常德市第一中医医院
骨伤科
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宝宝关节总是响分为两种情况：
1、由于宝宝关节较松弛，关节软骨成分相对较多，因此活动时容易出现弹响。无疼痛的弹响属于正常生理表现，随着孩子生长，韧带紧张，关节软骨慢慢变薄，关节就不会再弹响；
2、外伤以后出现关节异常响动应格外注意，外伤可能造成软骨损伤，形成软骨剥脱，掉在关节腔里，活动也可能出现弹响。
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"宝宝关节总是响，需要考虑以下这几方面的原因：第一、生理性的。婴幼儿关节窝比成人也要浅一些，关节周围的韧带比较松弛，宝宝的骨质是比较软的，并且长骨端都有软骨。当宝宝主关节做屈伸活动的时候，就有可能发出响声。随着宝宝年龄的增加，韧带发育逐渐牢固，肌肉也会相对的开始发达，这种关节的响声就会逐渐的消失，不会对宝宝造成不良的影响。第二、骨头的突起。肩胛部位如果经常发出响声，是由于肩胛骨的形状有一些变异，导致了某一部位的骨头突起，宝宝在活动的时候发生了摩擦而导致了这种声音的出现。第三、先天发育的畸形。宝宝在伸屈膝关节的时候有发出响声，并伴随有疼痛的感觉，或者明显的哭闹，那宝宝很有可能就是由外侧盘状半月板所导致的先天性的畸形症状。这种情况需要到医院进行检查的。第四、髋关节的发育异常。如果孩子下肢出现了腿纹的不对称，或者在活动的时候出现了响声，就需要考虑髋关节发育的异常，应该到医院进行彩超的检查。第五、缺钙。这种情况是家长首先需要考虑的。如果孩子关节出现了明显的响声，也需要考虑孩子有没有缺钙的情况，缺钙也会导致关节活动带有响声。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/25收听(69736)
关节响也叫关节弹响，关节弹响的原因特别多，有的时候需要治疗，有的时候不需要治疗。有些弹响是病理... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2023/02/18播放(65360)
关节响也叫关节弹响，关节弹响的原因特别多，有的时候需要治疗，有的时候不需要治疗。有些弹响是病理...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2023/02/18播放(65360)
"关节响发生在不同的部位原因是不同的。如足趾关节出现关节响声，常见于关节部位的严重粉碎性骨折、创伤性关节炎、关节软骨破坏造成骨与骨面的直接接触，活动时可出现骨与骨的摩擦音。膝关节的关节响，主要表现为膝关节内的改变，膝关节关节软骨的磨损，骨与骨之间的接触产生膝关节骨性摩擦音或髌骨软化症，髌骨关节直接接触产生了骨性摩擦音或膝关节的半月板损伤、韧带损伤，产生膝关节绞索症状，有时可听见咯噔一下的绞索声音，有时根据体位改变可自然绞索。如膝关节其他损伤，如膝关节的后外侧复合体损伤，内外侧复合体损伤都会出现上述咯噔的声音。肩关节的损伤，表现为肩关节关节盂的损伤，活动时可出现咯噔咯噔响的声音。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(63754)
"对于病人出现了关节部位响声情况，如果是生长发育期的青少年，多见于生理性的弹响，主要是关节部位的软骨没有发育成熟，并且韧带也没有发育完善，在活动时就会引起关节内部的软骨异常的摩擦，从而引起关节部位的响声。如果是成年以后出现了关节部位的响声，就要考虑与关节部位软骨，或者是膝关节部位半月板损伤有关，从而引起了软骨的退变、断裂，甚至剥脱的情况，就会在活动时出现关节软骨面异常的摩擦，就会导致关节内部有明显的摩擦音，或者是半月板损伤，活动时有明显的膝关节弹响的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/22收听(92466)
"人体不同部位因不同原因出现关节响，如脚趾关节出现关节响，可见关节处的严重粉碎性骨折、创伤性关节炎、关节软骨破坏等，引起骨与骨面直接接触，运动时可出现骨与骨的摩擦声。膝关节响主要表现为膝关节内变化，包括膝关节软骨磨损、骨与骨之间的接触摩擦或髌骨软化、膝关节半月板损伤、韧带损伤、膝盖弓弦症状，有时能听到重重的弓弦响。如果膝关节出现其他损伤，如膝关节后外侧复合损伤、内侧复合损伤和外侧复合损伤等，都会出现上述的响声。还有肩关节的损伤，表现为运动时出现弹响或者摩擦音。所以关节响的原因有很多，要具体按看是哪里的关节响。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(40154)
关节响的原因有生理性和病理性区分，具体如下：一、生理性关节响：1、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/25播放(31359)
关节响的原因有生理性和病理性区分，具体如下：
一、生理性关节响：
1、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/25播放(31359)
"关节活动时发生响声，最常见的原因是关节软骨或半月板损伤，损伤可以是急性创伤或者是慢性退行性磨损。关节表面原本是很光滑，损伤以后关节软骨就会变得凸凹不平。当关节活动时光节面相互滑动，到达损伤的部位，因为凸凹不平就会产生弹响。滑膜炎时滑膜过度增生，会填塞关节的间隙，活动时就会因为滞留感而产生弹性。有时即使没有关节炎，或者是滑膜炎，也会出现响声，主要是关节处于过伸、过屈的位置时出现。由于在过伸、过屈的位置已经达到了关节软骨的边缘，边缘与长骨之间有个界限，也会出现弹响。在运动时，一般不建议使关节处于过伸、过屈的位置，避免软骨损伤。这是保护关节的一种方法。对于没有疼痛的弹响，一般不用特殊治疗。对于弹响同时伴有关节的疼痛、肿胀，或者是功能障碍，就要积极到医院进行检查，确定诊断以后配合治疗。"
董征│锦州市中心医院
2018/06/19收听(93976)
"关节出现响声，常见于关节炎症、先天性关节不稳等原因，具体如下：第一、关节炎症：多数为退行性骨关节炎，病人会有关节软骨的损伤，在关节活动时会出现摩擦声响，病人会伴有关节疼痛和关节活动受限，老年患者多见。第二、先天性关节不稳：由于发育原因造成关节囊松弛，以及韧带松弛，病人关节面会出现反复的过度磨损，也会导致关节响声，病人在初期并无明显的疼痛和活动受限。第三、关节内出现游离体或者半月板损伤：两者均会影响关节屈伸活动，导致关节出现异响，并伴有疼痛以及活动受限。关节响声经过积极的就诊，能够明确病因，通过及时治疗，可以去除症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(19952)
"病人关节响的病因有很多，比如关节在活动时可以使关节部位的滑膜、韧带、关节囊、肌肉、软骨等组织发生摩擦，病人会产生弹响。但是多数病人在出现弹响后，没有其他异常感觉，是正常的生理性弹响。另外，病人关节部位的骨骼增生、退变，导致关节间隙狭窄，出现骨性关节炎，在活动关节时也会发生软骨的摩擦，出现弹响。但病人会出现局部的疼痛，影响关节活动。此时是病理性弹响，需要给予对症治疗，可以在关节内注入玻璃酸钠，或者口服硫酸氨基葡萄糖，使临床现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(91100)
"关节总是有响声，其常见的原因有以下两种：第一、先天性关节发育松弛，关节发育松弛指关节囊及关节内外韧带松弛，导致关节稳定性差，病人通常可以完成超伸动作，较正常人运动幅度偏大，由于关节不稳定，关节面软骨会发生彼此撞击，导致关节内出现响声；第二、关节内韧带断裂导致关节稳定性下降，如膝关节前交叉韧带断裂后，膝关节稳定性下降，胫骨平台相对股骨会发生过度向前移动，股骨髁与胫骨平台后方发生撞击并引起响声，由此可见关节有响声通常和关节不稳有关。"
2020/05/12收听(65602)
"在临床上病人出现关节部位经常有响声，尤其在膝关节部位经常容易发生，所产生的原因是关节部位在负重活动时，关节内的软骨、韧带、脂肪垫等发生摩擦就可以产生弹响。如果发生膝关节部位的骨性关节炎，由于骨骼增生后出现关节间隙狭窄，在屈伸膝关节时软骨摩擦也会发生弹响，而且同时伴有膝关节部位的疼痛、肿胀，出现膝关节活动范围变小等。所以发生关节弹响后如果没有其它异常感觉，这是正常的生理弹性，不用采取特殊治疗，如果发生关节弹响后同时伴有疼痛等就要采取对症治疗。"
2019/11/30收听(25468)
腿关节响一般主要是由于关节在滚动、滑动时，关节不稳定造成关节异常滑动，出现关节软骨过度摩擦，从... 纪泉│北京医院 2023/04/29播放(85734)
腿关节响一般主要是由于关节在滚动、滑动时，关节不稳定造成关节异常滑动，出现关节软骨过度摩擦，从...
纪泉│北京医院
2023/04/29播放(85734)
脚关节出现声响一般多是由于踝关节的软骨摩擦，从而引起声响。脚是日常生活中活动量比较大的关节，而脚关节内还有润滑作用的关节液，如果在日常生活中的走路过程中或者运动过程中，关节之间撞击多会引起出现关节的声响。脚关节出现声响，只要不伴随出现肿胀、疼痛、活动受到限制等一些情况，一般都属于生理性的弹响，不必过于担心。出现脚的关节声响，还不能排除由于踝关节退变或者骨性关节炎等引起的脚关节响。
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/08收听(33720)
"膝盖关节响有的是由于生理性因素导致，也有的是由于病理性因素导致。膝盖关节出现弹响，大多是因为活动时关节软骨和软骨之间摩擦，或者软骨和半月板摩擦发生弹响，属于生理性现象。声音相对比较清脆，不伴有局部疼痛不适的症状，特别在长时间静止后突然活动容易发生膝关节弹响。如果是膝关节病变引起，大多在关节弹响的同时会表现为膝关节疼痛，甚至导致关节活动受限，声音相对比较沉闷，比如骨性关节炎导致关节软骨间磨损。也有可能是由于半月板损伤导致，韧带损伤或者发生骨质增生，导致韧带和骨骼之间摩擦而产生弹响。"
2019/12/23收听(94610)
"在门诊很多患者是因为膝关节发生了响声而前来就诊，其实产生膝关节响声的原因非常多，包括生理性的，还包括一些病理性的，比如关节腔里边会有液体，在活动的时候可能会挤压液体，产生气泡而产生响声。还有的时候是因为肌腱滑过骨表面，在滑动摩擦的时候产生响声。还有的是因为髌骨存在半脱位，在活动的时候可能会髌骨发生咯噔咯噔的响声。还有比较严重的可能是因为半月板或者是韧带的撕裂，尤其是半月板的一些撕裂。可能在屈伸的时候会出现关节绞索，当时是环节活动又伸不直，也回不了弯，而且会伴有剧烈的疼痛，严重的时候响声同时会存在。因此，要判断膝关节的关节响是什么原因，一定要结合每个患者的病史，以及面对面的临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能找到具体是什么原因造成了响声。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(40838)
"膝关节出现响声：1、如果关节出现病变以后，比如半月板的撕裂、半月板的退变，可以在活动的过程中出现响声，而且还会伴随有疼痛的症状。2、韧带的损伤也可以出现关节活动时弹响，如果患者关节功能出现问题，还出现疼痛的症状，建议一定要去正规的医院就诊，完善相关检查，选择更进一步的治疗措施。3、没有原因的关节出现响声，大部分的原因是由于生理情况导致。这是由于关节内部的滑液组织，从一个腔隙到另外一个腔隙的过程中可能产生振动，关节里面有时会有活动，会形成气泡组织，气泡破裂以后可以产生响声的症状，如果没有任何的影响，选择观察治疗即可。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(59012)
"关节异响主要是关节机能退变的表现，随着年龄的增加，人体开始逐渐发生适应性变化。到了40岁以后，肌肉组织、韧带组织发生退行性病变比较明显，造成关节假性的脱位，也就是半脱位。在关节活动的时候就会出现半脱位与复位反复的过程，就会表现出关节的异响。所以异响并不是有什么特别的临床意义，只要增加全身的肌肉功能锻炼，维持关节的稳定性，关节异响就会减少，甚至消失，也从另外的方面反映人需要功能锻炼。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(76884)
脚踝关节出现响声，有以下三种原因：第一、踝关节正常的软骨之间的摩擦，多数的病人都是因为踝关节软骨之间正常的摩擦，而出现的关节的响，这时如果拍片或者是进行专科的查体，不会发现有阳性的病变或者是体征。第二、关节炎，在类风湿性关节炎、骨性关节炎或者大骨节病继发关节炎时，也会出现脚踝关节行走或者是受力时明显的响声，这时进行拍片检查就可以确诊，必要时可以进行血液的化验。第三、关节软骨的损伤，当踝关节软骨有损伤而像游离体一样夹踝关节两个骨头之间，这时也会出现踝关节异常的响声。
常克武│七台河市人民医院
2019/09/23收听(54904)
"四肢关节响可能是由于生理性，也可能是病理性，如果只是有弹响但没有疼痛感，也没有活动障碍，就属于是生理性。如果肩关节周围疼痛特别明显，还有弹响，然后活动也会受限就是病理性，如果是年轻人，与外伤有关，如果是年纪大的，考虑可能是局部韧带损伤或者骨刺、骨质疏松等原因，一定要尽早得到正规医院进行检查，找到明确的病因，然后进行理疗或者局部封闭治疗。生理性弹响不用特别的处理，因为是正常的摩擦引起的，病理性的才需要尽快治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/31收听(93112)
"腿关节响应该指膝关节，膝关节响可能由很多原因引起的，包括半月板结构，半月板损伤可能会引起关节响。大多数半月板损伤见于年轻人，爱运动、有外伤史，膝关节伸屈到一定程度或者在某个角度，以及走路时突然出现响声。当然，有的响声没有伴有疼痛，有的响声有伴有疼痛。另外，有的关节响是因为韧带有损伤导致的，还可能是因为关节骨质增生导致，常见于中老年病人，膝关节不稳定也可以出现响声。当然，如果关节响不伴有疼痛可以进行观察治疗，如果伴有疼痛需要到医院进行检查，看是什么原因引起的。"
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2020/03/20收听(54364)
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