南方医科大学中西医结合医院
肾病科
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肾炎多数情况下在超声检查中无法识别，如IgA肾病，属于慢性肾炎中最常见的一种病理类型，发病早期主要临床表现为蛋白尿，而在肾脏超声检查中所见肾脏大小、血流供应却为正常，在以下几种情况下，彩超检查才会有所提示：
1、急性肾炎：以肾脏病理损害类型命名，发病早期，超声检查可见肾脏肿大；
2、肾功能衰竭：因发病时间较长导致肾脏体积缩小，超声检查下可见肾脏萎缩。
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"彩超检查不能够检查出肾炎，肾炎患者主要的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，大部分的病人都有血尿，可以表现为镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿。发现病人有血尿，还要让病人去查尿红细胞形态，如果尿红细胞形态是以异常形态为主，通常提示可能是肾炎。除了这些临床表现之外，病人的肾脏一般不会出现形态学改变。超彩超检查主要是看肾脏的位置、肾脏的大小、肾脏的皮质厚度，另外，肾脏髓质的回声等等，进行综合判断，但是大多数肾炎的患者不会出现肾脏改变，所以应用彩超检查，可以看病人的肾脏形态等等变化，但是一般不能够用来检查肾炎。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/06收听(29998)
"肾炎不能通过彩超查出来。肾炎的诊断标准，其中有一个必备条件就是血尿，而且尿常规中红细胞形态破碎、畸形＞50%。如果做尿常规和尿红细胞形态检查，尿红细胞畸形率＞50%，则可以诊断为肾炎。彩超并不能看出肾脏里面肾小球的病变，那么彩超是不是在肾炎患者中就没有检查价值？也并不是如此。肾炎如果发展到后期，会影响到肾脏体积的大小、肾脏皮质的厚度。所以，如果患者做彩超，发现肾脏已经变小、萎缩，或者肾皮质厚度已经变薄，肾皮质与髓质界限已经不清楚，那说明此患者肾炎病史已经很长，对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有很好的价值。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/28收听(25268)
肾炎的确诊需要从症状、体征、实验室检查以及影像学检查来进行，影像学检查包括泌尿系彩超和肾脏的CT，泌尿系统的彩超主要是双侧肾脏的彩超的检查。如果肾炎仅仅从彩超上不能确诊，泌尿系统彩超只是反应肾炎的一个方面，它可以提示双侧弥漫性病变、肾实质的反光增强。如果肾炎想确诊，必须从刚才说的很多方面来进行检查，例如尿中可以出现泡沫，双侧下肢或者双眼睑出现水肿，尿液检查可以出现尿中蛋白和红细胞增多，这种红细胞是非均一的红细胞为主，血液检查可以出现血脂和血白蛋白的异常。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/08收听(67332)
卵巢囊肿彩超可以查出来。彩超包括经阴道彩超和经腹部彩超，是妇科非常常用的辅助检查手段。彩超可以... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/10播放(47552)
卵巢囊肿彩超可以查出来。彩超包括经阴道彩超和经腹部彩超，是妇科非常常用的辅助检查手段。彩超可以...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/10播放(47552)
"彩超就好比给肝脏照相，对肝脏内的占位性病变能够有比较好的筛查能力，能够敏感的发现肝内血管瘤、肝囊肿、肝脓肿等占位性病变。但是有些时候彩超对于发现的占位性病变，并不能进行准确的定性，例如肝内的低回声结节，有时候就无法准确判断是肝硬化结节还是肝癌。对于高回声结节，有时候也无法区分是血管瘤还是肝癌等。彩超对发现肝内外胆管是否有扩张，可以有明确诊断。另外，对于中期以上的肝硬化，肝脏彩超也是可以诊断。但是早期肝硬化的诊断，彩超并不是最佳的手段，要靠肝穿刺检查。对于脂肪肝的诊断，肝脏彩超的准确率比较高。但是对于炎症性疾病，如急慢性肝炎，肝脏彩超就比较不敏感，这个时候应该通过抽血查肝功能来明确。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/03/20收听(54036)
前列腺癌的诊断主要依赖于多种检查方法的综合评估，彩超可以作为前列腺癌筛查的初步手段，但并不能作... 陈善闻│复旦大学附属华山医院 2024/06/04播放(1245)
前列腺癌的诊断主要依赖于多种检查方法的综合评估，彩超可以作为前列腺癌筛查的初步手段，但并不能作...
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2024/06/04播放(1245)
"如果发生肝脏病变时，通过肝脏彩超多可发现肝脏病变，如发生普通肝脏损伤时，多会提示肝脏弥漫性改变。急性肝炎时一般会提示肝脏肿大，脂肪肝时通常会提示肝脏有脂肪变，肝衰竭时会提示肝脏缩小，肝硬化时会提示肝叶、肝裂增大，肝包膜不光滑，可能还会有锯齿状，而且有时还有结节。此外，存在肝脏门脉增宽、肝癌时，会提示肝脏占位性病。肝脏彩超是发现早期肝癌的有效措施，肝脏彩超也是慢性肝炎患者的常规检查，一般慢性肝炎病人每3-6个月应该复查一次肝脏彩超，及时发现肝脏病变。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/15收听(56694)
宫颈癌彩超对于早期的宫颈癌一般无法查出。宫颈的肿瘤发展到一定阶段，会发生明显的形态学改变。 鄢文│广东省第二人民医院 2023/04/01播放(79732)
宫颈癌彩超对于早期的宫颈癌一般无法查出。宫颈的肿瘤发展到一定阶段，会发生明显的形态学改变。
鄢文│广东省第二人民医院
2023/04/01播放(79732)
乳腺癌多发于外上象限，触诊时可发现肿块较硬且不活动，与皮肤相粘连，甚至可见患者皮肤像橘皮样改变... 王朝英│海南医学院第二附属医院 2023/02/26播放(95582)
乳腺癌多发于外上象限，触诊时可发现肿块较硬且不活动，与皮肤相粘连，甚至可见患者皮肤像橘皮样改变...
王朝英│海南医学院第二附属医院
2023/02/26播放(95582)
宫颈癌彩超是查不出来的，是否患了宫颈癌及癌前病变，必须到医院去做宫颈的防癌筛查。检测项目叫做宫颈TCT，也叫液基薄层细胞学检测，和HPV人乳头状瘤病毒检查。通过这两项可以初步筛查，是否有宫颈癌及癌前病变。如果这两项检查结果显示没问题，那就问题不大，每年定期做两项检查就可以除筛有没有宫颈癌变。如果是这两项检查结果显示有异常，有宫颈癌及癌前病变，那进一步检查是在阴道镜下去取活检，做宫颈的病理检测。宫颈活检，才是诊断宫颈癌的金标准。所以是否宫颈癌，诊断标准应该以活检结果为标准，早期癌筛查是做TCT和HPV这两项初筛。如果活检提示是宫颈癌，那就是估计癌变了。宫颈活检是金标准，彩超是查不出来的。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(34966)
卵巢癌是妇科的恶性肿瘤之一，大多数患者早期不易发现，发现已是晚期，恶性程度比较高。卵巢癌可以通... 贾润霞│河南中医药大学第三附属医院 2023/04/30播放(68512)
卵巢癌是妇科的恶性肿瘤之一，大多数患者早期不易发现，发现已是晚期，恶性程度比较高。卵巢癌可以通...
贾润霞│河南中医药大学第三附属医院
2023/04/30播放(68512)
肝癌彩超是可以查得出来的，但如果肝癌是小于1cm，在彩超上容易没有发现而略过，超过1cm的肝癌在彩超上一般可以体现出来。但如果要确诊还需要进一步检查CT，或者磁共振的平扫加增强，如果仍然无法确诊，还需要进一步行肝动脉造影，甚至行肝穿刺病理检查，才能确定肝脏的肿物是否为肝癌。彩超作为一个常规的体检项目，可以检查出大部分的肝脏肿瘤，所以要定期的去体检做彩超。另外也需要结合抽血的甲胎蛋白肿瘤标志物，来进一步的判断肝癌的诊断。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/26收听(79146)
"前列腺增生彩超可以检查出来的，作为诊断前列腺增生的首选检查具有无创伤、价格低，并且诊断准确的特点。当发生前列腺增生进行彩超检查不但可以观察前列腺的大小，还能估算前列腺的体积，尤其在部分医学中心可以做经直肠的彩超，了解影响排尿的前列腺移行区的大小和体积。同时可以进一步检查是否因前列腺增生带来泌尿系统相关的病损，比如是否存在膀胱内小房、小梁增生、膀胱憩室、膀胱壁厚或者上尿路积水等，可以进一步评估病情，并且彩超检查还可以测定残余尿，评估前列腺增生对排尿功能的影响。如果有残余尿超标，也是前列腺增生的并发症，是一个手术指征，所以彩超能检查出前列腺增生，并且能够进一步待评估前列腺增生的病情。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(13508)
" 急性胰腺炎在肝胆外科是比较常见的急腹症，急性胰腺炎通过彩超可以看出来，但如果胃肠胀气比较明显，可能会干扰到胰腺彩超，所以这时就不明显，完善上腹部CT就可以很清楚的判断出胰腺有没有炎症。 胰腺炎的治疗主要是禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染等对症治疗，我国最常见的胰腺炎是胆源性胰腺炎，大多数都是因为胆囊结石或者胆总管结石所导致的，所以在治疗胰腺炎的同时也需要针对原发病进行治疗，如果是胆囊结石或者胆总管结石引起的就需要进行手术治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(97976)
"患有肾炎的话，B超一般都是查不出来的，B超对于诊断肾炎非常不敏感。在一些特殊情况，比如说慢性肾炎的中晚期，可能会出现肾脏皮质变薄、皮髓质分界不清，弥漫性的病变，这种情况下B超可以查出来，但是也是已经为时过晚。还有在急性肾炎的时候可能会出现肾脏形态的饱满，从B超上面可以间断的推测出来。总归来说肾脏彩超对于检查肾炎是非常不准确的，而且也是有滞后性。对于肾炎的诊断最重要的还是检查尿常规以及肾功能、肌酐、尿素这些相关指标。最早期的变化是出现尿中蛋白质潜血的阳性，当出现这些指标异常的时候，往往就提示有肾脏疾病，需要进一步的明确诊断。可以通过检查24小时尿蛋白定量或肾穿刺病理来进一步的明确诊断，然后针对性的用药治疗，预防肾病恶化。"
李方晓│开封市中心医院
2019/06/17收听(60600)
彩超是检查肾炎疾病一项有力的辅助检查手段，彩超操作简便且无创伤，所以是临床上经常使用的检查肾炎疾病的手段。彩超通过超声技术可以描述出肾脏的大小、形态以及皮质、髓质的厚度、皮髓质交界区是否清晰、包膜是否光整和肾脏血管的形态表现，临床上常通过肾脏彩超，结合尿常规、肾脏功能等多项检查来共同判断是否有肾炎疾病。肾炎疾病早期肾脏彩超可无明显的变化，但在肾炎疾病的中晚期肾脏彩超可表现出肾脏大小、形态以及皮髓质交界处的异常。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/04/21收听(12630)
肾炎的确诊需要经过血液检查、尿液检查以及影像学检查，影像学检查中常用的就是泌尿系统彩超或者腹部彩超，泌尿系统彩超可以显示肾脏、输尿管、膀胱，男性有前列腺的异常。肾炎如果仅仅通过泌尿系彩超是很难确诊的，这是一个提示，肾炎在泌尿系彩超上的主要表现是肾脏组织的反光增强、肾实质回声增强，仅仅是提示，当然有些研究提示，B超上的肾脏实质反光增强和尿中微量白蛋白的增加存在一定的相关性，这只是个别的研究。在临床上也发现肾脏反光增强与尿中白蛋白存在一定的相关性，但是这个观点没有被绝大部分人接受，所以说肾脏肾炎的诊断仅靠彩超存在一定的困难。
2020/04/05收听(93098)
"肾炎又称为肾小球肾炎，病变的主要部位在肾小球，由于各种免疫复合物沉积在肾小球以后，导致肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多、基底膜增厚或者内皮细胞增生等病理改变。这些病理改变在临床上反应的就是患者有不同程度的血尿、蛋白尿、血压升高，甚至会出现肾功能不全，无论是这些病理改变还是临床表现都无法通过肾脏彩超进行判断，也就是不能通过彩超来诊断肾炎。肾炎主要通过尿常规发现有蛋白尿和红细胞尿进行初步诊断，最终的诊断需要肾活检病理检查。肾脏彩超主要了解肾脏结构形态，可以诊断患者是否有肾结石、肾积水、肾脏肿瘤、多囊肾等。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/11收听(27156)
"对于月经周期为28-30天的女性，可在停经五周之后，通过B超检查看到子宫内的孕囊；在停经七周左右，能够看到孕囊内胎芽的发育和胎血管的搏动，这是胚胎正常发育的表现，此时可以确定诊断为宫内妊娠的活胎。但对于月经周期不正常的女性，通常不能按以上时间计算，一般在确定的排卵日后三周可以通过B超检查看到孕囊，五周以后可以看到胎芽和胎血管搏动。建议产检第一次B超检查不要过早，一般于孕六周以后检查。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/09收听(37384)
"彩超检查怀孕，需要根据子宫中的孕囊来进行判断，所以需要在同房之后3周以上或是在末次月经之后5周以上。因为孕囊的出现是一个逐步发展的过程，从卵子与精子结合形成受精卵，然后在输卵管之中完成逐步的细胞增殖。当达到32个细胞桑椹胚的时候，开始逐步的向子宫中进行移动，并且一般在性生活之后6-8天进入宫腔中，但是在这个时间因为受精卵非常小，通过B超无法观测到，只有随着孕囊也就是胚胎的持续增大，一般会在同房之后3周以上就可以通过腹部彩超观察到，如果是通过阴道彩超检查，出现的时间相对会稍微早一些。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/10收听(52912)
北京冶金医院 张丽芬
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北京协和医院 李航
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宜昌二医院 柳永兵
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浙江省立同德医院 钟瑜
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