上海市第六人民医院
普外科
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左下腹有硬块，按压还疼，推荐看普外科做腹部CT，明确肿块来源再做相应处理，可能有以下几种原因：
1、对于女性而言，要排除左侧卵巢和输卵管问题，有无卵巢囊肿或者腺瘤，这些问题都会引起疼痛；
2、对于男性、大多数人而言，左下腹可能有肠炎或憩室炎，还有可能是小肠病变，比如小肠肿瘤、间质瘤都会引起左下腹痛，如果侵犯结肠或者膀胱，都会造成相应的症状；
3、常见还有胃肠道肿瘤，左下腹有可能有乙状结肠、降结肠肿瘤，会引起有硬块，按压会引起疼痛。左侧还有输尿管结石，也会引起疼痛。
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女性病人左下腹按压有硬块，不除外是肠道的病变，尤其是乙状结肠或者是降结肠的肿瘤，中老年患者出现的比较多，病人也会有明显的腹痛、腹胀，进食后加重，也会伴有恶心、呕吐，同时也会有排便习惯的改变和规律的异常，出现大便带血、大便不成形，后期也容易诱发贫血、肠梗阻的出现。而肠道的恶性肿瘤发生原因，和反复发作的慢性溃疡性结肠炎，或者是肠道的息肉恶变相关。早期诊断的患者应该及时的选择手术切除的办法，将病变肠管切除，手术以后也需要进行静脉抗感染、对症、营养支持等治疗。平时也应该保持饮食规律，多进食粗纤维的食物，另外定期进行纤维结肠镜的检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/19收听(73006)
"女性左侧下腹硬块的原因有可能：1、左下腹有胃肠系统，可能是由于便秘导致的分化聚集引起的局部硬化，平时要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，适量运动，养成每天定时排便的习惯。2、卵巢炎症引起的，下腹部两侧是卵巢和输卵管，可能是左侧输卵管有积液没有吸收，从而形成了囊肿。3、妇科炎症导致的，由于受到炎症的刺激，是局部组织粘连形成硬块，如果盆腔炎附件炎等。4、肠道肿瘤疾病，可能伴有血便、腹泻、大便不成形等症状。如果病情加重，也会出现触摸到硬化的现象。5、由于脂肪组织沉积形成的脂肪瘤，因此如果下腹部出现可触摸的硬块，建议及时去医院进行相关检查，明确诊断，查出病因后，在医生的指导下，制定进一步的治疗方案。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/19收听(87434)
左腰处里面按压有硬块可以先挂普外科，普外科是看腹壁肿物、肠道肿物、腹膜后肿物的科室，医生一般会完善腹部彩色多普勒超声、腹部CT、腹部核磁共振等检查，来明确病因。也可以挂腹壁外科或消化外科，医生会进一步查血常规、肝功、肿瘤标记物等，同时还需要查影像学检查以明确肿物的情况。如果为非正常的工作时间，则需要挂急诊科，急诊科会处理所有急诊来看病的病人，并会根据病情转诊至相关科室。如果考虑是来源于肾及输尿管的肿物，就需要挂泌尿外科或肿瘤外科，医生会根据检查结果给予治疗，必要时行手术。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(82116)
"左下腹有长条硬块按压疼痛，考虑以下原因：第一、肠腔中是否有未排出的粪便，当病人出现长期便秘时，粪便在肠腔内存留时间过长不能排除体外，此时可以给病人在腹部触及到长条形的硬块，可以给病人吃少量的泻药或肥皂水灌肠以促进粪便排出，待排出粪便后再次触压左下腹部硬块消失则证实是粪便残留。第二、如果硬块没消失就应该考虑是肠道占位病变的可能，需要完善电子结肠镜和腹部CT检查，必要时取活检明确性质，指导下一步治疗。第三、如果是女性患者还应该考虑有没有妇科恶性肿瘤的可能，需完善妇科彩超和妇科检查以协助诊断。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(99128)
女性按压左下腹有硬块同时有月经颜色发黑，这两者之间不存在着必然的关系，左下腹按压有硬块时考虑以下这几种可能性：第一、患者有便秘情况，肠道内有粪块对于比较瘦的女性，或者老年腹壁比较松弛的患者，通过腹部的按压可以触摸到粪块，这种情况下患者都有便秘的病史，同时可有腹胀不适感。第二、患者有卵巢或输卵管的肿瘤，比如卵巢癌症，这种情况下患者会伴有其他症状，比如腹胀、腹痛、阴道的不规则流血、消瘦、乏力、贫血等。第三、较大的子宫肌瘤、子宫腺肌症，患者的整个子宫增大，在左下腹可以触摸到，这种情况下患者在触摸整个腹部都能摸到硬块。患者出现月经颜色发黑，主要考虑患者可能有宫寒、淤血内阻的情况，偶发性出现的月经颜色发黑伴量少时，不能排除先兆流产或宫外孕的可能性。
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/04/28收听(77178)
"左下腹有硬块有可能是结肠肿瘤，也有可能是乙状结肠肿瘤，人体左下腹主要的器官是降结肠和乙状结肠，同时还包括部分小肠。如果是结肠癌长了肿瘤，也就是结肠长了肿块的时候，在腹部能够摸到包块，同时会伴有腹痛、腹泻以及有血便情况，可以行CT以及肠镜检查来进一步的明确，下腹部CT能够发现结肠壁增厚，甚至于结肠壁有包块。肠镜能够更直观的发现结肠有病变，是溃疡性病变还是浸润性病变，并且肠镜可以取病理，进一步的检查来明确。如果能够发现有包块，一般建议还是行手术切除。如果病理提示恶性，也就是结肠癌，不光要把结肠部分切除，还需要清扫区域内的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/21收听(39702)
"左侧下腹部有硬块考虑肠道疾病可能性较大，主要发生于降结肠或者乙状结肠的肿瘤，尤其对于中老年病人，有排便习惯的异常和规律的改变，大便不成形或排便带血，会伴发出现食欲下降、体重减轻。对于降结肠的恶性肿瘤，容易并发肠梗阻，表现为恶心、呕吐、停止排气、排便。查体局部包块会有明显的压痛，化验发现有贫血改变，应及时的进行纤维结肠镜的检查明确诊断，早期应选择手术治疗。而肠道的恶性肿瘤发生原因和不合理的饮食结构相关，尤其是晚餐吃得过饱，进食过多肉类的食品，肠道蠕动减慢，容易诱发肠道溃疡或息肉形成，甚至出现癌变。"
2019/05/07收听(26652)
临床上，如果左下腹摸着有一个硬块，要排除是否是粪块储积。因为，左下腹是降结肠、直肠的一个部位。患者既往有长期大便干燥的情况，最大的可能性就是粪块储积。这种情况可以在排便之后再重新触摸一下，看有没有肿块，如果没有，就是粪块储积造成的。临床上如果有硬块，要考虑是否是肠道或腹腔的其他疾病造成的。临床上一定要结合患者粪便的特点，有没有黏液脓血样便、腹泻、平时有没有腹胀、反酸、胀肚等情况。患者的妇科有没有问题，要结合患者肠镜或腹腔的彩超、妇科超声等检查，看一下有没有占位性的病变。一般来讲，以上检查能够给予患者大概的明确诊断，诊断之后才能决定如何治疗。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/25收听(30562)
左下腹硬块可能为局部大便淤滞、实质性或后腹膜肿物，对于女性可能为子宫附件等妇科疾病。由于左下腹... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/02播放(98746)
左下腹硬块可能为局部大便淤滞、实质性或后腹膜肿物，对于女性可能为子宫附件等妇科疾病。由于左下腹...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/02播放(98746)
"在进行腹部触诊时，一定要注意腹部是完全放松的状态，可以平卧在床上，双腿屈膝。如果摸到了左下腹有硬块，一定要注意边缘是不是光滑的，有没有明显的触痛。如果是比较明显的包块，首先注意除外是不是占位性病变。如果除了包块之外周围还有压痛，要考虑是不是同时合并了一些炎症改变，应该尽早去医院做进一步的B超、CT等影像学检查，来帮助明确是什么样的原因。此外，有时便秘的病人如果腹部出现了明显的硬块，还要注意除外是一种粪块，比较干硬的粪块聚集在左下腹的位置。也可能在进行腹部触诊的时候能摸到左下腹硬块，这样的硬块一般随着大便的排出就会自然消失。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(20318)
"左侧下腹部有一个长条形的硬块，按压有疼痛的症状，常见的是发生于肠道的肿瘤，恶性肿瘤多见，尤其是中老年病人，患者也会出现食欲下降、体重减轻，伴有贫血以及低蛋白血症的发生。对于降结肠的恶性肿瘤，容易并发肠梗阻，早期诊断，应该及时的选择手术治疗。有一些病人是由于妇科疾病所导致的，包括左侧卵巢的占位性病变、卵巢囊肿或者畸胎瘤，也会表现为下腹部的包块。查体可以表现为包块表面光滑，边界清晰，可以有压痛，进一步行超声或者腹部的CT检查可以确诊，诊断明确之后，应该早期选择手术治疗。"
2019/06/06收听(12382)
女性出现下腹部抽筋、疼痛，具体应该挂什么样的科室，要根据具体的情况来综合性的判断，分为以下几种类型：第一、是泌尿系统疾病，如泌尿系结石、肿瘤等等，需要挂泌尿外科来进行诊疗。第二、是胃肠道相关疾病，如阑尾炎、肠梗阻、肠套叠，以及胃肠道的肿瘤等等，需要挂胃肠外科来进行就诊。第三、妇科相关疾病，如卵巢扭转、卵巢囊肿、黄体破裂等，也有可能引起抽筋一样的疼痛，需要挂妇科来进行就诊。所以出现疼痛要进行详细的判断，选择合适的科室。
王世平│济南市人民医院
2020/05/19收听(48538)
左下腹按压疼痛的常见原因如下：1、与消化系统疾病有关，如果左下腹按压痛，伴有腹胀、腹泻等症状，考虑急性肠炎、溃疡性结肠炎等疾病，另外肠梗阻、肠道肿瘤等疾病以及长期便秘等情况，都可能造成腹部的按压疼痛。2、与泌尿系统疾病有关，如泌尿系感染、泌尿系统的结石，包括肾结石、输尿管结石等疾病，都能导致左下腹的按压疼痛。3、女性患者还可见于妇科炎症、肿瘤等疾病，如盆腔炎、盆腔积液、附件炎、畸胎瘤、卵巢囊肿体扭转、卵巢癌等。另外如果伴有停经也考虑宫外孕的可能，建议如果出现左下腹按压疼痛，应去专科医院就诊，明确诊断、对症治疗以免延误病情。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(59822)
"导致左下腹按压疼痛的原因有很多也很复杂，常见的包括：1、睡眠姿势不当，导致挤压性疼痛，这种情况是不需要处理，更换睡眠姿势即可。2、胃肠功能紊乱导致，多在大便聚集部位，出现明显的疼痛，在大便排出后，症状会得到明显缓解。3、外伤导致的腹壁、骨骼等部位的损伤或者运动导致的肌肉拉伤，引起的按压疼痛，4、胃肠道性疾病，如肠炎、胃炎、十二指肠溃疡、肠道寄生虫病、肠道肿瘤等，建议及时到医院就诊，不要自行在家乱用药或者随意的理疗。5、泌尿系疾病，如泌尿系的炎症或者泌尿系的结石也会引起腹部的按压疼痛。6、生殖系统疾病，男性的前列腺炎、女性盆腔炎等妇科炎症及女性宫外孕都会导致腹部的疼痛。如果患者出现左下腹的按压疼痛，建议患者不要自己在家处理，应及时到医院检查对症治疗，平时饮食需注意，少吃生冷辛辣等刺激性的食物。"
2020/03/20收听(70776)
左胸口痛可以挂胸外科、心内科、呼吸科，疼痛科等，需要具体情况分析，如下所示：1、... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/15播放(98058)
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1、...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/15播放(98058)
左胸口疼根据不同病因，如肋软骨炎、带状疱疹、胸壁软组织损伤、心肌缺血等，选择不同就诊科室，具体... 王可毅│北京大学第三医院 2023/05/24播放(90188)
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2023/05/24播放(90188)
左胸口疼可以挂胸外科、呼吸内科、肿瘤内科... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/21播放(36737)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/21播放(36737)
左胸疼可以挂普胸外科、呼吸内科、心血管内科等来进行就诊，具体如下：1、普胸外科：... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/14播放(35282)
左胸疼可以挂普胸外科、呼吸内科、心血管内科等来进行就诊，具体如下：
1、普胸外科：...
2023/12/14播放(35282)
"如果心口窝按压疼痛，可以挂急诊科、普内科、心内科和呼吸内科。1、如果心口窝按压时疼痛剧烈，而且存在明显的呼吸困难伴随胸闷、气短、心悸、心前区绞痛，按压过后并不缓解，需要立即到急诊科及治疗，以免影响和延误病情。2、如果心口窝按压时有轻度的压痛，但是压痛感并不明显，并没有受外伤、拉伸或者暴力，如果既往有心脏病病史，建议挂心内科进行治疗。3、如果患者既往存在过肺动脉高压、慢性阻塞性肺气肿或者近日来出现了上呼吸道感染等情况，也可以看呼吸内科，医院分科并不十分详细时也可以去普内科就诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(53536)
"如果患者左胸肋骨按压的时候出现疼痛感，建议患者可以挂胸外科，很有可能是肋软骨炎或者是软组织挫伤造成的。对于这样的患者可以结合口服塞来昔布，同时局部涂抹止痛膏，有助于缓解目前的这种情况。建议患者近期要避免拎重物、避免抬举，这样病情就会逐渐的得到改善好转，如果经胸外科检查后未发现明显的异常，也可以先不用药，逐渐的休养一段时间，也有可能会自愈。如果患者除了左胸肋骨按压疼痛之外，还伴有心前区不适感，尤其在运动后加重，建议可以心血管内科。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(82626)
湖北省中西医结合医院 温暖
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