北京大学第三医院
整形外科
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急诊缝合是否住院需根据伤口的情况决定,有急诊创伤的情况下,考虑有其它脏器或器官的损伤,建议做完急诊缝合后住院,伤口比较复杂,如深部污染严重、伤口皮肤表面有擦伤、异物潜入等情况,进行伤口表面处理,需每天换药,需要住院,便于每日观察病情,使伤口达到稳定状态,拆线阶段再建议出院。通常急诊缝合因为没有住院条件,处理伤口比较粗糙,美容缝合术后的护理是比较精细的,可在病房进行仔细的术后护理、观察。
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肌腱的吻合,如果患者没有特殊要求,通常可以采用普通的慕丝线进行缝合。如果肌腱损伤较重或撕裂较重,避免肌腱进一步粘连或术后粘连,可以采用无创伤的缝合线。可以用8-0或10-0的线进行吻合,这样对肌腱的修复会更好。肌腱的吻合,需要适当的行关节功能锻炼。一般缝合后需要石膏固定一个月左右,然后拆除石膏,行手指或腕关节的功能锻炼,一般锻炼一个月左右就能恢复。如果不能克服疼痛,无法进行关节功能锻炼,术后很有可能对关节的功能造成一定影响。同时需要注意减少瘢痕的形成,可以适当的对缝合处进行理疗或烤电。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/26收听(70646)
"手术缝合的缝线有很多,包括丝线、可吸收缝线、血管缝线、PDS线、胶原蛋白线等。在传统手术中一般以丝线的使用最为广泛,丝线可以在腹腔内打结,也可以对腹腔内出血位置进行结扎,当然也可以进行缝合,伤口缝合的时候也可以用丝线。但是丝线属于不可吸收的缝线,在体内会留有线头以及线结,伤口愈合以后需要拆线。如果用可吸收线进行缝合,由于在腹腔内可以吸收,所以以后不会留有线头,但是可吸收的缝线在皮肤处缝合,如果产生线结反应,相对比较严重,需要将缝线完全抽出,伤口应进行换药。当体内血管出现破裂的时候,常规需要用血管缝线进行缝合,缝合以后血管破裂处不会有出血。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(89386)
"手术缝合用钢钉的好处,具体如下:一、在缝合的时候,使用皮钉的好处是可以缩短手术时间,皮钉非常方便,可以大大减少缝合的时候所消耗的时间,可以减少患者的出血,减少组织损伤。二、使用皮钉进行缝合,皮肤的对合程度较好,不会出现皮肤的对合不佳。三、使用皮钉缝合,拆钉较快,也就是在皮肤愈合后,拆钉的时候有专门的拆钉器,使用拆钉器拆钉,速度较快、疼痛较小,也不会引起线结反应。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(23302)
"挂急诊有可能会先住院,急诊的患者是否可以先住院,主要由急诊科的医生决定,急诊科医生会根据患者的相关检查化验、症状体征,以及生命体征等情况进行判断。如果患者是休克、昏迷,或者是严重心律失常、重要脏器功能衰竭,往往在急诊稳定体征之后,要尽快联系病房办理住院手续。急诊科必须对所有急诊的患者实行首诊负责制,医生可决定患者是否进入优先住院的队伍中。如果患者符合上述情况,医生会联系相关科室医生进行会诊,会诊之后确定患者符合住院的指征,就可以办理住院手续。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/22收听(59882)
手术缝合钉和线是临床上用于缝合切口常用的材料,两者的区别主要有以下几点:一、手术缝合钉属于钛合钉,不容易产生异物排异反应,且缝合钉位于切口的表面,没有深入到皮下组织,而手术缝线则需要深入到皮下组织,容易产生排异反应造成切口的红肿、渗液。二、手术缝合钉在拆钉时需要用到特殊的拆钉器,由于缝合钉位于皮肤表面,拆除时疼痛感特别低,手术缝线拆线时需要反复提拉线节结,会造成拆线时牵扯性的疼痛。三、两者的价格不同,手术缝合钉费用较高,一般需要200元左右,而手术缝线较便宜,仅需要几十元。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(81608)
"口腔科是有急诊的,在口腔专科医院或者是综合性医院的口腔科,在晚上一般都会安排医生看急诊。口腔科急诊的范围包括急性牙髓炎的疼痛处理、拔牙后的出血处理、牙齿外伤、颌面部的外伤处理等,有这些情况都可以到口腔科急诊进行处理。补牙、拔牙、装牙、矫正等都不属于口腔急诊的范围,在白天口腔专科医院设有专门的急诊科来处理这些急诊的患者。口腔科也会安排绿色通道来处理这些急诊的患者,所以有口腔急诊范围的情况,可以到口腔科进行急诊处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/23收听(59060)
"一般三甲医院都会备有急诊妇科,而急诊妇科所针对的问题是一些妇科的急诊疾病,比如宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿、蒂扭转等等疾病。对于慢性的妇科炎症,像阴道炎、宫颈炎、糜烂等等问题不属于急诊妇科的范畴,还有人工流产这些疾病都不归在急诊妇科里面。不是所有的医院都会有急诊妇科,有些二级医院可能规模不是很大,它们的妇科没有备急诊室,可能会去相应的病房或者妇科门诊。"
杨洞洞│浙江省中医院
2019/03/05收听(47144)
牙科,也称为口腔科,可能在一些小医院,比如卫生院,不一定有牙科急诊。但大型医院、口腔专科医院,... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/30播放(53438)
牙科,也称为口腔科,可能在一些小医院,比如卫生院,不一定有牙科急诊。但大型医院、口腔专科医院,...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/30播放(53438)
"一般大一些的三甲医院,皮肤科都有急诊,皮肤科急诊主要是针对一些急性的过敏反应或者是过敏性休克等进行处理。虽然说过敏性休克或急性的过敏反应、皮肤病急性发作是在急诊科就诊、处理,但是一般急诊科处理和就诊的时候,往往会有急诊皮肤科的医生协助共同诊治。过敏性休克的患者往往会出现喉头水肿、血压下降等危及生命的情况,需要在急诊科进行积极的抢救,除了需要给予肾上腺素肌注之外,还需要给予糖皮质激素补液以及对症、支持治疗,这些均需要由专科的医生进行抢救。"
2021/06/11收听(58512)
"急诊可以看眼睛,绝大多数综合医院都设有眼科急诊门诊,对于一些突发的眼部状况,可以得到及时的处理。有一些医院可能没有眼科急诊,但是遇到眼部问题时会有人员联系住院部眼科医生进行会诊,以得到相应的处理。眼睛突发状况时需要及时到医院去检查,像突发的视力下降,突发的眼胀、眼痛、视物不清,还有眼外伤、眼内异物或者是眼化学烧伤等,均需要及时就诊,于急诊检查、处理,像一些普通疾病则可以选择普通门诊就诊。"
尹瑞梅│聊城市人民医院
2021/06/19收听(47346)
"急诊可以看妇科,通常像三甲医院基本急诊科,均有妇科医生,尤其是晚上。如果白天急诊科没有妇科医生,有类似妇科急诊的患者,病房的妇科医生也可以给予急诊帮助,还有会诊等协助诊治。日常生活中容易出现的妇科急诊问题,则是宫外孕破裂、卵巢黄体囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等,当出现上述情况时,患者可以看妇科急诊。如果是一般的妇科疾病,建议尽量在妇科门诊就诊,可以在专科医生指导下完善相关检查,进一步明确病因,并给予相应治疗。如果是妇科急性腹痛,此种情况尽量去妇科急诊就诊。"
2021/06/15收听(96080)
急诊科有耳鼻喉科,一般大多数三甲医院都设置了急诊耳鼻喉科。急诊耳鼻喉科主要可以看急性扁桃体炎、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/28播放(32982)
急诊科有耳鼻喉科,一般大多数三甲医院都设置了急诊耳鼻喉科。急诊耳鼻喉科主要可以看急性扁桃体炎、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/28播放(32982)
急诊是可以拍片子的,通常对于外伤性的疾病,例如急性骨折或大面积气胸等情况时,可以通过拍放射线片或DR片,都能进行明确诊断,例如患者在胸骨肋骨骨折时可以拍胸部正侧位片,同时也可以通过拍片来确定腹部疾病,例如腹部的立位平片,可以用来对肠梗阻或胃肠道穿孔等疾病进行辅助诊断。除此之外,急诊还能拍头部CT片,通常在三甲大医院,24小时急诊室都可能完成头部螺旋CT片子,如果患者症状危及,也可以做CT的加强片。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(79642)
"正常情况下综合性的三级甲等以上的医院是有急诊皮肤科的,急诊皮肤科主要是用来诊治一些,像有些食物、药物导致过敏反应引起急性的荨麻疹,或者患者出现生命体征不平稳导致过敏性的休克、急性喉头水肿,这些应该首先到急诊科进行救治。对于一般的过敏反应出现皮疹,患者生命体征比较平稳,原则上需要到专科的皮肤科就诊会有更明确的诊治。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/18收听(59790)
"有尿路感染这种疾病,患者会出现尿频、尿急、尿痛,甚至血尿的情况发生。患者有难以忍受的症状时,可到急诊进行就诊,并且检查尿常规明确是否尿液当中有尿路感染的指标升高,比如明显的白细胞、红细胞升高。这种情况一旦确诊,可急诊进行口服药物或者输液进行治疗,常规对于下尿路感染,可以选择3-5天抗炎对症治疗。如果是伴有发热以及肾区叩击痛,这种情况属于上尿路感染,一旦诊断为肾盂肾炎时,需要进行2周左右的抗炎对症治疗,才能将泌尿系统感染彻底治愈。并且在治疗期间患者应该避免饮酒、熬夜或者吸烟,适当进行运动,包括优质蛋白饮食,提高人体免疫力,摄入优质营养的食物,有利于泌尿系统感染的治愈。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/10收听(58568)
"一般来说,正规医院的急诊科都是24小时值班,急诊科主要是针对一些急危重症患者进行急救,急危重症往往包括急性心肌梗死、主动脉夹层、溺水、中毒,甚至车祸、外伤等,均属于急诊科救治的范围。当出现上述情况的时候,可以随时拨打120,于急诊进行抢救。急诊科一般包括全科、内科、外科、妇科、儿科、神经内科、发热门诊等等,急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影,直接反映了医院的急救医疗护理工作质量以及人员素质的水平,当出现有一些急救情况的时候,一定要及时于急诊科进行就诊,往往急诊科的医生会进行分诊。"
2021/06/20收听(22330)
急诊一般都有骨科,特别是在很多的三甲医院,都设置了专门的急诊骨科,它面向的主要是发生急性创伤或... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/21播放(35108)
急诊一般都有骨科,特别是在很多的三甲医院,都设置了专门的急诊骨科,它面向的主要是发生急性创伤或...
2023/03/21播放(35108)
"眼科是有急诊的。眼科的急诊主要用于一些比较危急疾病的治疗,包括眼部的外伤、青光眼、电光性眼炎、急性的结膜炎症等。出现了这些疾病以后,是需要到医院及早就诊的,只要是正规的医院,不论是在节假日期间,还是在周末以及夜间,都是有值班人员看眼科急诊的。很多疾病不能耽误,如果错过了最佳的治疗时间,有可能造成不可逆的影响,比如视网膜中央动脉阻塞,如果疾病发病的时间超过了四个小时,会对视力造成严重的影响,甚至形成视神经萎缩。所以一旦出现眼部任何不适的表现,需要及早到医院进行相关的检查,明确病情以后及早治疗,只有这样才能避免严重的损伤。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/28收听(52702)
对于大多数三甲医院,都设置有急诊耳鼻喉科,二级医院可能没有做如此明确的分科。急性的耳朵的疾病有... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(34471)
对于大多数三甲医院,都设置有急诊耳鼻喉科,二级医院可能没有做如此明确的分科。急性的耳朵的疾病有...
2023/03/17播放(34471)
"在我国的绝大多数医院,急诊没有专门的骨科。急诊以诊治急危重症为主要任务,一般设置为内科和外科。理论上讲,可以治疗内科和外科的全部急症,而不会被疾病所属的专业科室所限制,急诊科在专业划分上不再进行性细分。需要注意的是,急诊只负责诊治内科或外科的急症,主要有以下几种情况:1、外科:骨科常见的急症,包括各种骨折或关节脱位,这种情况可以到急诊科就诊,急诊科的外科医生会根据情况决定自行处理或请骨科病房医生会诊,对患者进行治疗。患者如果是非急症,比如骨肿瘤或慢性腰肌劳损,无法在急诊进行诊治,必须到骨科门诊治疗。2、内科:也是同样道理,比如急性心肌梗死,需要在急诊科进行处理。如果是慢性心力衰竭,在没有出现急性发作的情况下,需要到心内科门诊进行诊治。总之,急诊可以治疗内科和外科的急症,但是在专业部门的划分上,不再进行细分。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(18569)
北京同仁医院 马涛
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山西省眼科医院 任晓霞
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上海第九人民医院 张英
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北大一院 周常青
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