脑梗昏迷后，多长时间可以清醒，尚无确切定论。脑梗发生昏迷，有以下几种可能：
一、脑干受损：脑干上有一个很重要的传导系统，即上行网状激活系统，该系统对人的觉醒和意识清醒，起到维持和促进作用。因此如果该系统发生严重病变，人会陷入昏迷。如果是上行网状激活系统发生严重病变，人的清醒时间会很长，甚至有一半的病人不能完全清醒，或永远保持昏迷状态；
二、大脑半球病变：1、大脑皮层病变：一般见于广泛的脑栓塞，心脏骤停造成的缺血缺氧性脑病。此时由于大脑皮层发生广泛病变，维持觉醒的物质基础被破坏，可能恢复的时间很长。2、皮层下组织梗塞：比如丘脑、内囊，或靠近脑中线部位，发生大面积梗塞，或严重的梗塞后，脑功能常是受到短暂的抑制，一般在有效的治疗下，梗塞不再进展，同时其他部位的脑组织功能又逐步在恢复，可能在2-4周内的昏迷病人有可能苏醒。
