郑州人民医院
骨科
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膝盖积液指膝关节积液，表现为关节肿胀。首先应排除外伤史，膝关节外伤所致的积液表现为膝关节迅速肿胀、疼痛，甚至关节受限等症状。建议及时到医院进行检查，明确是否存在骨折、创伤性滑膜炎、急性滑膜炎等。急性损伤导致的膝关节肿胀、积液，首先对膝关节进行冷敷、制动，尽量避免膝关节过度活动，如关节仍肿胀，可行膝关节穿刺抽取关节积液；非外伤引起的膝关节积液，首先应该明确病因，排除膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎、膝关节慢性滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎等，再进行下一步针对性治疗。
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膝盖积水又叫“膝盖积液”，其实是一种临床上的表现。膝盖积液的背后隐藏着许多关节损伤的情况。一般来说，滑膜炎、关节感染、关节有炎症、半月板损伤等疾病都有可能导致...
付国兵│北京中医药大学东方医院
2018/04/23阅读(20613)
"膝盖出现积液，首先要明确积液的多少，需要到医院进行磁共振和彩超的检查才可以明确。如果积液量比较多，首先需要进行抽吸，抽吸后膝关节进行弹力绷带加压包扎，一般是3-4天左右才可以松开。在此期间减少活动，观察是否病情有反复。如果积液量比较少，可以进行休息、保暖和理疗等，有利于积液的吸收，一般是不会有后遗症的。需要明确积液的来源，比如是滑膜炎引起的或外伤引起的。如果是滑膜炎引起的，建议不要接触潮湿和寒冷的环境，对于预防膝关节积液的复发有一定的作用。如果是外伤引起的，需要进行外伤性质，选择合适的治疗方案，缓解积液的情况。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/08收听(27081)
"膝关节外伤、退行性骨性关节炎、滑膜炎以及痛风等都会出现膝关节积液，少量的膝关节积液，可以通过减少活动、热敷、理疗等办法自行吸收。如果积液量较大，关节疼痛明显，严重影响生活质量，应该立即到医院就诊，检查后给予相应的治疗。如果创伤引起的关节积液，同时伴有髁间棘撕脱性骨折、半月板损伤或者交叉韧带外侧副韧带、内侧副韧带损伤，需要进行手术治疗。骨性关节炎或滑膜炎也可以在关节镜下进行关节清理术。对于痛风引起的关节积液，在治疗的同时还要控制饮食，避免服用含嘌呤过高的食物，例如动物的内脏、海鲜等等。"
董征│锦州市中心医院
2018/06/19收听(87644)
膝关节积液的原因如下：1、炎症因素及血友病、风湿、类风湿等疾病均可导致膝关节积液... 张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/20播放(94006)
膝关节积液的原因如下：
1、炎症因素及血友病、风湿、类风湿等疾病均可导致膝关节积液...
张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/20播放(94006)
膝盖积液其实是膝关节的关节腔积液，因为膝关节是非常大的活动、承重关节，滑膜皱襞非常多，滑膜本身... 李辉│中日友好医院 2020/05/11播放(57588)
膝盖积液其实是膝关节的关节腔积液，因为膝关节是非常大的活动、承重关节，滑膜皱襞非常多，滑膜本身...
李辉│中日友好医院
2020/05/11播放(57588)
"外伤膝盖积液，我们要考虑以下几种情况：第一、髌骨骨折就会引起膝盖内积血，这个时候就要拍摄X片或者是膝关节CT，明确髌骨骨折的严重程度，是否累及到髌骨关节面。第二、交叉韧带损伤或者是半月板损伤，当交叉韧带损伤的时候，往往也会引起膝关节的积血，是由于韧带断裂，韧带内的血管破裂、出血引起的，半月板损伤可以引起膝关节的积液，但未必会有积血，要明确这两个诊断，都要进行核磁共振检查，如果说出现髌骨骨折位置不好的，我们要进行手术治疗，如果做出现交叉韧带断裂或者是半月板损伤，我们要进行关节镜治疗，行交叉韧带重建或者半月板成形手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(55720)
膝盖摔伤之后产生积液通常采取以下措施：最好进行膝关节磁共振检查，看摔伤之后有没有半月板、交叉韧带以及关节囊等其他结构出现损伤的情况。如果损伤比较严重，最好进行手术治疗。如果损伤较轻，可以采取保守治疗措施，可以把受伤位置抬高，高于心脏水平位置，能够通过重力作用减轻局部肿胀以及炎性水肿，并且可以应用冷敷的方式收缩血管，避免出血量进一步增加。另外，可以口服盐酸乙哌立松片缓解肌肉损伤之后产生的肌肉紧张以及疼痛感。可以口服非甾体类消炎止痛药减轻局部的炎症情况，减轻水肿、减轻疼痛。经过以上治疗，在5-7天的时间症状就会得到明显缓解，积液能够得到明显吸收。如果吸收不好或者积液量比较多，也可以采取关节空针穿刺抽吸，积液也能很好代谢、减轻，有助于疼痛的缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/22收听(33308)
"膝盖积液时伴有半月板的损伤，常是外伤后导致的半月板损伤，同时伴有关节腔内的积液，也可以是退变性骨性关节炎继发的半月板损伤，同时伴有关节腔的积液，由于退变性骨性关节炎累及了滑膜，从而出现了继发性的滑膜炎而出现积液。这时要进行以下的处理：一、进行物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗。二、进行关节腔穿刺抽出积液，如果积液较多可以进行关节腔穿刺，把较多的积液抽出，同时加压包扎，膝关节制动使积液减少。三、关节腔内注射药物，可以注射玻璃酸钠，也可以注射小剂量的激素，减少膝盖积液的形成。四、如果膝盖积液反复出现，同时半月板损伤比较重，还可以考虑关节镜下的微创手术进行清理，也可以收到很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(82628)
"如果是年轻人的半月板损伤伴有积液，常常是由于半月板损伤比较严重，出现了半月板的撕裂，撕裂可以发生在后根的位置，也可以发生在半月板体部或者前根的位置。撕裂的位置有时会接近关节面的内侧缘，有时会介于关节边缘的关节囊位置上。对于不同的损伤，治疗方法有所区别，但一般的时候都应该建议手术治疗。对于后根的断裂应该建立骨髓道，对后跟进行胫骨隧道的固定。底部的撕裂如果靠近关节囊的边缘，应该进行关节内的缝合。如果靠近关节内的半月板游离边缘，应该进行半月板的部分切除。对于年轻人来说，半月板撕裂应该尽早治疗，长时间不治疗会导致半月板撕裂由简单撕裂变成非常复杂撕裂，愈合难度增加，而且半月板卡在股骨和胫骨之间会导致软骨不可逆的损伤，加速关节炎的进展。半月板治愈之后，积液自然会逐渐吸收、消失。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(89093)
" 在膝关节存在滑膜炎或者其它病变会导致关节积液形成，关节积液形成过多，吸收过少会导致关节积液。关节出现积液可以采取适当的制动方式，减轻关节活动，能有助于关节量减少。 另外关节积液过多可以采取关节腔穿刺，并且将积液抽出注射玻璃酸钠，有助于缓解关节腔的积液，关节腔积液采取深部热疗或者微波的方式，也有助于关节积液减轻。另外关节积液多半是由于骨性关节炎等病变引起的，对原发病治疗也会减轻关节积液的形成。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/15收听(22587)
膝关节的半月板损伤以后有积液，我们从两个方面来讲，第一个就是手术的患者。正常情况下人的膝关节腔... 王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/12/04播放(50714)
膝关节的半月板损伤以后有积液，我们从两个方面来讲，第一个就是手术的患者。正常情况下人的膝关节腔...
王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/12/04播放(50714)
类风湿关节炎膝盖积液，处理方法主要包括三个方面：1、一般处理：类风湿关节炎患者出... 刘爱华│北京医院 2023/03/23播放(63338)
类风湿关节炎膝盖积液，处理方法主要包括三个方面：
1、一般处理：类风湿关节炎患者出...
刘爱华│北京医院
2023/03/23播放(63338)
"病人出现膝盖里有积液的现象，是膝盖部位由于受到外伤、外力或者急性扭伤等原因，导致膝关节发生半月板、滑膜、脂肪垫、韧带等损伤，而出现这种积液现象。其在具体处置上，如果病人膝盖积液量较少，可以采取保守治疗。一般可以给予局部进行加压包扎，同时嘱咐病人减少活动，在膝关节部位还可以进行外敷活血化瘀的中药，或者是进行口服的活血类的药物。如果病人膝盖内积液较多、局部肿胀明显、浮髌试验阳性，可以采取进行人为抽出，然后再进行加压包扎。此外也可以在膝关节内注入玻璃酸钠，可以营养滑膜、营养软骨，也可以减少关节液的渗出，可以改善临床症状。另外还可嘱咐病人口服非甾体的抗炎、镇痛药物，可以口服塞来昔布等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(69568)
"病人发生膝盖摔伤后出现积液，有可能是病人在膝关节受到外伤后，导致膝关节的滑膜损伤、半月板损伤而出现关节腔积液。一般出现这种情况，如果关节腔积液较少，可以采取保守治疗。嘱咐病人制动，卧床休息，抬高患肢。另外在膝关节部位可以外敷活血、化瘀的膏药，或者是进行中药熏洗，然后在膝关节部位进行加压包扎，以促进关节腔积液主动吸收。如果病人摔伤膝关节后，出现关节腔积液较多，可以采取抽出关节液，然后进行加压包扎。还可以在关节腔内注入玻璃酸钠，可以营养滑膜、营养软骨，也可以减少关节液的渗出。所以病人出现这种情况后，及时就诊非常关键。只有及时的就诊，采取正确的治疗手段，才能够尽快的治愈这种病症。"
2019/05/21收听(99486)
"病人出现膝盖有肿胀、积液的现象，主要的原因是膝盖部位有急性外伤或慢性外伤，有局部的劳损等病史而造成的。如果病人的膝关节积液量不大，可以采取保守治疗，主要是以休息、静养为主，可以在膝盖部位外敷活血止痛膏，进行毛巾的热敷，给予理疗、烤电等办法。可以加速肿胀消除，促进积液渗出，还可以减少对滑膜的刺激。如果病人出现肿胀比较明显，而且积液量较大，也可以采用支具固定膝关节，减少膝关节的外力刺激，可以使关节渗出得到减少，要采用局部的穿刺抽液，注入糖皮质激素，要进行加压包扎。"
2020/02/16收听(40307)
"膝盖摔伤有积液常常会引起关节的肿胀，应该减少活动量，多休息，更不要爬楼、爬山、做蹲起动作。如果积液比较严重，常常提示关节内有结构性损伤，比如半月板撕裂、交叉韧带撕裂等问题，应该尽快到医院拍摄X线片和膝关节核磁共振检查，确定有没有半月板撕裂。如果有半月板撕裂，应该进行关节镜下修复或者部分切除。如果有韧带的损伤有可能需要进行韧带的修复或者重建，如果没有结构性损伤，只是关节炎的积液，一般休息两周左右，积液量会明显减少，休息时也要注意保暖，尽量不要着凉，可以买弹性的护膝对肿胀部位进行加压，也可以促进积液吸收，积液量大时也可以在医院穿刺，吸除部分积液，然后向关节内打入复方倍他米松，有良好的抗炎作用，有助于加速积液的吸收。"
2020/09/17收听(43630)
膝盖半月板如果损伤需要患者去当地正规的医院拍片检查。通过拍片子能够让医生清楚的知道，在患者的腿部到底有多少关节积液，再根据关节积液的量采取不同的治疗方法。如果关节积液比较少，症状比较轻微，可以采用保守治疗的方式，通过服用活血化瘀中药，通过按摩的理疗手法是可以恢复的。相反，如果关节积液的量比较大，症状就比较严重，采取的是外科的治疗方法，可以将关节里面的积液给抽出来，不然就会导致半月板损伤越来越严重。在生活上要吃高蛋白类的食物，作息要规律，早睡早起。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/27收听(51070)
"膝关节出现积液，首先一定要明确是什么原因导致的。受到外伤，比如车祸的撞击、重物的砸伤或者膝关节的扭伤，都会出现韧带的损害，毛细血管破裂、出血，局部软组织的损伤、肿胀，导致关节的积液。首先一定要停止所进行的任何的动作，受伤两天之内需要进行阶段性的冷敷，能够有效的使出血的毛细血管闭塞，减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。受伤两天之后可以进行局部热敷，能够活血化瘀，减轻肿胀，使用甘露醇注射液脱水消肿治疗，如果不能自行吸收，可以穿刺，把里面的液体抽取出来，积极的完善检查，如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤，应该考虑是膝关节的滑膜炎或者骨性关节炎导致的局部无菌性的炎性渗出，需要积极的注意休息、热敷烫洗、消炎镇痛药物对症处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(157)
膝盖出现积液后，需首先明确病因，依据病因进行治疗：1、膝关节外伤：关节制动，避免... 田明波│郑州人民医院 2018/06/15播放(55304)
膝盖出现积液后，需首先明确病因，依据病因进行治疗：
1、膝关节外伤：关节制动，避免...
田明波│郑州人民医院
2018/06/15播放(55304)
"膝盖积液一般有两种原因所造成，一种是无菌性的炎症，一种是化脓性的炎症，两者治疗的方式不同。前者主要采用膝关节局部制动，减少膝关节的活动量，给予对症的口服非甾体消炎药物如扶他林片或者西乐葆等，减轻局部的无菌性炎症症状，以促进积液吸收；如果积液量较大，则可以采取局部抽液的方式进行治疗。而对于化脓性的膝盖积液，一般采取早期应用敏感抗生素的治疗方式，应用抗生素时间至少为四周，四周之后如果局部症状明显减轻，则可以改用口服的抗生素治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(49313)
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