常德市第一中医医院
骨伤科
手机浏览
桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位属于特殊性骨折，临床上称为Galeazzi骨折。由法国医生名字而命名。此类骨折与桡骨下1/3旋前方肌支点关系明显，骨折后桡骨远端可明显移位，多选择保守治疗，行牵引拇指再复位骨折，夹板固定在中立位。骨折再次移位、必须骨折者，需行钢板螺钉内固定手术治疗。术后必须严格控制前臂旋转运动，以免造成再次骨折。
分享:
"桡骨干下1\/3骨折合并下尺桡关节脱位，在医学上称之为盖氏骨折。这种类型的骨折由于旋转移位比较明显，功能障碍也比较严重，所以复位也是比较困难。闭合复位如果是在没有麻醉的前提下，是很难进行复位的，需要在臂丛阻滞麻醉下，进行分骨折顶的手法，如果旋转移位还是没有办法纠正，对位对线比较差，可能要考虑用切开复位内固定术，才能进行很好的对位对线以及解剖复位，并且在术后也要进行1个月的石膏固定，才能够让骨头稳定，之后也要定期的复诊、复查，避免内固定的松动。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/08/29收听(85108)
" 尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位又叫孟氏骨折，治疗方法需要结合骨折移位情况以及治疗中病情变化来综合分析。如果骨折明显移位，可以先尝试手法复位石膏固定。复位以后通过复查X片检查，确定复位情况。如果复位良好，可以进行石膏固定保守治疗。但是多数此类骨折手法复位很难恢复良好的功能复位，需要考虑手术复位后钢板螺钉内固定治疗。 手术一方面复位骨折，另一方面还需要复位脱位的下尺桡关节。手术后可以辅助鹿瓜多肽注射液、骨肽片等药物促进骨折愈合治疗，术后加强伤口换药，术后2周可以拆线。另外，积极进行前臂肌肉收缩训练，逐渐进行前臂旋转训练。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(80322)
桡骨干下1/3骨折能够导致患者前臂中下段的明显肿胀、疼痛、手腕部的活动功能障碍，以及前臂骨筋膜... 邓智刚│常德市第一中医医院 2023/10/09播放(54780)
桡骨干下1/3骨折能够导致患者前臂中下段的明显肿胀、疼痛、手腕部的活动功能障碍，以及前臂骨筋膜...
邓智刚│常德市第一中医医院
2023/10/09播放(54780)
"桡骨干中下三分之一骨折，首先必须明白，桡骨干中下三分之一骨折在什么位置？靠近腕关节的位置发生的骨折，多见于中老年人，也可以见于年轻患者，多为外伤、车肇事伤所致，桡骨远端骨折多见于老年人，走道滑倒手掌或手背着地造成的骨折，分为三种类型，一种是巴尔通骨折，一种是史密斯骨折，一种是克雷氏骨折，每一种骨折的治疗方案不一样，大部分采用保守治疗，石膏托外固定、夹板外固定，如果严重粉碎骨折可以采用闭合复位钢针内固定、外固定架，如果是开放性粉碎性骨折，可以采用切开复位钢板内固定术、复合外固定，累及关节面骨折，建议手术治疗为最安全，故桡骨干中下三分之一骨折，每一种骨折的治疗方案是不一样的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(62828)
单独的桡骨下1/3的骨折较为少见，一般合并有下尺桡骨关节脱位，又称为盖氏骨折。因桡骨中下1/3... 吴家昌│南方医科大学深圳医院 2023/04/14播放(70746)
单独的桡骨下1/3的骨折较为少见，一般合并有下尺桡骨关节脱位，又称为盖氏骨折。因桡骨中下1/3...
吴家昌│南方医科大学深圳医院
2023/04/14播放(70746)
" 桡骨干下1/3骨折是简单给于夹板固定制动，有助于减轻疼痛和减少骨折继续移位风险，及时完善前臂X片检查，判断骨折的移位情况，如果是骨折位置良好，可以前臂夹板或者石膏固定，保守治疗，如果是骨折明显移位，可以先尝试手法复位、夹板固定，然复查X片判断骨折复位情况。 如果是复位良好，继续固定保守治疗，如果复位后达不到功能复位标准，需要手术复位及钢板螺钉内固定治疗，桡骨干下1/3骨折，不管是保守还是手术治疗，早期可以多握拳、屈伸腕关节等功能锻炼，避免过早进行前臂旋转训练，可能引起骨折错位。"
2019/12/19收听(92574)
"尺骨下1\/3骨折合并下肢的关节脱位的治疗方法。尺骨下1\/3骨折合并下尺桡关节脱位，又成孟氏骨折，是典型的前臂的一种特殊类型骨折。尺骨骨折手术复位是很必须的，尺骨下1\/3骨折的切开复位、钢板内固定术及下尺挠关节的韧带修补与固定术，恢复下尺挠关节的稳定性。术后约8-12周，拔除下尺挠关节固定，恢复下尺挠关节的微动关系，开始适当的功能锻炼，主要以前臂的旋转、屈伸活动为主，如固定时间过长造成关节的僵硬，前臂的旋转功能会明显受限。术后约6-12个月，如尺骨下1\/3骨折愈合，可以取出内固定物。"
2018/04/18收听(11020)
"尺骨下1\/3骨折合并下尺桡关节脱位属于孟氏骨折，属于比较严重的损伤。可能影响前臂正常的旋转等功能，远期可能出现疼痛等不适。孟氏骨折需要常规X片检查，进一步CT及骨骼三维重建检查确定病情。此类骨折错位会比较明显，手法复位很难维持正常的功能复位，需要考虑手术复位及钢板螺钉内固定治疗，同时下尺桡关节给予整合复位，术后需要辅助石膏固定3-4周，彻底康复需要3个月以上，锻炼循序渐进，避免患肢过早过度用力及暴力旋转。术后2-3个月复查前臂X片，了解骨折愈合情况，根据骨折愈合情况确定后续锻炼的程度。"
2019/12/04收听(28364)
"尺骨下1\/3骨折合并下尺桡关节脱位，尺中骨折是比较严重的，严重到什么程度？足以影响腕关节的活动，影响前臂的旋转功能。尺骨下1\/3骨折合并下尺桡关节脱位，是一种非常典型的旋转暴力型骨折，多见于直接外伤后肢体旋转造成的损伤。腕关节的韧带的部分撕裂、尺骨骨折如果不经复位，预后可能出现前臂旋转功能障碍及手腕部的持续性疼痛，包括前臂拿重物或提拉东西时都可出现上述症状。建议尺中骨折类型需要切开复位内固定，下尺桡关节韧带的修复，以达到关节的稳定性及维持前臂旋转功能的支撑作用。上述骨折还是建议手术治疗为安全的。"
2018/04/18收听(67098)
" 股骨干的中三分之一骨折一般会出现在中年人，中年人在受外伤之后会导致骨干的中三分之一的骨折，此骨折需要手术治疗，因为保守治疗采取牵引的方式或者是骨牵引的方式，一是牵引的时间比较长，二是骨折容易移位，所以需要手术治疗。手术治疗可以采取截骨板的内固定方式或者髓内钉内固定方式，相比较而言，髓内钉的内固定方式更加好，因为髓内钉的固定方式可以通过闭合穿钉的这种方式避免影响局部的血液循环，而且髓内钉固定之后可以早期下地活动防止肌肉的萎缩和关节的粘连，所以股骨干骨折是需要闭合复位髓内钉治疗，这样的效果更好。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/12收听(31996)
"肱骨骨干发生骨折，一般建议手术治疗，因为肱骨周围的肌肉较为发达，前方有肱二头肌，后方有肱三头肌，当骨骼的连续性和完整性受到破坏后，由于手术史肌肉的强力牵拉作用，往往会导致骨折对位、对线不良，骨折之间可能会出现成角移位、重叠移位，只有通过手术治疗才可以使得以上成角移位，或旋转重叠移位得到彻底纠正，往往不可以通过保守治疗的手法复位得到改善。此时通过手术治疗，钢板、螺钉可以恢复骨折对位、对线，术后就可以早期让患者进行肩关节、肘关节的功能训练，能够最大限度防止关节僵硬和肌肉萎缩。另外，在积极功能锻炼后，患者上肢的本体感觉就可以得到良好的恢复，通常在手术后三个月骨折就可以达到完全愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/12收听(76182)
肱骨骨干的骨折需要根据骨折的部位、骨折的类型、严重程度，以及患者身体自身的状态来决定治疗的方法... 孙旭│北京积水潭医院 2023/10/25播放(47714)
肱骨骨干的骨折需要根据骨折的部位、骨折的类型、严重程度，以及患者身体自身的状态来决定治疗的方法...
孙旭│北京积水潭医院
2023/10/25播放(47714)
如果患者发生颈椎压缩骨折合并脱位，属于脊柱损伤中较为严重的一种类型，不仅存在骨质压缩，并且出现... 黄正│光华中西医结合医院 2023/06/16播放(87994)
如果患者发生颈椎压缩骨折合并脱位，属于脊柱损伤中较为严重的一种类型，不仅存在骨质压缩，并且出现...
黄正│光华中西医结合医院
2023/06/16播放(87994)
"股骨干骨折如果经过系统的治疗，达到骨性愈合，通常不会变瘸。在骨折愈合的这一段时间，由于没有办法完全使患侧的股骨干承重，所以在部分行走的这段期间，可能会导致行走变瘸，但这只是一个过渡阶段，并不是永远的、长久的现象，只要股骨干顺利愈合，没有神经损伤，没有肌肉损伤和断裂，患侧行走就不会有特别大的异常。有可能在功能锻炼期间导致功能部分受限，但通常都会恢复到接近正常的状态。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/21收听(53734)
这个部位的骨折不太爱长，现在都主张手术治疗。手术通过钢板或者髓内钉的固定，能够达到这个部位的坚... 徐瑞生│江南大学附属医院 2023/03/22播放(82422)
这个部位的骨折不太爱长，现在都主张手术治疗。手术通过钢板或者髓内钉的固定，能够达到这个部位的坚...
徐瑞生│江南大学附属医院
2023/03/22播放(82422)
"肩关节脱位合并骨折说明已经具备手术指征，应该通过手术进行脱位和骨折的纠正，在麻醉显效之后可以尝试先进行手法复位，但是前提条件一定要手法轻柔，避免骨折进一步加重。如果能够复位，可以C型臂透视，位置较好可以考虑保守治疗，如果能够复位但是骨折位置不佳，也应该进行手术治疗。如果复位失败就应该做切开复位，通过切开之后可以直视下将脱位彻底复位，并且将骨折牢靠固定，术后可以早期做关节功能锻炼。"
2019/12/24收听(98242)
"下尺桡关节脱位的治疗比较复杂，对于新鲜的下尺桡关节脱位，主要的治疗重点在于早期的诊断，通过拍摄腕关节正位和侧位片，判断尺骨头与桡骨的关系，有无脱位，同时可以做腕关节核磁共振检查，了解下尺桡关节的韧带和三角纤维软骨有没有损伤，对于急性的脱位，应该尽早进行闭合复位或者手术的切开复位。同时进行下尺桡的克氏针固定，固定一个月之后，开始进行下尺桡关节的屈伸和旋转活动联系。对于陈旧性的下尺桡脱位，由于下尺桡的韧带出现损伤，单纯通过克氏针固定不能够稳定，往往需要进行下尺桡韧带的重建，或者下尺桡关节内三角纤维软骨的修复，才能恢复关节的稳定。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(69698)
"在临床上，病人下尺桡关节脱位，可以诊断为下尺桡关节分离。其病因主要是由于病人受到直接外力或间接外力，导致下尺桡腕横韧带出现损伤、力量减弱而出现分离现象。如果病人出现下尺桡关节分离，应该根据分离的程度而采取不同治疗。如果只是单纯的下尺桡关节分离，没有骨折存在，可以考虑进行保守治疗，在麻醉下进行手法复位，复位成功后给予弹力绷带进行局部固定，同时嘱咐病人口服跌打损伤的药物。如果病人下尺桡腕横韧带损伤较重，经过手法复位后效果不理想，下一步治疗可以考虑进行手术治疗，进行切开复位，给予拉力螺钉内固定术，术后给予下尺桡关节部位进行石膏托或支具固定，然后定期拍摄脱位位置的X光片。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/16收听(77664)
"尺桡骨骨干骨折在治疗时，可以根据不同的骨折状况和骨折的程度，采取不同的方法。轻度的骨折没有出现明显的移位、断端可以通过石膏固定，打石膏或者石膏托进行固定，在6-8周以后，通过拍片看到骨痂形成愈合良好，就可以拆除石膏，进行后期的功能锻炼。如果尺桡骨骨干骨折有断端、错位甚至有粉碎骨折时，治疗非常复杂，要通过石膏牵引床进行适当的牵引，肱骨肌肉的牵拉以后，进行相应的对位、复位，然后进行固定治疗。如果出现骨折以后，粉碎性的状态，没有完整的对位，要进行手术，切开治疗，切开以后通过内固定，将破碎的骨头整合到一起，再进行外固定，需要很长时间的修复期。通过拍片监测，修复良好可以拆除外固定，进行后期的功能锻炼。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/07收听(66272)
"股骨干下三分之一骨折，如果对于两岁以内的儿童，则无论骨折的严重程度多少，则一般都可以采用保守治疗的方式以达到骨折愈合的目的。保守治疗的方式主要是进行患肢的牵引，牵引过程当中定期复查床旁的放射片，一般1个月左右或者是1个半月，骨折基本上就会达到临床愈合的标准。而对于成年人或者青少年，则需要根据骨折的严重程度不同而选择保守治疗或者是手术治疗。如果骨折的移位程度较轻，一般可以采取保守治疗的措施，进行患肢的石膏或者是支具固定。如果骨折的一位程度较重，或者属于不稳定性骨折，则需要手术治疗。手术治疗一般采用切开复位钢板螺丝钉固定或者是进行髓内钉的固定。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(33706)
常德市第一中医院 肖群飞
播放次数：2.7万
四川省骨科医院 张静
播放次数：4.58万
上海第十人民医院 郑龙坡
播放次数：4.66万
播放次数：4.16万
