河北医科大学第三医院
内分泌科
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甲状腺结节4×3mm，无法判断分级。因为甲状腺结节的分级，即TI-RADS分级，并不是取决于甲状腺结节的大小，主要是通过超声的影像学检查描述甲状腺结节的特点，继而进行进一步的分级，如需要观察甲状腺结节边界是否规则、清晰，并且还要观察甲状腺结节是否存在微小钙化，或者点状强回声。还要判断甲状腺结节是实性结节，还是囊性结节。
因此，甲状腺结节的大小对于甲状腺结节分级的参考价值非常小，并不作为进行分级的参考指标，所以无法判断4×3mm的结节属于几级，而是需要通过超声检查进行甲状腺的TI-RADS分级。
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"甲状腺结节的大小常常并不决定着甲状腺疾病的严重程度，在甲状腺结节中，有甲状腺恶性结节，常常并不是十分巨大，在0.5cm甚至更小时就可以有恶变的发生。而甲状腺结节即便较大时，甚至有时超过5cm，仍然属于良性病变，但是良性病变如果较大，出现局部的压迫症状，也可以考虑手术，因为逐步增大会导致呼吸甚至是吞咽的困难。而在超声下，通常可以根据超声对肿物的血流、钙化程度以及形状等的改变，明确或者初步判断甲状腺结节的良恶性，通过细针穿刺或者是手术切除送病理的办法，明确甲状腺肿物性质。因此5×3mm的甲状腺结节，首先，要在超声下判断其性质，如有可能也需要进行急诊穿刺等相关病理检查，才能明确结节的性质。其次，如果考虑为炎良性病变，予以每年的定期体检观察也完全足够。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(75758)
"甲状腺结节直径是3mm，还是比较小的结节，最好是能够提供甲状腺结节B超的其它描述的情况。比如结节内有没有血流，结节规则不规则，里面有没有点状的钙化灶，这些最好能够详细提供，因为要在综合的描述下，具体来评价甲状腺结节的性质，如果目前甲状腺结节没有伴有甲状腺功能的异常，那么可以定期复查甲状腺的超声，因为很多情况下，这种比较小的结节是不会有很大变化的。如果不放心，可以去做病理学的穿刺，看看结节的良恶性，一般情况下，比较小的结节恶性的概率比较小，也不用特别的临床处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(29804)
甲状腺结节4×3mm，如果超声检查... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/04/04播放(32031)
甲状腺结节4×3mm，如果超声检查...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/04/04播放(32031)
甲状腺结节需要观察回声、边缘、形态、内部结构、里面有没有钙化五个方面，并且要对这些观察点逐一打... 石俊华│杭州市第一人民医院 2023/11/16播放(85796)
甲状腺结节需要观察回声、边缘、形态、内部结构、里面有没有钙化五个方面，并且要对这些观察点逐一打...
石俊华│杭州市第一人民医院
2023/11/16播放(85796)
"甲状腺结节在临床上分为0-5级，是指甲状腺彩超学方面的分级程度。甲状腺0级主要表现为探查甲状腺时没有明显异常的回声结节，形态较均匀，密度较规则。1级甲状腺结节表现为无回声结节，形态是圆形或椭圆形，没有明显的血流信号。2级属于回声结节，形状比较规则，部分实体内有血流信号。3级属于实性低回声结节，形态较规则，内部血流信号较丰富，有时可出现轻微钙化。4级表现为结节不规则，结节内部血流信号较丰富，见于颗粒样钙化和微颗粒钙化，5级指病理学穿刺已定诊为恶性甲状腺结节。因此甲状腺结节通过分级基本能确定治疗方案，为临床提供有效保障。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/12收听(18964)
"甲状腺结节什么样的级别需要手术，从彩超结果判定。甲状腺结节一般分为5级，也就是彩超的TI-RADS分级，彩超分级与结节的性质、界限、边缘、回声、纵横比及有无钙化这些指标有明显的关系。一般情况下分级在2级、3级以下的结节，良性可能性比较大，建议定期随访，结节的恶性几率小于5%；分级是4a的恶性几率是5%-10%；4b恶性几率是10%-50%；4c的恶性几率是50%-95%；5级恶性几率大于95%，从临床医生的角度讲，4a以上建议手术治疗会相对安全。"
魏房│中国医科大学附属第四医院
2019/08/05收听(22108)
"甲状腺结节在超声诊断中常常进行TI-RADS分级，根据肿物的性质分为0-6七个等级：一、0级是临床疑似病例，超声未发现异常需要追加其它的相关检查。二、1级是心因性超声提示，甲状腺的腺体大小合回声均正常，没有明显的结节和钙化。三、2级是良性肿瘤，恶性肿瘤的风险为0，但是需要临床的随访。四、3级有80%可能性为良性，恶性肿瘤的风险<2%。五、4级属于可疑结节，恶性的可能性为5%-80%，在四级中又分为4A、4B和4C，4A恶性程度为5%-10%，4B恶性程度为10%-80%，4C级恶性可能达30%-80%以上。六、5级即80%左右为癌的可能。因此，在大于4级以上时大多都需要进行细针穿刺或手术切除进行病理学检查。"
2020/04/25收听(15856)
通常情况下，如果甲状腺结节分到6类以上，均需进行穿刺明确结节性质。如果是恶性病变则需手术治疗。... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2023/08/19播放(71454)
通常情况下，如果甲状腺结节分到6类以上，均需进行穿刺明确结节性质。如果是恶性病变则需手术治疗。...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2023/08/19播放(71454)
甲状腺结节是通过超声影像学的评估来对其进行分级，分级的主要目的是评估甲状腺结节的良恶性的风险。... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/27播放(76996)
甲状腺结节是通过超声影像学的评估来对其进行分级，分级的主要目的是评估甲状腺结节的良恶性的风险。...
李欣│北京大学第三医院
2023/03/27播放(76996)
甲状腺长在人体颈前气管两侧，形状像蝴蝶。甲状腺结节分级主要依照B超，即TI-RADS分级，共分... 陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/06播放(85502)
甲状腺长在人体颈前气管两侧，形状像蝴蝶。甲状腺结节分级主要依照B超，即TI-RADS分级，共分...
陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/06播放(85502)
"甲状腺结节一般分为6个等级，1-3级是良性的病变，基本不会发生恶变。4级分为4A级、4B级、4C级，恶变几率分别为20%、50%、80%。5级表现在影像学上，100%诊断为恶性。6级，表示病理已经明确诊断为恶性。3级以内的结节不要太多的担心，一般不会恶变，但是是否需要手术，要根据结节的大小来进行决定。4A类的甲状腺结节，建议做穿刺治疗；4B以上的建议穿刺或者手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/02收听(27730)
甲状腺非常容易长结节，人群当中5%左右的患者都有甲状腺结节，如果通过超声检查，甚至高达20%的... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/12/25播放(32454)
甲状腺非常容易长结节，人群当中5%左右的患者都有甲状腺结节，如果通过超声检查，甚至高达20%的...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/12/25播放(32454)
甲状腺结节右侧5×3mm，如果不怀疑是恶性的结节，5×3mm是良性结节，一点都不严重，但如果怀... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/17播放(25267)
甲状腺结节右侧5×3mm，如果不怀疑是恶性的结节，5×3mm是良性结节，一点都不严重，但如果怀...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/17播放(25267)
"甲状腺结节3mm不能穿刺，3mm肿物太小，穿刺的话可能穿不到肿物从而引起穿刺结果的不准确，耽误病情。3mm的肿物可以根据B超的结果做出大概的判断其良、恶性，例如肿物的质地怎么样，软硬度如何，有无丰富的血流信号，结节内有没有钙化，结节与周围的组织关系等等。3mm的甲状腺结节可以观察，可以每隔3个月或者6个月复查B超，观察肿物有无增大、增大的趋势、增长是否迅速。甲状腺结节大多数都是良性的，只有10%-15%是恶性的结节。如果存在以下这种情况需要高度警惕：第一、有放射线治疗的病史；第二、有甲状腺癌家族史；第三、年龄小于20岁或者大于70岁的甲状腺结节；第四、单发的结节需要密切的随诊观察；第五、结节短内迅速增大，这个也要引起重视。第六、结节质地比较硬，形态不规则伴有钙化且固定等等。第七、颈部淋巴结有病理性肿大也反映恶变的可能性，需要临床采取进一步的治疗措施。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(67942)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/20播放(40893)
2023/10/20播放(40893)
甲状腺结节ⅣA类，其实提示是一个4级A类的结节。对于甲状腺结节的分级来说，主要通过超声等影像学... 王燕│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(29260)
甲状腺结节ⅣA类，其实提示是一个4级A类的结节。对于甲状腺结节的分级来说，主要通过超声等影像学...
王燕│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(29260)
"患者甲状腺结节如果已经达到三级或者以上，需要进行穿刺检查。甲状腺结节的分级标准共分为六级，一级属于正常甲状腺，二级则表示甲状腺结节为良性，三级则表示甲状腺结节很大，可能为良性，四级说明患者甲状腺结节有恶变的可能，五级说明甲状腺结节恶变的可能性比较大，六级则已经确诊为甲状腺结节。所以从三级以上患者甲状腺结节都有可能出现恶变的情况，需要通过穿刺进行病理检查来明确诊断，以防止甲状腺结节发生恶变。对于恶性肿瘤治疗时机越早患者的预后越好，治疗的时机对于临床治疗有着非常重要的意义。如果一旦甲状腺结节出现恶变，应当及早进行检查，明确诊断后，对症进行治疗。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(45480)
纵横比是超声下的表现，正常的甲状腺结节，生长是往左右生长，而不是向前后生长。向前后生长的时候，... 蒋伏松│上海市第六人民医院 2023/10/29播放(54388)
纵横比是超声下的表现，正常的甲状腺结节，生长是往左右生长，而不是向前后生长。向前后生长的时候，...
蒋伏松│上海市第六人民医院
2023/10/29播放(54388)
甲状腺结节的B超分级分为1、2、3以及4a、4b、4C等几个等级，甲状腺结节如果被分为1级或者2级，认为无恶变风险，可以每年复查一次，如甲状腺结节为3级，需要进一步结合患者的个人情况、病史、家族史等，可以遵医嘱每半年定期复查，观察结节有无明显的变化。如果属于甲状腺结节4级，无论是4a还是4b，都建议优先选择手术治疗。如果患者比较抵触手术治疗，可以短期随访，比如每三个月间断随访，也可以做细菌细胞学穿刺来进一步检验良恶性，如果是恶性的，应该积极的给予手术治疗。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/05收听(62812)
判断甲状腺结节的分级，主要不是看它的大小，主要是看它的质地、生长速度，以及生长方式，比如纵横比... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/24播放(31886)
判断甲状腺结节的分级，主要不是看它的大小，主要是看它的质地、生长速度，以及生长方式，比如纵横比...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/24播放(31886)
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