武汉市第四医院
足踝外科
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正常人脚的形态分为三种，具体如下：
1、埃及脚：即脚的大拇趾最长，由于大拇趾过长，在穿鞋时大拇趾受到挤压，所以此脚型最易患拇外翻；
2、希腊脚：表现为第二脚趾最长；
3、罗马脚：即第一、第二、第三脚趾头一样长，也称之为方脚，此类人脚型适合于跳舞。
拇外翻是指大拇趾向外侧偏斜，俗称大脚骨病，由于大拇趾向外偏斜，导致患者出现内侧突出、拇囊红肿以及拇囊炎，引起疼痛等症状。
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"对于正常脚型，拇趾和跖骨关节在一条直线上，并不会出现偏斜。发生拇外翻时拇趾会相对于跖骨远端向外偏斜，跖骨远端的趾骨头处会向内翻转，引起跖趾关节脱位或半脱位。由于跖骨内侧较为突出，会出现内侧与鞋的内侧摩擦，久而久之可能会产生拇囊炎，表现为跖骨远端红、肿、热、痛，同时还可能会伴有跖骨远端的骨质增生，跖趾关节的关节间隙狭窄、关节退变等情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(51666)
"在临床上，人体的正常脚型都有拇趾外翻的角度，正常角度在5-7度之间，在拇趾关节部位，也就是拇囊部位压痛阴性，病人可以正常行走，拇趾关节功能正常。如果病人出现拇趾外翻，拇趾外翻的角度在12度或15度以上，在拇趾关节内侧压痛阳性，拇囊部位皮肤略有红肿。严重的拇趾外翻，影响病人的正常行走，影响拇趾功能活动。所以，在临床上出现拇趾外翻后，如果合并有临床症状，比如自觉拇趾部位疼痛，影响正常的行动，要采取治疗。多数的治疗是采取保守治疗，手法矫正后佩戴拇外翻矫正支具，同时嘱咐病人减少活动量。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/15收听(16714)
"临床上可以在双足部足底涂抹上颜料，然后在地上放一张白纸，双足踩在白纸上，根据足印的形态来判断脚形。如果脚的体部占了前足的1\/3，这个脚型属于正常的现象。如果脚的体部占前足1\/2，要考虑是轻度平足，如果脚的体部跟前足同宽，就要考虑是中度平足。如果脚的体部宽度大于前足，这个就属于重度平足。"
2021/02/18收听(62516)
"在临床上，拇趾外翻和痛风是完全两种不同的疾病。拇趾外翻，其病因多数是由于遗传因素而造成；痛风的病因多数是由于代谢障碍而产生。在临床上，拇趾外翻首先病人外观上有拇趾外翻畸形的表现，多数病人发生拇趾外翻后没有临床症状，病人可以正常行走。少数病人会出现拇趾部位疼痛，但是局部的皮肤颜色、温度均正常。痛风在临床首先病人会自觉拇趾关节部位疼痛，而且夜间疼痛加重，皮肤表面会有红肿现象。通过化验血尿酸，可以看到血尿酸值高于420个单位以上。所以这两种病在临床表现和病因上完全不同，医生通过临床和查体完全能做出明确鉴别。"
2019/02/04收听(73690)
"在临床上，拇外翻急性疼痛的时候和痛风急性发作的时候，确实是难以鉴别的，因为都会导致拇指滑囊炎的发作，导致拇指内侧的红、肿、热、痛。但是，拇外翻采血化验的时候，不会有血尿酸数值的升高；而痛风会有血尿酸数值的明显升高。另外，拇外翻在外形上有外翻畸形，并且角度非常明显；而痛风一般不伴有外翻畸形。痛风较重的患者，可以形成痛风石堆积在第一跖趾关节处，痛风石质地较硬，但是，却不伴有拇外翻。在临床上，通常只需要做一个穿刺活检，即可鉴别。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/29收听(78506)
"拇外翻和拇囊炎的区别，主要包括病因不同和临床表现不同，具体如下：第一、病因不同：拇外翻主要是与先天性发育因素、后天性穿鞋因素等有关，会导致拇趾外翻。拇囊炎主要是由于局部发生拇外翻，或者过度的磨损所引起。第二、临床表现不同：拇外翻会显示为拇趾向外侧倾斜，甚至会将第二足趾顶起，使局部产生胼胝，可以继发拇囊炎症，同时会有力线的明显改变。拇囊炎主要表现为拇趾关节内侧局部肿胀、疼痛，以及拇指活动受限，并不会出现明显的拇外翻畸形。因此，拇外翻和拇囊炎有明显的区别。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(81170)
拇外翻俗称大脚骨，是前足常见的畸形，往往累及女性，一般女性和男性的比例是9-12:1，也就是有... 干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/09播放(94770)
拇外翻俗称大脚骨，是前足常见的畸形，往往累及女性，一般女性和男性的比例是9-12:1，也就是有...
干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/09播放(94770)
区别拇外翻与拇囊炎，要看拇趾关节有没有关节向外偏斜的畸形，这是判断的主要依据。拇外翻和拇囊炎是... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(40823)
区别拇外翻与拇囊炎，要看拇趾关节有没有关节向外偏斜的畸形，这是判断的主要依据。拇外翻和拇囊炎是...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(40823)
"拇内翻和拇外翻的区别非常大，实际在临床工作中，拇外翻要占整个拇指畸形的绝大多数，拇内翻是极其罕见的。拇外翻是指拇指相对于整个跖骨的骨体角度向外偏斜，产生拇指的外翻畸形；而拇内翻则恰恰相反，是拇指向内侧翻转畸形。在临床上，绝大多数患者都是外翻畸形，拇内翻畸形只产生于先天的发育异常。而外翻除了先天发育异常，还可以由日常生活的不良诱因而导致。"
2019/01/20收听(92048)
"患者出现鞋底外侧磨损，一般提示存在足内翻的情况，因为在足内翻位行走的时候，除了外侧受到的负荷较高，而足的内侧属于空虚位，所受到的负荷明显下降，这样就会引起鞋底的内外侧受力不平衡，往往会出现鞋的外侧磨损过多的现象。临床出现这个情况，一定要纠正不良的行走姿势，可以使用踝关节的弹力绷带进行足的内外翻矫正，也可以在鞋底增加足垫，垫高内侧也可以防止足内翻的进行性发展，就最终可以来防止踝关节骨性关节炎、关节退变的发生。"
2021/06/11收听(77576)
"拇外翻是一种以足大拇趾向小拇趾的方向偏，以及大拇趾跖趾关节的炎症、红肿的一种疾病。需要指出的是，拇外翻畸形有时还是一些中枢神经系统疾病，如脑瘫、脑血管意外等等的继发畸形，需要和拇外翻疾病相区别。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(36686)
"拇外翻的发生可能与：1、与穿鞋不合适有重要关系。调查发现拇外翻在穿的鞋比较小、比较紧的人群中比普通的人群发病率要高15倍，因此如果穿的鞋比较小、比较紧导致前足挤压比较严重，是导致拇外翻变形的一个很重要因素，当然并非所有人穿这种鞋都会发生拇外翻，因此鞋子是一种诱发因素。2、遗传是拇外翻的一个重要因素，尤其在青少年患者当中，很多研究报道青少年拇外翻患者往往有家族史，他的脚部结构跟正常没有拇外翻的人的足部发育结构有明显的异常。3、拇外翻也可以继发于其他的一些关节疾病，比如类风湿，由于类风湿可以导致广泛的滑膜炎症，引起跖趾关节囊的破坏以及韧带的松弛，也会导致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾关节关系不协调、跖骨头的发育异常都可以导致跖骨间的局部的肌肉力量失衡，导致拇外翻的发生。5、人的脚的足弓不是一成不变的。随着年龄增大、衰老，人的足弓变浅，平足的程度越来越明显，也会继发出现拇外翻。因此，拇外翻的病因多因素，也很复杂，不同的人群、不同的年龄、不同的遗传因素、不同的生活习惯都有可能是导致拇外翻的病因。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(89752)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏... 杜辉│北京积水潭医院 2023/03/03播放(56320)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏...
杜辉│北京积水潭医院
2023/03/03播放(56320)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2023/04/17播放(97778)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2023/04/17播放(97778)
"拇外翻就是足的大脚趾，也就是拇趾向外偏斜。正常情况下拇趾是有一定的偏斜程度，但是向外的偏斜角度如果大于15度，医学上就称之为拇外翻，也就是向外偏斜大于15度，就是病理性的，也就可以称之为拇外翻了。拇外翻有时候还会在大拇趾根部内侧鼓出一个包，甚至于这个包可能会红、肿，所以又有拇囊炎的说法，也就是拇趾根部这个包与鞋经常摩擦，逐渐会出现炎症，民间也有管它叫大脚骨等等的一些名词。拇外翻主要的表现就是拇趾的向外偏斜，可能会伴随着2、3、4趾也同时偏斜，而足的内侧出现一个大鼓包突起，这就是拇外翻。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(30776)
拇外翻就是民间俗称的大脚骨，它的主要的表现就是脚大拇趾，靠近大拇趾尖的位置的骨头往外侧撇，然后... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/08播放(25779)
拇外翻就是民间俗称的大脚骨，它的主要的表现就是脚大拇趾，靠近大拇趾尖的位置的骨头往外侧撇，然后...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/08播放(25779)
"拇外翻是脚大拇指的向外。通常形成原因有以下几个方面：1、先天性的，从小就有，随着年龄的增大，外翻会逐渐加重，进而出现局部疼痛等症状。2、后天性的，比如穿着高跟鞋、鞋前面比较窄，整个拇趾被向外挤压，时间长，久而久之就形成局部的炎症、疤痕，拇趾就保持向外的状态。3、外伤引起的，比如骨折或者是关节囊的损伤，出现局部的损伤以后没有完全恢复，也可以出现拇外翻。4、类风湿、强直性脊柱炎、风湿性疾病，造成关节的破坏，出现拇外翻。所以拇外翻原因有各种各样的，要根据不同的情况来进一步判定。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(85474)
"拇外翻是指足趾第一拇趾在第一跖趾关节处向外倾斜移位形成的足部畸形，伴有平足、足底的胼胝以及第二趾的屈曲移位变形，拇外翻是一种复杂的解剖畸形，它在治疗上具有很明显的挑战性。拇外翻伴有拇趾第一跖趾关节内侧的局部骨质增生以及拇囊的发炎，所以拇外翻伴有疼痛、局部的畸形以及功能受限，走路会有明显的影响，拇外翻形成的原因很复杂，有遗传因素、生活习惯、穿鞋不合适以及退变因素，都是导致拇外翻常见的病因，因此，拇外翻在治疗上既要针对症状，同时也要针对不同的病人、不同病人的病因选择不同的治疗方案，所以拇外翻需要治疗的时候，一定要根据不同的病人选择不同的治疗方法。"
2017/08/30收听(23686)
拇外翻是指拇指在第一折指关节处向外偏斜，关节内侧有时会出现一个明显的骨赘，这种疾病很可能是跟穿鞋不合适有重要的关系，也有遗传的因素。也存在一些系统性关节疾病中，比如类风湿性关节炎，还有扁平足，这些患者中也会出现拇外翻畸形。对于一些存在拇囊炎的患者，可以通过理疗，穿比较宽松的鞋子或者是拇外翻矫形器来改善拇外翻的症状。对于存在有扁平足的患者，还要佩戴拇外翻鞋垫来加大足弓，从而减轻拇外翻的疼痛、畸形进展。对于比较严重的一些拇外翻畸形，通过保守治疗症状缓解不明显的也可以通过手术的方法，手术可以通过截骨矫形的手术，同时要对折骨头内侧的骨赘进行一个切除，如果有扁指形成患者也要对扁指进行切除。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(65724)
拇外翻是足部常见的一种畸形，目前形成的原因还不是很明确，与多因素相关，目前主要的两点因素包括以下几个方面：第一、内因，也就是患者的遗传因素，因为这类疾病在临床中观察到，有部分人具有一定的家族聚集性，尤其是见于女性之间，如母亲、孩子之间都有。因此可以证明其具有一定的遗传因素，当然也不是说每一个都是有遗传因素的。第二、外因，主要是患者自身的因素，如患者有没有经常穿尖头鞋或者高跟鞋，再加上内遗传性因素，则较其他人更好发畸形，所以高跟鞋和尖头鞋也是拇外翻的外在原因之一。除了以上因素，现在临床上还认为其与足部的结构异常有一定的关系，比如扁平足、拇趾过于旋前或者拇收肌张力过高等也会造成拇外翻。当然在临床上还观察到有其它原因，如风湿性疾病、神经肌肉病，包括脑瘫等，这种神经肌肉接头处的病变以及外伤，没有得好好休息或者没有经过正常的治疗也是导致拇外翻的原因之一。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(67836)
山西省人医 常峰
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