常德市第一中医医院
骨伤科
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以齿状突构成关节脱位称为寰枢椎半脱位。人体头部旋转功能80%来自于寰枢椎。与咽后壁炎症水肿、外伤有关。复位方法主要为复位牵引，如颅骨牵引，大概牵引1-2周时间即可，但外伤性寰枢椎半脱位需牵引4周，结束后还需进行颈托固定，不推荐手法复位，其风险性较大，易导致齿状突后移压迫生命中枢，出现呼吸困难、心跳停止，甚至引起死亡。
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"寰枢关节半脱位经常见于小儿或者发育过程中出现了寰枢椎不稳定的患者，因为枢椎在寰椎的关节凹里面两侧间隙不对称，有些人因为寰椎本身出现了骨折，导致寰枢椎关节半脱位。寰枢椎的关节不是非常对合的关系，容易导致出现高位截瘫，有的时候会造成生命危险，就是寰枢关节半脱位。出现这种情况，年轻的患者可以佩戴颈托维持稳定，成人可以做寰枢椎跟枕骨的固定手术，治疗寰枢关节半脱位，否则可能会带来严重的不良后果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(90076)
"寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间凸出的脱位，可以通过张口位的X光片以及颈部CT加以明确诊断，它好发于车祸以及颈椎的挥鞭样损伤，可以通过X线发现齿状突不对称的移位改变。对于寰枢关节半脱位的治疗，建议患者休息制动，颈椎适当的予以牵引，疗程是3-4周，牵引可以行骨牵引以及皮牵引，以皮牵引为主，必要的时候予以骨牵引，在三周之后复查X光片以及颈椎的CT，以明确治疗的效果。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/01/04收听(98136)
人体的颈部有七个颈椎，第一个颈椎和第二个颈椎所构成的关节叫寰枢关节。在正常情况下第二颈椎位于第... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(55436)
人体的颈部有七个颈椎，第一个颈椎和第二个颈椎所构成的关节叫寰枢关节。在正常情况下第二颈椎位于第...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(55436)
"什么是寰枢关节半脱位？寰枢关节是颈椎第一节和第二节之间形成的关节，第一颈椎叫寰椎，第二颈椎叫枢椎，寰椎是圆形的骨块，前方有一个凹陷，枢椎是圆形骨块前方凸起了的寰椎的骨性结构，骨性结构跟寰椎前方的凹陷形成了寰枢关节，这个关节属于高位颈椎，对人体非常重要，如果不稳定，出现了半脱位或者脱位，经常会导致高位截瘫，甚至出现影响生命的严重并发症。寰枢椎半脱位经常见于小儿，或者发育过程中出现了寰枢椎的不稳定，可能枢椎在寰椎的关节凹里面两侧间隙不对称，有些人因为寰椎本身出现了骨折导致寰枢椎半脱位，寰枢椎的关节关系不是非常对合的关系，容易导致出现前面说的高位截瘫，有时会引起影响生命的情况，这是寰枢关节半脱位。年轻时可以戴颈托来维持稳定，成人可以做寰枢椎跟枕骨的固定手术，治疗寰枢椎半脱位，否则将来会带来严重的不良后果。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(71480)
寰枢椎半脱位主要出现在儿童，特别是8-10岁儿童，主要是感冒或者打闹之后出现，表现为脖子往一边... 刘伟军│武汉市第四医院 2021/02/07播放(75032)
寰枢椎半脱位主要出现在儿童，特别是8-10岁儿童，主要是感冒或者打闹之后出现，表现为脖子往一边...
刘伟军│武汉市第四医院
2021/02/07播放(75032)
"寰枢关节半脱位是属于颈椎不稳定的一种，治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗常常选用颅骨牵引、头颈胸的石膏固定、HOLO石膏或支架固定，对症状较轻的非急性患者，非手术治疗疗效较好。还可以进行手术治疗，往往是对于存在脊髓压迫或者是外伤引起的患者，通常需要手术治疗，常用的手术方法有枕颈融合术或者是寰枢椎的融合术。当存在脊髓压迫，就要先进行减压，常用的减压方法包括枕骨大孔后缘的切除、寰椎后弓的切除。部分的Ⅱ型齿突骨折可以采用前路手术，方法是在齿突的基底部直接置入螺钉进行齿突骨折的内固定。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(32766)
"寰枢关节半脱位，当出现临床症状的时候需要手术来治疗，如果没有临床症状，不需要手术来干预。寰枢关节半脱位的症状，包括头晕，以及脊髓受到刺激的症状，包括行走不稳、深部束带感、四肢活动障碍等等。寰枢关节半脱位产生的原因主要是外伤性留下来的后遗症，或者具有风湿、类风湿等基础疾病累及到颈椎时发生的。当产生不稳之后会出现脊髓刺激症状，进而造成相关的并发症，手术治疗是唯一的治疗方案。如果单独用保守治疗方案，不会产生任何的临床效果，相反脊髓会持续受到不可逆的病理生理改变，预后非常不好。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/29收听(68116)
"寰枢关节半脱位的治疗相对来讲比较容易。它的方法包括牵引复位和固定，也有一些病例没有采取任何的治疗。过了几天之后，患者有可能会自然复位，通常使用的是颌枕带的持续牵引，取正中位的牵引。牵引的重量要根据患者的年龄而定，成人使用的是2.5-3000g，儿童使用的是1.5-2000g。在牵引过程当中，要及时的拍片复查，并根据复位情况对牵引重量和方向做出相应的调整。一般2-3天即可复位，维持牵引2周，用头颈胸石膏固定或颈部支持牵引2周。但是对于顽固性的半脱位以及陈旧性半脱位的患者，可以考虑进行颅骨牵引，颅骨牵引如果不能进行有效的复位，并且患者有头颈歪斜、疼痛的症状。复位之后可采用寰枢融合手术，如果不能复位，需要积极的进行融合手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(46032)
"寰枢关节大家知道这是哪个关节吗，它是颈椎的最上面的两个椎体形成的关节，第一个颈椎是叫寰椎，第二个颈椎叫枢椎，第一个颈椎是一个环状，第二个颈椎它是环状在上面的齿状突，有个骨头突起来，这个骨头突起来跟第一颈椎形成一个寰枢关节，这是保证我们第一颈椎，能够拖着头跟着颈椎转动的关节。这个关节半脱位是骨科、脊柱外科相对比较难治的一个疾病，一般应该尽早做手术，把半脱位的关节给它稳定住、固定住，避免它进一步的半脱位之后，齿状突往后一滑、一挪，就可能会压迫高位的脊髓，导致高位的截瘫。因为它这个位置太高了，紧挨着小脑，小脑在颅骨里边，小脑下面延续的脑组织跟脊髓相连的部位，就是寰枢关节的位置，所以这个位置一旦出现了问题的话，它的后遗症特别麻烦，所以一旦发现这个疾病，一定应该赶紧戴个颈托固定住，赶紧到医院尽快的做手术，把这半脱位给它固定。当然有些小孩是这种半脱位，可能随着年龄增长慢慢的稳定，但是成人的话一定要尽早做手术，避免高位截瘫，小孩这种半脱位应该及时到医院去就诊。"
2020/03/22收听(27954)
"引起寰枢关节半脱位的原因，常见于创伤、不良姿势、先天异常，具体如下：第一、创伤：此处的创伤是导致该类疾病常见的原因之一，比如患者头颈部遭受到了直接的暴力打击，或者是颈部受到了强力扭转、牵拉，就有可能导致寰枢关节的相应固定结构破坏，继而产生此类病变。第二、不良姿势：有些患者会由于颈椎的不良姿势，继而导致以上病变，比如患者在坐立时存在颈椎的不良姿势，而且长时间保持姿势，就可能导致包括寰枢关节在内的一系列颈椎小关节错位。第三、先天异常：部分患者可能由于颈椎存在先天性骨性外形异常，进而导致颈椎不稳，就容易发作该病。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(24258)
"寰枢关节半脱位，临床中通常见于青少年或者婴幼儿，因为外伤或者姿势不当所导致的寰枢关节半脱位、颈项部扭伤。发病以后主要表现为颈椎被动的侧弯畸形、颈项部肌肉紧张、疼痛明显、颈椎活动明显受限，有些儿童还会伴随有头晕、头痛、恶心、呕吐或者手脚麻木等伴随症状。正确的处理办法应该是尽快就医，拍摄颈椎张口位X线片了解脱位的情况。如果是单纯的寰枢关节左右间隙不对称，一般佩戴颈托固定1-2星期，症状可以缓解。如果是出现前后的脱位，同时合并有脊髓压迫等神经症状，问题就比较严重，通常需要颈椎枕颌带牵引，牵引时间需要2-3星期，复位以后还需要佩戴头颈胸支具固定。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(11506)
"寰枢关节半脱位，如果不及时进行治疗，甚至会导致脊髓高位受压，危及生命，潜在危害性巨大。表现主要取决于横带损伤的严重程度，还有寰枢前脱位程度，以及对脊髓是否压迫。如果单侧向前移位，头部离开患侧向健侧倾斜，颈部疼痛、僵直，伴随枕大神经痛。这种情况下，脊髓压迫症状和体征极少发生。双侧前脱位显著的患者，其头部前倾伤口受到影响，颈椎各方向活动均受到限制，并且咽鼻隆起，使鼻咽腔缩小，说话不清，带有鼻音。神经区扁平，而枢椎棘突明显隆起，有压痛及该区疼痛，双侧前托位置可压迫脊髓而表现出四肢瘫或偏瘫，严重的脱位表现为斜颈及运动受限。颈部活动时疼痛，甚至导致面部发育不对称，需要及时的完善上颈椎CT，还有核磁共振检查，根据具体的情况进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(18832)
"寰枢关节半脱位主要症状有颈部不适、四肢无力、呼吸功能受限、吞咽困难等，具体如下：1、颈部不适，如脖子疼、枕部疼痛，或者头颈在旋转过程中出现受限、脖子疼痛、僵直表现；2、由于半脱位会造成脊髓出现一些受损的表现，严重者可以出现四肢无力、走路不稳、手不灵活，身上有束带感、麻木感，患者有束带、捆缚的感觉；3、若半脱位持续加重，比如受了外伤等严重问题，患者会出现呼吸功能受限，如憋气、体力劳动时有呼吸费力表现。因为此时可能影响了沿脊髓交界的呼吸中枢，严重者会出现呼吸衰竭甚至死亡；4、有时患者可能合并颅内症状，个别人严重时可以出现吞咽困难、口齿不清、视物模糊等。寰枢关节是颈椎第1-2节形成的关节，是高位颈椎，可以出现了不稳定、半脱位，严重脱位症状会非常凶险。寰枢关节半脱位比脱位要轻一些，患者对合关系稍微有点不稳，然后出现了不是很吻合的关节。"
2020/04/07收听(17314)
寰枢关节半脱位发生几率较大，是临床中常见的一种疾病。患者表现由于轻微外力导致了头歪，通过拍张口... 郭云鹏│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/18播放(57844)
寰枢关节半脱位发生几率较大，是临床中常见的一种疾病。患者表现由于轻微外力导致了头歪，通过拍张口...
郭云鹏│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/18播放(57844)
"寰枢关节指颈椎的第一、第二这两个关节，寰枢关节半脱位是第一节与第二节之间失去正常的对合关系。维持寰枢关节的稳定性主要依赖以下几个结构，包括寰椎前弓、横韧带，还有枢椎的齿状突和寰枢之间的侧块。稳定性如果被破坏，会造成寰枢关节不稳或者出现半脱位，甚至脱位。目前最常见造成寰枢椎半脱位的原因依旧是外伤，可能出现陈旧的齿状突骨折。还有一个原因是先天性畸形，比如齿状突的先天畸形。也可能由于感染或者炎症破坏了横韧带或者寰枢关节，甚至结核或肿瘤造成寰枢关节的破坏，也会造成寰枢关节不稳或者出现半脱位的表现。临床表现有颈神经根的症状，比如颈部疼痛、颈椎活动受限，还有延髓受压的脊髓损伤症状，甚至会出现呼吸困难，是比较严重的临床症状，主要的治疗是尽早进行手术治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/04收听(23658)
临床上寰枢椎半脱位比较多见，主要原因有以下几条：1、外伤，如有过度颈椎旋转情况，... 李利军│山西省人民医院 2020/03/04播放(68342)
临床上寰枢椎半脱位比较多见，主要原因有以下几条：
1、外伤，如有过度颈椎旋转情况，...
李利军│山西省人民医院
2020/03/04播放(68342)
颈椎共7节，颈1和颈2即寰椎和枢椎，寰枢关节半脱位发生于颈1和颈2间，影响旋转功能，常见于儿童... 卢昌怀│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(60112)
颈椎共7节，颈1和颈2即寰椎和枢椎，寰枢关节半脱位发生于颈1和颈2间，影响旋转功能，常见于儿童...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(60112)
"对于病人出现了，寰枢关节半脱位的情况，首先要行颈部的牵引3周。通过牵引使脱位的关节复位，并且3周以后可以撤除颈部的牵引，改为颈托固定2个月的治疗，从而使复位的关节稳定，避免后期出现再次半脱位的情况。在治疗期间一定要避免低头弯腰的活动，并且要避免颈部反复的旋转活动，以免影响治疗的效果。避免后期复位不良或者再次脱位以后引起明显的颈部疼痛及头痛、头晕的症状，而这种症状后期将会严重影响颈部的活动和病人的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/09收听(93566)
"寰枢关节半脱位的治疗方法，要根据寰枢关节半脱位的不同损伤类型决定，主要考虑以下几个方面：1、保守治疗：可以进行颈椎的牵引、卧床休息或颈托外固定的治疗方法，有一种与特殊的日积月累的劳累、劳损以及颈椎病头晕相关的寰枢关节半脱位，多数采取颈椎牵引、颈托外固定，甚至是针灸、按摩、理疗等治疗方案。如果是外力损伤导致的寰枢关节半脱位，并不是特别严重，也可以做颈椎牵引或者是颈托外固定进行治疗。2、手术治疗：如果是外力损伤导致的寰枢关节半脱位，很严重，或者是伴有其它骨折类型，有可能要进行手术治疗，这是比较严重的一种类型，在整个过程当中要明确寰枢关节半脱位的具体原因。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/07/09收听(43212)
"对于寰枢椎关节半脱位的病人，在急性期，尤其是院前阶段，建议予以颈托制动，防止损伤的进一步加重。在入院后急性期，如病人清醒可采取单纯颅骨牵引，也可手法整复，以达到复位，并且使用颅骨的Halo环控制旋转并牵引。对咽部后方可进行局部麻醉，整复过程中可听到复位弹响。复位的情况可通过经口对寰椎前弓进行触诊来判断，复位后可用颈胸部支架进行固定。对整复失败和陈旧性脱位的病人，则需要手术治疗，以后路寰枢椎融合术最为适宜。"
2021/02/23收听(39138)
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