湖南中医药高等专科学校附属第一医院
乳腺外科
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临床中，乳腺疼痛较为常见，多数患者由于乳腺疼痛反复就医，经大量药物治疗后，疼痛仍未缓解，因此，常担心是否为乳腺癌导致疼痛反复不愈。实际上乳房疼痛，大多数均由乳腺增生引起，小部分与乳腺炎有关。乳腺癌并不以乳房疼痛为主要表现，通常乳腺癌表现为可触摸到质硬、固定、不可推动的硬块。乳腺癌早期患者多无疼痛，部分晚期患者可出现局部疼痛。
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"乳房疼痛并不是怀孕的特征性表现。虽然怀孕后有可能出现乳房疼痛的症状，但是乳房疼痛并不一定都是怀孕引起的。引起乳房疼痛的原因主要包括：1、在怀孕以后，由于乳房部位的血液循环加速，血管扩张充血，乳腺组织水肿而引起乳房疼痛；2、女性患有乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等乳腺疾病时，引起的乳腺疼痛症状；3、部分女性在月经来潮之前或排卵期的时候，由于体内的雌孕激素水平波动，会导致乳腺组织水肿而引起明显的乳腺疼痛症状。如果月经推迟不来伴有乳腺疼痛症状，应当考虑到怀孕的可能，需要进行相关检查明确诊断。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(59852)
"乳房疼痛有硬块，首先要明确这一硬块是否和疼痛密切相关。乳房疼痛有时和炎症有关，局部会出现红、肿、热、痛的表现，按压时疼痛会更加明显，进行局部的抗炎治疗大多可以得到明显的缓解。有时候乳房的癌性病变也会出现孤立的肿块，但是这种肿块一般很少导致局部的疼痛。因此当疼痛和肿块同时出现的时候，我们首先要考虑是不是由于炎症造成。并非所有的乳腺癌都不会导致乳房疼痛，有些患者也会主诉局部轻微的压痛感，尤其是用力按压时，局部的不适感非常明显。因此当出现肿块的时候应进行超声，或者穿刺活检来明确肿块的性质。如果是肿瘤，早发现、早治疗才能提高肿瘤的治愈率。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(99388)
乳腺疼痛是一个症状，就是感觉乳房比如说有胀痛或者刺痛一样的感觉。如果是单纯的乳腺疼痛，一般最常见的原因是乳腺增生引起的，这种首先确定的话，建议去县医院及县医院以上的医院做个B超确定一下，乳腺增生引起的这种疼痛，一般月经前会疼的厉害，来了月经过了月经之后这种疼痛会消失或者减轻，这是第一个增生引起的疼痛；第二个是乳腺炎引起的疼痛，就是在乳腺里有一个包块，通过做B超也能发现有一部分炎症，这种是炎症刺激乳腺里周围的神经引起的疼痛；第三个乳腺疼痛就是一些比较少见的患者，晚期的乳腺癌，现在的医疗水平对于这样的患者是很少见了，因为一些乳腺癌早期的就已经发现了，到不了晚期。这就是引起乳腺疼痛的几个原因，发现了由什么引起的，就可以针对性的给予药物或者其它方式干预。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
范浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/05/04收听(94096)
得甲癌的病人也有合并其他肿瘤、其他恶性疾病的风险。正常情况下，从一元论的角度上考虑，一个人如果... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/23播放(31088)
得甲癌的病人也有合并其他肿瘤、其他恶性疾病的风险。正常情况下，从一元论的角度上考虑，一个人如果...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/23播放(31088)
乳房疼痛，主要原因包括以下几个方面：1、乳腺增生：较常见，乳腺增生主要由内分泌紊... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/10/26播放(92088)
乳房疼痛，主要原因包括以下几个方面：
1、乳腺增生：较常见，乳腺增生主要由内分泌紊...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/10/26播放(92088)
"导致乳房疼痛的原因包括下列几种疾病。第一、乳腺增生，也称作乳腺腺病或者乳腺囊性增生症，中年患者出现的比较多，发生原因和体内雌激素水平增高相关，也是乳腺腺体退行性改变的一种表现，疼痛有一定的规律性。在月经前期明显，劳累或者情绪激动之后也会诱发严重的疼痛，可以口服非甾体的抗炎药物，应用阿司匹林进行止痛治疗。第二、乳腺炎的病人在急性发作期，会有明显的乳房疼痛，是由于哺乳的方式不当导致乳汁淤积，因为乳汁是细菌最良好的培养基，也很容易诱发感染病人表现为疼痛，还会伴有发热，严重的情况下还会诱发乳房脓肿的形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/19收听(65736)
"乳房疼痛要根据患者具体的原因给予相应的治疗，临床上最常见的是生理性乳腺增生，由于在月经前期雌性激素分泌达到高峰，刺激乳腺腺体引起增生。这时患者会表现乳腺的刺激性疼痛，伴有局部的腺体增厚，在月经周期结束以后患者症状可以自行缓解，临床不需要特殊处理。30-50岁的女性由于内分泌失调，导致雌性激素和孕激素分泌不平衡，引起病理性乳腺增生，这时要给予维生素A、维生素B、维生素E，以及调节患者内分泌状态，可以缓解症状。近年来采用的乳癖消、乳癖散结胶囊、逍遥丸等中成药，也能明显缓解患者乳房疼痛。外伤引起的乳房疼痛，常常是导致乳腺挫伤，患者需要给予局部的理疗，症状可以明显缓解，若疼痛较明显，可以给予口服止疼药物应用。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(32844)
癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原，是...
张立辉│日照市中医医院
2018/06/14阅读(43723)
肿瘤标志物正常不一定就没有得癌症，因为肿瘤标志物只是筛查癌症的检查指标之一。有些病人自发病到临床死亡，肿瘤细胞均不分泌相关物质，因而肿瘤标志物一直在正常值范围内。所以全面体检进行排癌筛查时，肿瘤标志物正常也不能放松警惕，还要结合其他相关检查，如胸部CT、盆腹腔彩超、淋巴结的彩超、核磁共振、胃镜、肠镜等，再结合患者的病史、症状、体征，排除癌症的诊断。尤其是癌症高危人群，要定期到医院进行上述相关检查，及早发现病变，及早进行相关治疗。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/09/25收听(98050)
"癌变已经是癌症了，癌变主要是指初发为良性的病变或组织，在某种因素或各种因素刺激下转变成恶性肿瘤。癌变一般经过完整手术切除后，可评估癌变的浸润深度、临床分期、病理分级，根据不同情况而选择不同的治疗方式，常见治疗方式如下：1、手术治疗：如果癌变仅侵及黏膜层、黏膜下层以上，属于早期癌症，通常完整手术切除后，淋巴结转移率非常低或无淋巴结转移，手术切除后五年生存率较高。2、综合治疗：若癌变为中晚期癌症，患者除手术切除外，可能需要辅助性的放疗、化疗、靶向药物治疗等方式综合性的治疗，进而提高患者的生存期以及提高生存质量。建议患者发现癌变，一定要积极治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/07/08收听(45194)
"甲状腺癌仍然是癌症的一种，需要早期筛查、早期诊断、早期治疗，甲状腺癌有人认为不算癌，有多方面的原因：一、有些人死去以后进行尸体解剖，发现有甲状腺癌，但是他的死因并不是甲状腺癌本身所引起。二、甲状腺癌很多是分化型的甲状腺癌，90%以上分化良好，并不容易出现转移，也就是癌细胞不容易干坏事。因此诊断了以后有些微小癌，没有进行手术，长期观察仍然稳定，有些人就认为甲状腺癌不是癌。甲状腺癌仍然是恶性肿瘤的一种，即使是分化性甲状腺癌，有些人也会发生早期的转移，而甲状腺癌也有未分化的癌症，恶性程度非常的高，甲状腺癌即使是微小癌，没有进行手术治疗，也需要密切的观察。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/06收听(78558)
引起女性乳房疼痛的疾病一般都是乳腺良性的疾病，主要是由内分泌功能紊乱导致的。引起女性乳房疼痛的病因有很多，其中最常见的是乳腺增生性疾病，尤其是乳腺囊性增生性疾病，与人体内分泌功能紊乱有关系。主要是雌激素水平增高，主要表现为乳房胀痛，一般在月经来临前的3-4天开始会出现乳房间歇性的胀痛，月经过后疼痛可以缓解，呈周期性的发作。疼痛可以表现为钝痛也可以为局限性的刺痛。一般仅累及一侧乳房也可以同时累及两侧乳房，以一侧为重，乳房内可以出现肿块呈双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺也可以局限性乳腺的一个部分，这种情况一般不用治疗。如果症状比较严重影响的工作或者生活，可以口服中药进行对症治疗，效果还是不错的。此外，乳腺炎症性疾病也可以导致乳房疼痛，如哺乳期的急性乳腺炎、浆液性乳腺炎、乳房脓肿等等。乳腺癌引起乳房疼痛比较少见，但绝经后的妇女乳房疼痛伴有腺体增厚，要警惕乳腺恶性肿瘤发生的可能。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(60700)
临床上乳房疼痛有较多原因。首先，最多考虑的是乳腺本身疾病引起的疼痛，如乳腺增生。在不同时期女性... 钟皓│长沙市妇幼保健院 2023/07/19播放(73256)
临床上乳房疼痛有较多原因。首先，最多考虑的是乳腺本身疾病引起的疼痛，如乳腺增生。在不同时期女性...
钟皓│长沙市妇幼保健院
2023/07/19播放(73256)
"乳房出现了疼痛，见于很多种原因，常见的是感染所导致的急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎都会出现疼痛可能。病人也会表现为发热，查体乳房组织皮肤局部有皮温增高、触痛、充血、水肿的改变，也可以伴有腋下淋巴结肿大。对于乳腺炎这种疾病发生于哺乳期的非常多，甚至还会出现乳房脓肿的形成，而表现为高热。初期应该积极的进行抗感染治疗，形成的脓肿也应该选择手术进行切开引流。另外乳腺恶性肿瘤的病人，尤其是炎性乳腺癌的病人，可以表现明显的乳房疼痛，甚至也容易出现胸大肌、胸壁的受侵，而出现明显的胸痛、呼吸受限，严重的还会出现呼吸困难，继发胸腔积液的形成。"
2019/08/21收听(48332)
乳房疼痛可能是由于以下几种情况引起：第一、可能是患有乳腺增生导致，多与内分泌失调有关系，会出现乳房内有肿块、乳房疼痛以及乳头异常液体溢出。由于受月经期的影响，月经来潮前会更加疼痛，劳累以及发脾气之后疼痛感也会比较明显。第二、可能是哺乳期乳汁淤积导致的乳腺炎症。第三、可能是由于青春期乳房正常发育导致的疼痛。第四、可能是由于怀孕后受到孕激素和雌激素的影响，乳房快速增大而引起疼痛。第五、还有可能是受性生活的影响，乳腺癌等引起。考虑到病因比较复杂，最好可以去医院的乳腺专科做进一步的检查，再根据检查结果采取相应的治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(64724)
"乳房出现了疼痛，原因有很多，而在不同的临床时期，不同的年龄段发病也有明显的分别。在青春期的患者，主要是由于乳腺腺体代偿性的增生所导致，也是常见的生理现象。会表现为乳房体积的增大，也会出现疼痛，不需要特殊的处理或者治疗，而在日常生活当中，应该注意休息，可以适当的进行锻炼，保持心情乐观舒畅，另外也可以适当的选择理疗。如果是在中年患者发生，考虑和乳腺腺体过度的增生以及复旧不全相关，甚至很多病人还需要选择药物治疗。因为乳腺增生的发生也和内分泌失调相关，平时也需要注意饮食调理，多吃清淡的食品，容易消化的食物。"
2019/08/20收听(85124)
"乳房痛事实上是乳腺的非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺的腺体受到来自卵巢的雌孕激素的影响有关系。雌孕激素作用于乳腺的腺体，可以导致腺体的导管上皮增殖，间质增厚。宏观上的腺体会出现充血、水肿，组织变厚、变硬，在腺体内穿行了很多感觉神经末梢，神经末梢就会受到压迫和牵拉，很多人就会感觉到疼痛。这种疼痛是内脏痛，因此疼起来是隐隐作疼、刺疼、针扎疼、放射疼等。通常疼痛会在月经前逐渐加重，而来月经以后就会逐渐减轻、消失。因此，多数人并不需要采取什么方法去避免。而当乳腺的腺体增生比较严重的时候，疼痛的程度也会加重，疼痛时间也会延长，逐渐的会丧失规律性，这种情况就建议可以口服乳腺增生的中成药来治疗。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/09收听(80138)
乳房疼痛主要有四种可能：第一、生理性疼痛，常见于发育期或孕期妇女，由于雌激素增高，引起乳房充血、水肿伴有胀痛不适。第二、乳腺囊性增生，多见于30-50岁妇女，临床表现为乳房胀痛，并伴有乳腺增生结节形成，疼痛多为胀痛或刺痛，且疼痛程度与月经周期有关。第三、急性乳腺炎，以哺乳期妇女常见，常合并有乳汁淤积，临床表现为乳房胀痛，可合并有波动性肿块。第四、乳腺癌，发病隐匿，多无明显临床症状，当疾病进展至晚期时，可出现乳房隐痛，伴有乳头内陷或橘皮征。当乳房疼痛时应及时行乳腺彩超，或细针穿刺活检检查，明确诊断，在专业医师指导下进行合理的治疗。
2019/09/11收听(42580)
引起女性乳房疼痛的疾病是乳腺良性疾病，主要是由内分泌功能紊乱导致的。引起女人乳房疼痛的原因有很多，最常见的是乳腺增生性疾病，尤其是乳腺囊性增生性疾病。与人体内分泌激素功能紊乱有关系，主要表现为乳房胀痛，在月经来临前3-4天开始出现乳房间歇性的阵痛，月经过后疼痛可以缓解，呈周期性，疼痛呈弥漫性阵痛，后为局限性刺痛，仅累及一侧乳房，也可以同时累及两侧乳房。同时伴有乳房肿块，成双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺，也可以局限于乳腺的一个部分，可以不用治疗能够缓解。如果症状严重影响工作或者休息，可以口服中药进行治疗。此外，乳腺的炎症疾病也可以导致乳房疼痛，如哺乳期急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳房脓肿等等。乳腺癌发现乳房疼痛较少见，但绝经后的女性如果乳房疼痛伴有腺体增厚，要警惕乳腺恶变的可能性的发生，具体情况得要根据要求正规医院就诊，大夫根据患者具体情况给出具体诊疗方案。
2020/04/27收听(74968)
"乳房疼痛一般是由以下几种原因所导致的：1、乳腺的增生症，是女性乳房疼痛最常见的一种诱因，其发生与遗传因素、饮食因素，环境因素以及女性内分泌激素的紊乱所导致，表现为月经期及经前乳腺的胀痛或刺痛，并可触及片状或散在质韧的区域，一般在月经结束后一周症状即可缓解或消失，可进行乳腺彩超的检查明确。2、乳房纤维瘤或脂肪瘤，主要是由于肿瘤体积增大刺激乳腺表面神经，以及压迫乳腺腺体组织产生疼痛的症状。3、乳腺炎，主要是由于乳头处皮肤破损，细菌侵入乳管引发乳腺腺体的炎症，产生疼痛症状。4、乳腺癌，乳腺癌是女性乳房最常见的一种恶性肿瘤，在肿瘤体积增大侵犯乳腺皮肤的神经以及腺体时可产生疼痛症状。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/04收听(67386)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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