江门市五邑中医院
老年病科
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老年人头痛的原因很多，包括血压波动、外感的头痛、脑动脉硬化、脑瘤、脑血管卒中、中枢性感染、颞动脉炎、青光眼、枕大神经痛、枕小神经痛、偏头痛等。老人发烧的原因也是各种各样的，主要包括四大类，感染性发热主要由细菌、病毒、真菌等引起；非感染性的因素包括输液反应、风湿热、红斑狼疮等；自主神经功能紊乱及体温中枢调节功能紊乱也可引起发热。
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老年人出现头部疼痛的症状，考虑为头部里面出现疾病所致的可能性大，比如脑梗塞、脑出血或者颅内肿瘤这一类的疾病。也可能是因为身体受凉感冒所致，也可能是枕大神经、耳大神经病变所致。所以老人家出现头部疼痛以后，需要做头部磁共振、脑血管彩超检查，抽血做血常规检查，根据检查结果使用药物。疼痛严重也可以临时使用止痛药，急则治其标。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗，注意身体的防风保暖，不要直接吹空调、吹风扇，尽量不要感冒。改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜。出现头部疼痛症状比较严重，需要及时到神经内科或者康复科处理，以免延误病情，留下后遗症，要有清醒的认识。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/28收听(44094)
头痛是老年人常见的症状之一，是疾病的一种信号，但头痛的严重程度和疾病的严重程度没有必然联系。老... 边平达│浙江省人民医院 2023/10/01播放(86440)
头痛是老年人常见的症状之一，是疾病的一种信号，但头痛的严重程度和疾病的严重程度没有必然联系。老...
边平达│浙江省人民医院
2023/10/01播放(86440)
老年人出现头痛的原因如下：1、脑出血：对于有高血压、高血脂、动脉粥样硬化的患者要... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(38024)
老年人出现头痛的原因如下：
1、脑出血：对于有高血压、高血脂、动脉粥样硬化的患者要...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(38024)
经常头痛还呕吐，有可能是偏头痛。偏头痛是一种很常见的原发性头痛，发生率是5%-10%。偏头痛在... 许南燕│惠州市中心人民医院 2023/05/15播放(50834)
经常头痛还呕吐，有可能是偏头痛。偏头痛是一种很常见的原发性头痛，发生率是5%-10%。偏头痛在...
许南燕│惠州市中心人民医院
2023/05/15播放(50834)
"老年人经常发烧，可能是由于以下原因造成。1、老年人由于免疫功能低下经常会出现感冒，在季节更替时尤为明显，经常会导致发烧的情况。2、肺结核的老年患者以午后低热为主要的临床表现，尤其在疾病早期症状不典型时常不易察觉。3、肿瘤的老年患者也可出现中高热的情况，此为肿瘤坏死物吸收导致的发热。4、风湿免疫系统疾病，比如风湿病、类风湿关节炎等也会导致老年人出现发烧的情况。5、血液系统疾病，比如白血病、骨髓增生异常综合征等疾病也是导致老年人发烧的常见原因。此外，HIV感染的老年患者也会出现反复发烧的情况。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/22收听(68516)
发烧是体温不正常，发烧主要有三大原因，一般性感染性发热、特殊病原体发热，或其他其他疾病引起发热... 陈发秀│江西省人民医院 2023/12/02播放(52348)
发烧是体温不正常，发烧主要有三大原因，一般性感染性发热、特殊病原体发热，或其他其他疾病引起发热...
陈发秀│江西省人民医院
2023/12/02播放(52348)
老年人突然出现发烧，一般是由于各种感染性疾病所导致，常见的感染性疾病包括上呼吸道感染、肺部感染、尿路感染、皮肤软组织感染、血源性感染、中枢神经系统感染等。当这些疾病的病原体入侵人体后会释放大量毒素，这些毒素会破坏人体的体温调节中枢，从而使人出现发烧的症状。此外，体温调节中枢功能失调也是导致老年人突然发烧的常见原因，其称为中枢性发热，包括中暑、脑外伤等。还有一些非感染性疾病也会导致老年人突然发烧，包括白血病、淋巴瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
2020/03/26收听(71646)
"导致老年人头痛呕吐原因有很多的方面。如果患者是突然间发生的剧烈的头痛，伴有喷这样的呕吐，要考虑是颅内压增高引起的。可能是因为急性的脑血管疾病，比如脑出血引起，也可能是中枢神经系统感染疾病引起，比如脑膜炎或者脑炎等问题，一定要立即就诊医院完善检查进行治疗。如果头痛、呕吐的症状不重，也有可能是偏头痛引起的，偏头痛多表现为一侧的头部或者两侧头部呈现搏动样、发作样的疼痛，患者既往应该有偏头痛的病史反复的发作，头痛之前可能会有畏光、畏声，休息以后症状能够得到部分的减轻。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/17收听(29140)
"头痛的病理生理基础是可以由炎症的因素引起，也可以由颅内压升高的因素引起。常见的颅内压升高因素有病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎；小灶脑出血或者脑血栓的形成，不伴有肢体活动功能障碍。发热是人体对病毒和细菌有效的应激状态反应，当外敌入侵人体机体的时候，体内的吞噬细胞就会吞噬病毒和细菌，释放出致热物质，表现出体温升高、发热的状态。头痛发热见于以下疾病：各种类型的脑炎；上呼吸道感染合并有小灶的脑出血或者脑血栓，此类患者不具有肢体活动功能障碍，临床上容易漏诊，单纯的上呼吸道感染，头痛是由炎症导致的症状性头痛。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/03收听(64544)
头痛、发烧主要有以下几种原因：1、感冒：病毒感染后出现发热，表现出头痛症状。应通... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/23播放(68746)
头痛、发烧主要有以下几种原因：
1、感冒：病毒感染后出现发热，表现出头痛症状。应通...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/23播放(68746)
临床中部分患者因头痛合并发烧就诊时，多是由于发烧引起头痛；但也可见部分患者头痛无发烧症状，其发... 丘惠嫦│广州市第一人民医院 2023/08/15播放(94348)
临床中部分患者因头痛合并发烧就诊时，多是由于发烧引起头痛；但也可见部分患者头痛无发烧症状，其发...
丘惠嫦│广州市第一人民医院
2023/08/15播放(94348)
"经常额头痛还伴有恶心，首先应排除颅内病变所引起，应检查颅脑核磁以明确诊断。也可能是由于额窦炎所引起，额窦炎的患者可以出现额头疼痛，同时也可以出现恶心、呕吐。患者一般上午症状较重，下午症状较轻，副鼻窦CT检查可以明确诊断。也见紧张性头痛，紧张性头痛的患者多数发生于青壮年，主要的病因是由于精神紧张有关。患者可以出现持续性的额部、颞部头胀痛、酸痛或者要爆炸一样的感觉，也可以一阵一阵的加重，同时患者也可以出现恶心、呕吐，一般情况下头痛的症状为持续性，可以持续数天、数周、数月，也可以持续数年等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/05收听(65530)
"导致患者一侧耳鸣，伴有头痛的原因有很多，比如患者没有休息好、经常失眠，或者是因为工作、生活压力很大，精神总是处于高度紧张的状态下，可能就会出现耳鸣伴有头痛的情况。如果患者的血液循环不好，例如耳部的血液循环不好，再加上头颅的血液循环不好，可能就会诱发患者一侧耳鸣，伴有头痛。在治疗方面建议患者放松心情，同时自己反复揉搓头部、耳周，促进血液循环，观察患者的病情变化。如果应用胞磷胆碱钠胶囊或者尼麦角林片改善循环、营养神经之后，患者的症状还是没有好转，可以考虑到医院完善头部的CT，明确诊断。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/05收听(96382)
"患者突然出现剧烈的头痛伴有呕吐，考虑是颅内压增高引起。如果呕吐是喷射样的或者伴有肢体的麻木、无力、口角歪斜，考虑有可能是脑出血，患者一定要及时到医院做头部CT检查，明确病情。如果排除了脑出血，剧烈的头痛伴有呕吐还可以见于偏头痛发作，偏头痛常常是因为熬夜、吸烟、饮酒、生气、情绪不当时候所引发，这个问题不大，可以对症给予止吐治疗，给予胃复安针肌注，针对头痛可以给予氨酚待因片对症止疼就可以缓解症状。"
2019/03/07收听(88708)
"感冒病人出现发烧是非常常见的现象和症状之一，因为感冒属于感染性疾病，而且绝大部分是由病毒感染所引起，属于急性上呼吸道感染，而感染性疾病的特征就是引起发热。因为感染的因素可以导致体温调节中枢功能出现紊乱，从而引起体温调定点上移，引起发热的症状。所以感冒病人除了引起鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状之外，大多数都有明显的发热症状，既可以表现为高热，又可以表现为低热，可以使用复合感冒药物来进行缓解，比如复方氨酚烷胺。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/14收听(72728)
肺癌出现骨转移属于晚期疾病，为4期疾病。若出现发烧、发热，需要分析其具体原因，具体有以下几个原... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(34668)
肺癌出现骨转移属于晚期疾病，为4期疾病。若出现发烧、发热，需要分析其具体原因，具体有以下几个原...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(34668)
"淋巴结肿大、发烧一般可能就是一些淋巴结发炎了，要看看哪个地方的淋巴结。如果是颈部淋巴结，要看一下他的嗓子红不红，有没有咽炎，有没有扁桃体炎，最好查一个血常规，看一下C-反应蛋白还有淋巴细胞，还有白细胞有没有明显的升高。如果这些情况都正常，可能就是一个病毒的感染，如果这些有问题或者是淋巴细胞明显升高，扁桃体有脓性分泌物，还要警惕EB病毒感染引起的。所以单纯的淋巴结肿大、发烧，还要做一些辅助检查最好。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/13收听(51042)
" 肺癌骨转移伴发热，需要仔细鉴别属于感染性发热，还是癌症吸收热。临床上肺癌骨转移发热需要考虑两种情况： 第一种，肺癌骨转移以后伴有阻塞性肺炎、肺不张，中心性肺癌比较常见。这种情况肺部感染比较严重，需要给予积极的抗感染治疗，以尽快控制体温和改善临床症状。 第二种，需要警惕肺癌癌性组织坏死、病理性骨折所引起的癌症吸收热，吸收热都在38.5℃左右，抗生素治疗效果不佳，需要给予激素和非甾体类药物积极治疗，如强的松、地塞米松、阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等药物，药物的使用可以尽快控制癌性发热，以减轻患者的临床症状。 总之，肺癌骨转移又发热，如果能够给予积极的治疗，可以尽快控制体温。如果为感染所引起，需要加用强有力的抗生素，如果为癌症吸收热，需要给予激素、非甾体类药物抗炎、退热。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/20收听(27808)
"对于老年人头疼，首先要考虑是不是血压升高或者近期有没有感冒、发烧等感染性疾病的可能性。头疼还要考虑是不是有动脉瘤、血管畸形，建议患者进行脑部血管方面的检查。另外，像一些堵塞性的、缺血性的脑血管疾病也会出现头疼，这种患者往往会伴有头疼、呕吐、肢体偏瘫，也可能是一个简单的偏头疼。建议这种老年患者要及时到医院进行检查，进行头部核磁脑血管方面的检查，明确疾病的病因，避免一些少见疾病，像脑炎。如果是单纯的头疼，也可以考虑血管神经性头疼，这种疾病预后还是比较好的，一定不要延误了诊治。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/01/31收听(58236)
"老年人出现头痛，需要判明头痛的原因来选择用药。老年人最容易引起头痛的原因是高血压造成的，建议测血压，如果是血压比较高，建议口服长效的、平稳的降压药物，血压下降以后，头痛自然是可以缓解的，常用的降压药物像络活喜、施慧达，还有拜新同都可以。还有老年人的头痛可能是因为神经性头痛，患者的血压还有做头部CT都不会有任何的问题，头痛可以给予像止痛的药物来对症缓解头痛，常用的比如说氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊都可以。还有就是老年人头痛是因为脑血管疾病引起的，比如说因为蛛网膜下腔的出血，一定要针对出血来进行治疗，可以给予像尼莫地平这一类的，能缓解头痛。"
2019/07/25收听(40340)
达州市第二人民医院 杨三春
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