首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
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横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,在儿童软组织肉瘤中最常见,是由异常生长的早期肌肉细胞发展而来。5岁以下的横纹肌肉瘤儿童中胚胎性横纹肌肉瘤居多。胚胎性横纹肌肉瘤是横纹肌肉瘤中预后最好的类型,常见的早期症状多是无痛性的肿块。根据发病部位的不同,具体早期症状有所差别。
生长在鼻腔的肿瘤可能会引起鼻塞,类似于鼻窦感染症状,还可能导致流鼻血。生长在耳部的肿瘤可能引起耳痛、耳道内流血或流液,耳道内可能出现肿块。生长在眼睛后的肿瘤,可能引起眼部肿胀或外突,孩子可能出现斜视或者斗鸡眼。生长在膀胱、尿道、阴道、睾丸等部位的肿瘤可能导致排尿困难或尿血、阴道出血,阴道内或睾丸周围可能会发现肿块等。
横纹肌肉瘤可发生于身体各个部位。临床表现为原发部位的无痛性肿块,可侵犯邻近组织,甚至出现远处转移。世界卫生组织将横纹肌肉瘤按组织学分型分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、多形性或间变性横纹肌肉瘤,其中胚胎性横纹肌肉瘤占所有横纹肌肉瘤病例的57%,包括葡萄簇状细胞型和梭形细胞型,常发生于头颈部、膀胱、阴道、前列腺和睾丸等部位。
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胚胎型横纹肌肉瘤在临床中通常以手术切除治疗为主,首次切除通常要扩大手术切除范围以及周围软组织。通常高分化的横纹肌肉瘤称为梭形细胞横纹肌肉瘤,预后较好。若出现淋巴结转移则需要进行淋巴结清扫术,若中低分化的横纹肌肉瘤的预后相对差一些,必要时采取放疗、化疗或靶向药物治疗等辅助性综合治疗,以提高患者生存率。胚胎型横纹肌肉瘤最为多见,约占横纹肌肉瘤的50%-60%,大多发生于15岁以前的儿童及婴儿,也可见于成年人,男性略多见,常见于头颈部,尤其是眼眶、鼻炎、中耳、副鼻窦、睾丸旁及腹膜后,少数也可以发生于四肢部。肿瘤通常界限不清,呈浸润性生长,平均直径为3-4cm,灰白色、质软,常有出血、坏死、囊性变。建议患者一定要密切注意观察,若有临床症状一定及时就医,以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(95702)
胚胎性横纹肌肉瘤目前发病原因尚未明确,但有研究认为可能是由基因或染色体变异引起。目前已知某些特... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/06播放(64208)
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张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/06播放(64208)
胚胎横纹肌肉瘤在治疗方面需结合多种治疗方法,如手术、放疗以及化疗。横纹肌肉瘤各期均需化疗,根据... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/28播放(64014)
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胚胎性横纹肌肉瘤发生骨转移后可出现骨痛的临床表现,要及时予以相应治疗措施来治疗骨转移,缓解骨痛... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/10播放(61858)
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根据影像学及其它检查,评估肿瘤能基本完全切除者先手术,完全切除困难者仅活检,明确诊断后先化疗再... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/07播放(93744)
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大部分胚胎性横纹肌肉瘤对放疗非常敏感,已完成手术切除瘤灶者,可于术后1周内放疗。伴颅底侵犯的患... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/22播放(59368)
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胚胎性横纹肌肉瘤占所有横纹肌肉瘤病例的57%,5岁以下的横纹肌肉瘤儿童中胚胎性横纹肌肉瘤居多,... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/06播放(80404)
胚胎性横纹肌肉瘤占所有横纹肌肉瘤病例的57%,5岁以下的横纹肌肉瘤儿童中胚胎性横纹肌肉瘤居多,...
2023/10/06播放(80404)
"宫外孕患者首先要有停经史,停经的时间长短不一,大多数是在6-8周。少数患者可有不明显停经史。早期症状主要就是下腹部的疼痛。常常表现一侧下腹部隐痛或者是胀痛。当输卵管破裂后,会出现撕裂样疼痛。由于输卵管破裂出血,血液刺激腹膜,还会引起腹部剧痛。出现这些症状,需要及时到医院就诊妇产科医生,尽早手术治疗,以避免出现生命危险。为了早期发现宫外孕,出现月经延迟3天以上,就要及时到医院做早孕的测试,然后做一下阴式彩超检查,看看宫腔是否有孕囊,这样排除一下宫外孕。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(87408)
"尿毒症的患者由于肾功能已经丢失了90%以上,肾脏的排泄水分和代谢废物以及调节电解质、酸碱平衡,这些功能已经基本丧失,患者在早期的时候可能会因为肾脏不能充分地排泄水分而表现出水肿,比如在白天的时候,双下肢、双侧脚踝浮肿会比较明显,早上起床的时候颜面部的浮肿会更加明显;患者可能会有高血压,由于高血压可能会出现头晕、头疼等症状,这样的患者由于代谢废物不能充分排泄,刺激胃肠道出现恶心、食欲下降等临床症状;患者一般会有贫血,由于贫血的存在,会出现乏力、面色苍白等临床的表现。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/11收听(19690)
"败血症是一种全身性严重的感染性疾病,不一定有特异性的症状。早期主要表现为感染中毒的症状,如发热、寒颤、高热,也可以表现为皮肤或黏膜的出血,如瘀点、瘀斑。轻症患者可以出现大关节疼痛和轻度肝脾肿大。随着病情的发展,严重的可出现神智方面的改变,如神志不清、昏迷、各个脏器损伤的症状,包括心肌炎、呼吸窘迫综合征、肝肾功能衰竭、感染性休克、弥漫性血管内凝血等严重的合并症。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/09收听(78178)
"不同的甲状腺炎症,早期症状也是不一样的。一、桥本甲状腺炎,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,表面呈结节状,边界清楚,常有咽部不适或轻度下咽困难。部分患者可有压迫症状,初期时无特殊感觉,甲状腺机能正常,少数患者早期可伴有短暂的甲亢表现,多数患者发现时,已出现甲状腺功能低下症状。二、亚急性甲状腺炎,典型的表现为甲状腺剧痛,常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放射。常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛,也可有发热。多数患者常伴有甲状腺功能亢进的表现,如兴奋、怕热、心慌等。三、无痛性甲状腺炎,甲状腺毒症表现为突然出现神经过敏、怕热、心动过速、体重减轻等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/22收听(37708)
胶质瘤是神经外科最常见的肿瘤,在世... 杨冬│中日友好医院 2023/04/04播放(25172)
胶质瘤是神经外科最常见的肿瘤,在世...
杨冬│中日友好医院
2023/04/04播放(25172)
"肝癌这种恶性肿瘤,是比较隐秘的疾病。也就是在肝癌的早期一般没有明显的特异性的症状。一旦出现癌症的情况,一般都会是晚期的症状,所以对于肝癌的早期的监测是非常重要的。由于知道肝癌一般多见于由病毒引起来的肝炎到肝硬化,再到肝癌三部曲的表现的或者规律,但患者一旦到达了有肝硬化这个阶段,对于肝硬化的干预的治疗是非常重要的。因为如果不进行有效的干预,肝硬化经过时间的演变,或者进一步的病情的进展,很容易进展肝硬化症状,所以对于肝硬化的患者,需要定期的监测,并需要长期的用药来控制治疗。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/03收听(29922)
绝大多数肺癌早期没有症状,只有很少的早期肺癌会出现症状。有些肺癌早期可能会出血,病人可能会有咳... 焦鹏│北京医院 2023/12/29播放(33742)
绝大多数肺癌早期没有症状,只有很少的早期肺癌会出现症状。有些肺癌早期可能会出血,病人可能会有咳...
焦鹏│北京医院
2023/12/29播放(33742)
肺纤维化早期症状会出现刺激性干咳,咳少许白痰。当患者出现肺内感染时,患者可出现发热、咳黄痰、气喘症状。随着病情逐渐加重,患者会出现活动后气喘,后期可出现静息状态下呼吸困难,肺间质纤维化病因不明确,临床上没有有效治疗措施。确诊为肺纤维化后,可试用小剂量红霉素、糖皮质激素,例如地塞米松、甲泼尼龙等等,口服富露施等等。如果患者出现急性感染时,需要完善相关检查,评估可能感染致病微生物,例如合并细菌感染时,需要加用抗生素进行治疗,如果患者合并支原体感染时,需要使用大环内酯类抗生素,或者是喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/08收听(82460)
脑肿瘤因为所处的部位不同,其可能引起的症状不尽相同,主要见于以下几种情况:一、垂... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(39241)
脑肿瘤因为所处的部位不同,其可能引起的症状不尽相同,主要见于以下几种情况:
一、垂...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(39241)
淋巴癌的早期症状主要有以下几个方面:1、局部淋巴结肿大,如原发于颈部的霍奇金淋巴瘤,表现为颈部的无痛性肿块,质地比较硬,活动度比较差,与皮肤粘连、分界不清。2、全身症状如消瘦、盗汗、体重减轻,这是淋巴瘤当中所谓的B症状,也就是淋巴瘤需要全身治疗的指征。3、其他的还有发热,淋巴瘤的发热和感染的发热有比较大的区别,淋巴瘤的发热通常是低到中等的发热,也就是发热不会超过38.5℃,没有明显的畏寒、寒战的情况,如果是细菌感染,往往是寒战伴高热。
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/29收听(34820)
"静脉曲张的主要原因是由于下肢大隐静脉瓣膜关闭不全以后引起。在血液回流的过程中,由于重力的作用加上下肢大隐静脉关闭不全,会导致有一部分血液出现逆流,从而导致血液淤积在下肢的血管中。早期表现血管迂曲扩张,从外面看就像蚯蚓一样,或者明显的突出在皮肤,呈团块状。一般腿部会有一些酸胀感,但是没有色素沉着。如果病情进展之后到晚期的时候,有可能会导致皮肤瘙痒,色素沉着以及有可能会形成溃疡,如果形成溃疡之后一般很难自行愈合。在早期的时候可以穿弹力袜进行治疗,因为弹力外压力比较高,能够将大隐静脉压迫。如果到了晚期,一般需要手术治疗才可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(28198)
"鼻咽癌的早期症状主要有血性鼻涕、鼻塞、耳鸣、听力下降,患者鼻塞常为单侧性和持续性。随着病情的进展,肿块逐渐增大,引起局部压迫症状,浸润脑神经,患者可以出现头痛、三叉神经痛、上眼睑下垂、眼肌麻痹等症状。鼻咽癌的转移途径包括淋巴转移和血行转移,颈部淋巴结肿大常为主要症状。血行转移包括骨转移、肺转移和肝转移,骨转移以骨盆、脊柱和肋骨转移最为多见。鼻咽癌主要依靠影像学和组织活检作出明确诊断。鼻咽癌的治疗首选放疗,只要没有远处转移,都应该首选放疗或者放疗加化疗。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/22收听(32038)
脑垂体瘤的早期症状,若为分泌异常的患者,表现以泌乳素瘤为主,若压迫视神经会出现视野障碍、视力下... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/06播放(97704)
脑垂体瘤的早期症状,若为分泌异常的患者,表现以泌乳素瘤为主,若压迫视神经会出现视野障碍、视力下...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/06播放(97704)
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