鄂钢医院
消化内科
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溃疡性结肠炎是慢性且反复发作的疾病，其症状主要为排脓血便、腹泻、腹痛。严重者可出现大量腹泻、血便、发热。部分患者出现全身中毒症状，如腹膜炎、自身免疫性肝炎、类风湿性关节炎及自身免疫性的疾病的表现。轻症和缓解期的患者保持良好生活习惯及小剂量维持用药可缓解，重症患者必须药物治疗或手术治疗。病情轻重程度决定治疗方法。
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溃疡性结肠炎的治疗方法，在我们国家目前来说还是采用一种升阶梯的疗法，首先病人来了以后，如果我们判断是一个轻中度的溃疡性结肠炎，我们首先采用的还是氨基水杨酸类的药物，就是柳氮磺吡啶或者5氨基水杨酸这类的药物，如果治疗能够缓解，当然很好，就维持治疗了，如果效果不太好，我们会考虑用激素，强的松临床上用的是比较多的。这类的药物有一部分病人会出现依赖，还有一部分就是抵抗，所谓的激素的抵抗，用着用着可能它没效了，当然出现这种情况我们就换别的药，如果有效治疗以后，我们一般用药也不超过两个月，就要换成其他的药物来进行维持。所以激素一般的情况下用在诱导环节上。如果激素用的时候出现了依赖或者抵抗，这个时候我们会选择免疫抑制剂，当然免疫抑制剂老百姓有的时候会比较担心它的副作用，骨髓的抑制对其他脏器的损害等等。当然一定要在医生的指导下去用药，当出现激素抵抗、依赖的时候，我们可以选择硫唑嘌呤之类的免疫抑制剂，如果这些情况效果都不好，那我们要进一步升级，用生物制剂。在我们国家现在也逐渐开始用，叫做英夫利昔这一类的药物，它是一个肿瘤坏死因子单克隆抗体，临床疗效从近期来说也是不错的，当然这个药是非常贵的。当然在我们国家有我们国家的特点，就是中医药的治疗，据研究表明，在我们国家溃疡性结肠炎大概70%左右的病人都是同时在用着中药，所以在我们国家结肠的切除率要远远的低于北美国家，所以中药加上西药的治疗，有的时候能够取得更好的一些效果。当然中药讲究是要辨证，缓解期，就是活动期要分期的进行治疗。
张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(29752)
目前治疗溃疡性结肠炎没有特效药物，常用药物从西医角度而言，是四步治疗法。第一步就是美沙拉嗪即5... 刘红英│武汉市第八医院 2023/05/31播放(97884)
目前治疗溃疡性结肠炎没有特效药物，常用药物从西医角度而言，是四步治疗法。第一步就是美沙拉嗪即5...
刘红英│武汉市第八医院
2023/05/31播放(97884)
对于溃疡性结肠炎，我们首先要了解它的治疗目标。它的治疗目标，第一个要改善症状；第二个要减少复发；第三个要减少住院率；第四个要减少手术率；第五个要防止癌变。溃疡结肠癌目前的治疗目标不仅仅要改善临床症状，而且要改善患者肠道的症状，要把患者肠道糜烂和溃疡愈合。这是近5年来在世界范围内提到的治疗溃疡性结肠炎的一个目标，要实现这种深度缓解，不同阶段治疗的目标也不相同，比如在急性期的时候，要采用一种诱导缓解的办法，要迅速的使患者从活动期的症状过渡到缓解期的症状。在缓解期的时候，要用一些能够提高胃肠道功能的方法来防止患者病情的复发。在这个阶段尤其要强调中医、中药的使用，中医、中药一方面副作用小，另外一方面作用持久。临床实践的证明来看，尤其在缓解期使用中医、中药的时候，就可以有效的延缓患者的复发率，能够延长它的缓解期。在临床当中经常会看到比较特殊的病例，比如患者的缓解期能够延长到半年，甚至1年，甚至2年，可能在临床就能够达到治愈，这是目前给溃疡性结肠炎患者带来的福音。因此目前治疗总的原则，是中西医结合治疗为主，以中药为主。这样既能够迅速的缓解症状，也能够防止复发。
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(99322)
溃疡性结肠炎的治疗方法包括：1、西药治疗：以升阶梯疗法为主，首选氨基水杨酸类药物... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/04播放(98180)
溃疡性结肠炎的治疗方法包括：
1、西药治疗：以升阶梯疗法为主，首选氨基水杨酸类药物...
2023/05/04播放(98180)
"溃疡性结肠炎的治疗方法，简单来说分为内科治疗和外科手术治疗。内科治疗，也就是如何用药的问题。治疗这个病，目前大概有几大类的药物：第一、是水杨性酸制剂类的药物，比如经典的柳氮磺吡啶，还有现在进口的艾迪莎，也就是美沙拉秦类的药物。第二、糖皮质激素，目前用的比较多的是美卓乐。第三、免疫抑制剂，比如常用的硫唑嘌呤。还有一些合并感染的病人，要用到抗菌药物。还有就是营养支持类的，因为这类的病人一般会合并有营养比较差的问题，所以营养支持也是治疗这个病的方法。还有局部灌肠的治疗，因为这个病叫做倒灌性的回肠炎，对于乙状结肠，甚至左半结肠的这一类患者，除了口服的全身治疗以外，局部的灌肠治疗效果也是很好的。"
吴耿兴│南方医科大学顺德医院
2018/05/25收听(38370)
"临床上治疗溃疡性结肠炎往往两个大的方向。第一个，内科治疗。内科治疗，首先一定要保证卧床休息和一个全身性的支持的治疗。它包括水电解质平衡，尤其是钾的补充。低血钾者应该立即予以纠正，同时应该注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者还得给予输血。但是胃肠道摄入的时候，应该尽量避免牛奶和乳制品。第二就是药物治疗，柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要的药物，比如说美沙拉嗪，美沙拉嗪是常见的加激素，地塞米松或者是皮质类固醇。第二个，外科治疗。外科治疗就是说有部分的病人，也就是20%-30%左右的重型的溃疡性结肠炎患者需要手术治疗，因为它已经有一种大量的难以控制的出血，或者是中毒性巨结肠，必须得进行手术。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/23收听(27308)
"溃疡性结肠炎是一种自身免疫病，是自身免疫力紊乱，攻击自己的肠黏膜，产生一个以直肠、乙状结肠为主的结肠炎症。临床表现为黏液血便，可以伴有发烧、腹胀，严重的会出现中毒性巨结肠，甚至需要手术。治疗方法包括以下几个方面：1、饮食的调整，溃疡性结肠炎患者需要注意避免刺激性的饮食、不容易消化的饮食、高纤维素的饮食。2、服药，可选用美沙拉嗪，美沙拉嗪是一种安全的溃疡性结肠炎药物，在孕妇身上也可以安全使用。3、糖皮质激素，在美沙拉嗪无效的情况下，可以选用糖皮质激素以及其他免疫抑制剂。4、手术，当药无效，出血不止或者继发肿瘤、重度巨结肠的时候，可以选用手术治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/23收听(58796)
溃疡结肠炎有以下治疗手段：1、中医治疗：根据症型给予相应的中药汤剂治疗，或中药灌... 韩海涛│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/21播放(58096)
溃疡结肠炎有以下治疗手段：
1、中医治疗：根据症型给予相应的中药汤剂治疗，或中药灌...
韩海涛│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/21播放(58096)
"溃疡性结肠炎的治疗办法，目前指南上推荐的主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等治疗，效果是因人而异的有个体化差异。有人长期服用5-氨基水杨酸制剂效果非常好，也有人效果就相对来说很差，就需要应用激素、免疫抑制剂，甚至生物制剂来进一步治疗。如果病情反复的发作结肠内出现很多的炎症，药物治疗效果很差，就可能考虑手术的治疗办法。现在也有粪菌移植的治疗办法，建议必要时可以进行尝试，粪菌移植在理论上效果是很不错的，但也有个体差异，也不是每一个都效果非常好。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/31收听(56650)
溃疡性结肠炎的中医治疗方法有口服汤药、针灸，还可以穴位贴敷。溃疡结肠炎会有乙状结肠、直肠的病变... 李军祥│北京中医药大学东方医院 2023/08/18播放(73894)
溃疡性结肠炎的中医治疗方法有口服汤药、针灸，还可以穴位贴敷。溃疡结肠炎会有乙状结肠、直肠的病变...
李军祥│北京中医药大学东方医院
2023/08/18播放(73894)
"溃疡性结肠炎，从目前来说它的发病原因不是太清楚，但是它的发病机理主要和免疫系统有关，就是T细胞免疫。细胞免疫和体液免疫参与，免疫系统疾病导致的肠道的病变，治疗首先要抑制免疫反应。临床上把结肠炎根据临床表现分成轻度、中度和重度，重度的情况一般采用激素治疗，比如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤这一类。如果是中度和轻度的情况，临床上一般可以吃一些美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶。中医治疗溃疡性结肠炎有其独到之处，结合了现代的药物治疗，会事半功倍，而且在后期维持治疗方面发挥了主要作用，可以慢慢把西医脱掉，全部吃中药。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/25收听(96912)
"溃疡性结肠炎的治疗首先是建立在诊断的基础上，如果你确诊为溃疡性结肠炎，一定要进行全面系统的检查，包括结肠镜，才能进行系统的治疗。一般来说我们对溃结采用的治疗原则是分期、分级、分段。分级只是疾病的严重程度，轻、中、重，不同阶段我们吃不同的药物，不同疗法；分期，它是活动期，还是缓解期，根据不同的期，治疗方案也是不一样的；分段，溃疡结肠炎分为直肠型、直乙型、左半结肠、全结肠，给药方式也是不尽相同的。所以溃疡结肠炎的治疗，一定要建立在全面的评估的基础上。对于比较轻的溃疡型结肠炎的患者，我们主要是给烷基水杨酸类的口服剂；如果他是以直肠乙状结肠的病变为主的，我们可以给予烷基水杨酸的栓剂或者灌肠剂，还有中药的灌肠剂也可以。对于轻度的患者，我们中药也有一定的效果，对于存在西药效果不明显的，或者是有激素的抵抗，效果也是不错的；对于中度溃疡性结肠炎的患者，我们可以采用激素的治疗，同时配合烷基水杨酸类的；对于重度的溃结，因为病情比较重，病情发展比较快，一定要尽快的诊断，给予处理，药物要给足。一般来说，如果要是没有吃过激素，要先给予激素治疗；伴有感染，我们可以给予抗生素的治疗。当然休息、补液、纠正水电解质的平衡、补充造血原料或者输血，也都是必须的。对于更严重的患者，我们可以给予免疫抑制剂或者生物制剂的治疗。如果上述治疗都无效，且伴有严重的并发症，甚至已经出现了穿孔、癌变，就必须得进行手术的治疗。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(21358)
溃疡性结肠炎经过治疗可以达到临床缓解，但大部分患者仍需长期药物维持，治疗方法如下：1... 殷桂香│北京丰台医院 2023/09/02播放(94448)
溃疡性结肠炎经过治疗可以达到临床缓解，但大部分患者仍需长期药物维持，治疗方法如下：1...
殷桂香│北京丰台医院
2023/09/02播放(94448)
"溃疡性结肠炎根据病情的轻重，可以选用不同的方案治疗。轻度的溃疡性结肠炎，常用的是烷基水杨酸制剂；轻中度的溃疡性结肠炎，常用的是5-氨基水杨酸制剂；中重度的溃疡性结肠炎，使用激素免疫抑制剂，甚至是生物制剂，主要还是根据病人的病情轻重来进行选择。目前溃疡性结肠炎是一个终身性的疾病，没有找到治愈的办法。在整个病程中，溃疡性结肠炎是炎症活动和炎症缓解交替的。治疗的目的主要是使病人长时间的保持在病情缓解的状态，努力的改善病人的生活质量。炎症活动的溃疡性结肠炎病人，需要积极的用药，使病人病情进入缓解期。病情进入缓解期的溃疡性结肠炎病人，仍要积极的用药，保证缓解期的持续。基本上溃疡性结肠炎的病人是需要持续用药的。"
黎苗│中山大学附属第六医院
2018/05/14收听(65912)
溃疡性结肠炎，发病原因尚不明确，根据严重程度不同，治疗方法各异。病情轻微者，对症治疗即可。病情... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/29播放(85106)
溃疡性结肠炎，发病原因尚不明确，根据严重程度不同，治疗方法各异。病情轻微者，对症治疗即可。病情...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/29播放(85106)
"溃疡性结肠炎的治疗方法主要包括有两种，内科保守和外科手术。内科的保守主要分为两方面，一个是一般治疗。一般治疗上主要是对生活方式的改善以及饮食上的控制。对这些病人要鼓励适当的体育锻炼以及生活习惯，生活习性的改善。同时对饮食上也有要求，比如这些病人要吃少渣的，富含维生素的，高蛋白的饮食。对于海鲜的，或者生冷的水果，要进行严格的控制。内科保守的第二方面主要是药物，药物治疗上它有一定的选择性。对于药物治疗，一般的轻症的病人，采用的是5-氨基水杨酸的治疗。如果5-氨基水杨酸治疗效果欠佳的，中度的溃疡性结肠型病人，可能需要使用激素治疗。对激素治疗无效的或者激素依赖性的病人，可能要更改使用免疫制剂，包括硫唑嘌呤的使用。如果上述药物治疗效果还是欠佳的或者无效的，病人可能要选择生物制剂，英夫利昔单抗治疗。对于内科保守治疗效果比较差的这些病人，或者出现了严重的并发症，通过系统的内科治疗无效的病人，可能要建议外科手术。"
吕文│杭州市第一人民医院
2018/05/16收听(48320)
溃疡性结肠炎的治疗的方法，中医方法主要是口服汤药。再一个就是穴位，我们的温针灸，温针灸就是我们扎针灸，然后用艾条这种温的方法。再一个就是穴位贴敷，因为他老拉肚子，我们可以在肚脐上贴一些药可以止泻的作用。还有一个灌肠的方法，因为溃疡结肠炎往往影响到远端，就是乙状结肠、直肠的病变是最多见的，我们通过一些中药灌肠的方法可以使得炎症消失。这是中医的方法，主要是口服药、灌肠药，还有针跟灸。当然我们有些还可以用放血的方法。西医的方法主要是口服的药，主要是有美沙拉嗪、5-氨基水杨酸一类的，还有激素、免疫抑制剂、生物制剂。当然这些药物的治疗建议到专科的医生指导下应用，不要自己乱用。
2017/10/18收听(45194)
"治疗溃疡性结肠炎的方法具体如下：一、控制炎症反应，1、氨基水杨酸制剂，包括5-氨基水杨酸制剂和柳氮磺吡啶，用于轻中度溃疡性结肠炎的诱导缓解和维持治疗。2、糖皮质激素，用于对5-氨基水杨酸效果不好的中重病人的治疗。3、免疫抑制剂，用于上述治疗效果不佳，症状反复发作及激素依赖者的维持治疗。二、对症治疗，及时纠正水、电解质平衡紊乱，低蛋白血症的补充蛋白，严重贫血的予输血治疗，严重感染的可予抗感染治疗。三、手术治疗，用于并发大出血、肠穿孔及中毒性巨结肠经内科治疗无效者。四、充分休息，调节好情绪，避免心理压力过大。急性活动期可给予流质饮食或半流质饮食，进食富有营养、易消化的少渣食物，忌酸辣刺激性食物，注意饮食卫生。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/10收听(51330)
溃疡性结肠炎属于较为特殊结肠炎，最常发生于青壮年期。根据我疗统计，发病高峰年龄为20-49岁，... 费保莹│浙江省立同德医院 2023/10/20播放(99920)
溃疡性结肠炎属于较为特殊结肠炎，最常发生于青壮年期。根据我疗统计，发病高峰年龄为20-49岁，...
费保莹│浙江省立同德医院
2023/10/20播放(99920)
"溃疡性结肠炎最典型的症状是黏液脓血便，除了黏液脓血便之外，病人常常合并有腹痛、里急后重，还有不同程度的全身症状。另外，病人还可以合并眼、关节、肝胆以及皮肤黏膜等肠外表现。溃疡性结肠炎的检查方法主要是肠镜和肠镜下取活检，送病理检查。另外，抽血可以了解溃疡性结肠炎目前炎症活动程度以及病人的营养状况、身体一般情况，有没有合并癌变的可能，排除患者有无癌变的可能。"
2018/05/14收听(37996)
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