北京大学第一医院
泌尿外科
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女性打喷嚏尿失禁为腹压增加时压力性尿失禁的一种症状，压力性尿失禁需根据严重程度判断后续所需的治疗方式。压力性尿失禁有两种治疗措施，一种为通过盆底肌的锻炼改善压力性尿失禁症状，包括自身盆底肌的锻炼与仪器监测进行生物反馈治疗；另一种为病情较严重的压力性尿失禁可通过手术较大程度的改善患者排尿的状态，提高患者的生活质量。
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尿失禁的类型较多，需针对不同病因给予相应治疗。压力性尿失禁为女性较常见的尿失禁类型，其中轻中度... 陈敏建│福建省妇幼保健院 2018/09/26播放(53304)
尿失禁的类型较多，需针对不同病因给予相应治疗。压力性尿失禁为女性较常见的尿失禁类型，其中轻中度...
陈敏建│福建省妇幼保健院
2018/09/26播放(53304)
随着现代医学的发展，人们对尿失禁病因、病机研究比较透彻。在临床上大部分尿失禁患者有很好疗效，但... 王建强│山西省针灸医院 2019/10/09播放(75400)
随着现代医学的发展，人们对尿失禁病因、病机研究比较透彻。在临床上大部分尿失禁患者有很好疗效，但...
王建强│山西省针灸医院
2019/10/09播放(75400)
"老年人尿失禁是否能治好需要到医院检查后来决定：1、如果是括约肌损伤以后出现的尿失禁，这种尿失禁往往不能被治愈，需要经过括约肌修补或者人工括约肌植入等，才能够达到完全康复的状态。但是目前人工括约肌植入价格昂贵，而且手术技术门槛要求较高，常规的医院不能进行。2、如果男性前列腺增生引起的尿失禁，往往是充盈性尿失禁，通过前列腺切除手术以后，恢复尿道的通畅性尿失禁可以治好，但需要进行相关的评估以后才决定。3、如果是女性老年患者出现尿失禁，多由于盆底脏器松弛所致，检查明确以后可以通过盆底重建手术达到治愈的目的，这也需要进行术前的评估以后决定。4、如果是神经支配因素导致尿失禁一般不能被治愈，比如继发于脑出血、脑梗塞或者脊髓损伤、2型糖尿病等，这些尿失禁不能被完全治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(48165)
"打喷嚏、大笑、咳嗽或者抬重物等腹压升高时出现的尿失禁，叫压力性尿失禁。通常是由于尿道括约肌的控尿能力下降而导致的。出现压力性尿失禁，要根据每天漏尿的量来决定治疗方法。偶尔的尿失禁，或者每天有少量的尿失禁，不需要尿垫，通常要进行括约肌的锻炼，也就是通常所说的提肛锻炼。每天提肛40-50次，坚持半年，通常效果良好。如果尿失禁的量比较多，需要尿垫，通常需要进行微创的手术治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/05收听(48809)
打喷嚏尿失禁在临床称为压力性尿失禁，就是在患者腹压增高的时候，比如打喷嚏、咳嗽、大笑、跑步、用力等情况下，尿液不自主的由尿道口流出，往往多见于生育比较多的女性和老年女性，是由于盆底肌肉松弛造成的。一般症状比较轻的可以做缩肛运动，就是收缩肛门2-6秒，然后放松2-6秒，如此反复的做15-20次，每天可以做3-8次，持续至少要两个月；也可以口服酒石酸托特罗定。戒烟、戒酒、减肥都有利于治疗。如果治疗无效，对于严重的压力性尿失禁，严重影响工作和生活，可以考虑手术治疗，采用无张力经尿道中段吊带手术。
于忠建│保定市第二医院
2019/01/03收听(39088)
"打喷嚏尿失禁是典型的叫做压力性尿失禁的表现，主要是表现就是咳嗽、打喷嚏、大笑增加腹压这种动作，尿液就不自主的溢出来了。体征是腹压增加，能观察到尿液不自主的从尿道流出，这个可以通过尿动力学来检测。形成压力性尿失禁的因素很多，主要好发为女性，可能与生育次数过多有一定关系。再有就是肥胖可能会导致压力性尿失禁的发生率增加。治疗来说，主要是通过减肥、忌烟等等。还有通过盆底肌的训练，统一的方法就是收缩肛门这个动作2-6秒钟、松弛2-6秒钟，反复的10-15次。当然也不能不停的练习，可能会导致症状的加重，因为肌肉的疲劳状态可能会导致症状加重，要适可而止。严重情况下可以选择手术，手术是治疗治疗尿失禁的最终办法。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(14774)
由于膀胱和尿道间解剖关系异常，打喷嚏时腹内压突然增高，导致膀胱压力骤然增高，而尿道压力也没有相... 董岩平│山西中医药大学附属医院 2019/10/10播放(72109)
由于膀胱和尿道间解剖关系异常，打喷嚏时腹内压突然增高，导致膀胱压力骤然增高，而尿道压力也没有相...
董岩平│山西中医药大学附属医院
2019/10/10播放(72109)
"打喷嚏时出现尿失禁，临床上称为压力性尿失禁，多见于中老年女性，特别是既往有过难产病史的患者。是由于在打喷嚏的时候，患者腹压会急剧增加，这种压力会传导至膀胱，引起膀胱内压增加。当膀胱内压大于尿道阻力的时候，就会有尿液流出，从而引起尿失禁。这种现象可以通过锻炼盆底肌的方式，达到缓解和治疗的目的。在早上起床的时候，患者做收缩肛门的训练，收缩肛门。收肛门以后数1、2、3，松弛肛门，再收缩肛门，再松弛肛门，反复10次，中午、晚上再做相同的训练。"
王帅│锦州市中心医院
2018/06/09收听(378)
"女性发生尿失禁则可能的原因：1、多次生育或者有过盆底的手术病史，当怀孕、妊娠、分娩，都可以对盆底肌产生不同程度的压迫或者撕裂，这时可以导致盆底肌松弛。如果产后没有进行良好的恢复，就可以出现盆底脏器下移，当膀胱、尿道下移就可以出现有压力性尿失禁，患者表现为使用腹压时出现尿失禁的现象，比如咳嗽、跳跃等。这种情况多与盆底脏器松弛有关，或者进行盆底手术，比如子宫手术、直肠手术等，都可以造成盆底肌的功能不全，而造成脏器下移，这时可以逐渐出现尿失禁的症状。2、膀胱内残余尿增多，当膀胱内残余尿增多，就可以导致膀胱内压力略高，当残余尿增多至一定程度，膀胱的内压超过尿道的闭合压时就可以发生尿失禁。常常见于2型糖尿病，或者伴有神经支配功能障碍等，比如脑梗塞、脑出血等都可以导致尿失禁，这种尿失禁称之为充盈性尿失禁。"
2019/12/03收听(61088)
女性出现尿失禁病人应及时到泌尿外科就医，主要见于以下几种原因：1、泌尿系感染：感... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(68060)
女性出现尿失禁病人应及时到泌尿外科就医，主要见于以下几种原因：
1、泌尿系感染：感...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(68060)
"压力性尿失禁，也就是腹压增加，或者咳嗽等等引起的尿失禁。控制小便的地方叫尿道括约肌或者叫外括约肌，这是控制小便不漏尿的最主要的开关。就相当于水龙头开关，开关拧紧，就不会漏尿。如果开关松就会漏尿。所以对于压力性尿失禁，如果程度比较重，就会建议做吊带手术，类似于水龙头的开关里面加一个垫片，能拧得紧，不让再漏。这就是压力性尿失禁的一个简单的小手术。急迫性尿失禁通常是吃药，吃药不能解决，再想其他的办法。"
任吉忠│上海长征医院
2018/05/11收听(34273)
难治性的尿失禁大多数都是可以治好的。尿失禁分四类，真性尿失禁也是可以治的，做人工尿道括约肌。压力性尿失禁效果更好，放个吊带就好了。充盈性尿失禁都是由前列腺肥大引起的，做前列腺电切或者激光手术就可以治好。急迫性尿失禁要麻烦一点，我们要找出它的原因，有的是有明显的炎症引起的，消炎就好了。还有的是本人膀胱过度活动，膀胱黏膜本身的病变，膀胱的黏膜比较敏感，我们就用胆碱能受体阻滞剂、M受体阻滞剂，它的效果还是蛮好的。所以难治性尿失禁大多数病人，效果都是可以的。
张新华│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(17269)
难治性尿失禁分为真性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四种。临床上真性尿失禁应用... 张新华│武汉大学中南医院 2017/08/25播放(82805)
难治性尿失禁分为真性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四种。临床上真性尿失禁应用...
2017/08/25播放(82805)
打喷嚏时尿失禁，说明可能存在压力性尿失禁，应当进一步检查，明确诊断，然后进行处理。对于压力性尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(66122)
打喷嚏时尿失禁，说明可能存在压力性尿失禁，应当进一步检查，明确诊断，然后进行处理。对于压力性尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(66122)
打喷嚏时会出现尿失禁，认为存在有压力性的尿失禁。压力性尿失禁主要见于女性，尤其是经产妇或多产妇... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(63572)
打喷嚏时会出现尿失禁，认为存在有压力性的尿失禁。压力性尿失禁主要见于女性，尤其是经产妇或多产妇...
2023/04/03播放(63572)
打喷嚏可以尿失禁，这种情况属于尿失禁四种类型中的一种，叫压力性尿失禁。什么叫压力性尿失禁，就是当负压增加的时候会出现尿失禁的情况，比如在打喷嚏、大声的笑、用手提比较沉的东西走路。还有蹦、跳、上楼梯的时候，出现由于腹压增加导致的尿失禁情况。这种情况一般出现在女性，特别是曾经有过顺产的中老年女性，顺产有的时候会对盆底的肌肉、筋膜产生牵扯，造成一定的损伤。在年轻的时候由于人体的代偿还比较强，所以没有这种情况，但是随着年龄的增长，代偿能力逐渐下降，在负压增加的时候就会有尿液从尿道口流出来，这种情况就叫压力性尿失禁。压力性尿失禁的治疗，如果是轻度的尿失禁，可能平时不会出现，但是在感冒、生病的时候就会出现症状，可以呢吃补中益气的中药，也可以采取针灸的办法，采取提肛运动，就是收缩肛门等盆底肌的锻炼，会取得比较好的效果。但是对于重度的压力性尿失禁，就需要到医院去采取手术治疗的方法，手术治疗的方法有很多，总体讲核心步骤就是要通过一个吊带，尿道中段悬吊起来，这种手术比较简单，损伤也很小，时间比较短，效果很确切。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/09收听(54438)
"女性的尿失禁在临床上很常见，尿失禁一般分为四种类型，每种类型的具体症状表现不完全一样。真性的尿失禁通常是由于尿道括约肌功能失调造成的，膀胱内不能存储尿液，有一点尿液就会不自主的经尿道流出体外，这种情况是真性的尿失禁。急迫性的尿失禁常见于急性的尿路感染，患者通常有尿急的症状，有想排尿的感觉就立刻要排尿，并且很难控制排尿，这属于急迫性的尿失禁。压力性的尿失禁是患者在咳嗽、大笑、弯腰等增加腹压的情况，尿液不自主的排出体外，这属于压力性的尿失禁。充盈性尿失禁通常是由于膀胱内尿液储存量过多，常常伴有下腹部胀痛，患者会情不自禁的排出尿液。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(403)
女性出现尿失禁需根据原因进行治疗，具体如下：1、压力性尿失禁：多见于中老年女性，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/20播放(55945)
女性出现尿失禁需根据原因进行治疗，具体如下：
1、压力性尿失禁：多见于中老年女性，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/20播放(55945)
"最常见的女性尿失禁是压力性尿失禁，这种是由于女性的盆底解剖结构发生异常的原因导致的。轻度的尿失禁我们可以通过功能锻炼，例如提肛训练等缓解。严重的尿失禁，比如中度和重度的尿失禁，还是要通过外科的方式来治疗。一般的外科治疗方式现在比较流行的有TVT-O，也就是经阴道经尿道中段无张力的悬吊术，手术也比较简单，治疗效果也相对比较好。"
周亮│成都市第三人民医院
2017/11/30收听(86609)
"女性尿失禁大部分可以分成两种：一类是急迫性尿失禁，一类是压力性尿失禁。什么是急迫性尿失禁？急迫性尿失禁就是尿频、尿急，病人憋不住尿，一想撒尿就来不及去卫生间，然后就尿了，这叫急迫性尿失禁；压力性尿失禁就是病人跳绳、一蹦一跳、咳嗽、打喷嚏，尿液就从尿道流出，这叫压力性尿失禁。两种尿失禁的治疗方法是不一样的。如果是急迫性尿失禁，一定要看看病人是不是合并有泌尿系感染，通常合并有泌尿系感染，造成了急迫性尿失禁，如果控制了感染，急迫性尿失禁的症状也是可以改善的。对于压力性尿失禁，如果症状比较轻，可以采用一些药物治疗，再加上会阴部的肌肉锻炼，也可以改善压力性尿失禁。如果压力性尿失禁症状比较严重，药物治疗无效，这时候就需要手术，做一个比较小、比较简单的手术，就可以彻底的解决压力性尿失禁的问题。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/11/25收听(87647)
北京同仁医院 王伟
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北京医院 张耀光
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