甲亢突眼的症状甲亢突眼有什么临床表现

陈辉
主任医师

上海市第一人民医院

眼科

甲亢突眼的症状

2023-06-16 19:43播放 :

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视频内容

甲亢突眼（甲状腺相关性眼病）是一种复杂的眼眶疾病，其临床症状主要包括：

1、上睑退缩：表现为畏光、流泪、怕风等，对甲亢突眼具有诊断意义；

2、上睑迟落：由于提上睑肌、Müller肌的纤维化或肥大导致，对甲亢突眼具有诊断意义；

3、下睑退缩：较常见，下睑的位置向下移动，远离下方的角膜缘，出现露白；

4、软组织受累：指眼眶、眼眶内的和眼眶周围的软组织受累；

5、眼球突出；

6、眼球不全脱位：较少见，可发生在进行性甲状腺相关性眼眶病变中；

7、眼外肌受累：可影响患者外貌、发生复视，以及影响双眼集合功能；

8、角膜受累：是较常见的并发症；

9、压迫性视神经病变：属严重并发症；

10、眼压升高。

220

甲亢突眼有哪些症状

甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好...

陈显英│海南医学院第二附属医院

2023/11/01播放(83876)

甲亢突眼的症状有哪些

甲亢突眼的症状有以下几种：1、眼球突出：属于甲亢性突眼中最典型的症状，影像学检查中会发现患者的眼肌有轻度麻痹，甲亢病情较轻的患者会表现为无症状或良性突眼，病情较...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/08/20阅读(2168)

甲亢突眼的症状

弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症患者，很多病人都会伴有突眼，可以是一侧，也可以是双侧，通称为甲状腺相关性眼病。分两种：一、单纯性眼病：单纯性眼病患者，双眼轻度突出，随着甲亢症状缓解，而逐渐缓解，随着甲亢治疗好转，突眼症逐渐消失。二、浸润性眼病：在浸润性突眼时，患者突眼度升高，可到达22-25mm，也可累及眼外肌，使得眼球运动受到障碍。患者病情严重时可以累及角膜，大多数患者都有上眼睑挛缩，可以看到患者眼球上方的白眼仁。在甲亢治疗过程中，如果是浸润性突眼，可以采用糖皮质激素治疗，也可以用自身免疫抑制剂，或者球后外照射，加免疫抑制剂的治疗。具体情况，由医生根据临床症状、体征，给予具体治疗。

语音时长01:44''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/22收听(69394)

甲亢突眼的症状有哪些

"甲亢突眼的症状是多种多样的，包括眼球的突出，包括眼球运动的障碍，包括复视，包括重影，还包括眼睛上睑的回退，包括畏光、流泪一系列的表现，都是甲状腺相关性眼病的表现。可以从轻微的眼睛不舒适，眼睛的红或流泪，到严重的眼球的突出、眼睛的复视一系列的表现。所以甲状腺相关性眼病的症状，是多种多样的，需要眼科医生的诊断。有时候是一只眼睛出现问题，有时候是双眼出现问题，往往就认为既然是甲状腺引起来的，应该是两个眼睛都出现问题，为什么只是一只眼睛出现问题，如果是一只眼睛出现问题，应该不是甲状腺引起，不是全身引起来的，这种观点是错误的。可以是一只眼睛，也可以是两只眼睛，损伤到眼眶里面的组织，影响的各不相同，所以症状的变化也是多种多样的，需要眼科医生仔细的检查来诊断。"

语音时长01:39''

姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/31收听(50844)

01:34

甲亢突眼症状

甲状腺恶性突眼即浸润性突眼，可出现球结膜黏膜水肿、分泌物增多、眼球红肿，甚至眼球明显外突导致角...

张伟│山东第一医科大学第一附属医院

2023/03/08播放(69390)

02:14

甲亢为什么会突眼

甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性...

孟晓梅│烟台毓璜顶医院

2023/03/07播放(65028)

什么是甲亢突眼？

"甲亢突眼一般指的在病人患有甲亢的同时出现了一些眼部的症状，比如眼球突出、双眼睑也就是眼皮的水肿，或者眼睛活动的受限、眼睛球结膜的水肿，这样我们就考虑病人是患有了甲亢的眼病。甲亢的眼病一般都是双眼受累，大多数的甲亢的眼病叫做良性的突眼。还有一些人，眼部的症状相对突出并且严重，把它称为恶性突眼。如果病人突眼的程度相对比较严重，并且它有一些炎性侵润的表现：比如有眼睑的水肿、有眼球结膜的水肿还有一些眼外肌的受累；比如出现眼睛的复视或者斜视等等，如果做B超或者CT的检查可以发现眼外肌的肥大，这就有可能是恶性突眼了。甲亢突眼患者一般TRAb抗体也就是甲状腺受体抗体，应该水平会相对比较高。"

语音时长01:37''

卜石│中日友好医院

2017/07/26收听(16862)

甲亢为什么会突眼

"患有甲状腺机能亢进症的患者，有可能会引起眼球球后组织中脂肪组织及纤维组织增多，其中黏多糖沉积，还有透明质酸也会增加，淋巴细胞和浆细胞也会浸润，可导致眼肌纤维增粗、纹理模糊、脂肪增多，肌纤维透明变性、断裂、破坏，基细胞内黏多糖和透明质酸也会增多。此时在病变早期，多以炎性细胞浸润和脂肪增多为主，而在后期就可出现纤维组织增生和纤维化，患者就可出现明显突眼。"

语音时长01:11''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/18收听(69428)

甲亢为什么会突眼

"甲亢的突眼分为两种，一种是单纯性突眼，一种是浸润性突眼，又称甲状腺相关性眼病。单纯性突眼是由于甲亢的时候，甲状腺激素过多使交感神经兴奋性增强，使眼裂增宽，眼球轻微突出。而浸润性突眼是与免疫反应有关的，是由于眼眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在促甲状腺激素受体，可以与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）结合，结合之后引起了炎症反应，导致眶后组织有淋巴细胞的浸润，并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉积，而且透明质酸增多，使整个眶后组织增多，把眼球向外推，使眼球突出，浸润性突眼的眼球突出度是明显增加的。"

语音时长01:11''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/04/10收听(12344)

02:20

什么是甲亢突眼

甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲...

陈辉│上海市第一人民医院

2023/05/10播放(78022)

01:24

为什么有的甲亢不突眼

甲亢即甲状腺功能亢进，

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/07/14播放(81034)

01:26

甲亢突眼症状表现

甲亢的病人经常会合并眼部的症状。对于甲亢性突眼的症状，目前有两种类型的突眼，具体如下：

...

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/04播放(99994)

甲亢突眼症状表现

"甲亢突眼可以表现如下：1、怕光、流泪。2、眼睑出现挛缩或肿胀，使眼裂明显增宽，形成突眼。3、球结膜出现水肿，就像金鱼的眼睛，肿出眼睛框，眼球突出更加的明显。4、支配眼球的肌肉如果受损伤，可以造成眼球活动异常，特别是有可能看东西双影或者看东西斜视。5、甲亢突眼眼病造成的视神经受损伤，可以造成严重的不可逆的视神经功能的丧失，多见于吸烟的男性老年。6、眼睛不能闭合伴严重的眼球突出，造成角膜长期暴露引起角膜炎症，甚至出现严重溃疡。一旦明确甲亢突眼以后要进行病情评估，主要是针对病情严重程度和病变程度，评估以后在医生指导下进行一般治疗，甲亢治疗以及眼科治疗。"

语音时长01:44''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/24收听(83816)

甲亢突眼怎么治

"对于甲亢突眼，需要准确判断眼病病情分期及其活动程度，才能选择治疗的方法。一、对于轻度突眼，一般以基础治疗为主：1、局部保护治疗，如涂眼膏、戴眼罩等。2、强制性戒烟，防止突眼的进展。3、甲状腺功能亢进有效的控制。二、对于中、重度的突眼，除基础治疗外，根据病人的不同情况可以应用：1、糖皮质激素治疗，糖皮质激素是免疫抑制剂中治疗突眼疗效最为确切的一种。2、可以做眼眶减压术。3、可以做球后放疗。4、生长抑素机及其类似物应用。总之，对于甲亢突眼应该准确判断病情，根据病情选择治疗方法。"

语音时长01:59''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/07/28收听(59930)

甲亢突眼怎么治疗

"甲亢突眼的治疗方案，主要以下3点着手：第一、规范及时地使用抗甲状腺药物治疗。因为甲亢突眼的基本的病因在于甲状腺功能异常，所以及时使用抗甲状腺药物，将甲亢的症状控制好，甲亢性突眼有可能会随着甲亢症状的好转而得到改善，这一点是基本的治疗方案。第二、对于比较严重的甲亢突眼，可以进行激素冲击治疗，激素冲击治疗的具体方案，不同的专家有不同的治疗习惯，要寻求当地医疗机构内分泌科的专家意见，进行规范的激素冲击治疗。第三、要注意甲亢突眼双眼角膜的保护。"

语音时长01:07''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/20收听(96576)

甲亢突眼吃什么好

"甲亢突眼实际在饮食上没有特殊的要求，和甲亢治疗一样，要知道有些东西不能吃，比如含碘丰富的海带、紫菜，应该禁碘饮食。当然在盐上没有特别机械的要求，既可以吃有碘的盐，也可以吃无碘的盐。其他的饮食没有特殊的要求，尽量避免辛辣、刺激性的食物，因为辛辣、刺激性的食物可能在进食的时候会刺激眼睛，造成眼部的不舒服。特别注意要积极的控制甲亢，在眼科进行专科的治疗，在治疗之前，首先要评估甲状腺相关眼病的严重程度以及病变进展的程度。甲亢相关眼病的治疗强调的是一般治疗，包括合理的用眼睛，注意避免劳累，外出可以戴墨镜，避免阳光的刺激。晚上早点休息，睡眠以后尽量不要玩手机，看手机光线要调的相对暗一点，床的枕头适当抬高。眼睛可以滴一些润滑的人工泪液，防止眼球干燥。要注意戒烟，远离二手烟，因为烟可以加重相关的眼病使突眼进一步的明显。同时甲亢在治疗上尽量避免使用同位素治疗，有可能会加重甲亢突眼。如果某些所谓的药物，一般的药物像含硒的制剂，如硒酵母，可能会减轻眶周围的浮肿，甲亢突眼在饮食上没有特别的要求。"

语音时长02:33''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(38536)

01:47

甲亢引起的突眼怎么办

患甲亢以后突眼治起来确实有困难，因为突眼分为两种，一种是良性突眼，一种是恶性突眼。良性突眼一般...

杨晓燕│太原市中心医院

2023/08/18播放(88840)

01:48

甲亢突眼是什么

甲状腺机能亢进症除了有高代谢症候群，比如心慌、出汗、心率变快、房颤、大便次数多、女性月经减少以...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/05/04播放(60574)

甲亢突眼危害有哪些

语音时长01:56''

姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/31收听(32240)

01:14

什么是甲亢性突眼

甲亢性突眼也称内分泌性突眼，或者叫甲状腺相关性眼病，它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病...

陈再洪│重庆市第四人民医院

2023/11/27播放(83096)

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