北京协和医院
泌尿外科
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前列腺增生多大体积算严重,实际上不管是全世界也好,或者国内也好,都没有绝对统一的严重标准。但在体检的时候,前列腺增生有一度、二度、三度的分度,有时超声或CT影像学的报告,也会有轻度、中度、重度的分度。
但是前列腺增生肥大没有统一标准,一般在临床把前列腺增生,按照体积有以下较为有意义的标准:
1、<20ml:一般不考虑有增生或考虑是轻度的增生;
2、>25ml:一般认为是中度以上的增生;
3、>50ml或者80ml:标准不统一,一般认为是重度的增生。
当前列腺体积<25ml的时候,可能5α-还原酶没必要使用。当>70-80ml的前列腺,选择手术,可能剜除选择的较多。上述体积标准对选取治疗方式,有一定的指导意义。
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"前列腺增生的严重程度并不取决于前列腺增生的体积,而取决于前列腺增生的临床症状以及合并症状。目前对于前列腺增生严重程度的评判主要依赖国际前列腺症状评分和生活质量评分,在临床上通过评分来评判前列腺增生的严重程度。根据症状评分,将严重程度分为0-7分为轻度、8-19分为中度、20-20分以上为重度。另外,还要看前列腺增生的合并症状,目前前列腺增生的主要合并症状包括了血尿、反复下尿路感染、急慢性尿潴留、肾功能不全、膀胱结石,甚至可能合并有其他科室的问题,比如说腹股沟斜疝、痔疮等,因此前列腺增生的严重程度主要取决于症状评分和合并症状。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22收听(87250)
临床上将前列腺增生分为轻度、中度、重度,对应的大小标准为鸡卵、鸭卵、鹅卵。大多数的患者前列腺增生中度的表现是膀胱逼尿肌开始失代偿,出现尿残余,经常会合并慢性细菌性的膀胱炎。患者的最大尿流率及平均尿流率均明显的减小,同时排尿时间明显增长,出现尿频尿急、夜尿增多症状。前列腺中度增生是老年男性常见病,随着年龄增大,发病率也会随之增加。临床上常使用B超来测量前列腺重量体积,体格检查时直肠指检见前列腺中间沟变浅或消失,同时尿流率检测最大尿流率<15ml/s,如<10ml/s,提示尿道梗阻特别严重,同时还要检查血清总前列腺特异抗原,从而排除前列腺癌。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(87022)
前列腺增生我们可以计算它的体积来判断增生程度,我们经常会做泌尿系的超声检查,特别是经直肠的前列腺B超检查,可以得到前列腺的三个径,即长、宽、高,因为前列腺相当于是一个椭球体。在计算前列腺体积的时候,可以大概运用下面这个公式来计算,长*宽*高/2,这样就是大概的前列腺的体积。如果前列腺的体积在40-60ml之间属于轻度的前列腺增生,如果体积在60-80ml之间属于中度的前列腺增生,如果体积大于80ml可以定义为重度的前列腺增生。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/12收听(74726)
"当前列腺的检查体积估算大于80ml为重度的前列腺增生,此时腺体突向膀胱腔、尿道腔造成尿道严重压迫,这时可以出现明显的排尿困难。同时因为前列腺体积过大,突向膀胱腔之内刺激膀胱产生明显的尿频症状,就必须要住院手术治疗。还可以通过肛门指检的方法来测定,当重度前列腺增生时往往会出现前列腺的中央沟消失,前列腺的两侧叶增大超过食指所能触及到的范围,同时可伴有前列腺体积后突压迫直肠的改变,这种表现也属于前列腺重度增生。对于重度的前列腺增生症一般药物治疗效果比较差,建议有手术时机或者手术条件的患者尽可能选择经尿道前列腺等离子电切,或者激光手术治疗达到彻底治愈的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/05收听(78088)
"一度前列腺增生,其容积约为20-40ml之间,其重量也约为20-40g,这种情况下称之为一度前列腺增生,这是通过B超检查前列腺后估算出来的体积,如果使用肛门指检手指去触摸时,这时主要表现为前列腺的中央沟变浅,两侧叶略向直肠后突起,这是符合前列腺一度增大的表现。前列腺一度增大属于轻微的前列腺增生,其大小类似于一个核桃的大小,这时患者也会出现排尿的不适感,最早期先出现尿频,尤其是夜间排尿频次增多,随后会进一步出现排尿分叉或者排尿不畅的症状,也有部分患者会出现尿不尽的症状,建议到医院检查完毕以后,来采取合适的药物进行干预性治疗。"
2020/02/28收听(51334)
"前列腺增生手术指征包括:1、前列腺B超测量体积大于40mL的患者,存在排尿困难的症状,影响患者生活质量,都是符合手术指征。2、前列腺增生造成膀胱内残余尿大于50mL者,符合手术指征。3、因为前列腺增生,而导致泌尿道反复发生感染者。4、前列腺增生引起残余尿增多,导致患者出现膀胱结石。5、因为前列腺增生而导致患者反复出现于尿血,常规的治疗不能达到控制尿血的症状,这时需要进行手术治疗。6、前列腺增生的患者如果出现过尿潴留符合手术指征,当发生一次尿潴留如果进行非手术治疗,发生第2次尿潴留的风险成倍提升,所以尿潴留就是手术的指征。"
2020/01/10收听(96722)
"良性前列腺增生是否需要进行手术,并不完全取决于前列腺体积的大小。一般来说良性前列腺增生出现以下几种情况的时候,建议考虑手术治疗,具体如下:一、患者具有明显的下尿路症状,比如尿频、尿急、排尿困难,并已明显影响生活质量,尤其是药物治疗效果不好的良性前列腺增生患者。二、当良性前列腺增生出现并发症的时候,比如反复尿潴留、反复血尿、药物治疗无效、反复泌尿系感染,合并膀胱结石或者继发上尿路积水等情况时,建议患者手术治疗。三、当良性前列腺增生的患者合并腹股沟疝、严重的痔疮或者脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻,难以达到治疗效果的也建议考虑手术治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19收听(76456)
正常体型的女性子宫长度为7-8cm,宽度4-5cm,厚度2-3cm,但是,根据每个人身高、体重不同,子宫也会有一定的差异。子宫是女性生殖器官中最重要的一部分,主要起到孕育胚胎的作用,并且产生月经。子宫正常是一个倒三角形,是肌肉组织,宫腔是子宫最重要的一部分,宫腔可以容纳5ml,但是,在孕晚期宫腔容积会增加1000倍,增加到5000ml,在分娩后又逐渐恢复至正常。另外,宫腔也是产生月经,属于内分泌的器官,受激素水平的影响。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/02收听(12162)
一般由于宫腔本身就比较小,所以一般子宫内膜息肉>1cm时,临床上就认为其属于比较偏大的息肉,而... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/15播放(36647)
一般由于宫腔本身就比较小,所以一般子宫内膜息肉>1cm时,临床上就认为其属于比较偏大的息肉,而...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/15播放(36647)
"外痔的严重与否,并不能完全看外痔表现出来的大小,需结合症状具体分析。外痔在类型上可以分为静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、炎性外痔等几类,外痔出现明显的出血量增多、出血不止、明显的肿大,伴有肿胀、疼痛感,预示着痔疮症状加重。痔核肿大,可能引起大便不成形,带有明显的凹槽,若保守治疗,没有明显的作用或者症状出现反复,说明痔疮已经到了比较严重的时期,需要前往医院,通过手术治疗的方式切除痔核,彻底治愈病症。术后需要注意局部卫生和清洁,口服或外涂消炎、止血类药物,以避免局部创口发生感染、延长痊愈过程。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(80308)
一般男性阴茎长度在勃起状态下大于9cm属于正常,在疲软状态下大于4cm属于正常。男性的阴茎长度大小差别比较大,一般主要是跟遗传因素和先天性的发育等有一定关系。只要是在这个范围内,都是属于正常的阴茎大小。另外,还有一个标准就是只要男性阴茎不影响男性过正常的性生活,也属于正常。如果阴茎实在过于短小,并且已经严重影响患者的排尿或者性生活,需要及时到医院进行相关的检查治疗,必要的话建议可以去做阴茎延长增粗手术。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(14706)
对于胆结石的大小并没有严格意义上的定义,虽然在教科书上和指南中没有明确定义,但临床上把>1cm... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/19播放(25587)
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2023/04/19播放(25587)
子宫囊肿可以从两方面来理解,具体如下:1、子宫肌瘤:如果是由于子宫肌瘤出现了液化... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/05播放(40312)
子宫囊肿可以从两方面来理解,具体如下:
1、子宫肌瘤:如果是由于子宫肌瘤出现了液化...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/05播放(40312)
附睾囊肿是临床上常见的一类良性疾病,绝大部分情况下不需要任何的治疗,而且绝大部分情况下的附睾囊肿只有几毫米而已。什么情况下附睾囊肿算是很大,其实没有准确的定义。临床上看到过甚至有10cm左右的附睾囊肿,因为是良性疾病,并不会对病人本身造成特别大的影响。但是越长越大就会导致阴囊或者睾丸区域越来越大,很多人就开始紧张和害怕。如果囊肿长到了大概3cm以上,就会使得整个睾丸从外形上发生变化,5cm以上就显得比较大。从手术角度一般5cm以上就可以考虑手术,至于几毫米的附睾囊肿,并不建议手术,建议观察就可以了。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/17收听(52574)
"阴茎的大小在各民族、各种族之间差异非常大,以我国汉族成年男性为例,阴茎在疲软的时候,也就是静息状态下,通常是5-6cm。如果是在拉伸长度下或者是在勃起长度下,通常是11-13cm,低于这个标准1cm左右,通常认为正常。但是一般认为在静息状态下小于4cm,勃起状态下小于7cm,或者有效勃起长度小于9.5cm,认为是阴茎短小。临床上很多认为自己阴茎短小的人其实是测量方法有误,阴茎测量的方法应该是用直尺紧紧抵住耻骨联合,测量自耻骨联合到阴茎尖端全部的长度,是真实长度。对于肥胖、隐匿性阴茎或者蹼状阴茎的患者,应该尽量推开脂肪或者多余的组织,才能测量真实的阴茎长度。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/07收听(25698)
"子宫肌瘤很常见,要想根治,是需要手术进行治疗的。子宫肌瘤一旦大于5cm,症状还是比较多的,是比较严重的。因为子宫肌瘤产生了一种特别严重的疼痛和剧烈腹痛的症状时,是因为肿瘤压迫了神经而产生的放射性的疼痛,也是比较严重的,应该每日饮水在1500ml以上才是比较好的,不仅疾病可以让病人的电解质失衡,而且药物的毒副作用也需要喝水去排。手术以后的子宫肌瘤病人比较容易便秘,所以也要多喝水。为了预防子宫肌瘤,需要定期去医院进行常用的妇科检查,含有超声检查,以便早期发现、早期治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/19收听(85116)
实际上阴茎大小和人种、区域、地域有相当大的关系,地球上人种里,黑人生殖器相对来讲偏大,黄种人相... 邓庶民│北京医院 2023/09/27播放(68934)
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2023/09/27播放(68934)
一般产科把35周岁的产妇定为高龄产妇,即医生在询问末次月经,进而推测孕妇预产期时会问,预产期这... 高珊│中日友好医院 2023/02/11播放(53516)
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肝脏血管瘤>5cm属于严重血管瘤,肝脏血管瘤是否严重,不要只看大小,还要看它的部位。肝脏有分区... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/25播放(44105)
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沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/25播放(44105)
室间隔缺损严重程度一般与个人年龄相关:婴幼儿患者5mm以下属于小型缺损,在5-9mm之间属于中... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/10播放(91398)
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刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
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湖北省中西医结合医院 温暖
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