河南省胸科医院
胸外科
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气胸以胸腔镜手术操作为主。以前开胸手术切口长度＞15cm，如今胸腔镜手术仅需在胸腔打1-3个操作孔，每个1-1.5cm。若出现反复发作粘连，需切开3-4cm的辅助切口，创伤小，对患者身体包括术后影响微乎其微，但易出现麻醉并发症。全麻手术6h内不可进食饮水，若违反以上要求易引起误吸，此风险比气胸手术风险更为严重。若胸腔内无粘连、肺大疱数量较少，手术可尝试使用局麻，创伤较少。
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"气胸需要手术吗，多数情况下需要，少数情况下不需要。气胸的治疗方法可分为保守治疗、排气治疗和手术治疗三大类，多数情况下，患者需要排气治疗或手术治疗，主要情况如下：1、排气治疗：主要有胸腔穿刺抽吸法和胸腔闭式引流术两种，目前临床上胸腔穿刺抽吸法很少应用，绝大多数均采取胸腔闭式引流术治疗。胸腔闭式引流术适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩严重的交通性气胸和张力性气胸，还有反复发作的气胸，胸腔闭式引流术操作相对简单，虽然创伤比穿刺排气越大，但是效果好。2、其他手术治疗：对于长期气胸、反复发作的气胸、张力性气胸引流失败者，都需要考虑手术治疗，比如胸腔镜下肺大疱切除术，或肺叶切除术。病情复杂者比如合并脓胸、巨大肺大疱者，可能需要开胸手术治疗。需要注意上述胸腔穿刺抽气法和胸腔闭式引流术也是手术治疗的一种，保守治疗主要适用于稳定型、小量气胸，或者首次发生症状较轻的闭合性气胸，这种情况在临床上相对比较少见。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(20555)
"现在常规的气胸手术，都是微创小切口的手术，是胸外科中小型的手术，手术技术很成熟，风险很低，可以说是非常的安全。一般来说，气胸的手术只需要在第六肋间开一个拇指一样粗细的切口，另外在切口上面再开3cm-4cm左右的小口子，就可以完成。胸腔镜微创手术的切口非常小，一般只要3cm-4cm即可以完成气胸手术，手术时间也比较短，一般在1-2个小时就可以，术中不会伤及重大的血管、神经，所以也不用太担心有严重的并发症。"
王波│有来医生健康科普平台
2018/05/18收听(23348)
气胸通俗解释是肺破了，肺内气体到胸膜腔导致肺组织受压出现胸闷、胸痛、憋气的现象。目前手术比较成... 陈朝阳│华北石油管理局总医院 2023/06/08播放(90044)
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陈朝阳│华北石油管理局总医院
2023/06/08播放(90044)
正常情况胸膜腔没有气体，只有胸壁或肺出现破口时气体跑到胸膜腔内部。如果患者为闭合性气胸，并且胸... 舒维│江西省胸科医院 2023/02/20播放(93366)
正常情况胸膜腔没有气体，只有胸壁或肺出现破口时气体跑到胸膜腔内部。如果患者为闭合性气胸，并且胸...
舒维│江西省胸科医院
2023/02/20播放(93366)
并不是所有的气胸患者都需要手术治疗，其实有相当一部分的气胸，可以通过保守的方法进行治疗。尤其是患者第1次发作气胸，而且气胸压缩肺小于20%，患者又没有明显的胸闷、气促等情况，复查的CT上面。也没有看到肺上有明显的肺大疱或者破口，可以通过保守治疗的方法。患者可以在附近的诊所或者医院进行高浓度吸氧，这种高浓度吸氧可以让胸腔内的气体吸收速度增加6-7倍，也就是大约需要1个星期吸收的气体。在1-2天之内就会基本吸收得差不多，在3天左右再复查胸部X片，看看剩下的气体有没有完全被吸收，如果吸收完就可以不用管。但是对于气胸发作的量比较大，大于30%，患者又有明显的胸闷、气促，或者复查CT时候，发现肺上有明显的肺大疱。也就是肺上有病变的地方，这些病变的地方就是导致气胸发作的地方，有这样的肺大疱的患者，如果不做手术，再次发作的可能性就会增加到60%，甚至70%，所以对于即使是第1次发作气胸的患者，如果有明显的肺大疱，都可以采取手术治疗。如果有些病人职业有特殊原因，比如潜水员、航空，需要在飞机上飞来飞去的人。发作第1次气胸也可以采取手术积极的治疗，避免在潜水或者在空中的时候发作气胸，这些都很要命。
张志功│湖南省人民医院
2020/03/26收听(45314)
气胸手术是指我们在患者的胸腔内操作，就是要把破裂的气管、支气管和肺泡给修补起来，避免气体再继续向胸腔里集聚，这叫气胸手术。它有几种手术方式，一个是胸腔穿刺，把气体抽出来。一个是胸腔闭式引流术，这是一种很简单实用又有效的小的手术。现在最多的就是胸腔镜手术，叫微创手术，在患者的胸部打个孔，把胸腔内破裂的肺泡膜和可能要发生破裂的肺泡、肺大泡有病的部分去掉，很多基层医院也可以进行这方面的操作，
隋铁泉│天津市第五中心医院
2017/07/10收听(85888)
气胸手术是通过外科手术的方法修补破裂的气管、支气管和肺泡，达到避免气体继续向胸腔里积聚，预防气... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2023/05/11播放(72624)
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2023/05/11播放(72624)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(46363)
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王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(46363)
膈疝手术的大小与膈疝大小有关，隔疝术前先通过CT或其它检查评估膈疝大小，小的膈疝，如3-5cm... 李亮│中山大学附属第七医院 2023/02/24播放(79312)
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李亮│中山大学附属第七医院
2023/02/24播放(79312)
EMR手术是一种微创手术。在内镜手术难易程度分级中处于2-3级。EMR手术的风险大小与医生的经... 宋健│南方科技大学医院 2023/01/08播放(90900)
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宋健│南方科技大学医院
2023/01/08播放(90900)
"痔疮手术基本位于人体体表，操作较简单，与其他手术相比并不是大手术，但是并不能轻视，原因如下：1、并发症较可怕，如果处理不好术后有可能出现大出血，这是比较严重的并发症；2、肛周神经比较敏感，术后患者比较痛苦；3、肛门每天要排便，所以会经常受污染，术后需要每天换药。临床很多患者感觉做痔疮手术并不比其他大手术轻松，因为术后护理比较麻烦；4、愈合过程较长，术后患者一般需要一个月左右才能愈合。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/29收听(71834)
胃穿孔属于开腹手术，手术大小与具体病情有关。1、对于胃部小的穿孔，且发病时间短的患者，手术一般比较简单，开腹探查找到穿孔部位后直接做修补术即可，无需其他特殊处理，手术需要1-2小时即可完成，不算大手术。2、但若穿孔面积大，时间长，胃内容物大量进入腹腔，发生腹腔感染，手术会比较复杂。手术过程需要根据穿孔创面大小做修补术或胃部分切除手术，同时要做腹腔清洗，术后还需腹腔引流，手术时间较长。若有其他并发症会更为复杂， 所以属于大手术的范畴。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(54754)
"骨囊肿的手术，手术治疗比较适用于稳定性骨囊肿，什么叫静止型的骨囊肿呢？就是一般的年龄要在十岁以上，囊肿离骨垢板，就是小儿生长发育的地方比较远大于五个毫米时候就是适合做手术，把囊内的东西吸干净，把囊腔刮一刮，然后里面要植骨。手术一般不会是太大的手术，并且手术的效果还是不错的复发率比较低，这就是骨囊肿首选的治疗方法。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/24收听(24768)
"临床上按照手术分级，可分为1-4级手术。其中1-2级手术属于小型和中小型手术，3-4级手术属于中大型和大型手术。胸腔镜手术均属于3-4级手术，所以胸腔镜手术属于大型手术。在胸腔镜下行肺肿物的探查活检，由于创伤较小，术中不需要肺部血管的阻断和切除，属于三级手术。如果在胸腔镜下，行病变的肺大疱切除、肺肿瘤根治或肺结核造成空洞，行肺叶切除。由于手术需要进行肺部大血管的解剖和离断，手术复杂，风险程度较大，属于四级手术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/24收听(49880)
骨髓炎手术一般适用于比较严重的骨髓炎，如检查中已发现有脓液聚集的患者，将脓肿切开引流，属于为中... 叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/07播放(96534)
骨髓炎手术一般适用于比较严重的骨髓炎，如检查中已发现有脓液聚集的患者，将脓肿切开引流，属于为中...
叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/07播放(96534)
胰腺手术在普外科属于相对较大的手术，胰腺手术的复杂性，术后的风险相对较高。胰腺手术分很多种，外... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/14播放(66268)
胰腺手术在普外科属于相对较大的手术，胰腺手术的复杂性，术后的风险相对较高。胰腺手术分很多种，外...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/14播放(66268)
"髋关节是人体下肢活动和负重的重要关节，而且髋关节的解剖层次比较深在，所以髋关节的手术一般来说都是中、大型手术，也不能说一概而论，有些手术比如股骨头坏死Ⅱ期以内的髓芯减压术，C型臂下的粗隆间骨折的内固定，这些手术相对来说不是很大。比如髋关节置换、髋臼骨折等手术都非常复杂，属于大型的手术，所以髋关节手术要根据髋关节手术的术式来决定是否是大型手术。髋关节的手术如果涉及到髋关节关节囊的切开、关节的暴露一定是大型手术，如果不涉及到关节囊的切开和关节的暴露一般来说属于中型手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(12558)
如果单纯从二尖瓣手术进行判断，心外科医生认为属于常规手术，所谓的常规手术即手术的方法比较经典，... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/12/01播放(51652)
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潘广玉│北京大学国际医院
2023/12/01播放(51652)
听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小，如果听神经瘤体积很小，手术时间会很短... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/04播放(99970)
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2023/06/04播放(99970)
胃穿孔手术是否为大手术，与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃... 王晋喜│山西白求恩医院 2023/06/25播放(87072)
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