临汾市中心医院
耳鼻喉科
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中耳炎穿孔通过保守治疗，炎症消退后，大部分可在两个月内愈合。慢性化脓性中耳炎遗留的鼓膜穿孔，通常采用鼓膜修补术，即在耳内镜或显微镜下进行鼓膜修补，可分为内治法和外治法。外治法是在显微镜或耳内镜下，把鼓膜的穿孔缘变为新鲜创面后再外治，如贴鸡蛋内膜、在小穿孔时塞入脂肪，或填充人工的生物膜；内治法是在显微镜或耳内镜下把鼓膜翻起来，在鼓室内塞入明胶海绵，再铺平上颞肌筋膜。
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"中耳炎导致的鼓膜穿孔，超过3个月没有愈合的患者，可以选择手术治疗。手术前要完善耳部CT检查，明确乳突腔内是否存在脓液或者中耳胆脂瘤的情况。目前最微创的修补方法是在耳内镜下进行，不会在耳后做切口，术后恢复时间较快，而且手术效果良好，选用的修补材料也是以自体组织为主，不容易产生排异反应。但是，如果合并有明显的中耳胆脂瘤或乳突腔内有大量脓液，最好是通过显微镜在耳后切口做手术。手术后都要定期复查，耳部闷胀严重的患者，可以多做捏鼻闭嘴鼓气，促进咽鼓管功能恢复，在半年后都能逐渐恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/18收听(98746)
急性化脓性中耳炎均可出现鼓膜穿孔症状，若穿孔较小，经消炎药局部滴药保守治疗，即可自行愈合；若中... 高晓葳│天津医科大学第二医院 2023/07/07播放(91422)
急性化脓性中耳炎均可出现鼓膜穿孔症状，若穿孔较小，经消炎药局部滴药保守治疗，即可自行愈合；若中...
高晓葳│天津医科大学第二医院
2023/07/07播放(91422)
中耳炎手术方法有以下几种，具体如下：1、耳内镜下手术方法：外科手术前首先对病人进... 陈维斌│宜春市人民医院 2023/01/17播放(84972)
中耳炎手术方法有以下几种，具体如下：
1、耳内镜下手术方法：外科手术前首先对病人进...
陈维斌│宜春市人民医院
2023/01/17播放(84972)
"中耳炎的手术，主要是行乳突根治加耳甲腔成形术，目的主要是开放上鼓室的外侧骨壁、鼓窦以及乳突，予以彻底清除病变组织，行鼓室成形术。开放的乳突腔可以用骨粉、骨碎片以及带蒂的肌皮瓣进行填塞，以缩小术腔或者是重建外耳道的后壁，术后能很好的保存听力或者是使听力得到提高。乳突根治的目的，主要是彻底清除病变以及重建听力，保护残余的鼓膜、咽鼓管，乃至完整的外耳道以及鼓沟，力求术后的干耳。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/07收听(30890)
中耳炎穿孔症状较多，具体如下：1、听力下降，患侧耳朵听力受损；2、... 孙岩│烟台毓璜顶医院 2023/12/11播放(62874)
中耳炎穿孔症状较多，具体如下：
1、听力下降，患侧耳朵听力受损；
2、...
孙岩│烟台毓璜顶医院
2023/12/11播放(62874)
中耳炎穿孔需要区分具体情况。对于急性化脓性中耳炎，开始时表现疼痛，鼓膜没有穿孔，并且疼痛非常严... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2023/04/06播放(81282)
中耳炎穿孔需要区分具体情况。对于急性化脓性中耳炎，开始时表现疼痛，鼓膜没有穿孔，并且疼痛非常严...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2023/04/06播放(81282)
对于中耳炎穿孔的治疗，如果是急性化脓性中耳炎，由于没有及时就医在急性期脓液穿破鼓膜造成的穿孔，... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2023/07/07播放(55238)
对于中耳炎穿孔的治疗，如果是急性化脓性中耳炎，由于没有及时就医在急性期脓液穿破鼓膜造成的穿孔，...
2023/07/07播放(55238)
"中耳炎导致的鼓膜穿孔是否严重，主要看其引起的临床症状，是否有严重的并发症。如果简单的中耳炎导致的鼓膜穿孔，是人体对于无法吸收的急性炎症的应激反应，是为了保护中耳及周边组织器官，在积极的抗炎抗感染治疗之后，大部分都会愈合，一般四十几天或者两个多月就可完全的愈合。如果鼓膜穿孔是因为慢性中耳胆脂瘤引起，这就要考虑其对周边的组织侵害以及可能引起反复的中耳腔内的感染，而导致颅内脓肿的情况。这种时候只能考虑外科手术治疗，保守治疗效果很差。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/03收听(74686)
"急性中耳炎发生鼓膜穿孔后，外耳道内会有液体流出，初始为脓血样，以后变为脓性分泌物。由于鼓室内的脓液流出，可以减轻耳痛、听力下降、耳鸣的症状。这个时候需要积极的控制感染，保持外耳道的清洁、干燥。在感染控制后，大多数穿孔能够逐渐的愈合。如果是反复发作的慢性中耳炎，发生鼓膜穿孔后，会感觉到耳部的闷胀感、听力下降，捏鼻闭嘴鼓气时，会有明显的漏风声。这个时候一定要注意保持外耳道的清洁、干燥，避免通过穿孔的位置造成中耳的感染。对于单纯性的鼓膜穿孔，可以选择在耳内镜下做修补手术，手术后对于感染、听力下降的情况，都能够得到有效的控制。"
2019/02/19收听(62366)
中耳炎导致鼓膜穿孔是否严重，主要根据是否引起并发症而定。如果简单中耳炎导致鼓膜穿孔，是人体对于... 史凌改│河南省人民医院 2023/05/26播放(86636)
中耳炎导致鼓膜穿孔是否严重，主要根据是否引起并发症而定。如果简单中耳炎导致鼓膜穿孔，是人体对于...
史凌改│河南省人民医院
2023/05/26播放(86636)
"所谓中耳炎穿孔，通常是临床所指的化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，又分为急性和慢性两种。对于急性化脓性中耳炎，尽量争取在鼓膜穿孔发生以前将感染控制住。如果发生了鼓膜穿孔，应该以局部耳浴控制感染为主，常用的有3%的双氧水和0.5%的盐酸左氧氟沙星滴耳液，每天3-4次。同时，口服广谱敏感抗生素，如头孢呋辛酯、头孢克肟等，大部分穿孔都能逐渐愈合。对于慢性化脓性中耳炎伴随的鼓膜穿孔，平时尽量保持干燥，避免感染，可以择期选择鼓膜修补手术或者鼓室成形手术治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/13收听(19388)
中耳炎穿刺手术，通常依据患者年龄等情况有所不同，对于成人患者，鼓膜穿刺可以在表面麻醉，即局部麻... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/09/22播放(58716)
中耳炎穿刺手术，通常依据患者年龄等情况有所不同，对于成人患者，鼓膜穿刺可以在表面麻醉，即局部麻...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/09/22播放(58716)
耳膜穿孔包括中耳炎性、外伤性、气压性耳膜穿孔，中耳炎鼓膜穿孔按医学角度分五类，单纯性耳膜穿孔，... 吴宝俊│西安交通大学第二附属医院 2023/09/05播放(68838)
耳膜穿孔包括中耳炎性、外伤性、气压性耳膜穿孔，中耳炎鼓膜穿孔按医学角度分五类，单纯性耳膜穿孔，...
吴宝俊│西安交通大学第二附属医院
2023/09/05播放(68838)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/17播放(84830)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/17播放(84830)
"中耳炎流脓并不一定就是穿孔，因为中耳炎还是由于革兰氏阳性菌感染为主，所以会表现为剧烈的耳部疼痛，或者是出现耳内流脓的现象，如果听力有明显下降，或者是疼痛突然明显的减轻，有可能会导致鼓膜穿孔的可能性。所以对于中耳炎流脓是否穿孔，还需要做进一步的检查：首先，可以将中耳内的脓液尽量地清理出来，用双氧水冲洗，或者是到医院用吸引器将脓液清理出来。其次，做电子耳镜，看看鼓膜到底有没有明确的穿孔，如果有，也是先采取积极的抗炎治疗，待炎症消退以后，鼓膜有自然再生的能力也会愈合。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/02收听(77316)
中耳炎穿孔能否治愈，通常取决于中耳炎造成鼓膜穿孔之后，局部炎症是否在及时得到控制，以及中耳炎是... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/19播放(49219)
中耳炎穿孔能否治愈，通常取决于中耳炎造成鼓膜穿孔之后，局部炎症是否在及时得到控制，以及中耳炎是...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/19播放(49219)
"如果患者出现中耳炎，同时伴有鼓膜穿孔，是因为耳朵里反复发炎，或者感冒后患者出现中耳炎，炎症没有控制好而出现鼓膜穿孔。发病后经常会反复发作，比如着急、上火或者洗澡、洗头，耳朵里进了水就会诱发中耳炎发作，影响患者的正常工作、生活。有时患者听力会下降，甚至出现耳鸣的情况，建议患者一定要积极治疗，保证耳朵里的清洁。同时可以滴用左氧氟沙星滴耳液来消炎，必要时可以在干耳的情况下考虑行鼓膜修补手术，这样能分隔外耳道、中耳腔，减少患者中耳炎感染的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/27收听(91566)
中耳炎是耳鼻喉科的常见疾病，中耳炎耳浴(即给耳朵洗澡)，洗澡需要时间，因此耳浴是让药物在外耳道... 高海涛│河北医科大学第三医院 2023/01/14播放(84786)
中耳炎是耳鼻喉科的常见疾病，中耳炎耳浴(即给耳朵洗澡)，洗澡需要时间，因此耳浴是让药物在外耳道...
高海涛│河北医科大学第三医院
2023/01/14播放(84786)
"阑尾炎的病人如果出现穿孔，也应该及时进行手术治疗，在手术以后，也很容易出现常见的并发症或者后遗症。其中，最多见的就是手术以后并发切口感染，尤其是对于肥胖体质的病人，通常是合并有脂肪液化，病人会有明显的切口局部炎症反应，就是红、肿、热、痛，伴有发热，应该及时的进行拆除缝线，敞开引流，系统的抗感染治疗。另外，感染严重的患者很容易穿孔，也容易并发腹腔感染，出现腹盆腔脓肿的形成，以及术中、术后并发门静脉炎以及肝脓肿，都是严重的后遗症或者并发症。所以，对于阑尾炎的病人，如果出现穿孔，应该及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(53304)
"阑尾炎的病人如果导致局部坏死穿孔，会并发弥漫性的腹膜炎，严重的情况下还会出现门静脉炎和肝脓肿，有生命危险，所以应该及时的选择手术治疗。在手术当中处理阑尾残端应该确切，因为感染比较重，容易导致局部充血水肿，容易并发手术以后残端瘘的出现，同时要彻底清拭腹、盆腔的积液或者积脓，避免残留而出现术后肠间脓肿以及盆腔脓肿的发生。手术以后也要系统的进行抗感染治疗，叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。有一部分病人很容易并发术后的肠粘连或者肠梗阻，要密切地进行观察，尤其是注意切口的愈合情况。"
2018/11/28收听(77594)
山东省中医院 王玉明
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北大一院 王军
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河北医大第三医院 高海涛
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上海儿童医学中心 辛渊
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