宫颈癌怎么治疗_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫颈癌怎么治疗

2023-08-28 17:23播放 :

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视频内容

宫颈癌是由于HPV感染等多种原因导致的宫颈局部病变，目前治疗宫颈癌的方法，国内、国外公认的是手术、化疗和放疗，而这三种治疗究竟选用哪种要看宫颈癌的分期以及患者本人的情况。

早期宫颈癌可以进行手术治疗，而中晚期可能会进行化、放疗，有些病人需要单纯手术治疗，有些病人则需要手术、化疗和放疗共同进行。
目前来讲没有一种特效的中成药可以治疗宫颈癌，中药治疗宫颈癌通常是辅助作用，也就是在其它治疗以后进行的辅助治疗。通常中药可以使机体抵抗力提高，可以扶正，而究竟哪种药物能够取得扶正的效果要看机体的情况，需要辨证施治，而不是单纯的使用哪种药物。

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"宫颈癌如何治疗？宫颈癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。宫颈癌的Ⅰ期有分为Ⅰa、Ⅰb；宫颈癌的Ⅱ期也分为Ⅱa、Ⅱb；宫颈癌Ⅲ期分为Ⅲa、Ⅲb。宫颈癌的Ⅰ期大部分因为宫颈癌感觉不明显，包括痛觉不明显，所以一旦发现大部分至少是Ⅰb。宫颈癌的Ⅰ期、Ⅱ期是可以选定手术治疗的，如果年龄在50岁以上，就要求广泛的子宫切除术加双侧附件切除术再加盆腹腔淋巴清扫术。如果比较年轻的患者，单纯的全子宫切除术是可以保留下双侧卵巢的，盆腹腔淋巴结是建议清扫的。"

语音时长01:20''

赵海霞│长治市城区人民医院

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"宫颈癌是一种比较高发的恶性妇科疾病，目前并没有能够完全治愈的药物，但是可以通过手术的方式进行切除性的治疗，同时配合放疗或化疗的方式综合治疗，保证女性的身体健康。研究数据显示，通常早期宫颈癌五年生存率超过50%，宫颈原位癌能够完全被治愈。在整个抗癌阶段尽量要合理的搭配饮食，选择新鲜的水果和蔬菜，尽量避免吃过于生冷、辛辣、油腻或带有刺激性的食物。在治疗的过程中也要保持健康积极的心态，可以适当的运动，但是不要过度的疲劳。在医生的指导下用增强体质的药物，也能够控制癌细胞的扩散，保障自己的身体健康。"

语音时长01:16''

张锋│济南市第二妇幼保健院

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得了宫颈癌怎么治疗

"得宫颈癌需要看有无远处转移，如果处于宫颈癌早期，没有发生远处广泛转移及时做手术，10年生存率非常高，甚至可以完全治疗痊愈。可做宫颈子宫全切术，同时需要做周围淋巴结清扫，然后给予适当的化疗药物，也需要注意加强营养和支持疗法。如果发现宫颈癌已经晚期，可先做放疗，病变局限后可考虑做手术。宫颈癌的发生和宫颈感染高危型人类乳头瘤病毒关系密切，平时应该做好预防，35周岁以上的女性，每年可以做宫颈TCT检查，可早期发现。"

语音时长01:08''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(93520)

宫颈癌治疗

"子宫颈癌的治疗，要根据患者的年龄，临床的分期，有没有生育要求，全身的身体状况，能否耐受手术以及医疗技术的水平等综合考虑，做出个体化的治疗方案。宫颈癌的治疗以手术治疗、放射治疗为主，化疗为辅。手术治疗主要是年轻的患者，可保留卵巢及阴道功能，多用于早期子宫颈癌患者。放射治疗适用于1B2期和2A期和2B至4A期患者，全身情况不适宜手术的患者，子宫颈大块病灶的术前放疗等。化疗主要用于晚期或复发转移患者和同期放化疗。"

语音时长01:21''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/23收听(26354)

宫颈癌如何治疗

"宫颈癌的治疗方案是根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况，还有包括医疗技术水平各方面等综合考虑，制定适当的，个体化治疗方案。但是，主要都是以手术为主，化疗为辅的综合治疗方案。手术一般主要用于早期的宫颈癌患者，一般都是行全子宫的切除术，严重的子宫切除术以后，还要个盆腔的淋巴结清扫。对于有生育要求的年轻患者，属于特别早期的，可以行宫颈锥形切除术或者根治性宫颈切除术，这是根据患者的不同分期，选用不同的术式。另外就是放射治疗，就是咱们所说的放疗，主要针对中晚期的患者，或者全身情况不适合手术的早期患者，还有宫颈大块病灶的术前放疗。还有化疗，主要就是针对晚期或者复发转移的患者，才会使用化疗的方法。"

语音时长01:40''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/03/15收听(65372)

宫颈癌怎么治疗

"宫颈癌的治疗，首先看期别。宫颈癌的患者先做宫颈防癌筛查。如果宫颈防癌筛查显示有问题，一般是做活检，活检是诊断是否患了宫颈癌的金标准。如果宫颈活检提示患了宫颈癌，会常规报告是哪种癌症，是癌前病变、原位癌，还是鳞癌或腺癌。宫颈癌绝大多数是通过手术以及术后放化疗，来对证治疗。医生会根据病理活检结果，看宫颈癌的病情程度，会根据宫颈癌的期别、位置，选择对应的治疗方法。如果是原位癌，只切子宫，术后定期复查就行。如果是有转移、浸润，有腺癌、鳞癌的可能，在手术范围扩大的情况下，根据病理结果、期别，来选择适当的放疗药物和化疗药物对症治疗。所以，宫颈癌治疗首先是手术，术后根据病理结果来放疗或化疗，对症治疗。"

语音时长01:32''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/29收听(41888)

宫颈癌应该如何治疗

"如果发现有宫颈癌，要确定宫颈癌的临床分期，是否有生育要求，是否有转移等来决定治疗方式。对于早期发现的宫颈癌，没有生育要求的女性可以做子宫全切术，或广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，根据宫颈癌的分期选择不同的手术方式。对于中晚期宫颈癌患者，身体比较虚弱，不适合手术可以采取放射治疗的办法。如果肿块比较大可以先进行放疗，再做手术治疗。对于晚期宫颈癌或者已经发生转移可以采取化疗，在宫颈癌治疗以后要定期复查，一般在患病两年内每三个月复查一次。五年之内每半年复查一次，五年之后每年复查一次。"

语音时长01:28''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

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宫颈癌的治疗主要以手术治疗、放射治疗为主，化疗为辅。宫颈癌的治疗根据临床分期，还有年龄和生育要...

张璇│郴州市第一人民医院

2023/05/06播放(86020)

宫颈癌怎么治疗

"宫颈癌的治疗主要是手术治疗，放疗、化疗为辅的综合治疗，手术治疗主要用于早期的宫颈癌患者，早期的宫颈癌患者手术治疗是最有效的治疗手段。放射治疗适用于中晚期的患者，没有手术机会的，或者全身的身体情况不适宜手术的早期患者，或者宫颈癌肿瘤比较大不利于手术的，需要在术前进行术前放疗，让肿瘤变小，以便于手术，给手术创造条件。手术治疗后的病理检查，发现高危因素，是进行术后放疗的辅助治疗。再一个重要的是化疗，化疗一般适用于晚期肿瘤或者已经复发转移的患者，是最主要的手段。近些年，在临床中为了提高手术的可能性，在术前做新辅助的化疗，提高手术的疗效，让肿瘤缩小，给肿瘤手术提供更好的条件。总的来说，宫颈癌最主要的治疗手段是手术，主要用于早期，放射治疗主要适用于中晚期的或者不适宜手术的，或者给手术提供条件的术前放疗，还有术后有高危因素的进行术后的辅助放疗，化疗一般适用于晚期或者复发转移的，当然也可以用在手术前做术前的新辅助化疗，给手术提供更好的手术条件。"

语音时长02:11''

查青山│解放军总医院第七医学中心

2018/04/03收听(61560)

怎么治疗宫颈癌

"宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，好发年龄在50-55岁。自50年代以来宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌发病率和死亡率也明显下降。宫颈癌的治疗需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平，以及设备条件等等综合考虑，制定适当的个性化治疗方案，总的原则为采用手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗。手术治疗的优点是年轻患者可以保留卵巢及阴道的功能，主要适用于早期子宫颈癌患者。放疗适用于偏晚期的全身状况不适宜手术的患者，而化疗适用于晚期或者复发转移的患者和同期放化疗。"

语音时长01:24''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(11538)

宫颈癌的治疗

"宫颈癌的治疗根据临床分期、年龄、全身情况，结合治疗医院的医疗技术水平，以及设备条件来综合制定治疗方案，选择实用的措施，重视个体化治疗，以及首次治疗的方案制定，主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗，有时候还可以配合着几种方法的同时使用，手术治疗主要是适用于早期的患者，优点是年轻患者可以保留卵巢，以及阴道的功能。对于极早期的患者还可以行宫颈锥切术，保留生育功能。放射治疗主要是适用于Ⅱb期以上的，也就是晚期的患者，无法进行手术，由于某种原因，比方心肺功能不良，不能进行手术，其实放疗的效果也是不错的，手术治疗和放疗联合治疗对适用于局部病灶比较大，所以可以先做放疗，让局部的变灶缩小，再来进行手术，手术治疗以后如果有盆腔淋巴结转移、宫旁转移，可以术后再放疗，消除残存的病灶。化疗主要是适用于癌灶>4cm以上的患者，手术前进行化疗，使肿瘤缩小，以利于手术切除，或者和放疗同步进行化疗，对于不能耐受放疗的，也不能耐受手术的晚期患者，还有已经复发转移的患者，可以进行姑息的化疗治疗，来延长患者的生命，所以宫颈癌重在预防，对于早期的癌症或者癌前病变，治疗效果非常好，所以要早发现、早治疗，来保证女性的生活质量。"

语音时长02:37''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/06/01收听(64308)

宫颈癌怎么治疗

"宫颈癌的治疗包括手术、放疗和化疗等等的治疗方式，主要依据于临床的分期、患者的年龄、生育的要求、全身的状况、医疗技术水平及设备条件等等，综合考虑制定适当的个性化治疗方案。通常会采用以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。手术主要用于早期的宫颈癌患者，手术的方式有全子宫切除术、次广泛全子宫切除术，及盆腔淋巴结清扫术、广泛的全子宫切除术、盆腔淋巴结清除术、腹主动脉旁淋巴结切除及取样，根据患者的不同分期选择不同的手术方式。另外就是放疗和化疗，放射治疗主要适用于中晚期患者，全身情况不适于手术的早期病人，宫颈癌大块病灶的术前放疗，手术治疗以后病理发现有高危因素的辅助治疗。化疗也就是用化学药物去治疗，主要用于晚期或者复发转移的病人，近年来也会采用手术联合术前新辅助化疗，就是静脉或者动脉灌注化疗来缩小肿瘤的病灶，控制亚临床转移，也可以用于放疗的增影。通常情况下有淋巴结转移的或者广泛转移的预后不好。宫颈腺瘤早期容易有淋巴结转移，预后也相对比较差，对于早期的宫颈癌，临床治愈的机会还是很大的。"

语音时长02:12''

王少为│北京医院

2020/04/15收听(69240)

宫颈癌治疗

宫颈癌治疗有手术、放疗、化疗，及手术治疗联合放化疗。采用何种治疗方法与宫颈癌分期有关，Ⅰ期有生育要求，可行宫颈冷刀锥切保留生育功能，无生育要求可行子宫切除术。Ⅱa以上宫颈癌可采用根治性子宫切除加放疗和化疗，Ⅱb以后分期只能采取放、化疗，目前还有靶向治疗、免疫治疗、中医治疗，可缓解宫颈癌症状，提高生活质量。总之，宫颈癌是可预防的癌症，可打HPV疫苗，定期查TCT、HPV，越早发现、治疗效果越好，宫颈癌Ⅰ期五年生存率可达97%，早发现、早诊断、早治疗是宫颈癌治疗的关键。

语音时长01:32''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/04收听(91540)

宫颈癌如何治疗？

宫颈癌的治疗主要是要根据患者的年龄，全身的一般状况，对生育的要求，宫颈癌的分期，以及医院的医疗水平进行个体化的综合治疗。对于早期宫颈癌患者，还是主张手术治疗来切除病灶，手术治疗也要根据患者的不同要求，最常规的手术就是广泛性子宫切除术，加上盆腔淋巴结清扫手术，对于年轻的患者，如果要求保留卵巢，是可以保留的。对于没有生育的患者，有生育要求的，同样也可以做广泛性的宫颈切除术。对于晚期的患者，最主要的就是采取放疗和化疗。有些人认为放疗就是丧失了疾病治疗的机会，并不是这样的。放疗的效果有些病人是跟手术效果是一样的，大家不要忽视放疗在宫颈癌当中的作用。对于晚期的复发患者，同样也可以采用化疗，化疗对宫颈癌的作用也是非常大的。同时对于一些癌瘤比较大的，为了控制转移，也可以实施新辅助化疗，也就是在手术之前进行先期化疗。这样可以控制肿瘤的转移和发展速度，缩小肿瘤的瘤块，已达到下一步进行手术的目的。同时化疗对放疗也可以起增敏的作用。

语音时长01:41''

金影│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(34470)

宫颈癌怎么治疗

宫颈癌本身是妇科比较常见的恶性肿瘤之一，很多病人都有治愈机会，特别是早期病人。早期病人一般治疗...

肖静│广东省中医院

2023/05/30播放(55528)

宫颈癌要怎么治疗

"宫颈癌是原发于子宫颈的癌症，宫颈癌的治疗目前主要是采用手术或者放疗的方式，为什么采用手术或者放疗？需要根据宫颈癌的分期来进行。目前宫颈癌的分期还是采用临床分期，而不是手术病理分期，就是医生在治疗前，在做手术之前就已经临床上确定了宫颈癌的分期，而且这种分期经过确定以后，就不能再去改变分期。早期宫颈癌采用手术的方法进行治疗Ⅰ期或者ⅡA的宫颈癌手术，ⅡB期以及ⅡB期以上的中晚期宫颈癌就不建议手术治疗，而是采用放射治疗。放疗的过程中为了增加放射治疗的敏感性，或者增加放疗的效果，让放疗效果的效应最大化，医生会在放疗的过程中加上增敏化疗，又叫小化疗。宫颈癌主要是用手术或者放疗，化疗在宫颈癌的治疗上占的作用、起的作用是微乎其微的。宫颈癌的增敏化疗或者叫宫颈癌的小化疗，主要就是用5-氟尿嘧啶和顺铂进行静脉点滴治疗。"

语音时长02:14''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/28收听(79458)

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