南方医科大学中西医结合医院
肾病科
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高血压肾病最严重的并发症是尿毒症。高血压易引起多种并发症，如心脑肾等的并发症。由于肾脏具有排尿、排毒功能，高血压会造成肾脏功能损害，影响排尿、排毒，毒素在体内蓄积会导致肾衰竭。因此首要的预防措施是控制血压，尤其是原发性高血压，应持续用药并监测血压情况，且不可因高血压没有出现临床症状而忽略监管，也要避免因用药后血压下降而终止治疗。
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高血压肾病的危害：首先是会出现尿蛋白，起初尿蛋白是比较微量的，这个时候病人可能没有什么症状。当尿蛋白持续比较久或者是尿蛋白比较大量的时候，就会出现水肿。体内的蛋白比较低的时候会出现高凝状态，就会出现水肿。体内的蛋白比较低的时候会出现高凝状态，免疫力也比较低下，容易出现感染的症状。另外如果蛋白持续日久，危害到肾功能，然后肾功能恶化，这个时候就应该积极地去延缓肾功能的进展了，否则肾功能会进一步恶化，到终末期也就是尿毒症期，需要透析来治疗。
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/29收听(91348)
高血压肾病除肾功能进行性减退外，可引起全身其他多脏器的损伤，高血压肾病可引起的危害具体如下：<... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/07播放(86190)
高血压肾病除肾功能进行性减退外，可引起全身其他多脏器的损伤，高血压肾病可引起的危害具体如下：<...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/07播放(86190)
"高血压肾病对人的危害是多方面的，它最容易导致的危害是病人出现肾功能不全，而最严重的危害是可以导致病人出现肾衰竭，影响病人的正常生活。1、肾功能不全：肾脏主要起到滤过全身血液、排出代谢产物的作用。高当病人因为长期的高血压而导致包括肾脏在内的全身血管硬化后，会导致病人出现肾脏的缺血。另外，还会出现病人肾小球囊内压的增高，使肾脏正常的滤过作用降低，进而会让病人出现蛋白尿的情况。除了蛋白尿之外，长期的高血压还会影响到病人的肾小管间质功能，而导致病人出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿等情况。长此以往，会对病人的肾功能就会造成影响，导致病人出现肾功能不全；2、肾衰竭：在肾功能不全的基础上，肾衰竭还会有多方面的表现，如消化系统会出现不想吃东西、恶心、呕吐等的症状，心血管系统会出现血压进一步升高、水肿的症状，甚至还会出现性功能不全、贫血、酸中毒、电解质紊乱等。高血压肾病需要引起病人的重视，建议一经发现及时去医院就诊。如果治疗不及时，有些病人可能会发展到尿毒症，这对病人的影响会相当大，日常生活中要注意蛋白不要摄入太多，以免加重肾脏负担。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(46532)
高血压肾病的危害非常严重，首先要强调一点，高血压肾病尽管是肾脏损害，但是高血压是一个全身性疾病... 张玉强│上海长征医院 2023/06/13播放(93168)
高血压肾病的危害非常严重，首先要强调一点，高血压肾病尽管是肾脏损害，但是高血压是一个全身性疾病...
张玉强│上海长征医院
2023/06/13播放(93168)
高血压肾病又名高血压肾损伤，因长期高血压，且高血压控制较差造成肾脏损伤。症状较轻者仅出现少量蛋... 徐大民│北京大学第一医院 2023/01/30播放(54226)
高血压肾病又名高血压肾损伤，因长期高血压，且高血压控制较差造成肾脏损伤。症状较轻者仅出现少量蛋...
徐大民│北京大学第一医院
2023/01/30播放(54226)
高血压性肾病是以原发性高血压为主病因，继而造成肾脏损害，引起肾小动脉硬化、肾单位萎缩，以及肾功... 吴芳│银川市第一人民医院 2023/03/13播放(74078)
高血压性肾病是以原发性高血压为主病因，继而造成肾脏损害，引起肾小动脉硬化、肾单位萎缩，以及肾功...
吴芳│银川市第一人民医院
2023/03/13播放(74078)
高血压可以造成靶器官的损害，其中一个靶器官就是肾脏，高血压造成了全身的小动脉的硬化，因为肾脏的血液循环也比较丰富，肾小球是由毛细血管网组成的，所以长期的高血压的患者，特别是高血压病史5-10年以上的患者，就会出现肾功能的损害。最早出现了表现的是夜尿的增多，然后随后就会出现蛋白尿，还可以因为肾脏的毛细血管的破裂，出现血尿等等，但是通常的高血压肾病的进展是比较缓慢的，只有一少部分的病人最后会出现了肾功能的衰竭，造成了这种严重的后果。这个就是常规的这种高血压，也有一部分急进性高血压的病人，肾脏的损害很明显进展很快，可能会造成肾脏的这种衰竭的情况，可能需要透析。
李秀珍│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/17收听(60356)
"高血压肾病指高血压引起的肾脏结构和功能出现损害的疾病，有以下特点：1、患者先出现高血压，若血压控制不好，约5-10年左右会进一步出现肾脏功能损害，出现尿中有蛋白等症状。2、高血压肾病病程比较缓慢，如果应用降压药物控制，血压可以得到较好的控制，这时肾功能损害的病情会得到改善。3、高血压肾病的症状是早期出现夜尿增多，查尿常规显示蛋白1-2个(+)、24h尿蛋白<2g，如果病情进一步发展，可以出现肾功能损害。4、高血压肾病伴有其他脏器动脉粥样硬化的表现，如视网膜病变、心脏病、脑梗塞等疾病。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/10/16收听(37410)
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害，多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多，随... 李秀珍│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/29播放(77476)
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害，多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多，随...
2023/06/29播放(77476)
高血压肾病是原发性高血压造成的肾脏结构和功能的改变。患者血压长期升高，可使血管内血液压力增高，... 吴芳│银川市第一人民医院 2023/11/18播放(90424)
高血压肾病是原发性高血压造成的肾脏结构和功能的改变。患者血压长期升高，可使血管内血液压力增高，...
2023/11/18播放(90424)
高血压肾病的表现如下：1、肾功能没有受损伤时，病人早期以高血压表现为主；...
高血压肾病的表现如下：
1、肾功能没有受损伤时，病人早期以高血压表现为主；
张青│烟台毓璜顶医院
2023/09/02播放(73198)
高血压肾病是因高血压病引发的肾脏疾病，随着国内人口老龄化进程的加速，高血压肾病发病率也在逐年增... 及臻臻│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/19播放(54122)
高血压肾病是因高血压病引发的肾脏疾病，随着国内人口老龄化进程的加速，高血压肾病发病率也在逐年增...
及臻臻│南方医科大学中西医结合医院
2023/11/19播放(54122)
高血压导致的肾损害在临床上主要表现为大量白蛋白经肾的漏出，因此治疗上面也着重于这一点的管理。第一，就是先把血压降下来，第二，选择可以减少白蛋白排泄的药物，临床上首选的有几类药物，比如血管紧张素酶转换剂的抑制剂或者血管紧张素受体的拮抗剂。这些药在降压的同时尽量去减少白蛋白的排出。在降压药物治疗的同时，如果已经出现白蛋白的漏出，在饮食上面也需要注意，应该适当地去补充对肾脏损害比较小的优质蛋白，主要是指动物蛋白，比如鸡蛋的蛋清，适量的牛肉或者白鱼肉或者鸡肉，这些小分子的动物蛋白质，也可以改善由于肾脏蛋白的漏出而造成的低蛋白血症，减轻临床症状。
韩雅蕾│航天中心医院
2017/07/10收听(53546)
高血压肾病的患者存活多久因人而异，有的高血压肾病的患者，由于血压控制比较差，如果高压经常在180mmHg以上，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，如果出现了脑出血随时可能出现死亡。但也有的高血压肾病的患者，预后较为良好，存活的时间比较长，甚至在达到生命终结的时候，都没有发展到尿毒症期，而是由于其他疾病引起的死亡。因此高血压肾病的患者存活时间因人而异，短的几年，长的能够达到几十年。高血压肾病的预后相对比糖尿病肾病、ANCA相关性血管炎等其他疾病引起的肾炎，预后要好，而且存活时间较长。而且高血压肾病发展为肾衰竭，需要的时间也相对较长。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/05收听(43072)
高血压肾病的表现，包括高血压的表现和肾脏病的表现。高血压的表现可以有头晕、头疼，如果血压增高明显，可以有视物模糊。如果血压没有很好的控制，还可以出现心功能不全，表现为心悸、气短、不能平卧。高血压导致的肾病的表现是可以出现蛋白尿和血尿，蛋白尿以小管性蛋白尿为主，往往蛋白定量不超过2g，同时可以合并肾功能的改变。有尿比重的降低，尿渗透压下降以及血肌酐上升、内生肌酐清除率下降，后期由于肾血管的硬化，肾脏超声可以表现为双肾萎缩。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/18收听(34682)
高血压肾病也称为高血压肾脏损害，见于长期高血压、血压控制不好以及恶性高血压等，可以出现肾功能不... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(32406)
高血压肾病也称为高血压肾脏损害，见于长期高血压、血压控制不好以及恶性高血压等，可以出现肾功能不...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(32406)
"高血压的病人合并了肾病，也就是说血中肌酐升高，因此饮食有着一定的禁忌，下面来说一下有关的事项，具体如下：1、饮食仍然要低盐、低脂，因为盐摄入过多会引起血压升高，而高脂、高胆固醇饮食也不利于血压的控制，还可引发肝脏、血管的损害，所以应减少盐、动物脂肪的摄入，少吃咸菜、咸鱼、咸肉、酱油等等。2、多吃蔬菜、水果，因为新鲜的蔬菜、水果富含大量的维生素和微量元素，含有钾、钙、镁等元素，如苹果、桔子等等，可以保护血管，降低血压。蔬菜如芹菜、韭菜、白菜、菠菜等富含纤维素，也可以经常应用。还可食用坚果，如核桃、榛子等，能够给机体提供营养成分。3、要荤素搭配，肾病的高血压病人，主要食用优质的蛋白质，比方说鱼、肉、蛋、奶，以动物蛋白为主，植物蛋白比方说豆类和豆类的衍生品不能吃，因为植物蛋白是大分子，不能够从肾脏中排泄出去，动物蛋白的摄入是每天每公斤1g左右。4、饮食要定时定量，不能吃得过饱，不能暴饮暴食，晚餐要忌食肥甘厚味。5、要忌烟酒。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/07收听(39318)
"高血压肾病一般都是因为有5-10年的高血压病史所导致的，一般都是长期的血压控制不好所出现的。所以前期的临床表现主要是高血压的一些临床表现，头晕、胸闷、心慌会比较多一些。如果出现肾病早期，可能会出现夜尿增多、小便次数比较多的症状是比较多见的。如果出现这个症状，一定要早期的进行尿常规的检查，来发现有没有高血压肾病。同时有些合并心脏，还有眼底病变的，会出现视力模糊，还有心慌、胸闷的表现会比较多一些。如果做尿常规，高血压肾病的蛋白尿量一般是比较少的，所以临床上水肿一般会比较轻一些，只有出现严重的肾功能衰竭，已经进展到尿毒症期，可能小便才会出现少尿，有些会出现恶心、呕吐的临床症状，具体还需要结合肾功能检查。一般这个疾病的诊断都是靠肾活检穿刺来发现的，如果有恶性高血压，比较容易出现肾功能衰竭。一般恶性高血压指的就是血压持续的比较高，即使是用了降压药以后，血压降得也不理想，一般低压还是在120mmHg以上。恶性高血压一般预后比较不好，一般寿命比较短，而且肾功能损害比较快，大部分都会出现尿毒症。一般出现尿毒症，会有尿毒症相应的临床表现，主要是恶心、呕吐、食欲不振，还有胸闷、气急这些症状会比较多一些，主要的临床表现就是这些。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/04收听(56944)
高血压肾病即高血压继发肾脏病，在慢性肾脏病里虽然发病率很高，但总的来说治疗相对比较容易，预后相... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/03/27播放(74940)
高血压肾病即高血压继发肾脏病，在慢性肾脏病里虽然发病率很高，但总的来说治疗相对比较容易，预后相...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/03/27播放(74940)
"高血压肾病是指原发性高血压引起的肾脏结构和功能的损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压长期作用于肾脏所致，后者是指在原发性高血压的基础上发展为恶性高血压后引起的肾脏损害，高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。高血压肾病它的治疗如下：一、要严格地控制血压，患者血压应降至140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或高血压的并发症如心脑肾的并发症，24小时的尿蛋白定量大于1克的应将至130/80毫米汞柱以下。二、合理的选择降压药，应该在医生的指导下使用，尽量使用长效的降压药，以达到平稳达标。三、治疗高血压的并发症。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(18314)
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