如何区分淀粉样变和神经性皮炎

2023-11-05 13:36播放 :

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神经性皮炎与植物神经功能紊乱相关,皮损常见于颈后、肘部、围底、手足等部位。皮损的特点是多角型丘疹、融合型斑块、苔藓样变,出现皮肤肥厚、粗糙、瘙痒等症状。皮肤淀粉样变好发于小腿胫前,特点为非常坚实粗糙的丘疹,该皮损与神经性皮炎类似。二者都有瘙痒的症状,但好发部位略有不同。通过皮肤病理的检查以及特殊的染色检查,从而对两种疾病进行鉴别。

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什么是淀粉样变?

"淀粉样变是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病,均匀无结构的淀粉样蛋白沉积于组织或者器官,导致所沉积的组织器官不同程度的机能障碍,可以累及全身多个器官,也可以体现于皮肤。淀粉样蛋白是一种球蛋白和粘多糖的复合物,其化学反应类似淀粉,故取名淀粉样病变。淀粉样蛋白来源不太明确,考虑是抗原刺激下浆细胞的产物或成纤维细胞合成的,一般分为原发的和继发的。前者主要沉积在间质组织,分为局限性和系统性,后者继发于慢性炎症,比如说结核、类风湿、骨髓炎。临床表现,原发性皮肤淀粉样变,主要是苔藓样的淀粉样变,就是中年以上的男性皮疹,而且比较瘙痒,好发于小腿胫前,对侧分布,部分有丘疹样的融合,一般得去皮肤科。原发性系统样病变,多侵犯血管壁、结缔组织、胃肠平滑肌,引起胃肠道出血、心肾的衰竭,皮肤损害,皮下黏膜的紫癜、出血。口腔可以引起巨舌病,同时这个病可以伴有多发骨髓瘤。继发性的一般见于慢性的炎症性病变,风湿、骨髓瘤、结核等等。诊断根据多器官受累的特点,无法与已知的病因解释因想到这个病,确定这个病的依据就是活体组织的检查,所以这个病多见皮肤的表现,第二个就是多系统的损害。\r"

语音时长02:15''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/20收听(65274)

什么是神经性皮炎?

神经性皮炎是比较特殊的一类皮炎。这一类的皮炎它有特定的发病部位,一般的在脖子后,脖子后胳膊肘,或者是腰骶部,小腿还有腹部这些部位。其实这些部位有一个特点,都是容易搔抓到的部位。比如说脖子后就很容易,很多人就习惯就经常把手放在那儿挠,胳膊肘也是这样。腰骶部是费点劲,但是也有些很大的这个干部,开会的时候就把手搁在后边,其实是在挠。还有小腿也是比较容易拿挠到的。为什么说这个病叫做神经性皮炎?就是因为跟搔抓有关系,搔抓不到的部位,比如说我们的后背,手够不着的地方,基本上不得这个病。你可以说从来没见过我们的手,抓不着的地方会有这个病,所以这个病叫神经性皮炎,就是跟自己的搔抓有关。而治疗的时候也是,如果能够不搔抓,医生给你要止痒,是很容易治好的。它就是皮肤表面可能会有一点问题,不管是皮肤上面有一些异物,或者是有一些小的损伤,造成了一些不舒服,有些人就去搔抓,因为搔抓之后好多是有一些快感的,所以就造成了一些人追求这种搔抓的一种舒服的感觉,不自觉的就形成了恶性循环。而我们的皮肤,抓了以后是会厚的,所以我们都做过实验,就是说一个正常人,什么事都没有,我们让他每天在一个固定地方去抓,一天多抓几次。抓了以后一般在一周左右就可以抓出一个跟神经性皮炎一模一样的损害。所以这个病跟搔抓的关系非常大。

语音时长02:08''

李邻峰首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(53096)

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