浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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甲状舌骨囊肿与鳃裂囊肿均表现为颈部肿块,区别如下:
1、发病机制不同;
2、肿物位置不同:甲状舌骨囊肿的肿块位于颈部正中颌下,可偏上或偏下,但不会偏向两侧。而鳃裂囊肿的肿块位于颈部的左侧或者右侧,不在正中位置,诊断时有左、右之分;
3、治疗不同:治疗鳃裂囊肿或者鳃裂瘘管时,无论肿块部位,完整切除囊肿或者瘘管即可。而甲状舌骨囊肿除了切除囊肿、瘘管外,还需要切除舌骨中部囊肿生发的基底。如果将舌骨中部切断后,可以明显降低复发的概率。相对而言,甲状舌骨囊肿手术比鳃裂瘘管手术更加复杂。
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"甲状舌管囊肿属于先天性的疾病,是由残存的上皮分泌物聚积而成的局限性肿物。临床上以1-10岁的儿童最为常见,偶尔可见于成人。甲状舌管囊肿与舌骨上下部位最为常见。位于颈部的正前方,生长较缓慢,呈圆形或者类圆形,周围的边界较清楚,与周围组织没有粘连。通常需要在全身麻醉下进行手术,手术需要将囊肿和舌骨的一部分一起切除,以免复发。鳃裂囊肿属于鳃裂的畸形,最常见的是第二鳃裂囊肿。根治的方法也是外科手术切除,手术当中应该注意避免损伤神经,比如保护好面神经。如果囊肿切除不够彻底,经常会导致复发的现象。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/19收听(65016)
甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿患者如果没有临床症状,只是在体检超声或拍X线片时发现,可继续观察,对于肿...
徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/09/21播放(66776)
鳃裂囊肿是小儿外科颈部常见的畸形,发病率比较高,由于胚胎期鳃裂组织退化不全形成。鳃裂囊肿分为多...
章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/16播放(73862)
"甲状舌管囊肿是由胚胎期甲状舌管闭合不全,有部分或全部残留在颈部正中所形成的先天性发育异常,囊肿破溃以后即形成了瘘。甲状舌管囊肿一般在1岁左右出现,常位于颈正中线和舌骨前下方,所以它的引起是先天性性畸形,出现症状虽然晚,但还是先天没有闭合好、没有完全退化。所以当发现了甲状舌管囊肿的时候,建议2岁左右手术为宜,一般要切除部分舌骨,以及舌骨上方的根部的盲孔,这样避免复发。"
李润元│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/02/28收听(52576)
"什么是甲状舌管囊肿?甲状舌管囊肿是一种发生在颈部中线部位的囊性的良性病变。为什么叫甲状囊肿?可能与甲状腺有一定关系,甲状腺在胚胎早期,初始部位是在舌根,随着胚胎的发育,甲状腺会逐渐下移到正常的部位,就是在颈根部的前方,中线部位。在甲状腺下移的过程,会遗留一个条索状的细胞遗迹,细胞遗迹是有分化和增殖潜能的。一旦受到某些激发因素的影响,再次出现分化、增殖,极有可能长成甲状舌管囊肿。甲状舌管囊肿都是位于颈部中线部位,在甲状腺与舌分的连线上。甲状舌管囊肿一般都是单发囊性的病变,在触诊的时候会发现界限比较清楚,质地中等,会随着吞咽而有上下的移动,B超、核磁的检查可以帮助确诊。治疗主要是以手术完整摘除为手段,手术过程当中要小心甲状腺囊肿经常会有一个管状结构穿过舌骨,甚至到达舌根的部位,要把它完整摘除有可能同时需要截除一部分的舌骨。如果囊肿以及管状结构没有完整的摘除,就有可能出现术后的复发。"
周炼│北京协和医院
2020/04/23收听(58662)
鳃裂囊肿通常属于先天性的疾病,由于各对鳃裂没有完全退化导致。多见于青少年,生长比较缓慢,如果合并有感染则会突然肿大并伴有疼痛。对于鳃裂囊肿通常需要做手术进行治疗,否则囊肿只会越长越大,药物治疗效果不可靠。手术治疗比较常用,避免在急性感染期做手术,而应该等感染控制好之后2-3周再做手术切除。对于从来没有症状的患者可以观察,对于反复感染的患者则应该及时做手术。手术时需要尽量把全部的病变完全切除,对于孤立性的囊肿,完全的切除并不困难,但是注意在手术当中尽量不要使腮裂囊肿的囊壁破裂。如果术中破裂了一定要尽可能切干净囊壁,并且将周围的筋膜等结缔组织也全部切除,以防止再次复发。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/16收听(10948)
"鳃裂囊肿是口腔颌面外科常见的一种面部软组织囊肿,它本身的发生和生长发育相关,最常见于下颌角及颈上部。一般腮裂囊肿如果发现皆是良性的囊肿性质,如果不继发感染,不进一步增大鳃裂囊肿可以长期观察,但是临床上如果发现鳃裂囊肿,还是建议尽早手术治疗。因为本身鳃裂囊肿如果不手术,临床上没有可以治疗它的药物或者别的方法,所以针对鳃裂囊肿的治疗,还是建议发现即尽早手术。如果鳃裂囊肿继发感染,则可能造成较大的风险,有可能造成局部面部的瘘管,影响面部的美观或者造成较严重的全身感染得不偿失。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/23收听(32170)
如果鳃裂囊肿较大,影响患者的美...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/08播放(88126)
"鳃裂囊肿属于先天性疾病,显著症状可以发生在任何年龄段,一般认为男女的发病率相当,左右侧没有差别。鳃裂囊肿表现为球形或者半球形的囊肿,性质柔软,比较有弹性,通常高出于皮面,有移动性,境界比较清楚,无自觉症状者可以挤出豆腐渣样物质,单个或者多个,好发于头面、颈、阴囊、肩背部。青少年、儿童比较多见,有时鳃裂囊肿红肿、疼痛、破溃流脓。一般鳃裂囊肿不会发生恶变,通常手术切除为好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/13收听(83866)
甲状舌管囊肿的治疗方式首选手术治疗,甲状舌管囊肿属于先天性疾病,是甲状舌管未闭在局部形成囊肿,...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/06/09播放(68652)
"甲状舌管囊肿不感染时仅为一包块,不严重。如果继发感染时可形成脓囊肿,破溃或切开引流后可形成颈部瘘管,经常自漏口流出黏液样或脓性分泌物,则疾病变得严重。甲状舌管囊肿为先天性疾病,多在七岁以前被发现,多无特殊症状。无感染时仅在颈部见一圆形包块,表面光滑,边界清楚,可随吞咽或伸舌上下移动,但推动时不能上下或左右移动。治疗上主要行手术切除,但一岁以内或者未发生感染的囊肿暂停手术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/17收听(35420)
"甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。甲状舌管囊肿的发生与性别无关,男女均可发生,也可发生在任何年龄段,但以30岁以下青少年多见。囊肿可发生在颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何位置,以舌骨体上下最为多见,有时可偏向一侧。甲状舌管囊肿是一种先天性、发育性囊肿,源于甲状舌管上皮剩余。所以当患者有甲状舌骨囊肿这种表现时的治疗方法主要是手术,手术是最有效的治疗囊肿以及甲状舌管瘘的最根本的治疗方法。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/16收听(39572)
"甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中,甲状舌管退化不全、不消失,而在颈部遗留形成的先天性囊肿。甲状舌管囊肿一经确诊,除感染期外,为避免下一次感染及性质改变,都应该尽早行手术切除,手术彻底切除囊肿、瘘管是根治甲状舌管囊肿、瘘管的主要方法。由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系,手术时应切除与之相连的舌骨体中份,以防止复发。甲状舌管囊肿极少癌变,若为囊肿癌变,伴有颈淋巴结转移时,则需行颈淋巴结清扫术。术后病理类型为乳头状癌或滤泡状癌者,可采用甲状腺素抑制治疗,如为鳞状细胞癌,则术后可行放射治疗。甲状舌管囊肿的发生与性别无显著关系,男女均可发生,可发生于任何年龄,但以30岁以下青少年为多见。若不确定,可进行B超、甲状腺扫描等检查,以同甲状腺疾病鉴别。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/12/24收听(79004)
甲状舌管囊肿的患者一般没有自觉症状,多见于1-10岁的儿童,有一些也见于成年人。它生长比较缓慢,质地比较软,发生在颈中线,有时候会往左或者往右稍微偏斜,高度在舌骨的上下附近。它有一个特征性的依据,经常可以随着吞咽、伸舌的运动而上下移动。很多患者发现自己得了甲状舌管囊肿,都是通过别人、亲戚朋友发现的。但是甲状舌管囊肿有时候会有感染,如果感染了,它的体积会突然的变大,有的会形成瘘管,穿刺不是透明的而是微微浑浊、黄色、稀薄的黏稠液体。甲状舌管囊肿切除一定要非常彻底,由于绝大部分都会和舌骨粘连,或者直接穿过舌骨中份,需要把舌骨中份一块切掉,不然非常容易复发。甲状舌管囊肿如果长期不治,还有发生癌变的可能。
陈鹏│中国人民解放军总医院
2019/06/17收听(88630)
甲状舌管囊肿不严重。甲状舌管囊肿的发生率不低,是一种先天畸形,出生后就存在的病变,囊肿一部分连...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/29播放(83436)
"甲状舌管囊肿多见于1-10岁的儿童,很少见于成年人,多发生于颈中中线自舌盲孔至脑骨切迹间的任何部位,但以舌骨上下部为最常见。囊肿生长缓慢,呈圆形,临床上常见者多如胡桃大位于颈正中部位,有时微偏一侧。质软,周界清楚,与表面皮肤无粘连。位于舌骨以下的囊肿,舌骨体与囊肿之间可能扪得坚韧的索条与舌骨体粘连,所以会随着吞咽以及伸舌等动作而移动。患者多没有自觉症状,在治疗上应该手术切除囊肿或瘘管,而且应该彻底的切除,否则容易复发。手术的关键处囊肿瘘管外,一般应将舌骨中分一并切除,尽切除囊肿或瘘管,由于舌骨中间可能存在囊肿的复活,而同时会出现复发的可能。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/05/08收听(31586)
"甲状舌管囊肿是先天性疾病,多见于1-10岁的儿童,也可见于成年人。囊肿可发生于颈部正中线自舌盲孔至胸骨切际间的任何部位,但以舌骨上下部最为常见。囊肿生长缓慢呈圆形,临床上常见者多如胡桃大小,位于颈部正中,有时偏向一侧,质软,周界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连,位于舌骨以下的囊肿,蛇骨体与囊肿之间,可触及坚韧的条索,与舌骨粘连,故可随吞咽及伸舌等动作而移动。在临床中我们如何治疗甲状腺舌管囊肿?应该手术切除囊肿或者瘘管,而且应该彻底,否则容易复发。手术的观念是除囊肿或瘘管外,一般应将舌骨中份一并切除,若仅切除囊肿或瘘管,由于舌骨中可能存在微细的副管,从而导致复发。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(78940)
"甲状舌管囊肿是一种先天性的疾病,主要由于甲状舌管的退化不全导致。正常情况下甲状舌管会封闭,退化不全就会残留一个管腔,上面有上皮组织分泌囊液,而导致囊肿的形成。表现为从舌头的舌盲孔到胸骨切迹之间的位置,上面任何一个水平出现囊性的肿块,可以随着伸舌和吞咽活动。在不感染的情况下可能没有症状,出现感染可能会红肿、流脓,治疗主要是通过手术治疗进行完整的切除。"
王俊│安徽省立医院
2019/07/19收听(65980)
"甲状舌管囊肿是小儿颈部常见的先天性畸形疾病之一,大多在七岁之前发现,少数患者因为无感染或无增大到中老年才确诊。它的主要治疗手段是手术切除。但是一岁以内或者从来没有发生过感染的囊肿可以暂不手术治疗。如果有炎症的话应该先行抗感染治疗,等炎症消退后2到3周再行手术切除。甲状舌管囊肿是一个良性病变,患有该病后首先不要担心,是可以治愈的一个疾病。临床上需要与异位甲状腺进行鉴别。需要做颈部超声以及颈部CT,从而防止手术的时候将甲状腺切除造成不良后果。该手术目前开展的比较成熟,一般的二级医院都做的很好。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/23收听(77330)
小儿鳃裂囊肿的症状主要为颈部包块,有时还会出现破溃、感染的情况,此病的特点就是迁延不愈、反复发...
钱云忠│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/04播放(93872)
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