99898)
经常呛咳是以下疾病的征兆：
1、神经系统疾病：如双侧皮质脑干束发生病变，容易造成假...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/28播放(99898)
"呛咳可见于很多疾病，是患者在正常情况下喝水不小心，以及食物不慎进入气管，刺激气管引起呛咳的症状。呛咳一般多见于呼吸道感染，而导致气管有一些炎症反应，如受到一些细菌、病毒感染，引起气管内的炎性渗出，而刺激气管导致呛咳，例如肺癌、食管癌、胃食管反流症，都可以出现呛咳症状。脑梗前兆也可以出现呛咳，是由于大脑缺血导致吞咽神经中枢受到影响，咽部感觉丧失、反射失调，使得水和食物误入气管引起呛咳。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(72650)
喝水呛咳是临床上经常遇到的症状，喝水呛咳通常是喉返神经受累的表现，喉返神经是支配咽喉部的神经。... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/06/18播放(50554)
喝水呛咳是临床上经常遇到的症状，喝水呛咳通常是喉返神经受累的表现，喉返神经是支配咽喉部的神经。...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/06/18播放(50554)
"患者呛咳：1、需除外脑血管意外，脑血管意外的病变可伴有球性麻痹，特别是食用流体食物时易呛咳，建议查头部CT和头颅核磁共振，以了解病情。2、病毒性感染，病毒性感染累及中枢神经系统及咽喉部，可使咽喉部的功能部分或完全丧失，造成咽喉部的麻痹，使咽喉吞咽功能丧失进而导致呛咳。3、呼吸道的炎性病变，可由细菌、病毒、非典型病原体等引起呼吸道炎症，使炎性分泌物增多，刺激气道及咽部进而导致呛咳。4、咽喉部的水肿，由于各种原因致咽喉部水肿，如咽喉炎、淀粉样变性等，使咽喉部的部分功能丧失而导致呛咳。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/05/24收听(53502)
"经常无故呛咳要看看就诊的病人是什么情况，最常见的老人特别是有一些脑梗后遗症的，或者有一些脑神经外伤手术引起来的喉返神经受损，当喝水或者吃东西的时候，会厌关闭不好，特别容易引起食物或者水进入到肺内引起呛咳，这是最常见的情况。当然还有一些气管的异物，气道里面可能吸入一些东西，或者吃饭的时候说话不小心吸入一些东西，会有刺激性的呛咳。当然也不除外一些其他疾病，比如肺内的结核或肿瘤会出现咳嗽，但这种不是呛咳的症状。还有一种就是手术外伤引起来的喉返神经障碍也会引起呛咳，原因跟脑梗的患者是一样的。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(97930)
经常出现无故呛咳主要有以下原因：1、咽喉因素：咽部炎症引起会厌炎症，可能会引起会... 李英│河南省人民医院 2023/07/05播放(70274)
经常出现无故呛咳主要有以下原因：
1、咽喉因素：咽部炎症引起会厌炎症，可能会引起会...
李英│河南省人民医院
2023/07/05播放(70274)
"刺激性呛咳可以是独立的一个疾病，也可以是其它疾病的伴随症状，大多数情况下刺激性呛咳可以来自于异物误入呼吸道，导致患者出现刺激性呛咳。当异物误入呼吸道导致刺激性呛咳时，可以把它看成是独立的疾病，也就是异物误入呼吸道导致的刺激性呛咳。当有理化因素刺激也可以导致刺激性呛咳，更多的是伴随症状就是感染、非感染的疾病导致刺激性呛咳，如支气管内膜结核会导致刺激性呛咳，支气管肺癌可以导致刺激性呛咳，肺间质性的疾病可以导致刺激性呛咳，胸膜的疾病也可以导致刺激性呛咳。刺激性呛咳的特点通常是干咳，很少有痰，而且咳嗽比较剧烈。刺激性呛咳在临床上治疗主要依据不同的病因，如果是异物一定要及时清除，如果是理化因素刺激，一定要尽可能的避免。除此以外，依据导致刺激性呛咳的病因，采取相应的措施，对症处理主要是应用镇咳药，必要的时候可以从气管里注入一定的麻醉药，抑制支气管黏膜，减轻局部刺激性呛咳。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(10984)
如果婴儿呛奶之后引起肺炎，通常临床上会出现以下这些征兆：1、呼吸系统异常：婴儿会... 肖娟│北京协和医院 2023/04/19播放(97230)
如果婴儿呛奶之后引起肺炎，通常临床上会出现以下这些征兆：
1、呼吸系统异常：婴儿会...
肖娟│北京协和医院
2023/04/19播放(97230)
"特别容易出现呛咳原因很多种，比较常见的就是呼吸系统的疾病，由于抵抗力下降受到病原体的入侵，使咽喉部出现了炎症反应，咽喉部有淋巴滤泡的增生，有充血、水肿的状态，所以容易刺激到咽喉部有异物感，导致容易呛咳的症状出现。支气管哮喘的一种特殊类型，咳嗽变异性哮喘属于过敏性咳嗽的一种类型，受到过敏原的刺激比如冷空气、花粉，油烟，吃过敏原比如高蛋白饮食，都可能诱发气道出现高反应状态，导致咽喉部炎性分泌物渗出，引起呛咳的症状。此外还见于咽喉部周围其他的病变，比如甲状腺肿大以及鼻咽癌等，压迫喉返神经引起容易呛咳的症状出现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/11收听(87102)
患者出现呛咳常见于以下原因：第一、气管异物。这是患者出现呛咳最常见的原因，比如食物或者水、自身唾液，会因为这些异物的刺激突然发生剧烈呛咳，因为异物吸入到气管之后会引起咳嗽，可以促进患者排出气管内的异物。这种气管异物引起的呛咳常见于儿童、老年人或者吞咽功能减退的患者。第二、支气管或者肺部疾病。比如支气管结核及支气管肿瘤、肺结核、肺肿瘤，有的肺炎患者也会出现呛咳。第三、咽喉部有疾病、外伤或者神经损伤的患者都会引起呛咳。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(24744)
日常生活中呛咳的发生率比较高，呛咳的原因通常有以下几类：1、理化因素刺激：特别强... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/01播放(89458)
日常生活中呛咳的发生率比较高，呛咳的原因通常有以下几类：
1、理化因素刺激：特别强...
2023/12/01播放(89458)
"白天犯困、打哈欠往往是大脑缺氧的表现，想通过深呼吸吸进氧气，排出二氧化碳，增加脑的血流量，增加大脑的血液循环，提供氧气，进行正常的生理活动，就不会犯困，就会提高大脑的工作效率，所以打哈欠是人体的一种自然反应。大脑缺氧，血液供应差，二氧化碳蓄积，用脑过度，要继续补充营养和氧气，这个时候就会使身体出现打哈欠这个症状。所以一旦出现打哈欠的情况，就要找出原因，是用脑过度，还是睡眠不足，还是循环系统出现问题，还是体内有了二氧化碳的蓄积，需要吸收氧气来进行补充。打哈欠一个表现，实际上是给我们敲了警钟，也是很多疾病的先兆表现，比如呼吸系统病、脑部疾病，凡是影响循环，阻碍氧气吸收，影响二氧化碳排出的疾病，都可以造成打哈欠的症状，所以一定要重视。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(60272)
对于发晕的病因，具体如下：1、低血压：如果血压过低，特别是改变体位时，可能会导致... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(36564)
对于发晕的病因，具体如下：
1、低血压：如果血压过低，特别是改变体位时，可能会导致...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(36564)
" 一直持续的有咳嗽、咳痰，包括鼻塞、流鼻涕、发热等感冒症状，考虑并不是简单的上呼吸道感染，可能是进展成为下呼吸道感染，例如支气管炎、肺炎等。还有可能由于原本有基础的呼吸系统的疾病，包括肺结核或者肺部的肿瘤、支气管扩张、慢性支气管炎的患者，也可能出现感冒症状持续迁延不愈的情况。 长期出现感冒的症状还要警惕是否是由于其他的疾病引起，比如血液系统的白血病、淋巴瘤，都有可能表现长期持续的感冒症状。还有传染性的疾病，也表现为长期持续的感冒的症状，单纯的给予抗感冒的治疗是没有效果的，必须要寻找到病因之后才能够针对性地起到治疗的作用。"
聂志扬│北京医院
2019/12/18收听(27358)
眩晕这个病比较复杂，因为人一辈子有好多次眩晕，年轻时候没有眩晕，可能年龄大了以后也会有眩晕。眩... 唐胜南│河南省人民医院 2023/11/21播放(30004)
眩晕这个病比较复杂，因为人一辈子有好多次眩晕，年轻时候没有眩晕，可能年龄大了以后也会有眩晕。眩...
唐胜南│河南省人民医院
2023/11/21播放(30004)
"牙龈出血临床上一般考虑是牙龈炎与牙周炎，牙龈的慢性炎症是牙龈出血常见的原因，一般不是什么重大疾病的表现，它常见于牙周炎与牙龈炎的患者，但有时也可能是某些系统疾病的表现，这时就应该予以重视，一般情况如下：1、牙龈炎症：牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体、不良口腔习惯，很容易诱发牙龈炎症，导致毛细血管扩张，进而会导致牙龈出血，这种情况一般会伴有口腔卫生不佳，患者牙结石比较多，临床上建议患者定期洗牙，进行牙周的序列治疗。2、全身性疾病：如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常等疾病，也会导致牙龈出血，它们的致病方式通常是使患者全身免疫力下降，进而导致对局部刺激抵抗力的下降，从而诱发牙龈炎症，或者是血液疾病导致凝血系统障碍，血管出现器质性变化，血流动力学改变等，从而导致牙龈出血。如果是系统性疾病导致的牙龈出血，患者需要去各个科室进行系统检查，如果是血液病，建议患者行血常规以及各个血检项目的检查。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2023/03/22收听(27992)
打哈欠是人的正常生理反应，疲倦、脑组织缺氧、周围环境人多、氧气含量少的时候容易打哈欠。打哈欠后全身神经肌肉得到完全的松弛，因此打哈欠在生理上也是很好的休息方式。打哈欠一般认为是脑缺氧，打哈欠以后排出的二氧化碳会更多，使吸入的氧也会增多，使得人体精力充沛。如果经常打哈欠，疲倦的时候多，就需要查是否有低代谢疾病的症状。比如甲状腺功能减退症时，机体处于低代谢状态，疲乏、无力、打哈欠，所以要查甲状腺激素的水平。一般的打哈欠，都是属于正常的生理反应。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(51228)
"头晕目眩是临床上比较常见的一种情况，主要考虑以下疾病：1、耳石症：也叫良性阵发性位置性眩晕，特点为头晕目眩、恶心、想吐，与体位变化有明显的关系。每次持续时间大概几秒钟，一般不超过一分钟，通过手法复位治疗，效果比较好。2、后循环的脑卒中：比如脑干或者小脑，也会导致严重的头晕目眩，这种情况要引起重视，要尽快去医院进行治疗。3、前庭神经元炎：也会表现为持续性的头晕目眩，一般在发病前都有上呼吸道感染的情况。4、其它疾病：也有可能会导致头晕目眩，比如贫血、梅尼埃病等。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(49478)
"面部发麻有可能是急性脑血管病、桥小脑角的肿瘤，以及脑干的疾病，比如多发性硬化和头面部感染的征兆。面部发麻可以是急性脑血管病的早期表现，同时可能还会伴有同侧肢体的麻木无力，一般会突然发病，经常发生在有高血压、糖尿病等老年人身上。需要立即进行头部CT或磁共振的检查，以明确是否有急性脑梗死或脑出血，以给予针对性的进行治疗。桥小脑角的肿瘤可以压迫三叉神经导致面部发麻，最常见的是听神经瘤或脑膜瘤。这种情况下可以做头部磁共振的检查来确诊，应用手术治疗来缓解。脑干的病变如果累及三叉神经核可以导致面部麻木，最常见的是多发性硬化或其他脑干的脱髓鞘疾病以及脑干的肿瘤等等，可以做头部磁共振来确诊。如果头面部有炎症，比如牙的炎症、扁桃体的炎症、中耳炎或腮腺炎等等会导致三叉神经局部受损，而引起面部麻木。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/03收听(37322)
湖北省中西医结合医院 温暖
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