首都医科大学北京妇产医院
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正常的月经，其出血量较多或较新鲜，未被空气氧化时，呈鲜红色。黑色出血即出血量较少，持续时间较长，被氧化后出现暗红色情况。没来月经但流黑色的东西，临床上多属阴道不规则出血，专用名词为异常子宫出血，即AUB。该情况判断较复杂，需先判断排卵期出血或无排卵期出血，具体出血类型需前往医院进行检测，根据检查结果确诊。
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"没来月经但流黑的东西，黑色的东西肯定是来自于阴道，考虑是阴道的出血，但是这种异常的不同于月经的阴道出血，要考虑以下几种可能：第一、没来月经但流黑的东西，如果量特别少，甚至可能伴有小腹胀痛、疼痛，有性生活史的女性要考虑是怀孕的可能性。因为在女性怀孕以后，如果胚胎发育不是很好，就可能会导致流产的表现，阴道有不规则的出血，所以应该要做妊娠试验，检测是否有怀孕。同时，可以做妇科B超来检查是宫内孕，还是宫外孕。第二、没来月经但流黑的东西，要考虑月经不调，如月经量少，还有由于血瘀导致的经闭不行。女性的月经受情绪、环境改变、睡眠，还有精神压力、工作压力各种因素的影响，也受气候突然变寒、变冷的影响，有可能因为气滞血瘀或者寒凝血瘀，从而导致月经血呈黑色，甚至于有少量的血块引起闭滞不行，月经血不能通畅流出。如果以前月经正常，第一次出现这种现象，在排除第一种怀孕的可能情况下，由于气候、环境或者心情因素导致的月经偏黑，但流不出来的现象，可以服用益母草或者其他活血化瘀的中药来改善症状。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/22收听(28974)
如果该来月经，但不是月经血，而所流的东西发黑，说明阴道出血量比较少，而黑色的血通常是在阴道存留时间比较长，因为阴道通常呈酸性环境，血在酸性环境作用下，颜色就会变得发黑，而不是红色。在应该来月经时，如果月经量减少，血的颜色发黑，要注意以下几个问题，首先，要注意是否由怀孕所致，宫内孕合并流产时，通常可以在月经时出现阴道出血，由于流产性质不同，出血时间不同，同时量也不同，有时可以没有腹痛等。其次，宫外孕的时候也可以出现少量阴道出血，所以要进行尿检查和B超检查，了解出血的原因。再次，没有来月经，有少量阴道出血，也可能是月经不调，或者是炎症和肿瘤等原因所致，所以还要除外这些疾病。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/19收听(19576)
女性在月经过后流黑色的东西，而导致这种情况的原因特别多，要根据每个女性的具体情况进行判断，常考虑是以下几种情况引起：如果是在暗红色月经排出后就流黑色的东西，多考虑是月经还没有完全排出干净引起的表现。如果排出时间过长，就称之为月经经期延长，有可能是黄体萎缩不全导致，也有可能是由子宫内膜息肉引起。而对于剖腹产后的女性，可能是有子宫切口憩室，如果女性是在排卵期的时候出现黑色分泌物，要考虑可能排卵期出血引起。而对于在出现黑色分泌物前，服用过紧急避孕药的女性还要考虑是紧急避孕药导致的副反应表现。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/09收听(37234)
"月经过后流黑色的液体，很可能是由于黄体功能不足、月经淋漓不尽所表现。这种情况在临床当中也比较多见，有一些女性表现为经前点滴出血，血呈暗褐色，持续3-4天之后才有正常的月经来潮。同时在月经干净以后走得不利索，有淋漓、黑褐色的出血，可能是黄体功能不足。这种女性有的时候会表现为不容易受孕，还有就是怀孕以后容易导致流产。一旦发现怀孕要去医院及时检查，看孕酮值是否比较低，一旦孕酮低，要给予补充孕酮等措施。"
何心勤│福建医科大学附属第一医院
2021/06/17收听(73224)
"阴道分泌物应该是白带清稀透明，无味，少量。如果分泌物呈黑色不正常，黑色提示白带当中有血，血在阴道内存留时间长，会出现这种情况。白带有血常见以下原因引起：一、宫颈糜烂、宫颈息肉，宫颈有病变时，都会出现这种流黑色的东西。二、流黑色的血性分泌物，也不能排除内分泌紊乱引起。内分泌紊乱当中有黄体功能不足，会出现在经前一周到十天时，下体流黑色分泌物。三、也不能排除排卵期出血，如果排卵期出血，会在排卵期出现下体流黑色的分泌物。所以，到底是什么时期流的，必须到医院做相应检查，根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(69678)
"该来月经的时间没来月经而流黑色的少量液体，这种情况必须做早孕试纸检测，有的人怀孕照样来少量月经，一般情况常见像有先兆流产，所以会出现早孕试纸阳性，而还有少量流血。再有早孕试纸，如果是阳性也不能排除有宫外孕的可能。所以这种情况下，可以到医院去抽血，查血HCG，通过血HCG的情况，可以坚决判断是怀孕，自然流产，还是先兆流产，还是怀孕有宫外孕的情况，通过血HCG隔日翻倍的情况，可以间接反映怀孕引起的流血的情况。再有要是排除怀孕、排除跟怀孕有关系，就是没来月经流的量少的黑色的东西必须观察，明后天或者是过一段时间以后能不能真正来月经。如果整个经期都是这种量少色黑的月经，必须到医院做相关检查。如果检查没有器质性疾病的情况下，可以吃一点益母草颗粒、乌鸡白凤丸等补血、养血、调经药来对症治疗。"
2018/06/08收听(12616)
"该来月经的时间月经量少、色黑，这不正常。偶尔一次，首先早孕试纸做一下，看月经没有来，流黑色的东西跟怀孕是否有关系。有的人怀孕初期仍会有少量黑色的血，医学上常见情况有先兆流产或者宫外孕，都会出现不规则出血。所以，该来月经的时间没来，流黑色的分泌物必须早孕试纸做一下，如果早孕试纸显示两条杠，黑色分泌物跟怀孕有关系。一般常见有先兆流产或宫外孕情况下会这样，必须通过血HCG和孕酮、彩超进一步检查，确定是宫内怀孕还是先兆流产，还是宫外孕，然后对症治疗。如果要是早孕试纸显示阴性，没有来月经，流黑色的东西可以观察，看明、后天血量能否多起来。如果整个经期量都是少、颜色黑的月经，这不正常，去医院做相应检查，看什么原因引起月经量少色黑。这个时候根据检查结果选择相应的药物对症治疗，一般用益母草颗粒、当归养血颗粒。"
2018/06/13收听(424)
女生下面流黑色的东西是有阴道异常出血的表现，当出血量较少时流速较慢，会有血细胞破坏，遇到空气氧... 赵晓东│北京医院 2023/07/14播放(78758)
女生下面流黑色的东西是有阴道异常出血的表现，当出血量较少时流速较慢，会有血细胞破坏，遇到空气氧...
赵晓东│北京医院
2023/07/14播放(78758)
"女生下面流黑色的东西：一种情况，可能是由于女性在刚来月经的时候或者是月经快干净的时候，由于子宫内膜剥脱的较少，宫腔内积聚的血液没有及时的排泄出来，就会出现有褐色或者是黑色的分泌物排出；另一种情况，如果是女生在患有黏膜下子宫肌瘤出现缺血、坏死的情况，也可能会流出黑色的东西。女生在下面流黑色的东西的时候，最好要到医院做妇科查体和妇科B超检查，如果是来自于宫腔内的分泌物引起的，女性应该注意适当给予活血化瘀的药物和促宫缩的药物，尽量的将宫腔内的排泄物排泄出来。如果是由于黏膜下子宫肌瘤坏死而引起的排泄物排出，也要积极的给予抗感染药物处理，必要的时候可以给予手术处理。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(63372)
"导致女性阴道流黑色东西的原因有以下几种：第一、可能是有妇科炎症，比如常见的子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、输卵管炎、宫腔炎等，因为引起妇科炎症的大多数是细菌，因此当女性患有妇科炎症的时候，细菌的分泌物质以及细菌对病变部位皮肤黏膜的破坏，组织细胞的坏死、脱落等，都可以形成异常分泌物质，这些分泌物质就会是黑色的。第二、对于年龄在四十岁以上的女性，如果突然出现下面流黑色东西，要怀疑是否有恶性肿瘤形成，比如常见的宫颈瘤、宫颈癌、子宫内膜瘤、子宫浆液性瘤、宫腔肿瘤或者是阴道横纹肌瘤等，都可以造成组织黏膜的坏死以及细胞脱落等，以上这些综合因素就可以导致下面有黑色东西形成。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/26收听(94832)
"阴道流黑色的东西就是有血，血在阴道内存留时间长，血量少，一般会出现黑色的分泌物，这就是有出血的意思。如果要是阴道有出血，并且量比较少，这时首先得看一下是什么时期。正常情况下，如果月经前、月经快结束的时候，血量少，血在阴道内存留时间长，有黑色的属于正常，只要中间有鲜红的血，那就问题不大。如果不在月经期，非经期出现阴道黑色的血性分泌物，这得看一下原因。有的人是在排卵期，排卵期体内雌激素一过性低，会出现血性分泌物，一般2-3天就回去。如果要是在月经来之前，叫黄体期。黄体期要是出现血性分泌物，提示有黄体功能不足会这样。再有有的人月经结束后，会出现黑色分泌物，这时是不是有内膜息肉，也会出现阴道流黑色的分泌物。黑色的东西主要是血，并且量少会这样。所以，在每个时期出现的情况不同，相应的原因也不同，然后再对症治疗。"
2018/05/03收听(72084)
黑色的东西其实就是一种阴道血，这种血量很少，在阴道里停留时间长，阴道酸碱度很高，pH值可以达到... 张卫援│太原市中心医院 2023/10/01播放(59154)
黑色的东西其实就是一种阴道血，这种血量很少，在阴道里停留时间长，阴道酸碱度很高，pH值可以达到...
张卫援│太原市中心医院
2023/10/01播放(59154)
女性在月经前期出现黑色分泌物，有可能是月经来潮的生理性表现，也有可能是宫腔的内膜组织提前剥落导致的异常表现，还有可能是由于宫颈少量出血导致，比如女性本身就有宫颈息肉，或者是子宫内膜息肉。在月经前就可能会先有黑色的分泌物流出，等到内膜剥落比较多的时候，才会有明显的红色血液排出。同时对于剖腹产后出现这种情况的女性，还不排除是由于子宫切口憩室而导致的异常现象。这是因为这是因为女性的切口没有恢复正常，所以少量内膜脱落以后，就可能淤积在憩室内，慢慢排出就会看到呈黑色的分泌物。因此女性在出现月经前有黑色分泌物，最好去医院先检查彩超，看子宫有没有器质性改变，然后再检查激素六项来综合判断。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(59254)
"在来月经的第1天和快要干净之前的1、2天，这个时间段月经的颜色会比较暗，是那种暗红色的、少量的，这种情况是正常的。如果流的血是黑色的，这种情况就考虑是有血瘀的表现。建议首先做妇科的超声检查，了解一下子宫以及附件盆腔有没有问题。在超声检查没有异常的前提下，可以看中医，口服中药调理一下。一般来说可以使用活血化瘀，如果是比较有寒湿凝滞的表现，也可以加温经散寒的中药。大多数通过使用温经散寒包括活血化瘀、疏肝解郁这样的中药治疗，大多数都可以调整到正常的表现。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/23收听(63042)
正常月经血是暗红色的，有时可出现血凝块，月经期流黑色血是血液瘀滞的一种表现，有以下原因：1、因长期患有慢性疾病导致气虚，不能正常运行血液会使血流速度缓慢，血液瘀滞而引起月经血颜色发黑，并且在月经期有下腹部刺痛感，常出现身体疲倦无力、不喜说话、面色苍白等症状，可以使用大枣、党参、黄芪等泡茶饮用，适当的喝鸡肉汤、鱼肉汤等进行调理。2、气滞血瘀，由于外邪入侵或者长时间情志不畅导致气滞血瘀，因气滞血瘀而导致血液瘀阻使月经血排出不畅，表现为月经血颜色发黑或者有血块形成。常同时出现情绪暴躁、乳房、肋部胀痛、下腹部胀痛等症状，可以使用山楂、玫瑰、益母草等泡茶喝，具有一定的调理作用。
2019/09/25收听(63470)
来月经的时候，如果流黑色的血，即月经血发黑，在中医上分析，主要是气滞血瘀导致的经血排出不畅。这... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/24播放(29270)
来月经的时候，如果流黑色的血，即月经血发黑，在中医上分析，主要是气滞血瘀导致的经血排出不畅。这...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/24播放(29270)
"正常情况下，月经血是暗红色的，并且带有子宫内膜的碎片以及宫颈的黏液、阴道的脱落细胞。如果月经血的颜色发黑，考虑是月经血在宫腔内停留的时间过长，淤积所引起的，最常见的原因是子宫后屈后倾位，使月经血流出不畅，可以导致月经颜色发黑。另外，宫颈的肌瘤阻碍月经血流出，也会使月经血的颜色发黑，还有盆腔的炎症以及盆腔的肿瘤都会导致月经血发黑。所以，一旦月经血颜色发生改变，出现颜色变深发黑的情况，最好去医院做B超检查，排除器质性病变，并且建议女性朋友不要乱吃药物，也会引起月经颜色发黑。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/24收听(66156)
刚刚测出怀孕的时候，阴道流出黑褐色的东西，是由于子宫内膜、宫颈存在少量的出血，这个时候血液中的铁与空气中的氧气结合，会存在黑褐色的分泌物，提示可能有先兆流产的发生。建议去医院抽血化验孕酮、血HCG，如果已经怀孕在42天左右，尽可能做B超判断孕囊的情况，根据情况进行保胎的治疗。同时也要确定是宫内孕还是宫外孕，因为不是所有的怀孕都是宫内孕，还会存在宫外孕。当宫外孕的时候也会有出血，甚至可能伴随腹痛的情况发生，建议要引起高度的重视。在确定宫内孕之后，保胎期间尽可能卧床休息，不要过度的劳累，也要保持大便通畅，以免用力排便的时候造成出血更多，要少量多餐，多吃水果和蔬菜，有助于黑色流出物的快速干净。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/05/25收听(79624)
阴道流出来黑色或咖啡色分泌物，一般是宫腔里或者宫颈上，或者阴道的局部出血，量比较少，在阴道存留... 荣春红│中日友好医院 2023/03/23播放(44055)
阴道流出来黑色或咖啡色分泌物，一般是宫腔里或者宫颈上，或者阴道的局部出血，量比较少，在阴道存留...
荣春红│中日友好医院
2023/03/23播放(44055)
"月经血颜色发黑考虑气滞血瘀引起血流不顺畅，可以通过使用促进子宫内膜脱落的药物以及活血化瘀的药物改善，比如益母草颗粒、新生化颗粒等等进行改善。女性的正常月经出血颜色为暗红色，月经血颜色与血液流出速度有很大关系，当血液流速较为缓慢，会引起血液受到空气氧化的时间延长，从而导致血液颜色发黑，大部分属于生理性变化。对于用药之后效果不理想的女性，需要通过B超检查子宫内膜情况，了解子宫内膜厚度是否处于正常范围，因为子宫内膜厚度的异常变化也会引起女性月经出血颜色的变化，通过使用激素类药物调理即可恢复，比较常见的有优思明、优思悦、达英-35。"
侯敬丽│黑龙江省中医院
2020/07/28收听(56288)
山大二院 宋晓翠
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宜昌二医院 李晓兰
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