北京大学人民医院
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肚子痛即腹痛，若合并有发热，则原因较为复杂，需要分两个方面，具体如下：
1、先发热后腹痛：若伴有恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，通常提示为胃肠炎；
2、先腹痛后发热：通常考虑为外科疾病，如阑尾炎、继发性腹膜炎等。
如果出现发热和腹痛共同存在，建议及时前往医院寻求医生诊治，可能需要进行血常规化验、B超检查等，并根据情况进行相应处理。
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如果出现肚子疼(腹痛)还发烧的情况，常见于以下几方面原因：1、消化系统病变：如急... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/06/23播放(66094)
如果出现肚子疼(腹痛)还发烧的情况，常见于以下几方面原因：
1、消化系统病变：如急...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/23播放(66094)
"肚子疼发烧与急性阑尾炎、肠道感染、胃肠性感冒、肠系膜淋巴结炎等情况有关。肚子出现疼痛并有发热等临床表现，主要考虑是腹腔内感染性疾病引起的，常见的有急性阑尾炎。阑尾部位出现炎症或化脓性的病变导致患者体温升高，部分患者能达到40℃，还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道方面的症状。肠道部位出现感染主要是病毒、细菌、真菌或其它病原体，导致小肠或结肠的部位感染。当患者出现肠道炎症时失液量较大，病原体等微生物没有之前复制的活跃，人体的免疫系统就会有所提升，体内的吞噬细胞或中性粒细胞就会发挥作用，和病原体做抗争时导致人体出现发热的表现。身体受到外界病原体的侵袭后会发生炎症性的反应，肠道部位的炎症会引起肠痉挛，从而引起肚子疼痛，如果炎症得不到控制会导致患者出现发热。部分患者发热后出现腹部疼痛，考虑是肠系膜淋巴结发炎后引起的发热表现，患者还会出现肠道周围淋巴结肿大的现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/20收听(71696)
"肚子疼发烧原因往往比较多，首先需要做腹部CT或者腹部B超的检查，看看有没有肠系膜淋巴结炎或者阑尾炎。如果存在肠系膜淋巴结炎，需要使用抗生素治疗，建议口服头孢拉定、头孢克肟或者头孢羟氨苄消炎治疗。针对于发烧的症状，体温只要超过38.5度，建议口服布洛芬混悬液退烧。如果出现阑尾炎引起的肚子疼和发烧，治疗起来比较复杂，一般只要条件允许，尽量采用手术治疗的方式。也不排除急性胃肠炎引起的肚子疼和发烧，往往大便常规中会有炎性的表现，需要口服抗生素治疗。如果是成人，建议口服诺氟沙星消炎治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/01收听(87442)
"发烧一般是由炎症引起的，肚子疼发烧，可能出现了肠炎或者结肠炎的情况。此时最好去医院做血常规，包括肠胃、大便常规的检查，确诊是不是肠炎。肚子疼也可能是因为上腹的疼痛，若是腹部的疼痛，可能是阑尾炎或者是其他的疾病，可以做腹部的彩超，检查有没有其他方面的增生。若没有发现特殊的问题，可以采用整肠生调整肠道的菌群，这些都是有益的。如果出现一些问题，要及早的发现，尽早进行治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/12收听(38350)
"如果出现发烧症状和肚子疼同时存在的情况，考虑比较常见的原因和急性胃肠炎有一定的关系，但是也不能排除胆囊炎或者是胃痉挛、胰腺炎的情况。建议完善大便常规和血常规的相关检查来明确，有必要的时候需要完善消化系统彩超，淀粉酶和脂肪酶等相关的检查来明确。如果血常规结果提示有细菌性感染，需要加用口服的或者静脉的抗生素进行治疗。同时，如果淀粉酶和脂肪酶偏高，考虑不能排除胰腺的问题，需要完善上腹部的CT明确胰腺的情况。总之，如果发热、肚子痛一定不能轻视，建议在短时间内尽量、尽快的做出处理，以免引起比较严重的后果。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/08/16收听(92892)
患者出现发烧、肚子痛，可能是消化系统感染，比较常见的感染是急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等。此时患... 易文轶│海南医学院第二附属医院 2023/11/18播放(98070)
患者出现发烧、肚子痛，可能是消化系统感染，比较常见的感染是急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等。此时患...
易文轶│海南医学院第二附属医院
2023/11/18播放(98070)
"发烧引起的肚子疼，多见于革兰氏阴性杆菌感染所致的急性胃肠炎、感染性腹泻、腹膜炎等病症，建议病人到医院做相关的血液检查。如果病人伴有腹泻的症状，同时可以完善便常规检查。根据化验给予药物治疗，给予头孢三代的抗生素比如头孢地尼、头孢克肟对症治疗。如果病人有头孢药物过敏史，口服喹诺酮类的抗生素进行治疗，同时病人要注意多休息，吃易消化的食物，随着药物治疗的有效，病人的肚子疼症状会得到改善。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/01/15收听(66192)
"肚子痛还发烧可能在很多情况下发生，比较常见的急性的胃炎、肠炎、肠胃炎，都可能造成腹部的疼痛、胃肠的痉挛，同时由于感染的存在也可以出现发热的情况，像急性的肠道病毒、轮状病毒或诺如病毒，都可能出现发热和腹痛的情况。也有可能会伴有腹泻、呕吐或者是消化不好，还有一些孩子的细菌感染也可以造成发热、腹痛。有些夏季的急性菌痢，在早期只是单纯的发热和腹痛，后期可能才会出现腹泻的情况。除了消化道的感染，出现肚子痛和发烧也可以是一些其他的脏器感染，造成的胃肠功能的紊乱，孩子在呼吸道感染的时候引起的发热，同时伴有消化道出现胃肠功能紊乱和肠痉挛，也可以出现肚子痛的情况。还有一些急症的外科急症病情也可以出现发热、腹痛，像急性的阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠，都可以出现明显的腹痛和发热的情况，像肠系膜淋巴结炎或者是其他疾病，都可能伴有腹痛和发热的现象，所以针对这两个症状，一定要结合其他的临床表现和相关的检查，才能进行判断。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(92138)
"发烧伴有肚子疼的患者应该及时到医院就诊，要注意除外是否有胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎、阑尾炎、腹腔感染等。如果是右上腹疼痛，或者伴有后背的放射性疼痛，要注意是否有胆囊炎。如果是上腹正中的疼痛，要注意是否有胰腺的炎症，需要注意检查胰腺的淀粉酶和脂肪酶。如果疼痛在右下腹，还要注意是否有阑尾炎。如果是整个腹腔疼痛，还要注意是否有腹膜炎。需要进行血常规、C反应蛋白，以及胰腺的淀粉酶、脂肪酶等相关检查，必要的时候还需要做腹部的B超检查。对于发烧肚子疼的患者，应该及时到医院就诊，明确病因，然后才能够采取有针对性的治疗措施。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/03/30收听(75368)
"发烧时会出现肚子疼痛，尤其是婴幼儿。多数是因为细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状，造成肠系膜淋巴结发炎所致的疼痛。可以口服小儿感冒灵颗粒，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞等。可以检查血常规，通过血象分析，如果是病毒性引起的，可以使用抗病毒药物对症治疗。如果是细菌感染引起的发烧肚子疼痛，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类。亦可以通过中成药治疗，如蒲地兰消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液等清热解毒药物。如果孩子体温超过38.5℃，可以口服布洛芬混悬液对症治疗，能够起到快速退烧的作用。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/12收听(71814)
发烧肚子疼是比较复杂问题，首先明确肚子疼是什么原因造成，如果发烧肚子疼来就诊，除详细询问病史外... 徐蒙│中日友好医院 2023/10/27播放(73860)
发烧肚子疼是比较复杂问题，首先明确肚子疼是什么原因造成，如果发烧肚子疼来就诊，除详细询问病史外...
徐蒙│中日友好医院
2023/10/27播放(73860)
"如果发烧伴肚子疼，首先要观察大便，因为最常见的原因是急性肠炎，看最近有没有吃不干净的食物或者生冷的食物，诱发感染细菌或者病毒，引起腹胀、腹泻等。还有阑尾炎，阑尾炎一般为右下腹疼痛，发热可达到39℃。要进行血常规的检查，看有没有细菌感染。如果是女性，要排除妇科炎症。如果白细胞升高，可能是胃肠型感冒，可以进行抗病毒治疗。如果是小孩，可能是蛔虫病，此时小孩哭闹、打滚、屈体弯腰、发热、肚子周围疼痛，伴呕吐。需要多喝水，多吃青菜、水果，不要吃油腻的食物，避免辛辣和生冷的食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/05收听(68302)
"小儿肚子疼、发烧，具体原因如下：一、小儿在进食不当引起急性胃肠炎时，会有肚子疼、发烧的表现，也可能会伴有呕吐的症状，此时要控制小儿的饮食，以容易消化的饮食，比如粥或米粉等为主，还要注意小儿是否有腹胀的症状，如果有明显腹胀时需要进行顺时针揉腹，必要时需要给予开塞露通便治疗。同时根据小儿发热的温度给予对症退热治疗，体温≥38.5℃时，可给予应用退热药物进行治疗，低热状态之下喝水或者用温热水擦拭，以及贴退热贴等物理降温即可。第二、常见的有外科疾病，如急性阑尾炎。急性阑尾炎时，孩子也会有肚子疼、发烧的症状，此时腹痛以肚脐周围疼痛，或有右下腹疼痛为主，根据孩子疼痛的特点，必要时需要带孩子到医院，在医生的指导下给予治疗，轻症给予口服药物或静脉输入消炎药物治疗，重症则需抓紧采取手术治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/04/29收听(86186)
"感冒以后，由于鼻涕倒流进入患者的胃肠，胃肠只有两种方式来处理黏液，要么分泌更多的胃酸来消化黏液，要么增加蠕动，排出黏液，这两种情况都可能引起胃肠痉挛。如果患者腹疼剧烈，可以用抗酸药就可以缓解。除此以外，当患者感冒后，人体为了生产更多的免疫球蛋白，肠系膜的淋巴系统就会代偿性增生，就会肿大，称为肠系膜淋巴结炎，也会导致患者肚子疼痛。建议先行治疗感冒症状，可服用普通感冒药物治疗，待感冒症状缓解后，观察是否还有腹痛等症状；如果感冒症状缓解，而腹痛症状未见好转，建议做胃肠道检查。"
王卓│锦州市中心医院
2018/07/31收听(52286)
发烧、肚子疼，通过症状考虑为胃肠型感冒的一种。胃肠型感冒主要是由柯萨奇病毒引起，这种病毒感染多混合有细菌感染，临床的主要症状表现为胃胀、腹痛，有的甚至伴有呕吐或恶心、腹泻，甚至排便多次，身体乏力。胃肠型感冒的诱因主要是来自于外部的刺激，像天气冷热变化比较快，对胃肠有刺激，再加上病毒感染，会出现肚子疼。肚子疼治疗，根据血常规选用抗感染的药物，一般选用解痉止痛的药物。如果输液，多选用654-2或者间苯三酚解痉止痛，缓解胃肠痉挛。如果伴有发烧、咳嗽，做相应的胸部CT的检查，以排除有肺炎或伴发有支气管炎等，然后给予抗感染治疗。除此之外，对于中成药，像藿香正气胶囊或者是葛根汤颗粒等，具有退烧散热、清热化湿的中成药，对治疗发烧肚子疼也是有一定疗效的。
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/12收听(93432)
"出现发烧肚子疼的原因比较多，首先如果是年龄比较小的孩子，很有可能经常发生的是肠系膜淋巴结炎，而引起的发烧和肚子疼，做腹部B超检查往往就可以确诊。此时需要使用抗生素给孩子治疗，比如小儿头孢克肟颗粒，一般需要连续服用3-5天。另外使用热水袋给孩子温一温肚子效果也比较好。如果是成人出现了发烧肚子疼的现象，伴有腹泻症状可能是急性胃肠炎，检查大便常规往往可以确诊。此时需要使用抗生素治疗比如诺氟沙星，还需要结合止泻药物比如思密达。此外也不排除阑尾炎引起的发烧和肚子疼，做腹部B超或者腹部CT检查往往可以确诊，需要根据阑尾炎情况决定是否需要进行手术治疗。出现发烧肚子疼小孩子也有可能是急性胃肠炎，做腹部B超以及大便常规检查也可以确诊。"
2019/03/01收听(17968)
"发烧肚子疼很多情况下多见于胃肠型感冒，机体受到外界病原体的侵袭而发热，体内发生炎症反应，淋巴系统会出现活跃，淋巴结会出现发炎。因为人体的呼吸系统，比如上呼吸道感染之后，淋巴结会和人体消化系统附着的淋巴结相互连接，它们之间有相互联系，所以相互影响会出现腹部淋巴结的肿大发炎。所以上呼吸道感染往往会合并出现肚子疼，也是这个原因。这时可以检测血常规，必要的时候可以做腹部彩超。根据检查结果明确病因，进行病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/01收听(23500)
"肚子疼痛引起的发烧，可以检查血常规、血沉及彩超。通过血象和影像分析，如果是上呼吸道感染症状病毒引起的发烧，可以给予抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果是细菌感染引起的发烧，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、羚羊角颗粒等，清热解毒药物。如果体温超过38.5度，可以用吲哚美辛栓，或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物，能够起到快速退烧的作用。如果是急性阑尾炎引起的发烧，右下腹有反跳痛比较明显，建议到普外科就诊，一般选择保守治疗和手术治疗。"
2018/08/15收听(38320)
"发烧肚子疼可见于很多原因，要根据患者的症状以及相关辅助检查明确病因，给予相应的治疗。建议询问患者的病史，如果发热肚子疼，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可能是急性胃肠炎，一定要询问患者是否有食用不洁食物的病史。建议化验血常规、便常规，如果血中白细胞升高，可以给予抗生素治疗。如果患者有右上腹痛，伴有发热、恶心、呕吐，可能是胆囊炎，建议做肝胆脾彩超，可以给予消炎利胆等治疗。如果患者出现转移性右下腹痛，伴发热、白细胞升高，可能是阑尾炎，如果急性发作，可以进行手术治疗，如果是慢性反复发作，可以给予抗生素输液治疗。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/16收听(78460)
"细菌合并病毒感染发烧的时间，与患者的机体免疫力、病毒和细菌数量以及应用药物是否敏感有效有关，不能一概而论。病毒和细菌混合感染引起发烧，在临床上是比较常见的症状。如果患者的机体抵抗力较强，病毒和细菌数量少、毒力弱，使用药物比较敏感，一般很快就能退烧。比如病毒引起的感冒发烧，5-7天之后就会自愈好转。如果是流感病毒引起，应该尽早应用抗病毒药物，如奥司他韦，以控制病情减轻症状。同时还要针对细菌感染，应用敏感的抗生素进行治疗，如果治疗效果不好，最好进行细菌培养加药敏试验，选用敏感的抗生素治疗。如果患者的机体抵抗力较弱，病毒和细菌的数量多、毒力又强，使用药物又不敏感，需要比较长的时间才可以退烧，甚至会迁延0.5-1个月之久。建议出现发热症状后应及时到正规医院就诊，并通过细菌培养和药敏试验选择药物进行积极的治疗，以使发烧尽快治疗控制，身体尽快恢复正常。患者发烧期间要注意适当的增减衣物，及时补充水分，可以多喝一些小米汤或者温开水，防止发生虚脱的情况。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(82320)
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