临汾市中心医院
耳鼻喉科
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鼻泪管不通的症状，主要是引起溢泪，如鼻泪管阻塞后，泪液不从泪小点收集到鼻泪管，而是从眼睑的内眦部或是外眦部流到面部，时间长会引起面部的湿疹，或因经常揉眼而引起结膜炎，导致眼睛的损害。鼻泪管不通时，还可引起泪囊炎，造成眼睛内眦部红肿，挤压泪囊时可从泪小点流出白色的脓液，此时需要到正规的医院进行检查治疗。
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"鼻泪管不通，首先要明白鼻泪管的解剖。鼻泪管是鼻腔到眼球的供内液排泄的管道。广义的鼻泪管是包括上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管的管道。狭义的鼻泪管仅是指泪囊到鼻腔的管道。既然它是排泄泪液的管道，如果鼻泪管不通，泪液就不能够从这个管道从眼球排入到鼻腔，就出现了泪囊的症状。泪囊症状，如果继发感染，可以引起结膜炎，引起眼睛的充血。泪液不能通过泪道系统排到鼻腔，泪液可能在泪囊里集聚，如果继发感染，就导致急性泪囊炎。急性泪囊炎表现为的眼部，眼的内侧部的红肿疼痛，局部隆起，甚至有脓肿的形成，这样就需要切开排脓治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(378)
"鼻泪管是泪器的一段结构，泪器是在内侧眼角的地方有个上下泪小点，泪小点往深处去有上下泪小管，泪小管汇合到泪囊，泪囊往鼻腔走，就是鼻泪管。鼻泪管开口开在鼻腔下鼻道的顶部，鼻泪管堵塞就会出现上面泪腺不通的症状。常见的表现在单侧的单眼反复流泪，尤其是经常看到眼痒、流泪、模糊，见风流泪症状更明显。如果是堵塞时间长了，轻微的有点感染，会出现经常的流眼屎，有时感觉到内眼角上附近有点疼痛，触摸时眼角下有一点硬结，这就是泪囊发生的感染引起来的，叫做慢性泪囊炎。这时诊断应该是先到门诊做泪道冲洗，如果是泪道冲洗不通畅，那更证实了，如果泪道冲洗不通，还要做泪道造影，判断具体是哪个位置堵塞。如果是鼻泪管堵塞，可以做鼻泪管和鼻腔的吻合，就是经鼻内镜泪囊鼻腔造口术，避免面部的手术疤痕。传统眼科的泪囊鼻腔造孔是在面部有个开放伤口，术后面部会留明显的疤痕。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(478)
"鼻泪管不通，主要是见于儿童的先天性鼻泪管不通，或者是成人的慢性泪囊炎和泪小管堵塞等原因，导致的鼻泪管不通。按摩方法一般有两种方法，一种是从下往上按摩，一种是从上往下按摩。从下往上按摩，主要循着鼻子的外侧、泪囊部位，向着内眦部位按摩、挤压，可以挤出泪囊里的脓性分泌物，然后清洗眼部，再滴一些抗生素的滴眼液。目的是为了清除泪囊里的脓性分泌物。另一个方法是从上往下按压，从眼的内眦部往下、往鼻子的两侧按压。这种按压可能会促使鼻泪管堵塞早日通畅，主要适合婴幼儿的鼻泪管下方堵塞，有一定的治疗作用。"
2018/05/29收听(50574)
发现患者出现溢泪或室内眦部红肿时，可考虑是由鼻泪管不通造成，需要及时到正规医院进行治疗。治疗要... 任德│临汾市中心医院 2023/04/17播放(62142)
发现患者出现溢泪或室内眦部红肿时，可考虑是由鼻泪管不通造成，需要及时到正规医院进行治疗。治疗要...
任德│临汾市中心医院
2023/04/17播放(62142)
出生以后如果宝宝鼻泪管不通，通常会引起流眼泪的症状，就是宝宝躺在床上或者抱着的时候，眼睛总是泪... 王卫│中日友好医院 2023/11/15播放(28786)
出生以后如果宝宝鼻泪管不通，通常会引起流眼泪的症状，就是宝宝躺在床上或者抱着的时候，眼睛总是泪...
王卫│中日友好医院
2023/11/15播放(28786)
"广义的鼻泪管是指眼睛到鼻子的内液排泄的管道，狭义的鼻泪管是指泪囊到鼻子的一个管道。鼻泪管不通的治疗方法一般首先要进行探通，用一个探条，把泪道堵塞的部分分离开来，让泪液通过疏通的泪道系统排泄。有一部分病人，尤其反复发作的泪囊炎病人或者已经粘连堵塞，甚至完全堵塞的患者，鼻泪管通过探通的方法不能够解决问题，可以通过手术来处置。现在的手术一般是在鼻泪镜下向泪道的泪囊开创术，眼科也可以行鼻腔泪囊吻合术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(50314)
"如果孩子鼻泪管出现阻塞的情况，可以暂时保守治疗，不是必须做手术，可以自行练习鼻泪管按摩，轻轻的施压可以促进泪囊内的分泌物向外排出。如果眼睛里面有黄色的分泌物，可以滴用左氧氟沙星滴眼液消炎，但是药物并不能使鼻泪管通畅。也可以考虑吃富含维生素A的食物，平时注意眼部的卫生，孩子的症状有可能会改善。但是如果成人出现鼻泪管堵塞的情况，一般需要通过手术治疗，可以采用泪道探通术，属于眼科的微创手术，先进行泪道的冲洗，再进一步对症治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/08收听(49946)
鼻泪管不通，是因为部分新生儿在出生以后，鼻泪管下端的Hasner瓣膜未完全吸收，其影响了正常的... 肖潇│西安市中心医院 2023/03/13播放(34430)
鼻泪管不通，是因为部分新生儿在出生以后，鼻泪管下端的Hasner瓣膜未完全吸收，其影响了正常的...
肖潇│西安市中心医院
2023/03/13播放(34430)
"宝宝鼻泪管不通，按摩的手法一般有两种，如下：第一、将泪囊内的脓汁经泪点挤出，结膜囊内点上抗生素滴眼液。第二、通过对泪囊内的脓汁加压，将鼻泪管下方的Hasner瓣推开。具体的方法，如下：第一、第一种是先将指甲剪的比较平润一些，再用抗菌的肥皂或者是香皂将手洗干净。如果孩子的眼睛里面有很多脓汁分泌物，要用棉签将这些分泌物取出。这时候用食指的指腹按压泪囊区，也就是按在鼻根以及眼睛的内眦部位，注意不要直接按压眼球。这时候孩子的眼角就会有脓汁流出来，再将脓汁擦拭干净。这种按摩方法一般是每次3-5下，按摩完之后可以点上眼药水。第二、第二种按摩方法是用拇指的指腹，也就是右眼用右手按，左眼用左手按。由鼻梁根部向下按压，挤压泪囊稍微用点力度，通过挤压泪囊增加泪囊内的脓性分泌物压力，将鼻导管下方的膜状阻塞物推开，每次3-5下即可，一天1-2次。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(36962)
"婴儿鼻泪管不通大部分是因为鼻泪管下端的发育不全，或者出生时鼻泪管下端黏膜皱襞出现的残留导致流泪症状，其处理方法如下：1、自行开通：而随着月龄的增长，大多数婴儿一般在3－4月随着鼻泪管的发育，下端会自行地开通。2、局部按摩：也可以局部按摩来帮助下段开放，按摩的具体方法是将食指放在泪囊区进行有规律的按摩和挤压，一般每天3-4次，一般坚持几周以后下端就会开放。3、手术治疗：如果观察或者上述的按摩效果不明显，仍然有流泪，一般建议3－4月以后就要进行泪道探通术，这时候可以人为地将下端扎破形成泪道。也不建议时间太晚，因为下段如果黏膜皱襞随着时间延长会增厚，泪道探通术成功的几率就会降低，所以一般建议3-4个月时就可以进行。鼻泪管的下段是个盲端，没有形成管道，泪水不能流到鼻腔里去。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2023/03/22收听(18958)
"泪管不通最主要的表现就是流眼泪，因为眼泪通过泪小管进入到鼻腔里，如果泪管不通，正常的眼泪就积聚在结膜囊内过多，表现出就是泪汪汪的样子。如果时间长了可能还会伴有泪囊区的感染，就会伴有黏液分泌物增多，主要诊断依据是通过泪道冲洗。泪道冲洗能判断泪道不通的位置是在泪小点、泪总管、鼻泪管。如果冲洗伴有黏液分泌物增多，考虑伴有泪囊炎、泪道不通，可以通过多种治疗方式进行处理，如泪道冲洗、泪道探通、泪道激光、泪道支架术还可以通过手术，目前可以考虑行经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术治疗泪道不通。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/02/25收听(71412)
鼻泪管不通不一定必须要做手术，有部分患者可以考虑保守治疗，比较常用的就是滴眼液。同时可以进行眼部按摩，然后需要做泪道冲洗，很多患者通过保守治疗之后病情会逐步好转。但是也有部分患者病情程度比较严重，通过上述保守治疗效果不好，需要考虑手术治疗。目前比较常用的就是鼻内镜下鼻腔内囊吻合手术，其属于微创手术，总体手术效果比较好，损伤程度比较轻。也有部分患者可以选择做人工鼻泪管植入手术，也属于微创手术，具体的治疗效果存在个体差异。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/11收听(72778)
"新生儿鼻泪管不通，主要原因是在新生儿鼻泪管的末端有一个膜应该逐渐退化，这个膜如果没有退化就会导致鼻泪管阻塞，阻塞以后一部分泪液、分泌物，还有一部分细菌就会在此滋生，导致新生儿鼻泪管阻塞更严重。首先不通畅，新生儿会表现为溢泪，还有脓性的黏液分泌物，内眦的皮肤会有红肿。给予相应的治疗，首先要保守治疗，可以用一些抗生素类的滴眼剂，同时给予鼻泪管局部按摩，按摩泪囊使之保持通畅。如果这种治疗下鼻泪管仍不通畅，需要进行鼻泪管通畅术。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/12/10收听(56538)
鼻泪管发炎大多数是因为阻塞导致的，症状主要包括以下：1、溢泪，这是常见的典型的症状，患者表现为反复的溢泪。2、有的患者可以出现眼部充血，临床上多表现为结膜充血或者角膜充血等。3、患者鼻泪管阻塞比较严重，伴有泪囊局部炎症感染的时候，有细菌感染的时候可以表现为眼部流脓的表现，特别是在按压的时候脓性分泌物会流出来更多。4、患者如果发病时间比较长，局部形成的黏液囊肿，在皮下可以摸到一个包块的表现，是囊肿的体现。总之，对于鼻泪管发炎的患者，早期主要是进行药物治疗以及泪管、泪道冲洗治疗，长期保守治疗无效，临床上可能需要进行手术处理。
石彬│北部战区总医院
2020/02/28收听(15894)
"很多新生儿在出生后会出现鼻泪管不通的情况，大多数在3-4个月之后可以得到痊愈，一般建议3-4个月的时候治疗，通过及时进行泪道冲洗，可以有效治疗孩子鼻泪管不通的情况。有的新生儿出生之后鼻泪管有一层膜处于半封闭的状态，没有完全破，在3-4个月之前这个情况是正常的。但是如果过了3-4个月这层膜还没有完全破，会导致泪水不能顺利的排泄，从而引起鼻泪管泪囊炎。如果发现鼻泪管不通，要尽早的治疗，如果长时间的不治疗，会导致鼻腔周围失去原本的功能，鼻泪管就会永久的关闭。可以给新生儿进行按摩，家长或者医生可以用大拇指按揉新生儿的泪囊处，可以有效促进泪导管的通畅。从新生儿的眼内眦往新生儿的鼻根部依次慢慢按揉，每次按揉5-10分钟左右就可以。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(11058)
"鼻泪管堵塞，实际上它分为广义的和狭义的。泪道系统包括上、下泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。广义的鼻泪管的阻塞，它是指眼睛的泪道到鼻子任何部位的管道的堵塞。狭义的鼻泪管堵塞，它仅是指泪囊下端到鼻子的鼻泪管的堵塞。发生堵塞之后，用一些器械，比如用探针，将阻塞部位探通。如果是鼻泪管的堵塞，可以通过做手术，比如鼻内窥镜下泪囊做一个活瓣，把瓣切开，使泪囊部位直接与鼻腔相通。眼科也可以从眼角的皮肤外面做泪囊-鼻腔吻合术，所做的是泪囊和鼻腔的造孔术。"
2018/06/04收听(88472)
鼻泪管是指人体眼睛内眦部的上面和下面各有一个泪小点，汇聚成泪小管，进入到泪囊，再沿着鼻腔的外侧... 任德│临汾市中心医院 2023/01/25播放(90360)
鼻泪管是指人体眼睛内眦部的上面和下面各有一个泪小点，汇聚成泪小管，进入到泪囊，再沿着鼻腔的外侧...
2023/01/25播放(90360)
鼻泪管是眼泪从眼睛经内眦部排入鼻腔的管道，是膜性管道，上部包埋骨性鼻泪管中，与骨膜紧密相结合，下部在鼻腔外侧壁黏膜深面，下部开口于下鼻道外侧壁的前部。眼泪是从鼻泪管排入两个鼻孔，鼻泪管开口处的黏膜内含有丰富的静脉丛，鼻泪管有病变如感冒时，黏膜容易充血和肿胀，导致鼻泪管下口闭塞，致使鼻泪液向鼻腔引流不畅，所以感冒时常常有流泪的现象。若该部位出现病变，建议及时就医治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/03/31收听(63284)
鼻泪管是泪道的一个重要组成部分。鼻泪管的疾病，可以由耳鼻喉科和眼科共同处理，属于鼻眼相关性外科疾病。鼻泪管上端与泪囊相连接，下端开口于鼻腔外侧壁的下鼻道最前端。正常情况，眼睛中的眼泪可以通过鼻泪管排入鼻腔。鼻泪管出现疾病，如出现堵塞，可以引起慢性泪囊炎，出现溢泪、流泪的情况。手术可以使鼻泪管通畅，耳鼻喉科可以做鼻腔泪囊吻合手术，是近年来鼻眼相关外科的一个重要手术方式。眼科可以做激光泪囊泪道疏通术，有时这两种手术可以同时进行。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/17收听(56078)
"鼻泪管涉及到解剖，从字面上理解鼻是指鼻子，内是指我们的内气，管是指鼻子和力气之间的管道。鼻泪管是一个系统，它有我们力点，上下内小点，内小销，内总管内囊，然后一个鼻内管，这是我们的泪道排出系统，狭义的是指呢我们的鼻子到我们的内囊这个部位叫鼻泪管，管制的是整个的鼻子的排泄系统。比如说我们在哭泣的时候，我们的泪液不能完全的从我们的鼻泪管排出来，那么就从我们的面颊上出来，那我们在正常情况下也是有泪液，那么这些泪液，就通过我们的鼻泪管系统到我们的鼻腔等等。"
2018/05/16收听(72298)
浏阳市人民医院 吉小兰
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湖南省脑科医院 刘刚
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北大人民医院 王旻
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