广东省第二人民医院
ICU
手机浏览
首次透析的患者症状比较严重，血液中的代谢物含量较高，当患者透析时间过长，会导致血液中肌酐含量下降过于迅速，容易导致透析失衡综合征。患者体内渗透压波动过大，易造成脑水肿，严重可导致精神失常。因此，患者首次透析时间需要短一些，并且透析以后家属和医生需要着重观察患者的神志以及血压状况，避免出现类似并发症。
分享:
"尿毒症的病人的主要治疗方式是透析，例如血液透析，血液透析的时候要防止发生各种并发症，特别对于首次透析的患者来说，最重要的是防止发生首次透析综合征。首次透析综合征发病的原因是血液透析将血管内血液中肌酐和尿素氮大量的排出体外，血管内毒素浓度下降，而血管外组织中或者血管外细胞中的浓度不降低而形成浓度差。血管内的水分由于这个浓度差的存在，从血管内进入到组织中，特别是进入到组织中的细胞中，对于这种病人来说很容易进入脑细胞中，形成脑细胞的水肿，而出现头疼、头晕等首次透析综合征。所以为避免首次透析综合征的发生，首次透析时间要短，一般不超过两个小时，血流量要低一些，这样才能避免首次透析综合征的发生。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/13收听(70716)
"一般建议在怀孕35-40天左右进行第一次产前检查，这样能够提前发现异常情况，提前进行干预。如果出现其它情况，需要及时到医院就诊，以免耽误病情。女性初步判定怀孕后需要安排首次产检，首次产前检查主要是评估孕妇有无高危因素，如果女性是第一次怀孕或者之前分娩过孩子，无异常高危因素，一般建议在怀孕35-40天左右进行第一次产前检查，主要抽血化验HCG，确定怀孕，同时做B超，探定孕囊的位置及孕囊生长发育的情况。如果女性既往有不良引产史，如宫外孕、胚胎停育或瘢痕妊娠等，需要将首次产检时间提前，最好定期进行产前检查，才可以确定宝宝的正常发育。孕早期孕妇需要合理补充叶酸，最好不要吃容易流产的食物，如螃蟹、甲鱼等，还要放松心情。孕期不要接触有辐射的东西，也不能乱吃药物，以免影响胎儿发育。"
张露│山东省立医院
2020/05/13收听(42656)
"透析首次使用综合征现在又称透析器反应，分为A型和B型两种类型。A型又称过敏反应型，一般发生在透析开始后的五分钟到半个小时之内，发生率大概是万分之五左右，它的表现可轻、可重，轻的可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、喷嚏、腹痛等，严重可以出现呼吸困难、休克，甚至死亡。一旦确诊是A型透析器反应，应该行紧急的抢救治疗，应该立即终止透析，给予抗过敏药物激素或肾上腺素抢救。B型透析器反应一般较轻，多发生在透析开始后的二十分钟到一个小时之内，发生率大概在3%-5%左右。多表现为胸、背痛，这个时候就应该跟心绞痛相鉴别，一般不需要终止透析，给予对症吸氧等治疗之后可以缓解。"
刘滇军│武汉市中心医院
2020/05/27收听(15302)
"首次产检的时间，应该在6-12周需要确诊妊娠的相关检查，通过检查hCG、孕酮以及雌二醇和彩超的检查，能够明确是否为宫腔内妊娠以及流产的风险。如果确定为正常的怀孕，还需要做常规基础的检查，比如体重、身高、血压、心率、尿常规、血常规、肝肾功能以及甲状腺功能检查等，并且建档，把检查的所有结果记录在母子保健的手册中，并由医生告知下次的需要检查的时间和内容。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/08/17收听(61174)
"通常首次产检最佳时间为胎心、胎芽均出现的早孕期，一般在孕7-8周。第一次产检最好可检测到胎心、胎芽，即再B超下观察到胎心和胎芽。观察到胎心、胎芽大概是孕期7-8周左右，故孕8周即可观察到完整的胎心、胎芽。部分孕妇在6-7周左右也可观察到胎心，一般6周即可观察到胎芽、原始胎心管搏动。另外，8周左右在B超下核对孕周，较为准确。如部分女性月经不准，在7-8周时可仔细核对。根据B超下胎儿大小，胚胎、胎芽大小，还有胎心搏动情况，测量孕周较准。建议女性在医生指导下定期进行产检，动态检测胎儿发育情况，一旦发现异常需及时进行对症处理。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(78306)
病人出现两条腿长度不一样可以有很多种病症。比如儿童出现两条腿长度不一样的情况，多数是髋臼先天性发育不良，会出现下肢长短不一样。治疗时可以采取保守治疗，给予手法复位，采用髋人字石膏给予固定。成人出现两条腿长度不一样的，可能发生股骨干骨折或者股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折，出现骨折断端短缩畸形，会产生下肢长短不一样。在治疗时可以根据骨折的具体情况，采取不同的治疗方法。如果病人发生骨折端没有大的移位，可以采取进行牵引治疗，使下肢的长度得到恢复。如果骨折端重叠旋转程度较重，可以手术治疗，进行切开复位给予内固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(50110)
早产儿视网膜病变首次筛查时间一般是出生后的一个月左右，因为刚出生时病变较轻微，慢慢的大量统计后... 于文贞│北京大学人民医院 2023/10/24播放(69280)
早产儿视网膜病变首次筛查时间一般是出生后的一个月左右，因为刚出生时病变较轻微，慢慢的大量统计后...
于文贞│北京大学人民医院
2023/10/24播放(69280)
优思明是目前常见的短效口服避孕药，它的首次服用时间通常是在月经的第一天。服用优思明，最好每天定时定点服用，规律服药，不能漏服。21天作为一个服用周期，停药以后通常在3-7天内会来月经。一般情况下，停药7天后进行第二个周期的服药。最好服用优思前患者要进行女性生殖器官的检查，了解有没有服药的禁忌证，同时要注意减少因服药导致的恶心等不适，建议在晚上睡前服用，可以减少其副作用。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/31收听(23848)
血压像大海波浪一样有高有低，血压波动分正常和异常，具体如下：1、正常人血压有峰值... 杨海玉│江门市五邑中医院 2023/05/27播放(71006)
血压像大海波浪一样有高有低，血压波动分正常和异常，具体如下：
1、正常人血压有峰值...
杨海玉│江门市五邑中医院
2023/05/27播放(71006)
"两腿不一样长，可以通过以下几种方法矫正：第一、腰椎牵引：如果为骨盆侧倾或腰椎侧弯引起的双下肢不等长，可以通过腰椎牵引、肌肉锻炼，恢复腰椎生理曲度和骨盆的正常位置，能够使双下肢等长。第二、手术：如果为膝关节骨性关节炎或者是股骨头坏死引起的髋关节、膝关节活动受限，关节挛缩畸形而导致双下肢不等长，应考虑采用手术治疗，通过人工关节置换手术，可以明显改善双下肢不等长的情况。病人术后还需要配合关节周围的肌肉锻炼，保护关节的稳定性，以维持治疗效果。平时生活中应注意避免腰椎和骨盆出现病变，同时也应该预防髋关节以及膝关节出现严重的病变。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/14收听(27812)
"在临床上有很多疾病都可以导致两条腿不一样长，在排除发育异常和先天因素的情况后，最常见的就是脊柱侧弯所导致的。脊柱侧弯可以导致患者两侧髋关节的平面高度不同，所以患者就会出现两侧腿的高低不同。这种情况在临床上非常常见，患者如果有坐姿不正或者翘二郎腿的习惯，时间久了之后就会导致脊柱侧弯，两条腿的长度也会不相同。可以通过保守治疗来缓解，如果侧弯不是很严重，只要避免翘二郎腿，保持正确的坐姿，多站站军姿症状就会缓解，如果较为严重的脊柱侧弯必须要选择手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/16收听(89142)
"双腿不一样长，这种情况应该是属于生理性的畸形。如果患者小时候就这样，随着生长发育不能够得到缓解，患者应该判断是生理性的一种状态。需要到医院的儿科尽可能的确定诊断，确定原因，并根据原因进行治疗，多数情况下可以进行手术的矫正，得到彻底的恢复，患者首先不必紧张。其他一种情况有可能是后天性外伤引起，比如局部的一条腿受到了外伤的反应，造成了骨折，骨折以后恢复不好也可能造成这种情况的发生。如果是这种情况，患者也可以到医院进行复查和医生进行沟通，确定是否可以再次进行手术，缓解患者的临床症状，所以出现类似情况的时候，要准确地判断原因。"
孙健│威海市中医院
2019/07/25收听(78964)
"引起双下肢不等长的原因不同，具体治疗方案也不同，常见的引起双下肢不等长，比如严重的脊柱侧弯引起骨盆倾斜的人，时间长了就会出现双下肢不等长。可能是先天性髋关节发育不良，或髋关节半脱位的人也会出现，严重的股骨头缺血坏死的人也可以出现双下肢不等长，双下肢长度相差不大的人，可以使用增高鞋或增高鞋垫矫正。对于双下肢相差太多，由于骨骼改变引起，症状严重者建议去当地公立三甲医院的骨科详细检查，明确诊断和疾病的程度，以手术治疗方案为主。具体术式根据病人的实际病情，决定下一步针对性治疗方案。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(57712)
患者双腿长度不同，需要精确诊断，测量髂前上棘与内踝尖距离，明确具体差值，通常正常人双腿长度均具... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(98936)
患者双腿长度不同，需要精确诊断，测量髂前上棘与内踝尖距离，明确具体差值，通常正常人双腿长度均具...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(98936)
试管婴儿的最佳检查时间不存在，因为试管婴儿作为治疗不孕症的手段，并不是所有人都适合应用，也不是... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/08播放(32318)
试管婴儿的最佳检查时间不存在，因为试管婴儿作为治疗不孕症的手段，并不是所有人都适合应用，也不是...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/08播放(32318)
"两条腿不一样长有以下几种情况：一、可能是姿势性的骨盆倾斜，骨盆倾斜就会引起一侧肢体长于另一侧，在端正坐姿，纠正骨盆倾斜后，下肢可以等长。二、可能是先天性的髋关节发育不良，在患髋侧较短，因为患髋关节由于发育不良，存在着股骨头的脱位、半脱位，股骨头往上移位就会引起而患侧肢体相对于对侧短缩，走路可能会有跛行。三、比较明显严重的脊柱侧弯，也会引起代偿性的骨盆倾斜，引起双下肢不等长。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/11收听(58358)
"两条腿不一样长，首先考虑是因为先天发育异常导致的。在临床上也比较常见。轻微的患者经过后期的锻炼、自身的修复，都是可以在一定程度上恢复的。对于那些严重的患者，目前并没有什么好的治疗办法，如果病情严重影响生活，可以考虑进行手术治疗，这种手术往往创伤是比较大的 。当然两条腿不一样长也有可能是后天原因导致，比如局部的骨肿瘤，容易导致股骨的异常增生和萎缩，从而导致骨头不一样长。还有外伤骨折后导致的畸形愈合，也可以导致两条腿不一样长，都是可以通过手术进行治疗的。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(64890)
"对于腿不一样长，有时实际上不一定是不一样长，很多时候腿不一样长是因为有一些脊柱的问题或者骨盆的问题，所以要判断是不是腿不一样长，要照脊柱全长的片子，要照骨盆的片子，还要照双下肢全长的片子。如果是因为脊柱侧弯引起的腿不一样长，应该矫正脊柱侧弯。如果是因为骨盆倾斜引起的不一样长，应该通过治疗矫正骨盆的倾斜，把骨盆摆平可能腿就一样长了。也有些人是因为先天性的一侧髋关节脱位导致两个腿长度不一样，这时可能脱位那条腿的绝对长度要长，没脱位的腿长度较短，这时怎么矫正？可能要把脱位这侧的髋关节股骨头复位到关节里面去，同时可能要做骨头的截短，达到腿一样长的程度。如果脊柱、骨盆都没有什么问题，但是有一条腿可能因为小时候的外伤或者是一些感染引起腿的长度不一样，可能通过手术做短腿的延长或者把长的腿拿出来缩短，达到两个腿一样长，一般需要通过手术矫正。要先判断腿不一样长是不是真的是腿的绝对长度都不一样，还是因为髋关节脱位，还是脊柱侧弯的问题，所以一定要全面的检查，进行综合的判断。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(94738)
"规律透析具体能存活多长时间，需要根据病人的不同情况来进行判断。规律透析包括血液透析和腹膜透析，如果进行血液透析，一般的透析频率是每周透析三次，每次四个小时，如果这个时候能够达到干体重，病人的一般情况良好，血压、血糖、血脂以及血中的肌酐和尿素氮都降到可以接受的范围之内，它的存活时间可能10-20年，全世界存活最长的是50年。如果进行腹膜透析，透析频率是每天透析4-6次，每次4-6个小时。这个时候病人的肌酐、尿素氮、电解质的水平以及血压、血糖都在可以接受的范围之内，存活时间可以维持在5-10年。如果透析效果不佳或者病人的依从性比较差，不管是血液透析还是腹膜透析，存活时间都很短，有可能在几年时间之内丧失生命。"
2020/11/09收听(77840)
规律透析如果做得好，对病人的寿命影响很小，甚至有些并不会影响到病人寿命。规律透析的病人往往都是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(31248)
规律透析如果做得好，对病人的寿命影响很小，甚至有些并不会影响到病人寿命。规律透析的病人往往都是...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(31248)
广东省第二人民医院 胡英芳
播放次数：4.2万
广中医深圳医院 杨义龙
播放次数：2.69万
北京协和医院 肖娟
播放次数：7.18万
华西医院 赵宇亮
播放次数：1.72万
