大便有沟槽，有可能是肠癌，但是也有可能不是肠癌。需要先了解肠癌患者的临床表现，先是大便习惯的改变，比如直肠癌的患者，可以有里急后重、便不尽感，或者肛门下坠感，严重的患者还可以有下腹部的疼痛。

另外，还可以有便血的情况，可以表现为便后卫生纸的染血，也可以表现为大便表面的脓血便，还可以有黑便的情况。当肿瘤引起的肠道狭窄，导致大便进行性变细，这时可以表现为大便表面出现沟槽，或者出现压痕。

假如对肠腔的占位比较明显，甚至出现肠梗阻，患者还可以表现为腹痛、腹胀、肠鸣音的亢进。除了上述情况之外，还要结合其他的检查，比如患者有没有肿瘤标志物的增高，影像学上，比如CT有没有发现肠道占位的情况。最直接的确诊的办法，或者是排除的手段，就是做电子肠镜。

假如患者有上述的表现，或者发现大便表面有沟槽、压痕这样的情况。如果不放心，可以到医院里做电子肠镜检查，判断肠腔里是不是真的长了肿瘤。如果有肿瘤，还要做相应的病理活检，来最终确诊。