北京大学人民医院
泌尿外科
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导致龟头疼痛原因比较多，主要有以下几方面：1、龟头疼痛可能是包皮龟头炎炎症导致，会导致局部疼痛；2、因为包茎导致龟头受限疼痛；3、龟头阴茎体疼痛，比如像精索神经痛，会阴痛，盆腔疼痛表现；4、少见类型包茎并发了阴茎癌导致皮肤破溃及疼痛等。以上所说这些，都有可能。但是临床上阴茎疼痛或者包皮疼痛，或者龟头疼痛，并不太常见。如果出现了疼痛，应该先到医院就诊，排除重大疾病。
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"男性的阴茎头疼痛是临床症状，很多疾病都会引起阴茎头疼痛的症状，一般是由于阴茎头和尿道外口的感染、炎症，以及结石等原因造成，比如尿道炎，患者的症状表现为排尿或者排尿结束的时候，出现阴茎头内疼痛的症状，同时伴有尿频、尿急，自患者的尿道外口流白色或者黄色分泌物。如果是阴茎头炎或者包皮炎，患者的症状表现为阴茎头以及包皮黏膜，出现充血、水肿、发痒以及疼痛的症状，同时伴有炎性分泌物渗出的现象。另外包皮过长或者包茎患者出现包皮嵌顿的时候，由于阴茎头和包皮的血液循环障碍，也会引起阴茎头疼痛的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/14收听(62130)
龟头内疼痛最常见于尿道炎，病人发生尿道炎时由于感染性致病微生物刺激尿道黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现尿道黏膜破损，出现尿道疼痛，局部会出现龟头内疼痛症状。病人出现龟头内疼痛症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿道分泌物检查能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如阿奇霉素分散片、克拉霉素分散片、左氧氟沙星片、盐酸多西环素胶囊等药物序贯治疗4-6周左右，多数病人龟头内疼痛症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/09收听(46174)
"龟头疼痛一般常见于龟头炎症，龟头炎症在生活中发病率很高，常见于包皮过长的男性，尤其是性生活频繁的青壮年男性发病率很高。龟头炎主要是由于包皮下正常定植菌异常繁殖造成的，约有80%左右的龟头炎症往往合并有细菌的感染，临床主要表现为龟头黏膜红肿、瘙痒、疼痛，并且会出现龟头黏膜破溃、化脓等情况产生。对于龟头炎症要进行积极的治疗，要经常地将包皮上翻用抑菌的一些溶液，比如3%的硼酸溶液或者是雷夫诺尔溶液进行清洗，保持局部清洁。可以涂抹一些抗菌素软膏，如红霉素软膏来进行抗炎治。经过规范的治疗，多数症状是可以治愈的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/11收听(85794)
"龟头疼痛难忍，并且有白色异物，通常考虑可能存在有龟头炎。龟头炎是很常见的一种疾病，这种白色的异物通常考虑是包皮垢，见于包皮过长的病人。由于包皮过长，包皮内板含有丰富的皮脂腺，皮脂腺分泌脂质的分泌物，在包皮腔内积聚，就会形成这种包皮垢。包皮垢具有刺激的气味，并且可以刺激龟头包皮黏膜，造成炎症，还可以造成包皮龟头粘连，合并有细菌感染，还会引起龟头红肿、溃疡、化脓等情况产生。对于这种龟头炎症，需要进行积极的治疗，可以将包皮充分的上翻，应用雷夫诺尔溶液或者是3%的硼酸溶液，每天清洗。涂抹红霉素软膏或者口服药物，庆大霉素、卡那霉素等来进行抗炎治疗。"
2019/05/30收听(54542)
"龟头疼痛的原因有：1、过度的物理刺激或者化学性刺激都可以导致局部疼痛，如过度手淫、摩擦或者使用刺激性的物体清洗龟头，如不慎使用酒精刺激龟头会造成局部的疼痛感。2、如果患有龟头炎时也会造成龟头疼痛，多伴有龟头发红或者肿胀，严重时甚至可以出现龟头糜烂、渗出等。3、不洁的性接触，患有性病时也可以出现龟头疼痛，并且伴有脓性分泌物由尿道口流出，或者龟头上分布白色的分泌物等，需要进一步进行性传播疾病的检测来确诊。4、如果存在有尿道的病变，尤其是前尿道病变，如尿道炎或者尿道结石等可以造成龟头放射性疼痛，都会伴有排尿的异常，如尿急、尿痛或者尿道口分泌物增多、尿道口出血等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/24收听(33084)
"龟头疼痛一般见于以下原因：第一、性生活过于频繁，使得男性的性器官过于疲劳，而产生性交疼痛的现象，这种情况一般可以通过自我调节而痊愈。第二、男性生殖器的病变，是导致阴茎疼痛的常见原因，如包皮过长的患者，如果不注意卫生，可以导致包皮龟头炎，会引起龟头疼痛。包茎也可以引起疼痛，由于包皮口狭窄，阴茎不能外露，会产生挤压而导致龟头疼痛。第三、男性的尿道炎症，也可以引起龟头疼痛。另外，男性阴茎的损伤，也会导致这种现象出现。泌尿系统的结石、尿道结石，也会引起阴茎疼痛。所以，阴茎疼痛有很多原因导致，要具体通过检查看一下是什么原因。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/28收听(322)
"龟头流脓常见的疾病是淋病，这是有不洁性行为男性常见的疾病，属于一种性传播疾病。如果要确诊，需要到医院泌尿外科检查分泌物。如果分泌物中提示革兰氏阴性双球菌，诊断淋病明确。淋病的治疗主要是抗感染治疗，治疗时间比较长，至少四周。需要到医院复查，直到正常为止才可以停药，否则容易反复发作，增加治疗难度。治疗期间不能喝酒，避免辛辣刺激饮食，不能性生活，需要多饮水，每天至少2000-3000ml的饮水量。"
陈金飚│漳州市医院
2019/06/14收听(39630)
"龟头脱皮就是有龟头炎，龟头炎分为细菌感染和霉菌感染导致。当局部有炎症破坏，龟头表面的皮肤就会逐步变性，一部分组织就会脱落，新的组织就会生长出来。对于龟头炎，一定要做涂片检查，确定是细菌感染还是霉菌感染。细菌感染要使用红霉素软膏、金霉素软膏，每天清洗干净，这种情况脱皮一般不严重。如果是霉菌感染，感染严重时龟头脱皮也会很严重。要清洗干净龟头，局部涂抹达克宁、酮康唑等，一般脱皮会持续2-3次。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/27收听(66062)
"龟头下面出现痒，考虑是局部感染，或者是真菌感染，导致出现的可能性比较大，临床上，以这两种疾病出现的概率，最为常见。如果局部骚痒的比较厉害，而且有红肿、疼痛和脱皮的现象出现，可以用5%的碳酸氢钠外洗，局部配合克霉唑软膏，或者是硝酸咪康唑软膏，外用。正常的病程，需要2-4周的时间。治疗期间，要注意个人的卫生，穿过的内裤要用开水烫，在太阳底下暴晒，因为真菌对温度比较敏感，如果超过100度，20分钟是可以杀灭真菌的。治疗期间，不能选择同房，因为真菌的传染性比较强，容易导致出现交叉感染。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(75006)
龟头有异味，是典型的包皮龟头炎，龟头、包皮有感染导致的。这种情况可能有包皮过长，平时没有及时地翻开包皮清洗干净，导致有感染，感染可能是细菌感染，也可能是霉菌感染。建议取龟头的分泌物涂片检查，可以确诊。平时一定要将包皮翻开清洗干净，保持干燥，特别是已婚的男性，每次性交前后都应该清洗干净。细菌性的包皮龟头炎，可以使用红霉素软膏，而霉菌性的包皮龟头炎，可以使用达克宁、氟康唑等，一般3-5天可以控制症状，达到临床治愈。
2019/05/13收听(38778)
"龟头流脓，首先需要看脓液是稀薄还是浓稠。如果脓液很浓稠，就是淋病。如果脓液稀薄，就是非淋菌性尿道炎。这两个病都是性病。通过性接触传染，通常是和陌生人的无套性交传染的，也就是高危性接触。去医院，首先是做涂片检查，然后最好是加上支原体、衣原体培养。治疗方面，淋病是要打头孢曲松，而非淋菌性尿道炎通常是用阿奇霉素片，或者是莫西沙星片治疗。最好是根据药敏试验结果来确定用什么药物。平时生活方面没有特别需要注意的，不要吃辣的，不要喝酒。治好之前不要和别人有性接触。"
孙晓龙│辽宁省中医药研究院
2018/05/09收听(246)
包皮龟头炎是门诊非常常见的感染性疾病，常见的感染类型包括珍珠球菌、真菌，还有比较常见的细菌，临床表现主要是龟头红肿、起红疹、包皮水肿、皲裂，甚至溃破、疼痛等症状。包皮龟头炎主要的治疗，还是以保持个人卫生为最基本的要求，勤洗澡、勤换内裤，此外如果有溃破、红疹等情况，也可以在临床使用类似于几丁糖的抗生素、抗菌喷剂。通常情况下3-5天就有明显的改观和好转，但是对于特别严重的感染，有的时候恢复时间比较长，同时可能还需要做必要的包皮环切手术，才可以达到治疗重度包皮龟头炎感染的目的。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(92382)
"龟头肿胀形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、存在局部的刺激，比如异物刺激、包皮垢刺激，内衣、内裤的刺激等等。第二、存在包皮龟头的炎症，比如细细菌、真菌的感染等等。第三、存在龟头的肿瘤，比如阴茎癌等等。第四、存在尖锐湿疣等相关疾病，也有可能引起龟头的肿胀。无论哪一种情况，都需要进行详细的检查，比如体格检查、血常规、尿常规、分泌物的涂片检查等等来明确诊断，然后进行针对性的处理，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，肿瘤的患者需要进行手术切除等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(55222)
"龟头有小疱疹通常是感染了生殖器疱疹的表现，由单纯疱疹病毒所引发，属于性病的一种。通常是单纯疱疹病毒2型感染，少数人是由1型感染，主要是通过亲密接触或者是性接触，经过口腔、呼吸道、生殖道黏膜和破损皮肤等多种途径都可以入侵，分为原发性生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹。原发性一般是首次发病，通常潜伏期为2-7天。原发损害是一个或多个小而瘙痒的红丘疹，而后迅速变成小水疱，3-5天后会形成脓疱，破溃以后形成糜烂面溃疡、结痂，常常会伴有疼痛。皮损单发或者融合，发作期常常有发热、头痛、乏力、腹股沟淋巴结肿大等等，症状持续1-2周，通常在3-4周皮损就会结痂和愈合。复发性生殖器疱疹是指疾病治愈以后再次感染，或者疾病没有完全治愈再次发病，其症状与原发性生殖器疱疹基本相同，但是症状会稍轻。疱疹治疗一般没有特效药物，目的主要是预防下次复发，缩短病程，防止继发感染。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(70128)
"龟头发红并不一定是疾病所引起，建议到医院进一步检查来明确具体的原因：1、非感染性的因素引起，如本身存在包皮过长、包茎或者频繁、过度手淫等都可能会出现包皮红肿，但此时仅仅表现为发红，不伴有局部疼痛、红肿或者分泌物等症状，停止相关的刺激、手淫，或者治疗包皮过长、包茎等则可以恢复至正常，无需用药处理。2、如果患有龟头炎可以造成龟头红肿，同时可伴有局部疼痛、肿胀、分泌物增多等，需要进一步进行细菌培养或者细菌涂片等检查，排除有感染存在。3、一切不洁的性接触也会导致龟头发红，也可能伴有尿道分泌物、尿频、尿急或者龟头局部分泌物增多等。如果有过不洁的性接触，则需要进一步进行性传播疾病学的检测来确诊。"
2019/10/24收听(76108)
"龟头流血建议到医院进一步检查来明确可能的原因：1、龟头炎，当急性炎症时可以造成龟头表面黏膜破溃而导致出血，这时除外流血，还可伴有龟头表面的疼痛、表面出现糜烂或者可见白色、黄色分泌物增多的情况，炎症可由细菌感染引起，也可由真菌、滴虫或者性传播疾病所引起，需要进行相关分泌物进一步培养和涂片检查来确定。2、龟头过度摩擦可以出现局部流血，常见的原因如过度手淫可以造成龟头表面皮肤破溃而导致出血，一般都有明确的受伤史或者手淫史。3、当患有性传播疾病时也可以造成龟头流血，如淋病或者非淋球菌性尿道炎等都可以造成尿频、尿急伴有龟头表面破溃、出血等症状，都由明确的不洁性接触后出现。"
2019/11/09收听(77526)
"龟头出现裂口一般是由于龟头炎等原因所导致，另外考虑也跟皮肤太过于干燥等原因有关系。当出现这些临床症状，建议可以及时到医院去做下面诊检查明确诊断。如果确诊是龟头炎症，建议可以用高锰酸钾溶液进行清洗，然后再涂抹红霉素软膏或者百多邦软膏进行治疗。在治疗一周时间之后，可以及时到医院去做面诊检查，观察下药物治疗的效果。平时要保持下体干净卫生，不要潮湿，在这段时间内最好不要过性生活，以免病情加重。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/31收听(99458)
"龟头有红点，一般是包皮龟头的炎症导致的。包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。包皮过长或包茎时，包皮垢可以刺激包皮和阴茎，引起包皮龟头炎。那么包皮龟头炎也可以有细菌或真菌感染，也可以由药物过敏引起。包皮龟头炎的原因，根据病因可以分为两大类，第一种是单纯性的因素。第二种是感染性的因素。单纯性的因素是指除生理性的包茎，包皮过长性成熟以后，包皮垢刺激或少数机械性损伤因素而发生了龟头炎的症状改变。感染性因素只有病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎，其中以细菌性与真菌性感染最为常见。"
2018/05/03收听(84196)
"龟头小粒有可能是珍珠疹也有可能是尖锐湿疣，还可能就是龟头上的湿疹，建议到医院就诊，在泌尿外科或者男科或者皮肤科就诊，医生可以作出初步判断，同时也可以做相应的检查进行确诊。只有少量的小疹样改变没有明显的疼痛，可能是包皮龟头炎导致，清洗干净很快就会缓解。在龟头的冠状沟边缘有很多小粒样改变，可能就是珍珠疹；菜花样改变且有不洁性交史，可能就是尖锐湿疣。"
2019/07/09收听(79838)
"龟头表面如果长有小颗粒的原因比较多，最主要的包括龟头包皮炎、尖锐湿疣、珍珠疹。原因有：一、引起龟头表面长有小颗粒的疾病有包皮龟头炎，由于包皮过长导致龟头与包皮之间有许多污垢，污垢会刺激龟头使表面形成炎症，就会长许多的小颗粒，还伴随其他不适感，如龟头瘙痒、疼痛等。建议及时到泌尿外科治疗，保持外用清洁、干燥，可口服左氧氟沙星片、头孢拉定胶囊等，进行抗感染治疗。二、如果龟头表面的小颗粒表面呈菜花状、乳头状，可能为尖锐湿疣，如果患者有不洁性生活，考虑是尖锐湿疣，是性传染病，可用激光去除再配合抗病毒的药膏。三、珍珠疹，为包皮过长刺激龟头冠状沟，引起周围一圈小颗粒，不痛不痒，无任何不适，不需要进一步治疗，建议患者每天将包皮翻开，清洗干净，保持干燥。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(69482)
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