中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺部微结节或者微小结节是指在影像学检查，如肺部CT检查，检查出来肺部结节的大小＜5mm。这种＜5mm的微小结节通常是缓慢长大，有惰性生长的规律，对于这种微结节需要进行追踪观察。
如果是吸烟人群或者有肿瘤家族史，一般1年复查1次CT。如果从事过粉尘作业，有慢性炎症或者肉芽肿的可能，以前得过肺结核，是结核肉芽肿遗留下来的结节，或者错构瘤结节。这种没有症状的良性结节，可以2年左右再复查。
对于微小结节的患者复查，没必要1-2个月复查CT，一般复查周期是1年。但有时需要看具体情况，加大观察的频率。
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"胸部影像学上将肺结节中直径小于5mm的结节，定义微小结节；直径为5-10mm的结节，定义为小结节为小结节。微小结节可在基层医院管理，结节直径小于4mm，不需要进行随访，但是应该告知患者，不随访有潜在的好处和危害；直径在4-6mm的需要在12个月后重新评估，如无变化，可以转为常规年度随访。对于直径小于5mm的毛玻璃结节，建议在6个月后随访复查胸部CT，根据结果决定随后性年度胸部CT随访，若随访期间出现结节增大或者是结节出现实性成分，通常预示着恶性转化，可能考虑需要手术活检或手术切除。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/26收听(59242)
肺部微结节影，一般指在肺部CT检查，发现的直径＜3mm的肺部结节影，由于肺部结节影相对比较小，... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/31播放(45787)
肺部微结节影，一般指在肺部CT检查，发现的直径＜3mm的肺部结节影，由于肺部结节影相对比较小，...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/31播放(45787)
"肺微结节影通过胸部CT可以发现，是指直径小于3mm以下的结节，目前肺部结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，可根据结节的大小制定随访计划。小于5mm的肺部结节，建议1年随访1次胸部高分辨CT；6-8mm之间的结节，建议3个月做1次胸部高分辨CT；大于8mm以上、不规则、有分叶状、胸膜牵拉征、凹陷征、短毛刺的这类结节，需要高度警惕早期肺癌，1个月随访1次，必要时请胸腔外科医师尽早给予手术干预治疗，避免转移。肺微小结节影属于随访观察，不需要任何药物和手术治疗，一旦它呈生长性结节改变，就需要请胸外科医师进一步早期干预。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(47656)
"肺部微结节影是指结节很小，一般来说小于2-3mm，往往是做胸部CT发现的，如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、发热等症状，体检发现肺部微结节影，这个结节影有可能是慢性炎症、过敏、结核或者肿瘤等等。一般来说，这么小的结节的诊断是非常困难的，只能动态观察，3-6个月以后复查胸部CT，看结节是否有变化，如果没有变化可以继续临床观察，半年到一年以后复查胸部CT，如果复查当中发现结节有长大的趋势，则应该到医院进一步检查，包括做支气管镜、CT引导穿刺等检查，必要时行外科胸腔镜手术切除结节。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(67874)
"肺微结节灶可以理解为肺上面长了一个小疙瘩，但是这个疙瘩很小，所以用微小来形容。正常情况下小于5mm的结节在基层医院随诊并定期复查肺CT就可以，可以每年做一次肺CT。如果结节在5-10mm之间需要到有经验的上级医院就诊，大于10mm的结节才需要重视，可以去胸外科就诊看有没有必要切除，如果肺CT提示微小结节灶也不必恐慌，现在随着体检深入人心，肺小结节的检出率越来越多，但绝大多数都是良性，定期随诊就可以。即使是恶性结节，从发现到具有转移性应该也需要5-8年，所以诊断为微结节灶不需恐慌，需要定期随诊让医生观察。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(83116)
"肺微小结节和小结节的最大区别在于直径的大小，通常肺微小结节是指直径≤5mm的肺部结节，小结节通常是指肺部结节的直径≤10mm。除此以外，微小结节直径、体积小，通常无法定论结节的性质，大多数情况下发现肺部的微小结节，如果病因不明确，可以继续的观察，但是肺小结节如果超过8-10mm，通常要高度的关注，需要排除支气管肺癌导致的肺小结节。鉴于同样是肺小结节，性质完全可以不一样，但是大于8mm的肺小结节，就要特别关注和警惕是否是支气管肺癌导致的肺小结节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/15收听(67822)
肺部微小结节和小结节的区别主要在于结节的直径大小，具体地说，肺部微小结节指的是直径小于5mm的结节，肺部小结节这指的是直径大于5mm而小于于10mm的结节。肺部结节属于影像学上的概念，不是具体的疾病，指的是肺部直经小于3cm的类圆形高密度病灶。相对来讲，肺部微小结节以良性的可能性较大，特别是有些是肺部炎症所引起，或者是肺部的淋巴结显影在CT上的表现。而肺部小结节，尤其是大于8mm的实性结节，都有存在恶性的可能性。所以需要进行动态观察，定期随访复查，特别是单个的较大的肺部结节，更要警惕支气管肺癌的可能性。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/28收听(71460)
"做胸部CT检查，发现双肺多发微结节。双肺多发微结节是双肺有比较多的小于3mm的结节，这种结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果患者没有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，可以临床观察。3-6个月以后复查胸部CT，如果结节没有长大，则可继续观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者一开始的时候患者就有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，则需要到医院进一步行增强CT或者CT引导穿刺等检查，进一步明确诊断，必要时可行手术活检，以进一步明确诊断。"
2020/06/11收听(35886)
"双肺多发微结节，最常见是肺部感染、肺部陈旧性病变、肺结核，或者也有肺结节病可能，也可能有肺部恶性肿瘤。如果考虑是肺部感染，通常可给予抗生素进行抗感染治疗。抗感染治疗两周以后再复查肺部CT，如果没有变化，要定期复查，如3个月时再做肺部CT，若仍然没有变化，半年左右再做肺部CT，仍然没有变化，可在医生指导下决定合适间期进行随诊。对于40岁以上长期吸烟，长期处于二手烟环境或有恶性肿瘤家族病史患者，出现双肺多发结节时要强调定期复查。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(74906)
"肺中叶微结节是否严重，要结合结节的性质考虑。肺中叶微结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病，如果考虑炎症可给予抗炎等治疗，病灶可以好转，部分病例可自行吸收、好转。如果是考虑结核则给予异烟肼、利福平等抗结核治疗，病灶可以吸收、好转。这两大类的疾病都属于良性疾病，预后比较好，不严重。如果是恶性肿瘤引起的结节，比较严重，需要行手术等治疗，即使手术治疗，远期效果也不佳，常可以出现肺内转移及全身转移等情况。"
2020/11/08收听(53184)
"肺微结节手术多少钱，要依据微结节的范围、大小，手术后患者是否伴有肺部感染等并发症来分析。1、如果患者肺部微结节的范围局限，手术过程中仅需要将局部病变的肺部组织切除。此时选用胸腔镜手术治疗，手术创伤较小、术后恢复较快，没有出现肺部感染、创面出血等严重的并发症。此时的治疗费用相对较低，需要6万元左右。2、如果患者双肺伴有微结节且局部伴有明显粘连，此时只能选用传统的开胸手术切除微结节。手术创伤相对较大，患者常出现肺部感染、创面出血等并发症，此时的治疗费用明显增加，部分患者常需要7-8万元左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/04收听(83004)
结节概念是影像学术语，在体检、照片子、CT时发现肺里有圆形阴影，叫结节。直径在1cm以下叫小结... 贾玉萍│中日友好医院 2023/08/13播放(79116)
结节概念是影像学术语，在体检、照片子、CT时发现肺里有圆形阴影，叫结节。直径在1cm以下叫小结...
贾玉萍│中日友好医院
2023/08/13播放(79116)
"肺小结节是影像学提示的结节大小方面的改变，一般认为小于5mm，甚至3mm以下的称为小结节或微小结节。肺小结节多见于长期吸烟、粉尘作业，比如石矿、厨师、理发师、裁缝、化工厂等相关工种的疾病。这些疾病在患者长期生存的环境中，反复吸入相应的不健康的杂质性的空气，会导致结节沉积，形成小结节。小结节是否恶变除了根据大小以外，还要判断结节是否属于磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，其中部分实性结节恶变程度最高，尤其是大于8mm的部分实性结节，需要进一步做胸部增强CT，明确是否为早期恶性病变，必要时请胸外科医生给予胸腔微创手术治疗。"
2019/11/10收听(67424)
肺内结节是指通过CT检查发现肺内小结节。其中，3cm内的结节定义为肺结节，而1cm以内的结节定... 陈兴峰│海南医学院第二附属医院 2023/11/06播放(60994)
肺内结节是指通过CT检查发现肺内小结节。其中，3cm内的结节定义为肺结节，而1cm以内的结节定...
陈兴峰│海南医学院第二附属医院
2023/11/06播放(60994)
"肺上小结节指的是在胸片或者是肺部CT上面，看到的圆形、类圆形的高密度阴影。一般来说，小于3cm的叫结节，大于3cm的称之为肿块。肺上小结节最常见的原因就是肺部感染，也可能是陈旧性病变，或者是肺结核、结节病，也可能是肺部的恶性肿瘤。如果肺上小结节首先考虑肺部感染的话，可以给予抗生素抗感染治疗两周以后，再复查肺部CT。如果没有变化，就要定期复查，比方说三个月之后还要去做个肺部CT。如果仍然没有变化，半年之后再去做个肺部CT。如果仍然没有变化的话，要在医生指导下决定随访的间期。如果是大于40岁以上的成人有吸烟史，或者有吸二手烟史，或者家族当中有恶性肿瘤家族病史，这种情况就要定期复查。如果在随访的过程当中，发现结节密度发生了改变，或者结节变大了，或者出现了一些恶变的征象，比方说血管征、空泡征等等，就要进一步检查，进一步明确诊断。"
2021/05/12收听(16384)
"肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况，其中部分实性结节恶性程度最高，必须动态密切随访。可以根据结节的大小来判断是否为生长性结节，也就是良性、恶性的鉴别。一般认为小于5mm以下的结节多为良性结节，6-8mm之间的结节必须紧密随访，三个月复查一次胸部高分辨CT，8mm以上的胸部部分实性结节，高度警惕早期原位肺癌，需要请胸外科医师尽早手术干预治疗，切除病灶明确病变性质。所以肺上小结节必须结合结节的性质、结节的大小，以及是否为生长性结节，来判断属于良性还是恶性结节。"
2019/11/05收听(73048)
肺小结节是什么意思，随着胸部CT的普及，经常有人会拿着体检报告过来了，说肺部有结节，然后很紧张，大家大可不必过于焦虑。一般看结节的大小，大于8mm以下的都建议随诊。基本上随诊流程开始的时候要间隔3个月复查，看看结节有没有变化。如果3个月没有变化，间隔6个月再复查。依然没有变化的时候，会建议每年查一次。如果没有变化，基本是良性病变。但是临床不是100%的，每个人都很特异，医院见到过有随诊半年以后突然变大的，切下来以后可能是一个早期的腺癌。如果没有动态变化的，多数是炎症，炎症后移的小结节影子。如果结节大于8mm以上，都建议尽量明确性质，完善检查。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(76444)
"肺内小结节指的是在胸片或者是肺部CT上可以见到圆形、类圆形的高密度阴影，如果小于3cm叫做结节，一般大于3cm都称之为肿块。如果是小结节，一般来说，小于8mm称之为小结节。肺内小结节最常见的原因是肺部感染，也有可能是肺结核或者是陈旧性的病变、肺结节病，当然，极少数的可能是由于肺部恶性肿瘤所导致。如果考虑肺内小结节为肺部感染，抗感染治疗两周以后进行复查，没有变化就要定期复查，尤其是40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境，以及家族中有恶性肿瘤病史的患者，一定要定期复查，如果在复查的过程中发现结节变大，或密度不均匀，以及出现了空泡征、血管征、胸膜凹陷征，有毛刺、分叶样变化等，一定要进一步检查，确保早期确诊、早期治疗。"
2021/06/24收听(93352)
肺小结节是肺部组织由于多种复杂因素，引起的一种局部实质占位性病变。通过肺部医用影像学检查，可以观察局部出现于呈现不规则性，密度增高性的阴影。肺小结节按照病因，大致可以分为肺部病理性修复而形成瘢痕组织性结节。肺部出现腺体增生性肿瘤、早期肺癌等肿瘤类病变，而导致肺部出现局部结节的现象。肺部长期接触受污染空气环境，如粉尘、有害气体、吸烟等都有可能会引起肺沉积性结节的症状。对于病理性修复而引起的肺部小结节，如果没有出现不适症状，一般可以定期进行复诊检查，无需特殊治疗处理。否则需要到正规医院接受进一步检查，确诊具体病因后，再采取相应的治疗措施。
2020/03/06收听(57068)
"随着人们对健康意识的关注，一年一度的体格检查，也经常容易发现肺部的小结节，既往胸片不容易发现，而随着胸部CT的广泛普及，肺内小结节越来越容易高发。肺内小结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况，其中部分实性结节最容易早期恶性癌变，尤其是大于0.8cm以上的部分实性结节，短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，更容易早期癌变，尽快请胸外科医生手术干预治疗。而0.6-0.8cm之间的肺内小结节，应随访3个月；小于0.5cm以上的肺内小结节，可以1年1次动态随访。所以肺内小结节是恶性还是良性，需要根据它是否为生长性结节，必要时做病理穿刺明确诊断，再结合胸外科医生手术切除病灶，进一步决定它是否需要治疗。"
2019/11/05收听(93518)
湖北省中西医结合医院 温暖
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