首都医科大学附属北京中医医院
肿瘤科
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甲胎蛋白其实简称AFP，该指标偏高时，其实更多的是看它高的程度，高的程度。这个指标主要针对的是原发性的肝细胞肝癌患者，这个指标要是升高，有可能会提示是原发性肝癌。有些患者是慢性肝炎或者肝硬化，会出现一种长期的甲胎蛋白升高的情况，还有孕妇也会出现甲胎蛋白的升高。畸胎瘤和精原细胞肿瘤的检测时，会发现甲胎蛋白是一种异常性的升高。
甲胎蛋白的升高有很多种情况，但是临床中一定要根据它合并的状况以及当时的疾病等综合情况进行综合判断。
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"甲胎蛋白偏高临床上一般见于以下几种表现：第一种，是试验室的误差，因为病人在抽血时实验室会出现5%以内的误差，经过再次的复查，可以得到验证；另一种情况见于活动性肝炎，比如乙肝、丙肝的活动期，病人转氨酶，包括甲胎蛋白也会升高的。另外这种情况还可以见于原发性肝癌，这样的病人一般甲胎蛋白相对是偏高的，我们要高度的警惕，积极的进行治疗。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(54664)
"甲胎蛋白是临床上常用的检验指标，用来筛查肝癌，甲胎蛋白出现成倍的升高，甚至高于400ng\/ml以上，常常见于肝癌的情况。甲胎蛋白稍微偏高也可以见于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、大量细胞坏死，并且出现新生细胞进行修复的时候。甲胎蛋白偏高要结合临床具体分析，并且要做肝脏的彩超检查、肝脏的CT检查，这些影像学诊断确定是否发生癌症。"
陈常云│日照市中医医院
2019/01/17收听(84234)
甲胎蛋白偏高的原因如下：1、约80%的原发性肝癌的患者可出现甲胎蛋白升高的现象，... 何树光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/02/14播放(97124)
甲胎蛋白偏高的原因如下：
1、约80%的原发性肝癌的患者可出现甲胎蛋白升高的现象，...
何树光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/02/14播放(97124)
"白蛋白是人体内的一种糖蛋白，它主要存在于胚胎时期的肝细胞内。当出生了之后，甲胎蛋白会从血液中消失，因此正常人甲胎蛋白的含量不足20μg/L。当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生蛋白质的功能。随着病情恶化，甲胎蛋白会急剧升高，因此甲胎蛋白在临床上是诊断原发性肝癌的一项特异性指标，但是甲胎蛋白升高并不都意味着癌症的产生，因为像急慢性肝炎、肝硬化、消化道肿瘤术后、胚胎瘤等也会引起甲胎蛋白的升高。所以在这种情况下，需要注意做进一步检查。如腹部彩超、腹部CT、磁共振等排除恶性肿物的可能。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(33368)
"甲胎蛋白偏高要看是生理性的原因还是病理性的因素。一般来说，孕妇在怀孕3-4个月开始，甲胎蛋白便会升高，7-8个月的时候达到高峰，以后下降，但是多低于300ug\/L。另外，生殖腺胚胎瘤、病毒性肝炎、肝硬化都会出现甲胎蛋白的升高，这是因为肝细胞被破坏后再生。一般来说，它们的阈值在20-200ug\/L，经过抗病毒、护肝之后，一般都会下降。原发性肝癌的患者也会出现甲胎蛋白升高，70%的肝细胞癌患者，血清甲胎蛋白都会升高。在排除怀孕或者生殖腺胚胎瘤的基础上，甲胎蛋白大于400ug\/L，为诊断肝细胞癌的条件之一。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/22收听(16188)
"甲胎蛋白偏高说明可能出现以下情况：一、看这个病人是男的女的，如果是女的就问怀孕没有怀孕，如果怀孕了，甲胎蛋白就可能会升高。有胎儿的时候都会有甲胎蛋白，增高大概在10个星期左右的时候最高峰，然后生完孩子后还得过上几个月才能回到正常。二、如果这个病人是一个肝炎的病人、肝硬化的病人，肝硬化也会让甲胎蛋白增高，如果甲胎蛋白都增高了，肝脏良性病有可能就出现了。甲胎蛋白增高，如果要是良性的肝炎、肝硬化，它的增高程度并不很高，也不会超过几百。但是如果这个甲胎蛋白增高超过400μg\/L以上，恶性风险就高了，就一定要小心，再追查一下肝脏磁共振，看看有没有问题。如果肝脏磁共振说发现有病灶了，就一定要穿刺活检或者是小心，这可能就是一个原发肝癌，有胆管细胞癌和肝细胞癌，一定要小心。如果确诊了，就要介入做局部治疗，控制这些病变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/13收听(40334)
甲胎蛋白轻度偏高无法说明较大的问题，需定... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(40974)
甲胎蛋白轻度偏高无法说明较大的问题，需定...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/12播放(40974)
"甲胎蛋白如果指数偏高，需要考虑患者是否有妊娠、急性肝炎、胚胎源性肿瘤，以及原发性肝癌等可能性。所以，先要进行肝胆彩超的检查，用于排除是否有肝癌的风险。如果有发现肝内肿物，患者需要及时进一步肝胆CT，或者磁共振平扫加增强，并结合异常凝血酶原、肿瘤标志物，进行综合的判定。如果提示原发性肝癌，需要及早给予患者手术治疗，才能有效延长生存时间。所以，甲胎蛋白作为原发性肝癌的一个肿瘤标志物的定期体检，特别是针对有乙肝的患者，每半年也要检查一次甲胎蛋白。因为乙肝是属于肝癌的高危因素，有效的进行甲胎蛋白检测，能早期发现肝内异常的病变，患者可以获得早期的治疗。"
2020/06/30收听(15616)
"甲胎蛋白在正常成年人体内含量极低，无法检测到。但是，如果甲胎蛋白数值只是偏高，也不一定是疾病所造成的，比如妊娠期女性就是正常的生理现象。当然，引起甲胎蛋白升高的原因还有可能是疾病所导致的，比如生殖源性胚胎肿瘤、活动期肝炎以及原发性肝癌等。睾丸癌、卵巢肿瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌、恶性畸胎瘤，也有可能造成甲胎蛋白的轻度升高。不过，单凭甲胎蛋白升高并不能诊断具体的疾病，还需要结合临床上的症状、体征以及相关辅助检查才能明确。另外，对于检查没有发现异常，但是，具有肝硬化、乙肝等基础性肝病的患者，也应当注意定期随访观察甲胎蛋白以及肝脏影像学，早期发现可能存在的原发性肝癌，对于改善患者生存期非常重要。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(36574)
甲胎蛋白AFP增高，怀疑是原发性肝癌，是一种特异性的肿瘤标记物，具有明确诊断的意义。在临床工作当中，如果除外慢性活动性肝炎以及妊娠期的影响，如果AFP的测定值大于400ng/ml，基本可以确诊原发性肝癌。病人会有明显的右上腹疼痛，食欲下降，恶心呕吐，体重减轻；肿瘤晚期病人还容易并发大量腹水的形成，以及肝性脑病的发生。对于肝脏的恶性肿瘤，如果早期诊断，应该及时的进行手术治疗，手术以后还要常规地进行预防感染，根据病理分期和淋巴结的转移情况，决定相关的化疗方案。对于晚期的患者，也可以选择介入治疗以及射频消融治疗，控制恶性肿瘤细胞的发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/21收听(78422)
甲胎蛋白偏高的原因包括：1.妊娠妇女和新生儿会出现甲胎蛋白的一时性升高，甲胎蛋白... 鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院 2023/03/06播放(89336)
甲胎蛋白偏高的原因包括：
1.妊娠妇女和新生儿会出现甲胎蛋白的一时性升高，甲胎蛋白...
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2023/03/06播放(89336)
"甲胎蛋白偏高在临床上不是非常多见，但有可能是生理性的因素，或者病理性的疾病所引起来的。首先应当明确，对于生理性因素所造成的，如妊娠在日常生活中没有特别的调养，随着妊娠的结束会逐渐的恢复正常。而对于病理性的原因造成的甲胎蛋白偏高，首先应当区分良、恶性，临床上最为常见的是由于急慢性肝炎、肝硬化导致的。对于这种患者，首先应当注意休息，避免劳累，同时应当注意饮食清淡，避免暴饮暴食，避免饮酒和进食高脂油腻的食物，比如肥肉、动物内脏、煎炸的食品、鱼卵、虾、蟹、黄油、披萨、汉堡等。此外，在日常生活中如果出现乙肝病毒DNA定量明显的升高，应当给予抗病毒的治疗，常用的有恩替卡韦或者阿德福韦酯。如果出现转氨酶、胆红素的升高，可以保肝、护肝、减黄的处理，常用的药物有复方甘草酸苷片或者思美泰等。而对于由肝癌造成的甲胎蛋白偏高，应当给予高度的重视，没有禁忌症首先应当考虑手术治疗，术后根据患者的情况，进一步决定是否行肝动脉栓塞化疗，以减少早期的复发和转移，延长患者的生存期。"
2018/06/02收听(95306)
甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞合成，甲胎蛋白在胎儿血液循环中有较高的浓度，出生后下降，在出生后2-3... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2023/06/29播放(74518)
甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞合成，甲胎蛋白在胎儿血液循环中有较高的浓度，出生后下降，在出生后2-3...
王海彤│北京中医药大学东直门医院
2023/06/29播放(74518)
甲胎蛋白目前最主要的是拿来临床上用于原发性肝癌的筛查性检查，出现偏高的情况就要进一步的排除是否... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/15播放(54982)
甲胎蛋白目前最主要的是拿来临床上用于原发性肝癌的筛查性检查，出现偏高的情况就要进一步的排除是否...
2023/05/15播放(54982)
怀孕期间孕妇甲胎蛋白偏高，是怀孕后的正常表现或者提示存在胎儿畸形、孕妇有肝脏疾病，如肝硬化、肝... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(84290)
怀孕期间孕妇甲胎蛋白偏高，是怀孕后的正常表现或者提示存在胎儿畸形、孕妇有肝脏疾病，如肝硬化、肝...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(84290)
甲胎蛋白偏高，23 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(39799)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(39799)
甲胎蛋白出现偏高的情况，并不是能够靠调养就能够回归正常。如果在检查中发现甲胎蛋白偏高，应该积极到医院进行相关的影像学检查，比如甲胎蛋白的偏高，常常见于原发性肝癌和一些良性肝病的病人，这个时候就应该建议病人去做肝脏的B超或者肝脏的CT检查，来观察肝内是否有占位性病变的存在。同时病人还应该采血做乙肝五项的检查，对于存在乙肝病毒阳性的病人，必要的时候还可以进一步的做肝脏的增强CT或者增强核磁检查，以免遗漏对原发性肝癌的诊断。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(69664)
"甲胎蛋白和铁蛋白偏高时，提示患有肝癌的可能性最大，因为甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤发生、发展密切相关，在多种肿瘤当中均可以表现出较高的浓度，可作为多种肿瘤阳性检测的指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断与疗效监测。出现良性肝病时，甲胎蛋白含量也会增高，但一般呈一过性增高，只持续2-3周的时间。恶性肿瘤持续时间会持续高，在患有肝癌时，铁蛋白也会升高。血清铁蛋白虽非特异性，但除了肝癌、胰腺癌有中度升高之外，其他消化道肿瘤，如食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌等均不升高。所以，甲胎蛋白和铁蛋白偏高时，可能是有肝癌或肝脏的其他疾病。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/19收听(42114)
"甲胎蛋白是人体内的一种糖蛋白，它主要存在于胚胎时期的肝细胞内，胎儿出生两周后，甲胎蛋白会从血液中消失，因此正常人血液中甲胎蛋白的含量不足20500mg/L。当肝细胞发生癌变时，又恢复了产生蛋白质的功能。随着病情恶化，甲胎蛋白会继续增高。因此临床上甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一项特异指标。但是甲胎蛋白增高又不都意味着癌症得出现，因为像急慢性肝炎、肝炎肝硬化、消化道肿瘤术后，胚胎瘤等也会引起甲胎蛋白的升高。所以一旦出现甲胎蛋白增高，应该考虑上述疾病，并且应该做进一步检查，比如腹部彩超，腹部ct，腹部磁共振，明确有无肝癌的出现，就能得出进一步诊断。"
2018/05/12收听(95668)
甲胎蛋白偏高的治疗要根据不同原因来确定，引起甲胎蛋白升高的疾病可以分为良性和恶性。良性疾病中最常见的是乙型肝炎，乙型肝炎的治疗主要看肝功能情况和血液中乙肝病毒含量。如果肝功能正常，血液中乙肝病毒含量也在正常范围内，可不予特殊治疗，定期复查即可。如果肝功能损伤，乙肝病毒含量高，就要服用护肝药物，例如易善复等等，并同时应用抗乙肝病毒药物，例如恩替卡韦等。其他良性疾病，例如肝硬化、良性畸胎瘤等，予以抗肝硬化或者手术切除后甲胎蛋白浓度就会恢复正常。恶性疾病里最常见的是肝癌，它会导致甲胎蛋白浓度明显升高。肝癌的治疗在早期可以手术切除，中晚期只能给予介入化疗和（或）靶向治疗。此外，男性睾丸癌也可出现甲胎蛋白浓度升高，治疗方法同肝癌差不多，也包括手术、化疗和（或）放疗。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/07/27收听(75028)
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