小腿一按一个坑，往往比较严重，小腿一按一个坑提示下肢浮肿，具体的原因如下：
1、肾脏疾病：肾脏疾病出现的蛋白尿，特别是出现大量蛋白尿、低蛋白血症，即肾病综合征时，非常容易见到小腿一按一个坑，同时合并有颜面部浮肿，一部分人甚至会出现胸水、腹水；
2、心血管疾病：有基础的心血管疾病，比如既往有冠心病，心梗后出现小腿一按一个坑，同时伴有胸闷、憋气、不能平卧，常提示心力衰竭的存在；
3、慢性肝脏疾病：慢性乙肝、慢性丙肝导致肝硬化，使得血浆白蛋白合成降低，出现低蛋白血症时，容易出现腹水以及小腿一按一个坑的现象；
4、甲状腺功能减退：一部分人群也会出现小腿一压一个坑的情况，同时伴有疲乏、无力。
另外，高血压的人群，长时间服用钙拮抗剂，也容易出现下肢水肿。同时严重营养不良或者是中重度贫血的人群，也容易出现小腿一按一个坑的现象。
