北京大学第一医院
泌尿外科
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女性尿道口流脓并非疾病，只是一种临床的表现。临床中多种疾病均可出现尿道口流脓，如尿道旁脓肿可以有尿道口的不间断流脓；若泌尿系感染比较严重，可出现尿道口滴脓；若为尿道先天解剖异常，导致反复感染，可出现尿道口流脓。若发现尿道口流脓，需进行进一步区分，可通过尿常规、B超、严格查体，分析尿道口脓液的来源以及成因。
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"女性的尿道口流脓，最常见于急性尿道炎。尿道炎急性期可见尿道口红肿、疼痛、有黏液分泌物排出。此种情况可以分为非特异性感染和特异性感染。1、特异性感染，淋球菌感染引起的最常见，此种情况下需要积极抗淋球菌治疗，属于皮肤性病。2、非特异性感染，最常见的细菌为大肠杆菌，可以行尿三杯检查第一杯浑浊，第二、第三杯较清晰，需要进行抗生素治疗，如应用青霉素类哌拉西林钠、他唑巴坦钠，或者是头孢类、大环内酯类等药物。同时配合多喝水、勤排尿，避免辛辣刺激的食物，有利于病情的缓解。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/23收听(46367)
尿道口流脓考虑是尿道炎，尤其是淋菌性尿道炎，需要进行细菌学检测。淋菌性尿道炎可以分为前尿道炎和... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/21播放(68973)
尿道口流脓考虑是尿道炎，尤其是淋菌性尿道炎，需要进行细菌学检测。淋菌性尿道炎可以分为前尿道炎和...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/21播放(68973)
"尿道口流脓是泌尿外科或者皮肤性病科常见的病症，往往是尿道炎症的表现，男性的症状比女性更典型、更常见。如果是发生在性活跃期的年轻人，特别是男性患者，有不洁性交史，在不洁性交史后一周内出现不同程度的尿道口流脓，排尿时尿道疼痛明显，尿道口红肿，往往考虑是急性淋球菌性尿道炎，也就是淋病。做尿道脓性分泌物涂片检查，如果白细胞内找到革兰氏阴性双球菌多可以确诊，否则有可能是普通尿道炎，特别是包茎的患者容易出现。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/12收听(81665)
"尿道口流脓属于性传播疾病，也就是平时所说的淋病。淋病可以分为淋球菌感染所引起的淋病，也可以分为非淋球菌感染所引起的淋病。如果出现尿道口流脓，一定及时到医院取尿道分泌物进行检查，确诊是哪一种细菌感染所引起，及时给予敏感的抗生素进行规范的治疗。排除淋病以外，也要考虑是急性的尿路感染，由于急性尿路感染发病比较急、病情比较重，体内严重的上行感染也会导致尿道口流脓。特别是一些女性，发生尿道炎的几率更高。如果是女性病人，也不排除有细菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎的疾病。根据伴随症状以及化验结果，能够做出详细诊断。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(31090)
"尿道口流脓属于尿道炎的表现，不排除性病的表现。引起的原因，一方面与不注意个人卫生有关系，另一方面与不洁的性生活有关系。治疗的方法，一方面是要注意保持生殖器卫生，另一方面需要进行全身用药。这种情况一般需要到医院，在医生指导下应用头孢类药物，或者是治疗类的药物进行治疗，同时需要注意积极的预防。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/18收听(38927)
"尿道口流脓最常见的原因就是尿道炎，尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎就是俗称的“淋病”，是一种性传播疾病。如果在尿道口流脓前，有不洁的性生活史。这种情况下需要去医院查一下分泌物涂片。如果确诊是淋菌性尿道炎，需要打消炎针，像头孢呋辛钠、头孢唑肟、头孢替安等消炎药都是可以的，一般一周左右就会好的。对于非淋菌性尿道炎治疗相对简单，因为没有传染性，一般吃消炎药就可以。如果尿道口流出的是白色的分泌物，当然也有可能是前列腺炎的可能，需要去医院查一下前列腺液常规就可以。"
孔波│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/17收听(85345)
"尿道口流脓最常见的可能就是感染淋病或者非淋，建议尿道口分泌物，找支原体、衣原体、淋球菌，也可以做尿道口分泌物细菌培养和药敏试验，只有确诊后才可以做到最佳的治疗。如果是淋病感染，推荐使用头孢曲松钠2g，静脉滴注，连续3天可以治愈。如果是非淋性尿道炎，推荐使用阿奇霉素0.5g静脉滴注，连续治疗7天。如果就是一般的细菌感染，推荐口服左氧氟沙星0.2g，每天2次，也可以达到有效的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/04收听(36160)
"尿道口流脓，最常见的疾病是淋病，是革兰氏阴性的双球菌导致的急性尿道炎。由于尿道黏膜发生炎症性的改变，出现尿道口流脓，往往并发尿道口的红肿疼痛，排尿时候出现尿频、尿急、尿痛。有的患者局部疼痛非常明显，也就是排尿时候出现刺痛，甚至烧灼状的感觉，提示尿路感染，也就是急性尿道炎的可能。这个时候可以通过泌尿系检查也就是尿常规。通过尿常规，可以发现尿液的白细胞升高、细菌数增高，都是提示急性尿道炎。对分泌物可以做相应的培养，甚至DNA检查，来进一步的明确到底是淋球菌感染，还是其他细菌感染。通常尿道口流脓常见于急性的淋病性尿道炎，也就是淋病。通过选用合适的抗菌素，多数急性淋病性尿道炎是可以得到治愈的。强调对于淋球菌导致的革兰氏阴性急性尿道炎，一定要正规治疗，避免淋球菌治疗不彻底转为非淋球菌性的尿道炎，这个时候就是往往是混合感染。在用药的时候可以适当用一些辅助利尿的中成药，甚至多喝水，都会有助于症状的缓解，比如还可以服用适当的碳酸氢钠来碱化尿液，缓解疼痛。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/19收听(42115)
"男性尿道口流脓建议到医院进行相关的检查，明确具体的原因：一、性传播疾病所致，如通过不洁的性接触，感染淋病或非淋球菌性尿道炎，都可以出现尿道口流脓的现象，脓液量比较大，可伴有尿频、尿急、排尿疼痛，伴有尿道内刺痛、烧灼感或瘙痒等。需要进行相关脓液的培养检查，进行淋球菌涂片、支原体、衣原体培养等，明确具体的病原菌或对症处理。此病可以通过性接触传播，在治疗期间需要禁忌任何性活动。二、非特异性感染，如大肠埃希氏菌感染或金葡菌感染等，都可能造成尿道口流脓，伴有尿频、尿急、发热、尿道内刺痛的症状。没有不洁的性接触史，需要进行脓液培养检查确定具体的原因。发作大多数情况是因为自身免疫力降低，或局部附着的相关细菌毒力异常增强，可以造成尿路感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/16收听(44621)
男性患者尿道口流脓最典型的疾病是淋病，也称为淋菌性尿道炎，因为淋球菌特异性感染造成尿道本身破坏... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(99710)
男性患者尿道口流脓最典型的疾病是淋病，也称为淋菌性尿道炎，因为淋球菌特异性感染造成尿道本身破坏...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/30播放(99710)
"男性尿道口流脓很多时候是由于尿道炎引起的，但是要检查属于什么类型的尿道炎，有的是淋球菌性尿道炎，有的是非淋球菌性尿道炎，所以要去正规的医院泌尿外科或者男科进行检查和治疗，不要相信一些不正规的医院，反而耽误了病情，影响了治疗。要是感染了淋球菌性尿道炎，会出现尿道口灼热感，排尿的时候也会感觉到疼痛，尿道口会有脓性的分泌物，以及阴茎会出现红肿，根据分泌物的检查采取抗生素进行治疗，可以吃头孢类和阿奇霉素类的药物，注意治疗后要及时的复查。如果检查确定是非淋球菌性尿道炎，一般是支原体或者衣原体感染所导致的，可以吃罗红霉素这一类抗生素来进行治疗。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/11/08收听(72808)
"男性尿道口流脓最常见的原因是尿道炎，比如淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋球菌感染而引起的一种传染性疾病，通常累及泌尿生殖系统的黏膜，主要是通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。淋菌性尿道炎的症状主要表现为尿道口黏膜的红肿、发痒以及疼痛，同时伴有尿频、尿急，排尿的时候或者排尿结束之后出现尿道疼痛的症状，自患者的尿道口流出大量黄色或者白色的脓性分泌物。如果是反复发作的淋菌性尿道炎，还会引起男性尿道狭窄，出现排尿困难等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(85919)
"女性患者如果出现尿道口流脓，通常见于较为严重的尿路感染。如果出现上述症状，且伴有排尿尿频、尿急、尿痛，建议去医院就诊，检查尿常规，看尿中的白细胞是否升高。如果白细胞升高，就说明有尿路感染。这个时候建议取一部分中段尿做尿培养检查，来发现是由何种细菌感染导致的尿路感染。一般来说，如果是出现尿道口流脓的严重情况下，建议静脉应用抗生素治疗。首选抗生素是左氧氟沙星，不过可以根据治疗效果以及尿培养结果，来更改抗生素的使用类型，选择敏感的抗生素以提高治疗效果。在治疗期间禁止喝酒，不要憋尿、久坐，少吃辛辣食物，注意休息，可以尽快恢复自身抵抗力，有利于炎症的治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/14收听(21528)
"尿道口流脓最常见于淋菌性尿道炎，病人发生淋球菌性尿道炎时会出现尿道刺痛、尿道发痒，还会出现潜伏期症状，病人潜伏期为5-7天左右。多数病人还会出现尿道口脓性分泌物，脓性分泌物呈恶臭味，常常会引起内裤表面出现脓滴。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。通过分泌物检查，常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和阿奇霉素肠溶片联合治疗，多数病人尿道口流脓症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(62500)
"女性尿道口流出脓性分泌物，考虑急性尿道炎，且淋球菌性尿道炎的可能性较大。淋球菌性尿道炎，通常称为淋病，是一种性接触传播性疾病。如果女性患者出现尿道口流脓，建议留取脓液作脓液涂片检查。涂片中如果发现革兰氏阴性双球菌，即可确诊为淋球菌。如果有条件，也可以行脓液培养检查，根据培养结果，选取敏感的抗生素进行治疗。如果出现尿道口流脓，建议禁忌性生活，并且适当休息，及早就医，尽早静脉使用抗生素，治疗周期为7天。如果拖延，可致急性炎症转复为慢性，后期可能出现尿道狭窄的并发症，影响日后生活质量。"
2018/12/17收听(82855)
"女性尿道口流脓要引起足够的重视，有流脓肯定就是有炎症，建议取流出的脓液做支原体、衣原体、淋球菌检查，必要时也可以做脓液细菌培养，看是什么病原体感染。流脓，绝大多数可能是淋球菌感染，建议大家检查清楚后进行规范性的药物治疗。如果是淋球菌感染，可以使用大剂量的青霉素或者头孢曲松钠治疗。如果是非淋菌性感染，建议大家使用罗红霉素、阿奇霉素治疗。如果是一般的细菌感染，可以选择敏感的抗菌素进行针对性的治疗。治疗期间要多喝水，内裤单独洗，不要发生性行为。"
2019/08/22收听(78277)
女性尿道口流脓最常见于尿道炎，发生尿道炎时，由于感染性致病菌刺激尿道黏膜，会导致黏膜水肿、糜烂... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(65410)
女性尿道口流脓最常见于尿道炎，发生尿道炎时，由于感染性致病菌刺激尿道黏膜，会导致黏膜水肿、糜烂...
2023/04/03播放(65410)
"女性出现尿道口流脓这样的情况，一般可能是由于久坐、憋尿、饮食辛辣刺激或者不洁的性接触，感染支原体、衣原体、淋球菌引起的一种尿道炎症。目前要明确诊断，必须通过尿常规、尿道分泌物的培养，然后根据药物敏感性再选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片，联合清热利湿、通淋利尿的中成药，比如热淋清胶囊，持续治疗7-10天左右，尿道口流脓的症状能够得到有效的缓解。在治疗期间，每天应该大量喝水，喝水量在1500ml以上，这样有利于炎症的康复，同时，在治疗期间要避免辛辣刺激的饮食，绝对不能够再有性生活，否则炎症很难完全治愈。"
张骁│杭州市中医院
2019/04/21收听(64694)
"临床上男性尿道口流脓主要见于以下两种情况：一、泌尿道感染；二、性传播疾病。建议出现流脓情况的患者到医院就诊，查明病因，留取分泌物进行检查，如合并感染，建议积极应用抗生素治疗，男性最常见的复杂因素为前列腺增生，建议静脉滴注抗生素治疗10-14天，最常用的抗生素为青霉素类，如哌拉西林钠他唑巴坦钠；头孢类，如头孢他啶、头孢克肟等。如合并性病，建议积极到皮肤性病科查明病因，如最常见的为淋病，需要正规治疗防止传染，影响自己的生殖功能，所以，治疗病因才是治疗疾病的根本。"
2019/03/21收听(53592)
"男性尿道口流脓，最常见的疾病为淋球菌性尿道炎，即淋病。其次为支原体、衣原体感染的尿道炎，称之为非淋球菌性尿道炎，简称为非淋。当淋球菌和支原体、衣原体感染时，尿道可出现黄色脓性分泌物。非淋引起分泌物相对较为稀薄，淋球菌引起分泌物黄且浓稠，量较多，伴有尿频、尿急、排尿不适，同时挤压尿道口，可见尿道口有脓性分泌物流出。治疗需要留取分泌物做淋球菌涂片检查和培养检查，并且要做支原体、衣原体的检查。确诊后，需要针对检验出的感染菌进行系统性的治疗。淋球菌性尿道炎建议使用头孢曲松钠，连续静脉输注一周。支原体、衣原体引起的非淋，建议采取大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，连续使用7天。"
2019/01/04收听(92574)
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