首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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早晨醒后手指发胀、僵硬，即晨僵，晨僵的原因具体如下：
1、类风湿性关节炎：最常见，尤其可表现为手指晨僵，若持续时间超过1小时，应高度怀疑类风湿性关节炎；
2、手部骨关节病：也可出现早晨醒后手指发僵发胀；
3、强直性脊柱炎：个别强直性脊柱炎患者，早期会出现手指僵硬；
4、其他：如痛风性关节炎、银屑病性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎。
一旦出现手指发胀发硬，存在僵硬感时，需要及时去专科医院就诊、检查，切勿延误病情进展。
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"早上起来手指关节发胀可能有以下几种原因：第一、风湿和类风湿的疾病，当有风湿和类风湿时，可以出现晨起时手指关节发胀，同时伴有手指关节酸痛的症状，这时要进行相关血的化验以及手的X线片检查，来进行早期的诊断和治疗；第二、腱鞘炎，如果为单个手指的关节发胀，可能是由于狭窄性腱鞘炎而导致，这时要进行相关的查体以及检查，必要时进行早期的封闭治疗以及手术治疗；第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎严重时也可以累及手指的关节，常为多发，同时可以伴有晨僵以及腰酸痛的症状，这时要进行相关血的化验以及手指的X线片、腰椎的X线片来进行检查和诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/18收听(30222)
晨起手指肿胀、僵硬，导致握拳、系扣等行为受限，被称为晨僵。老年性的骨关节炎、类风湿性关节炎、银... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/03/12播放(78758)
晨起手指肿胀、僵硬，导致握拳、系扣等行为受限，被称为晨僵。老年性的骨关节炎、类风湿性关节炎、银...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/03/12播放(78758)
如果出现早晨起来手指发胀，在临床中有以下几种因素可以导致：一、生理性因素：如果前... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(55452)
如果出现早晨起来手指发胀，在临床中有以下几种因素可以导致：
一、生理性因素：如果前...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/04播放(55452)
"早晨醒来手指关节僵硬，考虑有可能是风湿、类风湿性疾病或者强直性脊柱炎等。上述疾病中，类风湿性关节炎最容易引起手指关节僵硬，早晨手指关节僵硬叫做晨僵。类风湿性关节炎主要侵犯较小的关节，尤其是手指的指间关节和掌指关节。所以早晨醒来手指关节僵硬，主要考虑可能存在类风湿性疾病。虽然风湿性疾病也会引起晨僵，但是会侵犯相对较大的关节。强直性脊柱炎也会导致晨僵，但是多出现在脊柱和髋关节等部位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/14收听(67996)
引起早晨起来手指僵硬，弯曲时疼痛，常见以下几种疾病：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(44440)
"手指发胀可以是以下几种原因引起：第一、上肢的静脉回流障碍，可以见于上肢静脉血栓或者是淋巴系统的疾病，而导致上肢静脉回流受阻，出现手指发胀的症状，这时要早期做血管造影或者是彩超来诊断。第二、颈椎病，颈椎病压迫了神经根时，也可以导致上肢植物神经的紊乱，而导致手指发胀，这时要检查颈椎的X线片、CT、核磁共振来诊断。第三、风湿和类风湿，这两种疾病可以累及多个手指，可以有晨僵，可以为对称性的发病，要检查血的化验以及拍摄手的X线片来诊断。第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎严重时也可以累及手指，导致手指发胀，特别是在晨起时发胀比较明显，可以伴有骶髂关节的疼痛，这时要检查脊柱的X线片、骶髂关节的X线片以及做血的化验来早期诊断和治疗。"
2020/08/07收听(59158)
"对于病人出现手指僵硬的情况，原因如下：一、见于类风湿性关节炎，类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，主要是侵蚀手足部位的小关节，并且在关节受到侵蚀以后，会出现手指关节有明显的发皱、僵硬、肿胀、疼痛的情况，并且后期很容易导致手指关节的畸形。二、见于中老年人骨质的退变、骨性关节炎的病人。出现骨性关节炎以后，也会有明显的手指关节僵硬情况的发生，在屈伸活动时疼痛会有明显的加重，在手指的背侧还会出现有明显的骨性关节炎的体征，如哈勃氏结节，并且按压哈勃氏结节时，会有疼痛加重的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/08收听(83470)
手指僵硬在临床上也是非常常见的一种症状，通常有三种情况出现手指僵硬：1、类风湿性关节... 李志超│武汉市汉阳医院 2023/08/04播放(60132)
手指僵硬在临床上也是非常常见的一种症状，通常有三种情况出现手指僵硬：1、类风湿性关节...
李志超│武汉市汉阳医院
2023/08/04播放(60132)
"很多患者是因为手指关节不舒服前来就诊，有的表现就是早上起来觉得手发僵，手指发胀、发粗。产生这种情况的原因非常多，采取的治疗也是针对具体的病因来进行分析的，比如临床当中很常见的腱鞘炎，可能是因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成的。因为这种原因造成的手指发僵，甚至发胀、发粗，可能要用限制活动、热水泡手，甚至外用非甾体的抗炎药的药膏，来消除炎症而达到缓解症状的目的。如果是因为退变性的骨关节炎，比如手指关节的软骨出现磨损，也会出现早期的晨起晨僵，但是晨僵的时间可能不长，只有几分钟。这个时候要针对骨关节炎进行慢病的综合的治疗，才能缓解这种症状。如果要是因为免疫科的问题，比如类风湿关节炎造成了早上起来手指的发胀、变粗，产生的晨僵，这个时候可能晨僵时间往往是半小时或者一小时以上，这个治疗其实就是免疫科大夫，针对全身的免疫系统进行治疗，才能缓解手指的症状。因此，如果出现早上起来手指发胀、变粗，一定是根据患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查综合分析判断，先找到具体的原因，然后根据原因，有的放矢进行治疗，才能获得良好的临床疗效。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(33674)
晨起发现手指发胀、变粗可以采取以下几种方法：1、就诊：请专科医生进行诊断，做相关... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/27播放(78664)
晨起发现手指发胀、变粗可以采取以下几种方法：
1、就诊：请专科医生进行诊断，做相关...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/11/27播放(78664)
早晨手指僵硬并不主张靠药物治疗，但可以适当服用改善症状的药物，比如活血化瘀类药物，疼痛严重时使... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/18播放(78494)
早晨手指僵硬并不主张靠药物治疗，但可以适当服用改善症状的药物，比如活血化瘀类药物，疼痛严重时使...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/18播放(78494)
若每天早起出现手指僵硬现象，其有多种原因导致。临床上最常见是患有类风湿性关节炎，由于类风湿性关节炎，主要侵及小关节，出现关节梭形肿胀，在着凉后明显出现疼痛，且有僵硬的现象，严重会出现手指变形的症状。如果患有较重的强直性脊柱炎，除了在晨起时出现背部僵硬外，也会出现手指部位僵硬感，经过适当活动后，这种手指僵现象逐渐出现缓解。若由于有骨折存在，在骨折恢复期，导致手指关节部位出现僵直，经过功能锻炼后出现好转。故出现手指僵硬后，采取对症治疗，明确病因，才会有好的疗效。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(26750)
"早晨起来手指发麻，这种情况如果是偶尔出现，而且症状不严重，可以先活动一下手指，看看麻木的症状是否会得到缓解，如果症状缓解则不必考虑太多的病理性因素，可能与睡眠的姿势不正确有关。如果麻木的症状持续得不到缓解，而且在手指麻木的时候还有活动不利，或者其它的神经系统伴随症状，就应当立刻到医院就诊，通过医生询问病史、查体或进行辅助的头部的CT核磁等等的检查，来明确是否有颅内的病变，例如脑血管病而引起的症状。此外，晨起的手指的麻木还有可能与颈椎病以及周围神经病变有关，在这种情况下应当到医院就诊，寻求专业医师的诊治，对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(59996)
早晨起来手指发麻，首先考虑是脑血管疾病。脑血管疾病一般会发生在有高血压、糖尿病的病人身上，由于夜间睡眠的时候，人的血流速度减慢，导致血液循环减慢，病人存在动脉硬化，就可以发生晨起的卒中，一般会表现为脑梗死以及短暂性脑缺血发作，可以经过查头部核磁或者颅内段血管彩超进行确诊。其次，晨起醒来手指发麻还可以考虑颈椎病，由于病人有颈间盘的退变或者骨质疏松，夜间一个姿势睡觉时间比较长，导致颈椎间盘的周围软组织和硬膜囊受到压迫，病人就可以出现晨起手麻。一般颈椎引起的手麻，经过晨起的活动之后会得到减轻，可以查颈椎的核磁确诊，一般给予病人理疗、按摩等对症治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/09收听(22576)
"如果早晨醒来手指发麻，可能是颈椎病变的先兆，建议患者完善颈椎CT或者磁共振检查，明确有无颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄等疾病，症状较轻的患者可以给予针灸、理疗、推拿等，改善手指的麻木、不适，也可以给予维生素B1、维生素B12，进行营养神经治疗。早上起来手指发麻也有可能是类风湿关节炎，以及甲状腺功能减退等疾病导致，建议患者去风湿免疫科或者内分泌科就诊，完善检查，明确具体的病因。早晨醒来手指发麻也有可能是糖尿病的先兆，部分糖尿病的患者可能并不知道自己患有糖尿病，需要等到有并发症，比如出现糖尿病周围神经病变之后才知道自己患有糖尿病，所以建议患者去医院完善空腹血糖、餐后2h血糖，以及糖化血红蛋白、糖耐量试验检查，明确有无血糖代谢异常。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/03/31收听(39604)
"早上起床手指发胀，可以因为以下原因引起：1、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，可以导致植物神经紊乱，而出现手指发胀。这时要检查颈椎的X线片、CT以及核磁共振来诊断和早期治疗；2、上肢静脉回流障碍，当上肢静脉有血栓或者上肢的淋巴系统有疾病时，可以导致静脉回流障碍，出现晨起之后手指发胀的症状，这时要早期检查上肢血管的彩超来诊断和治疗；3、类风湿，当类风湿累及了手指时，可以有手指晨起时发胀，常为对称性发病，可以伴有晨僵，这时要检查血的化验以及拍摄手的X线片来诊断；4、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以有晨起之后手指发胀、发僵的症状，可以伴有骶髂关节以及腰椎X线片的检查来诊断和治疗。"
2020/08/21收听(47486)
"早晨醒来头疼医学上叫做清晨性头疼，引起精神性头疼的原因，主要有以下几个方面：第一、颅内的病变，某些颅内占位性病变会引起颅压的增高，在平卧的时候颅压会更高，所以睡觉时候会引起头疼加重，这种情况就需要做头颅的CT或者磁共振检查，能够很快明确到底是不是颅内的问题，如果是颅内的问题就要给予及时的治疗，不要延误。第二、高血压，正常人的血压有一个波动，在清晨最高，叫清晨高血压，高血压会引起头疼，所以在早晨的时候要量一下血压，如果血压高要及时服用降压药。第三、功能性的因素，如失眠，很多时候夜里睡不好觉，白天就会觉得非常的疲劳，早上起来觉得浑身不舒服，包括头疼。第四、呼吸睡眠暂停综合征，也就是打呼噜，叫鼾症，这种病人有的时候晚上睡觉时候会出现呼吸暂停，暂停以后体内的二氧化碳就不能及时排出，在早上起来以后二氧化碳潴留过多，就会引起头部的血管扩张引起头疼。所以鼾症就要解决打呼噜问题，可以做一个呼吸睡眠监测，如果有缺氧的情况，就需要戴用呼吸机来帮助改善缺氧的情况。总之，很多原因都可以引起晨起后的头疼，需要去医院做一下诊断，甄别一下是什么原因所引起，然后再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/20收听(68948)
导致早上起床时手指发胀原因较多，常见原因如下：1、类风湿性关节炎：患者早晨起床后... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(37923)
导致早上起床时手指发胀原因较多，常见原因如下：
1、类风湿性关节炎：患者早晨起床后...
2023/03/23播放(37923)
"有可能由于下列疾病，导致女性晨起之后出现手指发胀的症状：1、最常见的能够引起这种症状的疾病就是指关节炎，手指关节如果受到了多次反复的活动刺激，或者双手经常受到寒冷刺激等情况，都会导致手指关节出现炎症反应。外界刺激会使指关节发生水肿、充血，关节内部出现炎性物质，使关节产生胀痛的症状。尤其是睡醒晨起后，手指经过一夜的休息不活动，关节渗出会加重，导致手指出现明显发胀的症状；2、如果患有颈椎病的患者，由于颈椎的骨质增生，长期对周围软组织产生刺激，导致局部出现炎症，在经过一夜的休息、睡眠，局部的炎症刺激神经，就有可能导致手指出现发胀不适的症状。尤其是颈椎病早期，在症状并不严重的患者身上，有可能出现。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(30330)
醒来以后手指僵硬，弯曲的时候会疼，这个不一定就是脑血管疾病。这个症状在临床上称为晨僵，晨僵的原... 刘爱华│北京医院 2023/07/06播放(32618)
醒来以后手指僵硬，弯曲的时候会疼，这个不一定就是脑血管疾病。这个症状在临床上称为晨僵，晨僵的原...
刘爱华│北京医院
2023/07/06播放(32618)
湖北省中西医结合医院 温暖
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