中日友好医院
胸外科
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胸腔镜手术治疗肺结节,常见优势具体如下:
1、创伤较小:术后患者恢复较快,对一些肺功能不全的患者具有一定优势,由于肺功能不全的患者,无法耐受正常开胸手术,因此胸腔镜微创手术更适合;
2、视野广:比肉眼视野更广,对局部的微小细节把握更清楚,对于一些精细的操作更有优势;
3、出血少:对于患者的术后康复帮助较大。
但胸腔镜手术也存在一定劣势,比如患者胸膜腔粘连比较严重,则胸腔镜手术比较费时,甚至无法开展。另外对于一些严重疾患或者复杂的手术,胸腔镜操作也存在一定局限性,此时需要根据具体的情况选择胸腔镜,或选择开胸手术。
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胸腔镜手术的优势包括:1、手术创伤小,普通开胸手术创伤较大,切口>20cm,胸壁... 韩志红│临汾市中心医院 2023/04/18播放(56424)
胸腔镜手术的优势包括:
1、手术创伤小,普通开胸手术创伤较大,切口>20cm,胸壁...
韩志红│临汾市中心医院
2023/04/18播放(56424)
胸腔镜下肺癌根治术的优势如下:1、手术切口小:疼痛较轻、出血较少、术后恢复较快,... 冯剑雄│江西省胸科医院 2023/09/15播放(81996)
胸腔镜下肺癌根治术的优势如下:
1、手术切口小:疼痛较轻、出血较少、术后恢复较快,...
冯剑雄│江西省胸科医院
2023/09/15播放(81996)
最近十年,胸腔镜肺部手术可以采用非气管插管。在手术过程中,可以不气管插管进行手术。手术的优势包... 陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/04/03播放(68558)
最近十年,胸腔镜肺部手术可以采用非气管插管。在手术过程中,可以不气管插管进行手术。手术的优势包...
陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/04/03播放(68558)
肺部胸腔镜是否危险需具体问题具体分析。如患者做外科胸腔镜治疗时,需在气管内插管,行全身麻醉,风... 张歆│广州市第一人民医院 2023/07/07播放(56484)
肺部胸腔镜是否危险需具体问题具体分析。如患者做外科胸腔镜治疗时,需在气管内插管,行全身麻醉,风...
张歆│广州市第一人民医院
2023/07/07播放(56484)
肺部结节是否需要手术,要根据肺结节的具体大小,以及肺部结节的形态来进行分析。一般肺部结节多是在健康检查时被发现有一部分发展为肺癌,但是不是所有的肺部结节都需要手术治疗。肺部结节如果在4mm以下,在临床上大多数属于良性结节,在5-8mm的结节半年复查一次胸部CT。如果超过10mm的结节,需要需要考虑外科手术。一方面是为了治疗,另一方面需要取出结节,做病理检查进行进一步确诊是良性还是恶性结节。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/08/20收听(90894)
"肺部结节可以分为良性结节、恶性结节和致病菌感染而出现的结节,良性结节和致病菌感染引起的结节不需要手术治疗,如果患者的结节考虑为恶性结节时,我们可以考虑手术的治疗。所以,当患者出现肺内结节时,我们需要根据结节的形态、大小以及进一步的检查,明确结节的性质并做出处理。如果患者的结节较小、边缘光滑,我们考虑为良性结节,需要定期复查观察有无改变。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征,临床上不除外恶性结节,需要完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节的穿刺活检明确诊断,诊断为恶性结节后,可以考虑手术的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/13收听(12334)
"肺部胸腔镜手术后的注意事项,有以下几点:1、术后应该在安静的环境下卧床休息。2、避免用力,保持大便通畅。3、戒烟、戒酒。4、患者如果出现并发症,像气胸等,应该手术后不要做牵拉动作,以防止诱发。5、预防感冒,避免剧烈的咳嗽。6、保持营养状态良好,食物多样化,有营养,多吃新鲜的水果、蔬菜,避免垃圾食品,像烧烤、熏酱都不要吃,以防止对身体健康造成影响。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(95646)
做完胸腔镜后有以下几点注意事项:1、患者需静卧,放胸腔闭式引流管,因在里打过气,... 张洁│西安交通大学第二附属医院 2023/10/15播放(76864)
做完胸腔镜后有以下几点注意事项:
1、患者需静卧,放胸腔闭式引流管,因在里打过气,...
张洁│西安交通大学第二附属医院
2023/10/15播放(76864)
"胸腔镜手术是通过2-3个小孔,在电视影像监视辅助下完成过去传统开胸进行的操作手术。其本质是用腔镜做手术,对于传统的开刀手术具有创伤小、住院时间短等技术特点,其本质与开刀手术的原理相同,但改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎和缝合的方式,以及手术过程中的观察方式。微创技术在内涵上包括了所有在直接影像或间接影像引导下所完成的各种诊断和治疗技术,传统的开胸手术创伤面积大,出血多,术后疼痛较明显,有可能发生潜在的并发症,手术切口愈合瘢痕明显,从人体力学还会破坏人体胸廓的稳定性,严重的甚至可能发生刀口裂开,对患者造成一定程度的心理负担。而胸腔镜手术将这一缺陷都解决了,其最大的优点就是创伤小,病人恢复快。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(81222)
胸腔镜手术是最近20-30年发展起来的一种微创的手术方式。胸腔镜有一个摄像头进入到胸腔里,能够... 陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/08/28播放(50498)
胸腔镜手术是最近20-30年发展起来的一种微创的手术方式。胸腔镜有一个摄像头进入到胸腔里,能够...
2023/08/28播放(50498)
"肺部小结节具体怎么治疗,需要根据结节的大小和性质综合判断。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。如果结节小于5mm,多为良性结节,属于慢性炎症性改变。如果没有临床表现就不需要特殊治疗,每年随访一次胸部高分辨CT即可。如果小结节在6-8mm之间,尤其大于8mm,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,需要给予胸部增强CT进一步检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检,以明确是否为早期肺癌的改变。如果小结节有发生肺癌改变的可能性,需要请胸外科医生早期行手术切除治疗,避免误诊和漏诊。总之,肺部小结节,根据其良性和恶性程度的情况,分别给予观察治疗以及外科手术治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/26收听(14680)
肺部结节通常是指肺上发现≤3cm的结节,肺部结节通常要根据病因,采取相应的治疗,分为感染性和非... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(41307)
肺部结节通常是指肺上发现≤3cm的结节,肺部结节通常要根据病因,采取相应的治疗,分为感染性和非...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(41307)
"肺部有小结节往往可以提示多种病变,在未诊断清楚之前治疗应该是比较盲目的。小于1cm的结节通常需要定期随诊并做辅助的检查,比如病原学检查、肿瘤标记物检查,结合相关免疫系统的检查,能够协助诊断。观察结节的大小,必要的时候做穿刺能有助于疾病的诊断。若是炎症引起来的就选择相应的抗炎药,比如结核病就要按照结核治疗,真菌感染就按真菌治疗。免疫系统引起的结节,患者可以用免疫抑制剂或者激素治疗。肿瘤比较小、未转移的可以采用手术切除的方法,小细胞癌或者胰腺癌也可以选择化疗、放疗及靶向药物治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(84990)
"肺结节并不是疾病,而是在影像上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性,或亚实性的肺部阴影。临床上表现为肺部结节的疾病有很多,包括良性疾病和恶性疾病,恶性疾病主要是肺癌,良性疾病包括感染,如结核、真菌、肺脓肿以及球形肺炎,还有非感染性的炎症,如韦格内肉芽肿、类风湿结节、机化性肺炎,以及结节病、尘肺。判断究竟是哪种疾病主要从影像上看病灶的大小、生长时间,是否出现钙化、脂肪,以及病灶的边缘特征等。同时如果病灶比较大,也可以行穿刺活检,才能更好的明确诊断,真正有针对性的治疗主要是要明确病因,才能施以不同的治疗手段。如果发现肺部结节通过影像学无法直接作出判断,可以先使用抗感染治疗两周。若结节复查能够吸收,则考虑为良性的感染性疾病,若结节不能吸收则需要进一步检查进行判断。如果无法实施穿刺活检等手段,可以通过随诊观察,看结节是否有进一步的发展,如果有发展则要考虑为恶性疾病。"
何洁│中日友好医院
2020/05/09收听(86622)
肺部结节在临床上分为良性结节和恶性结节,对于比较小的结节,不能判断良、恶性的情况下,需要每3-6个月复查一次肺部CT,动态观察病灶变化,如果病灶没有变化,考虑为良性结节。在临床上良性结节常见于慢性炎症或职业因素,导致的肉芽肿性疾病或者是炎性假瘤、结核球,这种良性结节是不需要治疗的。如果是肺结核或真菌导致的磨玻璃样结节,可按抗结核治疗或抗真菌治疗。对于动态观察有明显增大的情况,考虑为恶性结节,要考虑以下两种情况,一、肺癌引起的恶性结节;二、转移性恶性结节,肺癌导致的恶性结节早期可以给予手术治疗,对于转移性结节要寻找原发灶,然后给予相应的治疗。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/08收听(25222)
"肺部结节病是一种多器官的肉芽肿性疾病,大多数病变是双侧肺部淋巴结病变。多数患者可以自我缓解,没有症状的可以不做治疗。如果症状比较明显,有神经系统或者是心肌的病变,可以口服泼尼松,以后用维持剂量治疗。长期服用激素,需要定期复查预防并发症。急性患者一般预后较好。慢性进行性的患者容易出现肺部的广泛纤维化或者急性感染,出现呼吸困难、呼吸窘迫。严重的会导致肺部的呼吸功能衰竭,需要及时对症治疗,可以用抗生素、改善呼吸的药物治疗。"
程进文│菏泽市立医院
2018/07/19收听(14724)
对肺部结节的治疗方法,需要根据肺部结节的性质选择,肺部结节一般分为恶性和良性两种,如果肺结节是良性的通常不需要治疗,但如果在临床观察中发现活动性感染和诊断出体内的炎症,则需要根据相关的病症进行治疗。如果出现的肺结节是恶性的,但并没有任何扩散迹象,此类患者适合通过手术进行切除而治疗,如果针对恶性肿瘤的结节行非手术活检,但结果不确定,建议通过手术取出部分结节,防止其范围扩大而继续扩散。肺部结节的手术一般是开胸手术,并且利用胸腔镜等辅助性工具,肺结节的高发人群是吸烟人群,所以为保证身体的健康,最好做到戒烟。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(77014)
"出现肺部有结节的情况,首先要做胸部CT、血常规、C反应蛋白以及结核菌素试验,查找肺部结节的原因,找出具体的病因来进行针对性的治疗。比较常见的原因是因为感染出现结节,这个时候需要长期进行抗生素的静脉点滴治疗,否则结节是很难消散的,需要根据感染的类型选择合适的抗生素,最好可以做痰培养或者血液培养是比较好的。如果是肺结核导致的结节,治疗起来就比较难了,要去专业的结核病院进行专业的抗痨治疗,疗程需要半年到一年左右。如果是肿瘤引起的肺部有结节,预后往往是不太好的,尽量采取手术的治疗方法,把结节切除,然后根据结节的类型,也就是肿瘤的类型,选择要不要进行进一步的化疗或者放疗,如果是不能手术的情况,可以尽早的进行化疗或者放疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/03收听(85642)
"肺部有结节这种情况,应该属于肺结节病的表现。引起的原因不清,可能与患者受到特殊的病原体感染,如病毒、支原体以及真菌的感染,机体的免疫功能缺陷等有关系。患者出现肺结节病以后,通常起病比较隐性,患者临床表现一般比较轻微,多出现乏力、低烧、盗汗以及食欲不振和体重减轻的情况,没有特异性的表现。临床诊断需要通过胸部的X线或CT检查以及活体检查,才能够确诊。对于确诊的患者,这种疾病的治疗,一般没有特殊的治疗方法,因为这种疾病大多数患者可以自行缓解。因此对于病情比较稳定、没有症状且肺功能正常的患者,一般不需要治疗,需要每3个月复查胸片或CT以及肺功能检查。如果患者没有进展,则不需要治疗。如果在定期的复查过程当中,发现病情出现恶化或症状出现明显的改变,导致患者出现胸闷、气短、缺氧以及呼吸困难的情况下,就需要用药物进行积极的治疗。通常选用糖皮质激素、泼尼松龙进行积极的治疗。治疗疗程一般需要在1年以上,通常预后比较良好。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/06收听(86820)
对于肺部结节的治疗,首先需明确肺部结节性质,40岁以上且具有以下任何一种危险因素的患者需引起注... 刘传│郑州大学第一附属医院 2023/08/27播放(52846)
对于肺部结节的治疗,首先需明确肺部结节性质,40岁以上且具有以下任何一种危险因素的患者需引起注...
刘传│郑州大学第一附属医院
2023/08/27播放(52846)
湖北省中西医结合医院 温暖
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