广东省第二人民医院
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置换液是患者进行血液滤过过程中用于与人体血液进行物质交换的液体，用于置换体内的水分和电解质，替代肾脏的部分功能，其基本要求为：
1、置换液必须是无菌溶液；
2、其成分为人体必需的物质，如钠、氯、镁、钙等；
3、置换液用量应遵循医生处方，依据患者置换的血量，进行计算补充患者所流失的血液成分，补充的方式为静脉输注。
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"置换液和透析液没有本质的区别，只是作用不一样，用于不同的血液净化方式。透析液用于患者做血液透析时应用，置换液用于患者做血液滤过、血液透析滤过时应用，特殊的血浆置换时置换液可能要用到血浆、白蛋白等。置换液和透析液中主要含有与人体成分相接近的离子，包括钾、钠、钙、氯、镁、葡萄糖、碳酸氢盐等离子成分，具体含量要根据患者的具体情况决定。一般来说钠的含量基本与正常人的值是相接近的，钾和葡萄糖的含量要低于正常人，具体情况要在血液净化科大夫专科指导下，根据患者的病情选择合适的血液净化方式，决定是选择置换液还是透析液。"
王静│河北医科大学第一医院
2020/05/21收听(44638)
透析液与置换液的区别：第一个，透析液用于血液透析的患者，而置换液适用于血液滤过的患者。第二个，透析液不是直接入血的，而置换液是直接入血。透析液是透析器吸取AB液以后，和透析用水混合而成的。透析液被输送到透析器里，与血液经过透析膜进行交换，而置换液可用于滤过器之前，也可以用于滤过器之后，主要是替代含毒素的超滤液。第三个，因为透析液不是直接入血的，而置换是直接入血的，因此置换液的要求可能比透析液更为严格，要求内毒素非常少，而且没有致热源。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(67014)
置换液和透析液，具体有以下几种区别... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(33944)
置换液和透析液，具体有以下几种区别...
赵班│北京医院
2023/04/06播放(33944)
"置换液与透析液的区别首先，第一个，使用的透析模式不一样，置换液主要用于床边连续性血液透析的患者或者血液滤过的患者。而透析液主要适用于普通透析，也就是临床上说的HD的患者。第二个，置换液可以直接进入血液，而透析液则是不直接经过血液，置换液直接进入到血液中然后与毒素进行交换。而对于透析液的患者，是在透析器外膜与血液中的物质进行交换，因此置换液的要求可能比透析液的要求更高。第三个，使用置换液以后，这种透析模式能够更好的清除大分子的毒素，而透析液用的普通透析主要清除小分子的毒素。"
2019/09/17收听(29388)
血液滤过置换液，就是指进行血液滤过时应用的置换液。因为它直接进入人体血液，所以必须达到灭菌要求。最常见的就是乳酸盐配制的置换液与碳酸氢盐配制的置换液。常见连续性血液滤过治疗应用的置换液，配方是由科室自行配制，最常应用的是由0.9%的氯化钠、灭菌注射用水、葡萄糖、氯化钾、硫酸镁、氯化钙、碳酸氢钠等物质配置而成。由于碳酸氢钠跟其他物质，可能会发生沉淀，所以要单独滴入。作用机制，基本是对流，然后达到清除毒素的目的。CRRT就是连续性血液滤过治疗，治疗时间短的7个小时，长的时候可以是24小时。它主要用于危重病的抢救，如严重的心衰、多脏器功能衰竭、肝脏衰竭、中毒等疾病。
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/11收听(47934)
置换液和透析液的区别，就是置换液是可以入血的，透析液不能入血，这是两者的本质区别。先看置换液，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(36583)
置换液和透析液的区别，就是置换液是可以入血的，透析液不能入血，这是两者的本质区别。先看置换液，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(36583)
血液透析滤过置换液量是指在进行血液透析滤过时置换液的总量，它在透析滤过机器上设定。近年来联机血液透析滤过应用广泛，它对于水质和置换液要求很高。血液透析滤过机器吸取AB液进入机器，一部分形成了透析液进入透析器膜外，一部分吸取浓缩液与透析用水形成置换液，经过二级内毒素过滤器进入血液，其中进入血液的就是置换液的量，通过弥散和对流方式清除代谢产物。一般采用前置换的方式，置换液量为1-3升/小时，也可以使用高通量，每小时6升，根据病人实际状况而定。前置换的方式就是置换液在滤器前输入，优点是血液在进入血液滤器之前就已经被稀释，故血液阻力小，不易凝血。
2018/10/19收听(92976)
血液透析滤过综合了血液透析、血液滤过的优点，即通过弥散高效清除小分子物质，又通过对流高效清除中... 赵海霞│河南省省立医院 2023/09/08播放(73228)
血液透析滤过综合了血液透析、血液滤过的优点，即通过弥散高效清除小分子物质，又通过对流高效清除中...
赵海霞│河南省省立医院
2023/09/08播放(73228)
髋关节置换是采用生物相容性与生物力学好的金属材料，通过手术的方式将其植入体内，置换髋关节。即用... 冯卫东│临汾市中心医院 2023/12/06播放(98032)
髋关节置换是采用生物相容性与生物力学好的金属材料，通过手术的方式将其植入体内，置换髋关节。即用...
冯卫东│临汾市中心医院
2023/12/06播放(98032)
人工关节置换指的是：当膝关节软骨、半月板、韧带等组织受到破坏时，可用人工关节以替代受损关节。可... 程飚│上海市同济医院 2023/04/09播放(93378)
人工关节置换指的是：当膝关节软骨、半月板、韧带等组织受到破坏时，可用人工关节以替代受损关节。可...
程飚│上海市同济医院
2023/04/09播放(93378)
髋关节置换一般是指将股骨头和髋关节通过手术置换为假体、金属或陶瓷，这样有助于减轻髋关节的疾病引起的疼痛，或者因为骨折造成的不能活动。一般用于股骨头坏死、严重髋关节炎或者其他髋关节疾病。在关节炎，关节间隙狭窄、疼痛严重或者严重影响活动，通过保守治疗不能恢复，或者股骨头坏死，有股骨颈骨折，造成股骨头坏死，或者严重的股骨颈骨折、头下型，这种情况的话，在关节磨损比较严重的情况下可以进行置换，是一种比较好的治愈手段，并且置换以后能有效的改善患者的疼痛以及活动受限的情况。置换需要掌握一些严格的适应证，同时可以进行全髋、半髋、股骨头以及一些表面置换，需要主刀医生根据具体的情况决定手术的方式。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/09收听(46420)
"膝关节置换又称为人工全膝关节的置换，是指在膝关节骨性关节炎发展到一定程度后，通过保守的治疗以及微创的关节镜治疗等效果不好，尤其是软骨层明显磨损、不能恢复的患者，行走疼痛无法忍受的时候可以行的一种人工关节置换。一般来说是行膝关节股骨髁表面以及胫骨平台表面的一个置换，将其表面置换为金属的假体，以达到缓解膝关节疼痛的目的。目前来说，膝关节置换是一种非常成熟的手术。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(98596)
"人工关节置换主要将病变的关节给予表面或者部分切除，采取人工假体替代自身的关节，起到治疗疼痛或者缓解其他疾病的技术。需要置换的关节是肩关节、膝关节或者髋关节，在关节出现严重的骨折或者出现骨关节炎等退变性改变，可以考虑行人工关节的置换术。人工关节置换也是有一定的禁忌，存在全身肺内感染或者其他严重的感染的情况下，是不允许置换的，在半年之内有心脑血管的病史，比如脑卒中或者猝死的病史是不允许置换的，以防止发生生命危险。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/03收听(17576)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换，表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉，实际上去掉这个... 张道俭│北京大学第一医院 2023/07/13播放(72336)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换，表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉，实际上去掉这个...
张道俭│北京大学第一医院
2023/07/13播放(72336)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时，需进行全膝置换。年轻患者可进... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2023/02/23播放(90186)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时，需进行全膝置换。年轻患者可进...
周毅│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/23播放(90186)
"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术，整个围手术期包括术前、手术中和手术后，医患之间要进行充分的沟通。首先，手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术，有足够的适应征，术前充分的检查可以适合做这个手术，病人身体状况是允许的，才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状，使生活质量得到改善，减少疼痛。第二，生活质量改善，关节功能得到改善，比如能纠正一部分的内翻或外翻，屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合，做好术前的各种准备，无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合，手术后就是康复。术后康复围手术期，每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间，可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了，有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的，包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理，假体的松动和积极的康复训练，这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼，这是整个围手术期前后注意的原则。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(24624)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一，为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/06/11播放(99976)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一，为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/06/11播放(99976)
人工膝关节置换术前，主要把自己的人体生理状态，或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平，也就是如果... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/05/26播放(51784)
人工膝关节置换术前，主要把自己的人体生理状态，或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平，也就是如果...
孙铁铮│北京大学人民医院
2023/05/26播放(51784)
血浆置换就是将血液中的血浆去掉，再输进新的血浆的过程。在临床上有疾病需要借助于血浆置换来进行治疗，比如ANCA相关性血管炎、系统性红斑狼疮，抗GBM抗体阳性的急进性肾小球肾炎。这些疾病的共同特点就是身体内的免疫紊乱，产生很多的抗体来对肾脏进行攻击，抗体主要溶解在血浆中，为了把有害的抗体清除出身体，要借助血浆置换来治疗。血浆置换的过程就是把血液中的血浆去掉，再输进新的血浆的过程。血浆置换的过程只是对症处理的过程，身体内有害的抗体仍然在产生，为了从根本上进行治疗，还需要应用激素和免疫抑制剂来治疗，比如甲强龙、强的松和环磷酰胺，能抑制有害抗体的产生，是治疗这种疾病的核心药物。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/09收听(86396)
"二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见，有些是生物瓣置换了以后，因为生物瓣的使用年限，病人到了一定年限以后，二尖瓣生物瓣瓣膜功能失功，需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后，没有进行正规的抗凝，二尖瓣瓣叶上有血栓形成，导致瓣膜的功能失功，也需要进行再次二尖瓣置换，这些在临床上也都碰到，也都进行手术。"
汪永义│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(60406)
广东省第二人民医院 胡英芳
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广中医深圳医院 杨义龙
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北京协和医院 肖娟
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华西医院 赵宇亮
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