纵隔肿瘤跟重症肌无力有什么关系

2018-06-08 13:24播放 :

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轻度重症肌无力如眼肌型、咀嚼肌型,仅表现为晨起眼皮无法抬起或咀嚼无力。重度以呼吸肌、全身肌肉为主,暴发型即短期内突然出现以全身,特别以呼吸肌无力为主的症状,常引起患者窒息或死亡。重症肌无力并非绝症,与胸腺瘤密切相关。通常十几岁正常人的胸腺退化,少数出现胸腺增生,通过增强CT可观察清楚。胸腺瘤分良性、恶性,常伴随重症肌无力症状。但两者并非因果关系。多数患者重症肌无力与胸腺瘤存在关系,将胸腺切掉对患者治疗具有益处,甚至可彻底治愈。若胸腺瘤无肌无力症状,仍以手术切除为主。切除胸腺瘤对重症肌无力治疗具有明显影响。

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什么是纵隔肿瘤?

"纵膈是一个解剖学的区域,位于双侧胸腔之间、胸骨之后、脊柱前方,上部为颈部入口,下达膈肌,纵膈内肿瘤种类繁多,有原发的、有转移的,原发性肿瘤中以良性多见,但也有相当一部分为恶性。一般而言,纵隔肿瘤阳性体征不多,其症状与肿瘤的大小、部位、生长方向和速度、质地、性质等相关。常见的纵隔肿瘤包括:一、神经源性肿瘤,多起源于交感神经,少数起源于外周神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁,以单侧多见,一般无明显症状,长大压迫神经干或恶变侵蚀时发生疼痛。第二类是畸胎瘤和皮样囊肿,多位于前纵隔接近心底部的心脏大血管前方,根据胚胎来源可分为皮样囊肿,表皮样囊肿和畸胎瘤三种类型。胸腺瘤多位于前上纵隔、病理学上分为A、B、C三型,大体成椭圆形或者分叶状肿块,边缘界限清楚者多为良性,常有潜在恶性,易侵蚀附近的组织器官,胸腺瘤约15%合并重症肌无力;反之,重症肌无力患者中半数以上有胸腺瘤或者胸腺增生异常。第四类纵隔囊肿,较常见的有支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿,均因胚胎发育过程中部分胚胎细胞异化而形成,三种囊肿均属良性。第五,胸内异位组织肿瘤,常见的有胸骨后甲状腺肿,甲状旁腺瘤、淋巴瘤等,肿块常呈双侧性且不规则。淋巴源性肿瘤,多为恶性,多采用放射治疗或化学治疗。其他纵隔肿瘤,一般有血管源性、脂肪组织性和结缔组织性肿瘤,来自肌组织等间接性组织肿瘤较为少见。"

语音时长02:33''

陈京宇中日友好医院

2018/01/16收听(25843)

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