中国人民解放军第四七六医院
超声科
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停经41天B超显示无孕囊，主要见于以下情况：
1、孕妇月经周期紊乱，或者月经期较长，无法确定受孕的具体日期，可一周后再行检查，或者对绒毛膜促性腺激素进行检测，如符合怀孕标准，则无需过于担心，等待妊娠囊的出现即可；
2、孕妇身材矮小或盆腔气体过多，也可导致子宫显示过于模糊，无法看见孕囊。检查时，应充分憋尿，在膀胱完全充盈后再行检查。必要时，可进行阴超检查。
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这种情况有可能是宝宝发育还太小，在B超下面还看不到孕囊。另外一种情况，还要排除宫外孕。所以，发现这种情况以后最好要验血，查血液中绒毛膜促性腺激素的浓度。如果是正常发育的胚胎，绒毛膜促性腺激素的浓度48小时以后需要成倍的增长。如果达不到这个条件，可能就要考虑到是宫外孕，所以发现停经40天B超看不到孕囊，首先要做HCG检查，如果翻倍是好的，么可以再继续等待，等一周以后再去做B超确诊。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/25收听(53664)
停经40天B超看不到孕囊有可能是宫外孕的表现，也有可能是胚胎发育较小的表现，两者需要做出鉴别，... 赵晓东│北京医院 2023/11/17播放(97114)
停经40天B超看不到孕囊有可能是宫外孕的表现，也有可能是胚胎发育较小的表现，两者需要做出鉴别，...
赵晓东│北京医院
2023/11/17播放(97114)
正常情况下，停经48天左右，B超应该看到孕囊并且能看到卵黄囊和胎芽。若在48天左右宫腔里没有发... 赵恒│四川宝石花医院 2023/09/17播放(64274)
正常情况下，停经48天左右，B超应该看到孕囊并且能看到卵黄囊和胎芽。若在48天左右宫腔里没有发...
赵恒│四川宝石花医院
2023/09/17播放(64274)
B超看不到孕囊有以下几种情况：第一种是月经周期很长，排卵时间比较晚，受精卵还没有着床，做B超检查时在宫腔内没有发现孕囊。这时建议孕妈妈不要着急，再多等几天进行B超检查。第二种情况是月经比较规律，排卵的时间也相对固定，在怀孕40天左右检查时宫腔内看不到孕囊，要警惕宫外孕，可仔细观察双侧的输卵管和卵巢区，看是否有类似孕囊回声，如果发现有孕囊的回声，再结合抽血化验就能够确诊。第三种情况是患者出现阴道不规则出血，检查时宫腔看不到孕囊，但是化验为阳性，要考虑为生化妊娠，也就是孕囊发育不良，早期流产。所以，做B超检查早孕时一定要结合病史，认真观察。
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/01/02收听(26494)
"如果已经确定了怀孕，B超照不到孕囊，可以是多种原因所导致，如下：第一、如果怀孕时间过短，胚胎在子宫内并未形成孕囊，则不能发现宫腔内有圆形的回声，也就是不能发现宫内有胎囊的情况。如果因为怀孕时间过短导致的没有发现胎囊，可以等待一个星期后再复查。经过一个星期后，随着胚胎的发育就可以发现宫内有胎囊，主要是受孕比较晚，怀孕时间比较短所导致。第二、怀孕HCG增高，但是B超没有发现孕囊，可能是宫外孕。宫内没有发现孕囊，就必须寻找宫外是否有胎囊或者包块，如果患者有停经、出血、腹痛以及HCG阳性，宫内没有看到胎囊，则宫外孕的可能性比较大。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/19收听(44356)
停经15天也就是说从末次月经来那天算起已经有45天没有来月经，这个时候通过实验室检查表明已经怀孕，但是通过B超检查没有看到妊娠囊，注意是以下原因导致的：一、排除宫外孕的可能性，因为早期宫外孕在宫内、宫外都看不到妊娠囊，建议抽血检查血HCG，主要是隔天检查一次。如果是宫内怀孕血HCG隔天会翻倍上升，如果宫外孕不会翻倍上升，但是只会上升一点点，对于这种情况一定住院给予观察。二、排卵的时间可能会发生变化，会往后推移，这种情况受精卵还没有在宫腔内更好的生长，刚刚着床，所以在临床上通过B超检查也看不到妊娠囊。具体的办法也是通过监测血HCG来判断，如果能够翻倍上升不用担心，可以定期的去医院给予复查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/16收听(25922)
"如果平时月经是规律的，周期是28天-30天1次。在停经40天通过血HCG或者尿HCG检查已经出现(+)结果，在临床上通过B超检查却看不到孕囊，常常是因为宫外孕所引起的。所以要特别给予注意，建议要监测血HCG，比如隔1天抽血检查了解血HCG的翻倍情况。假如血HCG呈翻倍生长，有可能是因为怀孕天数还相对比较短，所以在宫内没有看到妊娠囊临床可以严密的给予观察。如果是血HCG没有翻倍上升，在临床上就很可能是宫外孕所造成的。因为正常情况下如果平时月经周期规律停经40天，在宫内通过B超绝大部分能看到妊娠囊。"
2019/09/02收听(15108)
停经后多久b超可以看见胎囊，与患者既往月经周期有关系。月经周期比较短时，可以在停经5-7天后发现宫内胎囊，而月经周期比较长时，出现胎囊的时间就要后延。根据胎囊的大小以及是否出现胎芽和胎心，可以判断孕龄。通过b超判断的孕龄通常比较准确，可以弥补月经周期不准所造成的怀孕时间的错误，同时可以准确计算预产期。一般停经37-40天出现胎囊，都属于正常月经范畴之内。
2020/03/31收听(47624)
停经多久B超可以见到孕囊，因人而异。对于月经规律的女性，可能停经5周，会从阴式B超中发现胎囊。... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/06/21播放(74060)
停经多久B超可以见到孕囊，因人而异。对于月经规律的女性，可能停经5周，会从阴式B超中发现胎囊。...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/06/21播放(74060)
B超可见孕囊的时间因人而异，如果平常月经很规律，28-30天来一次月经，停经5周左右，理论上通... 刘宗花│山东第一医科大学第一附属医院 2023/05/30播放(84194)
B超可见孕囊的时间因人而异，如果平常月经很规律，28-30天来一次月经，停经5周左右，理论上通...
刘宗花│山东第一医科大学第一附属医院
2023/05/30播放(84194)
有三种可能：一种是平时月经推迟、月经不规律，孕囊着床比较晚，孕周推算不准确，这种... 刘晶│南方医科大学深圳医院 2023/03/30播放(97426)
有三种可能：
一种是平时月经推迟、月经不规律，孕囊着床比较晚，孕周推算不准确，这种...
刘晶│南方医科大学深圳医院
2023/03/30播放(97426)
尿检呈阳性后，超声检查看不到孕囊，不代表没有怀孕。宫内妊娠的确认时机一般是自己或医院检查尿液呈... 覃英梅│三亚市妇幼保健院 2023/01/06播放(85256)
尿检呈阳性后，超声检查看不到孕囊，不代表没有怀孕。宫内妊娠的确认时机一般是自己或医院检查尿液呈...
覃英梅│三亚市妇幼保健院
2023/01/06播放(85256)
怀孕40天B超看不到孕囊为不正常的情况，怀孕40天通常可以看到孕囊。孕囊出现的时间为孕5周，5... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/19播放(67856)
怀孕40天B超看不到孕囊为不正常的情况，怀孕40天通常可以看到孕囊。孕囊出现的时间为孕5周，5...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/19播放(67856)
正常月经周期的妇女，在怀孕42天左右经腹部B超或阴道B超的检查，都可以在宫内看到孕囊，或者是鉴别宫外孕的一种情况。如果在怀孕42天的时候，B超还检查不到孕囊，有以下三个可能性：1、如果平常月经周期规律，但是本次排卵时间延迟，导致怀孕的着床时间延迟，有可能在怀孕42天的时候，B超也是看不到孕囊的。这种情况需要抽血检查，了解胚胎的发育情况，从而了解下一次做B超的时间。2、有可能是胚胎本身发育迟缓，甚至胚胎停止发育。这种情况在停经42天的时候，B超也不一定能够看到孕囊，也是通过抽血检查HCG、孕酮的情况，了解胚胎的发育情况。3、如果患者本人比较肥胖，腹部胀气很明显，如果本次检查的B超是经腹部的，有可能在怀孕42天的时候也是什么都看不见的，这种情况建议患者改做经阴道B超的检查，一般可以看到孕囊的情况。
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/20收听(20644)
"如果平时月经周期是规律的30天一次月经，停经40天的时候经过B超检查仍然看不到妊娠囊，但是血HCG阳性的情况下，临床上一定要排除宫外孕的可能性。建议隔一天再抽血检查一次，了解血HCG是否在原来的基础上出现翻倍上升。如果没有翻倍上升，只是上升一点点则高度怀疑宫外孕，建议住院给予观察。了解血HCG的情况，必要的时候还要再做B超检查。如果是B超在宫外看到妊娠囊就可以诊断异位妊娠，一定要给予积极的处理或者是保守治疗、经过手术给予治疗。"
2019/04/12收听(22236)
"如果停经42天，在超声下不能够见到孕囊，有可能是胚胎发育较晚，没有在彩超下显影，也不能排除是宫外孕的可能，应该定期复查，并且出现不适症状及时就诊。如果平时月经周期比较规律的女性，一般在停经42天，可以在超声下见到一个直径约1.5-2cm之间的孕囊。孕囊的大小根据怀孕的天数是不同的，但是如果超声下没有显影，就应该暂时观察。宫内和宫外都没有孕囊的影像，所以就不能够排除是宫外孕的可能。继续观察之后，可以判断是宫内孕或者是宫外孕，如果是继续妊娠或者是选择流产，也可以选择适合的方式。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/14收听(18542)
"停经35天，相当于妊娠第5周，即月经推迟1周左右，最早可以通过阴道超声检查发现孕囊。如果是正常的宫内妊娠，怀孕40天左右可以通过腹式B超看到孕囊，不过因为个体差异，受孕时间的早晚，有的孕妇会推迟到45天左右才能看到。所以一般做B超应该在50-60天左右，因为胚胎发育30-40天形成胎儿，40-50天才形成胎芽，50-60天一般才形成胎心。所以B超一般是显示子宫内有圆形的光环，一般又称妊娠环，所以超声诊断早孕是最早的比较可靠的一种方法。如果有妊娠准备的女性朋友，建议监测自身的排卵期，在排卵期增加同房机会，可有利于受孕。同时在备孕期间要注意均衡饮食，保持健康的生活方式。"
张金环│北部战区总医院
2020/05/09收听(92584)
"停经45天B超未见孕囊回声，具体考虑以下原因：1、非真正怀孕：首先要确定是否是真正的怀孕，可以通过抽血检测血清HCG的水平来判断怀孕的时间，核实末次月经的时间进行判断。大多数女性月经周期规律，但是对于月经周期不规律的女性，停经45天并不代表怀孕45天，可以通过抽血确定受孕的时间长短以及进一步的B超来判断。2、异位妊娠：对于停经45天，月经周期正常，血清HCG水平比较高，如果宫内没有看到妊娠囊回声，应该高度怀疑是由异位妊娠引起。异位妊娠大多数发生在怀孕40天以后，由于妊娠囊着床于子宫腔以外的部位，而导致异位妊娠的发生，妊娠发生以后容易出现腹痛以及大出血的情况。一旦诊断异位妊娠，均应该采取积极的处理措施，不论是保守治疗还是手术治疗，对于女性患者都可以降低异位妊娠发生破裂出血，引起休克的危险性。另外，停经45天B超仍然没有见到孕囊回声，可以通过核实孕周、检测血清HCG来判断怀孕的时间，从而确定妊娠的具体时间。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/30收听(50606)
"停经40天B超没有看到孕囊，主要见于以下几种情况：1、月经推迟：先要确定是否为妊娠，患者可以通过抽血或者尿妊娠试验进行鉴别，排除月经不调所引起的月经推迟。2、受孕时间比较晚：由于女性月经周期不规律，故停经40天并不能代表实际受孕已经40天，根据女性月经周期规律，大多数排卵位于下次月经前14日左右，若女性月经周期不规律，停经40天，也可能受孕30天左右，此时妊娠囊还没有完全在子宫腔内着床，B超无法看到孕囊情况。对于孕囊刚着床，没有完全发育，B型超声也无法进行判断。3、宫外孕：是妊娠囊着床在子宫腔以外的部位，如果停经40天，患者既往月经周期规律，血清HCG水平比较高，也提示妊娠大约在40-50天。如果B超仍然没有看到孕囊，应警惕宫外孕发生的可能，可以进行经阴道超声，判断是否宫外有异常回声，根据检测结果进行动态观察。在观察过程中，需要警惕异位妊娠破裂等。需要跟患者进行充分沟通，并密切观察病情变化，尤其观察阴道出血及腹痛，避免漏诊宫外孕的诊断造成破裂出血，引起生命危险。"
2021/08/16收听(74898)
"如果平时月经是规律的，周期是30天1次。停经42天，通过B超检查，在宫腔内没有看到妊娠囊，建议抽血检查血HCG，并且隔1天检查1次。如果血HCG在原来的基础上翻倍上升，宫内怀孕的可能性很大，可能由于排卵期推后，目前没有看到宫内的妊娠囊，建议继续监测。如果是血HCG隔1天，只是上升了一点，高度怀疑宫外孕。除了继续检查之外，建议住院给予监测，通过住院了解HCG的生长情况，通过B超了解妊娠囊位置。如果是这种情况，血HCG出现下降，可能是生化妊娠。"
2019/07/23收听(91636)
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