常德市第一中医医院
骨伤科
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肩关节脱位首先应明确有无合并骨折，单纯肩关节脱位建议在神经阻滞麻醉后再进行复位。肩关节呈弹性固定状态疼痛明显，肌肉处于紧张状态，复位相对困难，易增加患者痛苦，甚至造成骨折，建议在神经阻滞麻醉下复位。复位方包括手牵足蹬法、椅背法、拔伸托入法、悬吊法。其中手牵足蹬法一个人即可完成，操作简单、有效。复位后固定至少三周。
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"在肩关节脱位的治疗中，中医方法更多用在复位后恢复期的辅助治疗上，如新鲜脱位的患者复位后，在早期可内服活血化瘀、消肿止痛作用的汤剂，外敷活血散；在中期可内服舒筋活血，强壮筋骨作用的汤剂，外敷舒筋活络的膏药；在后期可内服补益肝肾作用的汤剂，可配合舒经活血的药剂外洗。对于陈旧性脱位的患者，复位后可内服通筋活络作用的汤剂，配合温通经络作用的药浴外洗，促进关节功能恢复，而习惯性脱位的患者，应及早补肝肾益脾胃治疗，以强壮筋骨。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(70054)
"肩关节脱位的治疗方法，根据脱位的时间长短以及损伤的情况，可分为手法复位和手术复位。脱位时间比较短，无骨折情况的可行手法复位。根据肱骨头的脱出位置关系，可相应采取足蹬法、柯氏法、牵引推拿法。复位时手法要轻柔，禁用粗暴手法，以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。复位后，应将患肢保持在相应的功能位置固定，三周后开始锻炼。有骨折或者是手法不能整复者，需手术复位。"
2017/08/18收听(73434)
肩关节脱位之后，常分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是在新鲜的肩关节脱位，发现及时及早进行手法复... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/07/29播放(55779)
肩关节脱位之后，常分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是在新鲜的肩关节脱位，发现及时及早进行手法复...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2019/07/29播放(55779)
"肩关节脱位中医称肩胛骨出或者是肩骨脱臼，肩关节是全身关节脱位中最常见的部位之一，由肱骨头和肩胛盂构成。由于肩胛盂小而浅，且只占肱骨头面积的1\/3-1\/4，关节囊松弛、薄弱，前方尤为明显。这种情况虽然对肩关节的活动提供了良好的条件，但是肩关节的稳定性不足。维持肩关节的肌肉如果出现麻痹或者损伤，包裹力量下降，可以破坏肩关节的稳定性，而导致肩关节脱位，常见的原因有直接暴力和间接暴力。患者在伤后可以出现局部疼痛、肿胀、肩部活动障碍，可以出现方肩畸形，结合影像学资料可以明确诊断。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/07/15收听(32128)
"肩关节脱位在中医叫做脱位病，与西医的叫法基本上没有不一样的，病理情况在中医、西医中都是相同的，都是肩关节的肱骨头脱出了关节盂，有的是向前脱位，有的是向后脱位。还有脱位伴有骨折的情况，需要根据不同情况选取不同的治疗方法。针对肩关节脱位的治疗方法也不分中医和西医，所有的治疗方法都是要求尽早复位，肩关节的复位一定要由专业的骨科医生操作，不能自己操作，否则很有可能出现骨折或者二次损伤。在肩关节脱位复位之后一定要复查X光，因为有一部分脱位伴有骨折，需要在复位之后确定骨折的位置是否良好。如果骨折的位置不好，可能还需要二次复位或者手术纠正，还要确定固定肩关节的时间。因为如果没有骨折脱位，固定2-3周就可以。如果伴有骨折，就需要固定5-6周，这是完全不一样的。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/09收听(81303)
肩关节脱位是肩关节外科较严重的疾病之一，大部分需手术治疗，目前大部分进行关节镜下的微创手术，创... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(80248)
肩关节脱位是肩关节外科较严重的疾病之一，大部分需手术治疗，目前大部分进行关节镜下的微创手术，创...
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(80248)
肩关节脱位的治疗依患者病症而定，主要有手法复位和手术复位，具体情况如下：1、单纯的肩... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2018/04/26播放(81819)
肩关节脱位的治疗依患者病症而定，主要有手法复位和手术复位，具体情况如下：1、单纯的肩...
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2018/04/26播放(81819)
"肩关节脱位在中医上的讲法叫做脱位病，与西医的叫法基本相同。因为病理状况在中医、西医中都相同，都是肱骨头脱出了关节盂。有的肩关节是向前脱位，有的是向后脱位，还有脱位伴有骨折的情况，根据不同的情况选择不同的治疗方法。针对肩关节脱位的治疗，并不分中医与西医，原则上都是尽早复位。复位手法一定要专业的骨科医生操作，不能自我操作，否则有可能出现二次损伤。在肩关节复位后一定要复查X光片，有一部分肩关节脱位伴有骨折，需要在复位之后确定骨折的位置是否良好，而且骨折与否也决定了固定肩关节的时间。"
2020/03/07收听(95185)
肩关节脱位一般都是急性发病的，所以受伤之后应该尽快把病人带到医院，照个肩关节X光片，然后要判断它脱位的方向，一般来说都是往前方脱位，判断方向之后，医生要排除是不是同时合并有骨折，因为如果不照片子了直接给你拽，有可能是有原来有骨折没有发现会引起比较重的并发症。如果确定是单纯的脱位之后，就会给你局部有点麻药，然后用一些复位的方法去把这个关节尽快复到原来的位置上去，这是急性的脱位的治疗方法。一般复发之后都会用一个颈腕吊带，把肩膀挎起来，一般年轻人的话三四周的时间，慢慢逐渐开始各个方向的活动就可以了，治疗就基本结束了。但是要注意到，并不是说这次脱位经过一次复位，制动之后以后就好了，他有可能以后还会复发。尤其对于年轻人，如果这人是在20岁以前出现了第一次脱位的话，以后出现复发的机会可能至少达到70-80%的机会，发生率还是比较高的，所以这次复位好了之后以后，在相当长一段时间内要注意避免一些容易导致脱位复发的动作，外展外旋的动作要尽量少做，然后让前方的韧带结构有比较长的愈合的时间，减少复发率。如果以后真的复发了或者说又出现脱位了，我们一般就是有个名词叫肩关节不稳定，就是超过三次的一个方向的脱位就叫肩关节不稳定，这就需要关节镜手术才能解决问题，反反复复脱位再想保守治疗是不可能好，只有手术才能解决的
陈建海│北京大学人民医院
2017/10/18收听(26922)
"肩关节脱位只要没有合并骨折，就可以考虑做肩关节的手法复位。绝大多数患者都可以在臂丛神经阻滞麻醉之下将脱位的肩关节复位，只有极少数患者由于关节囊卡压或者局部的肌腱卡压难以达到复位，此时应该在手术直视下将肩关节脱位复位，并且将破损的关节囊修补好。有一部分患者由于习惯性脱位导致肩关节反复损伤，此时应该在微创的肩关节镜下做关节囊的修补，并且术后应该用三角巾悬吊至少3周。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/23收听(38270)
肩关节急性脱位，应尽快把病人带到医院，照肩关节X光片，判断脱位的方向、是否合并骨折。如确定是单... 陈建海│北京大学人民医院 2017/08/16播放(83291)
肩关节急性脱位，应尽快把病人带到医院，照肩关节X光片，判断脱位的方向、是否合并骨折。如确定是单...
2017/08/16播放(83291)
临床上肩关节脱位非常常见，多以前脱位为主，还包括后脱位以及向下脱位。脱位治疗需根据脱位的程度而... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(73292)
临床上肩关节脱位非常常见，多以前脱位为主，还包括后脱位以及向下脱位。脱位治疗需根据脱位的程度而...
王同富│天津医院
2018/10/19播放(73292)
"肩关节脱位复位后，应将患肢保持在内收、内旋位位置，腋部放棉垫，再用三角巾、绷带或石膏固定于胸前。三周后开始逐渐做肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后，则固定于相反的位置，即外展、外旋和后伸位。固定期间不可以提拿重物，可以适当做按摩，促使肩部周围肌肉韧带强健起来，对肩关节的保护作用更大，就不容易发生再次脱位。"
马成海│青县人民医院
2018/05/14收听(13670)
肩关节脱位需先进行复位，复位后尚需固定，例如单纯肩关节脱位仅需将患肢呈90°悬挂三角巾于胸前，... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/11/15播放(54204)
肩关节脱位需先进行复位，复位后尚需固定，例如单纯肩关节脱位仅需将患肢呈90°悬挂三角巾于胸前，...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/11/15播放(54204)
肩关节脱位的检查方法主要有：1、体格检查：临床常用搭肩试验进行测试，即患侧的手靠胸时... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2018/04/26播放(54118)
肩关节脱位的检查方法主要有：1、体格检查：临床常用搭肩试验进行测试，即患侧的手靠胸时...
2018/04/26播放(54118)
肩关节脱位的病人是因为在暴力性上肢活动或者不慎跌跤有暴力损伤以后，导致肩关节肱骨头脱出关节盂引... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(72262)
肩关节脱位的病人是因为在暴力性上肢活动或者不慎跌跤有暴力损伤以后，导致肩关节肱骨头脱出关节盂引...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(72262)
肩关节是全身上下活动范围最大的一个关节，加上手臂运动量大，所以肩关节是最容易脱位的一个关节。脱... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(57412)
肩关节是全身上下活动范围最大的一个关节，加上手臂运动量大，所以肩关节是最容易脱位的一个关节。脱...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(57412)
肩关节脱位复位常用的方法有：1、Hippocrates法：又称手拉足蹬法，患者取... 冯卫东│临汾市中心医院 2018/06/13播放(98482)
肩关节脱位复位常用的方法有：
1、Hippocrates法：又称手拉足蹬法，患者取...
冯卫东│临汾市中心医院
2018/06/13播放(98482)
对于肩关节脱位的患者，通过外观可以观察到方肩畸形，也就是肩关节失去了原有的圆滑的外观轮廓，出现方形的肩关节的形状以及骨性突起比较明显的外观，可以和对侧肩关节进行对比，可以明显的发现这个体征。还可以触摸肩关节，发现肩关节空虚，主要是由于脱位导致。还可以检查肩关节的功能，会出现明显的肩关节功能障碍。还可以进行杜加症的检查，也就是将患肢手搭在健侧的肩关节，患肢的肘关节不能靠近胸壁，常常提示肩关节脱位。另外，也可以采取影像学来进行拍片检查，明确诊断，经过以上的方法基本上可以诊断肩关节脱位。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/15收听(65001)
"肩关节脱位复位之后，正常前臂吊带固定4周。有几种特殊情况，肩关节脱位需要特殊固定，比如老年人的肩关节脱位，肩关节肌肉比较松弛，单纯前臂吊带固定，容易发生再次脱位，这种情况建议行胸臂带固定，就是把前臂固定在胸壁上，更可靠，还有患者肩关节脱位时，合并肱骨大结节撕脱骨折，这种情况复位之后，建议肩关节外展肢具固定，使肩关节固定在功能位上，为以后锻炼打下良好基础，也可以使骨折愈合较好，没有肌肉的牵拉。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/14收听(32657)
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