上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肘关节伸不直要找到原因,是因为长骨刺还是关节炎。关节炎包括一般骨关节炎、类风湿性关节炎等,少数情况下是关节感染,治疗方法都不一样,临床常见以下几种情况:
1、骨关节炎:骨关节炎或者骨刺伸不直,可以进行微创的关节镜手术,将游离体骨刺清除掉,屈伸就会变好,甚至可以恢复到完全正常状态。如果属于严重的骨关节炎,关节软骨已经被破坏,需要做肘关节置换手术,
2、肘关节感染:肘关节感染如肘关节的细菌感染、结核感染等,也会造成伸不直,但是比较少见,通常发生在反复的注射导致细菌感染,或者从其他感染灶转移过来。需要进行关节清理,严格进行抗炎治疗;
3、外伤:最常见的原因是外伤导致肘关节伸不直,如果没有骨刺、软骨退变、感染,只是轻度外伤,关节滑囊、韧带黏连导致,进行康复治疗有时可以恢复正常。康复、理疗等效果不好,还可以进一步做微创手术治疗。
从保守治疗、康复锻炼、口服抗炎止痛药物到微创关节镜手术,到肘关节置换手术等,要根据不同情况进行针对性治疗。
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如果肘关节内发生骨折,在骨折恢复期内,出现肘关节的关节囊、韧带、周围肌肉出现黏连而导致肘关节伸不直。可对局部进行理疗仪烤电、微波仪治疗,或者进行小针刀撬拨、松解,在康复医生指导下进行正确的、科学的功能锻炼,可使肘关节恢复正常。如果肘关节是由于慢性劳损,或者是揉搓而导致骨化性肌炎以及肘关节伸不直,可采取手术治疗,进行切开将骨化部分的肌肉切除,再进行功能锻炼。如果肘关节出现骨性关节炎,可做关节内的冲洗、清理,也需进行功能锻炼。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/04收听(58354)
肘关节伸不直一般需要采取手术治疗,肘关节伸不直的常见原因是肘关节僵硬,可以由骨关节炎、类风湿性... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/20播放(27094)
肘关节伸不直一般需要采取手术治疗,肘关节伸不直的常见原因是肘关节僵硬,可以由骨关节炎、类风湿性...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/20播放(27094)
肘关节出现伸不直,原因主要有三个方面。1、肱三头肌出现肌肉的病变,比如肌肉出现拉伤或者劳损形成无菌性炎症病灶,或者由于臂丛神经有一部分神经损伤,在肱三头肌位置的支配出现能力下降,导致肱三头肌肌肉不能正常得到收缩,导致肘关节出现伸不直。2、由于内侧的肱二头肌出现拉伤,在进行肘伸直的时候,由于会牵拉到肱二头肌,导致拉伤位置进一步受到牵拉,导致疼痛感非常明显,所以也出现伸不直的情况。3、由于肘关节出现关节的强直或者关节周围出现软组织粘连。在进行活动的时候,由于这些粘连粘在一起,在胳膊伸直的过程当中,会引起肘关节明显的疼痛感,并且活动不灵活。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/23收听(49272)
"右手肘关节疼痛而且影响正常的伸直,如果是存在外伤,要注意骨折或者是脱位的情况。如果没有明显的外伤,可能是局部的骨骼病变,比如骨囊肿、骨软骨瘤等。可以及时到医院骨科找医生面诊一下,医生结合查体初步判断。常规的完善右手肘关节的X线检查,可以了解有无外伤骨折脱位或者是骨骼病变,根据检查的情况再做相应的处理。如果是属于外伤骨折,需要及时的给予复位和固定。如果存在肘关节的骨囊肿、骨软骨瘤等病变,可以局部手术切除,必要时做植骨等治疗有助于恢复。恢复的时间一般需要1-2个月。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/11收听(18060)
肘关节长骨刺导致伸不直,建议做微创肘关节镜手术治疗,将骨刺清除,将关节轴承出现卡顿的地方修平,... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/18播放(40334)
肘关节长骨刺导致伸不直,建议做微创肘关节镜手术治疗,将骨刺清除,将关节轴承出现卡顿的地方修平,...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/18播放(40334)
"肘关节受伤后胳膊伸不直,避免肘关节的剧烈活动,可以给予支具、石膏外固定限制异常活动,避免症状的加重。如果疼痛比较严重,可以给予局部的冰敷,处理急性期的肿胀症状,同时口服依托考昔、塞来昔布,或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物,缓解疼痛的症状。及时去正规医院就诊,完善肘关节的X线片或者核磁共振检查,明确引起肘关节伸不直的根本原因,进而选择更进一步的治疗措施,让伸不直的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(55798)
肘关节骨质增生伸不直可以采取保守治疗和手... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/05播放(34405)
肘关节骨质增生伸不直可以采取保守治疗和手...
2024/01/05播放(34405)
对于摔跤后肘关节伸不直,肌肉损伤可以自行恢复,关节内损伤需要积极治疗,具体如下:... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/16播放(97184)
对于摔跤后肘关节伸不直,肌肉损伤可以自行恢复,关节内损伤需要积极治疗,具体如下:
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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(97184)
"肘关节伸不直要看原因是什么,常见处理如下:1、有些人因为骨折或者脱位,长期固定石膏导致软组织挛缩而伸不直,这种情况下康复需要用一些理疗方法,把组织松弛放松,尽量往下伸;可以把上臂放在桌子上,前面尽量往下压、伸直;可以在手上放一个沙袋或者沉的东西往下压,尽量伸直,一般如果没有器质性病变都能够练好;2、有些人的伸不直是因为关节里发生了一些病变,比如好多劳动人民会出现肘关节的骨关节病。肘关节里软骨磨损、长骨刺,骨刺的存在导致伸不直,这样的情况下很难通过康复来改善伸直的角度;如果照影像片发现是尺骨鹰嘴骨刺或者前方冠状突的骨刺,可以通过关节镜的微创手术把骨刺磨一磨,磨完之后活动度会得到很大的改善。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(89602)
"针对胳膊肘伸不直的情况,是可以进行手术治疗的。不过手术治疗作为这种症状的一种终极处理方式,在万不得已的情况下是不要进行这种处理的。针对肘关节伸直受限的情况,大多数是由于患者存在肘关节的一些陈旧性损伤,而在其恢复的过程中,没有进行充足的功能锻炼,进而导致了肘关节的活动受限。因此对于此类患者首先要进行的,也是首选的一个措施就是功能锻炼。在此时对肘关节进行伸直锻炼可能会有明显的疼痛,但是只要医生确认在安全的范围之内,患者都要尽力的进行锻炼。因为通过这种锻炼而获得的肘关节活动功能恢复效果是最好的,而且维持时间也相对更长。如果患者实在是不能够忍受这种疼痛,可以请医生开一些消炎止痛的药物,以进行相应的缓解之后继续的进行此类的锻炼。当然,针对某些特别严重的情况或者是经过彻底的锻炼,仍然不能够恢复的情况,则需要进行手术对肘关节畸形松解或者是适当的截骨来进行治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/23收听(19668)
肘关节过伸是指肘关节过度伸展超过15度。... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(35505)
肘关节过伸是指肘关节过度伸展超过15度。...
2024/04/28播放(35505)
肘关节过伸的测量方法通常有两种,常见如下:1、拍摄X光片:将肘关节尽力地后伸,然后拍... 李明辉│武汉市第五医院 2023/05/05播放(81450)
肘关节过伸的测量方法通常有两种,常见如下:1、拍摄X光片:将肘关节尽力地后伸,然后拍...
李明辉│武汉市第五医院
2023/05/05播放(81450)
肘关节疼痛不能伸直最主要的原因就是肱骨外上髁炎,也就是网球肘,或者是相反部位的肱骨内上髁炎,也... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/09播放(49251)
肘关节疼痛不能伸直最主要的原因就是肱骨外上髁炎,也就是网球肘,或者是相反部位的肱骨内上髁炎,也...
2023/11/09播放(49251)
"手指在受完外伤之后伸不直叫槌状指,槌状指意味着有可能是手指的肌腱损伤,需要到医院就诊,经过有经验的医生进行相应的查体或者给予一系列的检查,如果确诊是肌腱损伤导致的锤状指,需要手术治疗,手术治疗将肌腱给予缝合或者将肌腱止点给予重建,防止局部功能障碍。另外,也可以打石膏,打石膏也可以促进手指的恢复,但打外固定有可能会导致手指粘连或者僵硬。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/17收听(90614)
"中指突然伸不直要根据不同的原因,采取相应的办法。1、就是由于外伤导致的中指的关节脱位,关节脱位以后导致关节的卡死,出现伸不直。这种情况一定要上医院进行诊疗,明确诊断以后,采取复位、固定或者手术等治疗。2、见于中指屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎,常常症状在中指的根部手掌处,会摸到硬结,而且会随着手指运动趋势,它也会移动,局部会有压痛。这种情况可以在这个部位进行理疗、热敷、贴活血化瘀的膏药,当炎症消散以后,逐渐的手指功能就恢复了。如果效果不佳,上医院进行诊治。3、见于手腕背部的伸指肌腱的自发性断裂,常见于的插秧农作的人或者手腕长期高频度的一个动作的工人,往往会导致伸指肌腱高频度的摩擦,造成的自发性的断裂。这种情况一般需要上医院进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(55254)
发生手指突然伸不直的现象,很多原因可以导致这种现象的发生。首先要明确病因,根据具体病因采取正确治疗,如病人手指部位,突然受到外力打击,而导致手指指骨发生骨折,由于骨折后疼痛刺激,会出现手指关节伸不直的现象,就应该针对骨折采取对症治疗,可以先进行手法复位,然后给予固定,同时口服接骨药物。若病人的手指是由于受到外力,导致指间关节脱位,可以在麻醉下进行手法复位,复位成功后,手指就可以进行正常活动。还有是由于病人手指部位受到刀伤,导致手指伸指肌腱完全断裂,也会出现手指伸不直的现象,出现这种情况应急诊进行手术治疗切开并探查,进行伸指肌腱吻合术。
2019/05/04收听(65438)
"手臂不能正常伸直,可能是局部的地方骨骼发育畸形,也可能是关节骨质增生、退变,还有可能是骨骼的肿瘤病变。另外,如果存在外伤,可能是外伤导致了骨折或者脱位。应及时到骨科找医生面诊,医生结合查体进行初步分析。常规完善胳膊的X线检查,了解局部的关节有无骨折脱位或者严重的骨质增生、骨骼病变等,根据检查的结果再做相应的处理。如果属于外伤骨折、脱位,应及时的给予复位及妥善固定;如果是局部的地方严重骨质增生、退变,加强功能锻炼有助于改善症状;如果是局部的肿瘤病变,需要考虑手术治疗。"
2019/07/24收听(67088)
"小拇指不能伸直,可能是因为局部狭窄性腱鞘炎,因为肌腱的卡压影响正常的伸直,也可能是因为骨性结构遭到破坏,影响正常的伸直,还可能尺神经损伤以后,爪形手也不能正常的伸直。需要及时到医院找骨科医生检查,医生结合查体初步的分析,如果考虑是骨性结构的异常导致的,可以完善手的X线检查,如果考虑是尺神经损伤导致的,可以完善肌电图检查,对于不同的原因再采取相应的治疗。如果是狭窄性腱鞘炎局部卡压影响伸直,可以先局部按摩、热敷理疗,必要时考虑手术彻底的松解治疗。"
2019/06/28收听(62932)
"临床上胳膊伸不直的病因比较复杂,建议到医院就诊,查明原因,再进行相应的治疗,处理措施不能一概而论。如果之前胳膊就伸不直,说明胳膊本身有一定的问题,通常要照片看胳膊有没有问题,如果确实有问题,说明是先天性发育的问题,根据片子的情况可能需要做手术,做矫正畸形的手术恢复身体的功能。如果之前胳膊能伸直,突然伸不直,可能胳膊里面、肘关节里面存在软组织损伤或者滑膜炎、游离体、骨关节病,这时一定要照X光片,看看关节的情况,可以做肘关节核磁共振,看看软组织情况,有没有发生严重结核、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等问题。明确诊断以后,如果是关节内的问题,可能需要做关节镜的微创手术,把关节里边的游离体取出,将滑膜切了,清理关节,再进行肘关节功能锻炼,应该就能够伸直。但是还有人是因为外力导致受伤后关节伸不直,没好好锻炼,这时如果照片、核磁没有发现器质性病变,还是主张自己主动的做功能锻炼,把胳膊放在桌子上,前臂往下伸,用个沙袋放在手上,把胳膊压直,如果没有严重的结构异常,没有特别的原因,通过自己功能锻炼后都能伸直。往往有人是因为外伤以后固定时间太长,超过3周以后,关节里面粘连,出现功能异常,这时如果实在练不出来,可能也需要做关节镜下关节松解手术。建议患者到医院后配合医生的检查和治疗,同时注意休息,清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,积极进行功能锻炼,解决胳膊伸不直的问题。"
2020/05/17收听(46018)
腿伸不直要看具体的原因,假如是膝关节卡别的情况下,有可能是膝关节的半月板损伤,需要到医院行膝关节的核磁检查,看半月板的损伤程度以及是否有交锁等。如果交锁比较重的情况下,导致膝关节无法伸直,是需要关节镜手术治疗的。腿伸不直有可能是因为受伤导致的局部神经损伤,出现肌肉的萎缩而伸不直,需要到医院行肌电图检查,以看具体的损伤部位。腿伸不直也有可能是由于膝关节或者髋关节骨性关节炎,导致关节活动受限的问题,需要到医院进行特殊的检查。总之,腿伸不直要看具体的原因,如果查到具体原因之后,才能针对病因治疗。
2019/05/12收听(55284)
湖北省中西医结合医院 温暖
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